胸椎黄韧带骨化症的诊断治疗体会

胸椎黄韧带骨化症的最终结果是导致胸脊髓压迫,但临床上缺乏典型的症状和体征,因此常造成误诊和漏诊。作者总结了1997年5月以来16例此类患者,现就其临床诊断和治疗报告如下。     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

对于胸椎黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄、胸髓病变,至今仍无有效的非手术治疗方法.1994～2001年我们共收治胸椎黄韧带骨化症患者20例,采用整块全椎板切除或椎板分解切除的手术治疗,取得了比较满意的效果,现报道如下.     

胸椎黄韧带骨化症

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的临床特点及手术疗效。方法 回顾性分析26例胸椎黄韧带骨化症的临床表现及影像学特点，改进手术方式及其疗效。结果 本病临床表现多样，易误诊，26例获得平均2年5个月的随访，达Ⅰ级完全恢复12例，Ⅱ级4例，Ⅲ级8例，2例无变化。结论 MRI与GT或延迟CTM检查相结合，是诊断本病的最佳选择手段。手术减压是治疗该病的有效方法，从正常处减压，先轻后重，先易后难，“逐步孤立”，可避免损伤脊髓。     

通过根黄通道手术治疗胸椎黄韧带骨化症25例分析

目的通过根黄通道手术治疗下胸椎黄韧带骨化症,观察其疗效。方法 2007年5月—2010年2月利用根黄通道后壁减压治疗黄韧带骨化合并胸椎脊髓病25例,男14例,女11例;年龄53～71岁,平均61岁。病史10～37个月,平均21个月,采用层揭薄化法,将减压器械伸入到根黄通道内游离、孤立骨化组织进行减压。用JOA括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效。结果本组25例术后症状立即缓解,无术后加重期,均得到随访,随访时间15～32个月,平均21个月。根据改良JOA下肢功能障碍评分标准,优12例,良9例,可4例,差0例,优良率84%。结论通过根黄通道手术治疗胸椎黄韧带骨化症是相对安全、便捷、有效的方法。     

1例上胸椎黄韧带骨化症的影像学诊断

上胸椎黄韧带骨化症在临床上较为罕见 ,可导致椎管变狭窄、不可逆性脊髓、神经损伤。我科于 2 0 0 2年 4月 10日收住 1例患者 ,经 X线初步筛查 ,MRI联合 CT和脊髓造影证实有上胸椎黄韧带骨化灶共 3个节段。现报道如下。1　临床资料患者男 ,5 1岁 ,肥胖体形。因不全高位截瘫 3个月而入院。行 X线检查 ,除表现脊柱不同程度增生、退变外 ,正位片示椎板间隙模糊不清 ,密度增高 ,侧位片示骨化块突向椎管内。仅可在椎间孔投影处显示指向椎间隙的高密度影。 X线检查结果提示 ,骨化灶分布于 T2～ 3、T3～ 4 及 T4～ 5椎间隙 ,呈结节型 ,椎间边…     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

<正> 胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚。早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗。我院1995～2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果。总结报告如下。     

胸椎黄韧带骨化症的诊断治疗体会

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断及治疗方法。方法我院骨科自2002年5月以来,采用磨钻于椎管侧壁磨透椎板及骨化黄韧带,再于棘突根部纵行磨透椎板,将椎板和骨化黄韧带分阶段切除,治疗胸椎黄韧带骨化症16例。结果本组优4例,良8例,改善4例,优良率75%。结论影像学检查是胸椎黄韧带骨化症定位、定性诊断最重要的手段。手术是唯一有效的方法,该病一经确诊,应尽早行手术治疗。保守治疗不但无效,反而会延误病情,影响术后疗效。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

胸椎黄韧带骨化症（ossification of the ligamen—turn flavum，OLF）是一种重要的脊柱韧带骨化性疾病，常引起椎管狭窄和脊髓压迫而出现临床症状。胸椎黄韧带骨化症是导致胸椎管狭窄、脊髓受压的主要原因，目前逐渐被人们所重视。近年来，国内报告日渐增多。文献报道胸腰和颈胸交接段多见，尤其是胸腰段（T10～L1）最为多见。我院自2002年8月至2007年12月采用磨钻加“揭盖法”切除椎管后壁减压，治疗胸椎黄韧带骨化症10例，现报告如下。     

胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗

胸椎黄韧带骨化症 ( Ossification of LigamentunFlavun,OLF)是指胸椎黄韧带骨化引起胸椎管狭窄和脊髓压迫而出现临床症状。Polgar在 1 92 0年首先描述(1) ,以后人们对此进行了大量的深入研究。目前认为胸椎 OLF是导致胸椎管狭窄和脊髓受压的重要原因之一 (2～ 4)。本文将胸椎 OLF的诊断与手术治疗作如下综述。1　诊断1 .1　胸椎 OLF的临床症状与体征 :症状 :胸椎OLF起病隐匿 ,病程长 ,呈渐进性发展。早期症状多为无明显诱因的胸腹部束带感、进行性的双下肢麻木、感觉异常 ,单侧或双侧下肢无力。逐渐出现下肢不灵活 ,行走不稳 ,走路…     

胸椎黄韧带骨化致脊髓损害的外科治疗

胸椎黄韧带骨化致脊髓损害的外科治疗杨军，安春厚，王海义，吴振东，王刚（中国医科大学第二临床学院骨科，沈阳１１０００３）（沈阳医学院附属院一院骨科，沈阳１１００３）潘诗农，何晓明（中国医科大学第二临床学院放射线科，沈阳１１００３）（中国医科大学第二临床...     

胸椎黄韧带骨化症的影像学特征及其病因学意义

目的;探讨胸椎黄韧带骨化症的影像学表现特征及其病因学意义。方法：回顾分析手术治疗胸椎黄韧带骨化症３５例,平均年龄５１岁,发病部均位于椎间盘水平,Ｔ１０－Ｌ１间的３个节段３２例。结果：Ｘ线侧位片病变部位均见椎间孔处骨化影,椎体骨桥２例;病变部位以外的胸椎,腰椎或胸腰椎风广泛退行性变,形成骨桥１７例。     

胸椎黄韧带骨化的CT诊断分析

随着脊柱外科研究的不断深入和CT等影像技术的发展，人们对韧带组织结构异常造成的继发性椎管狭窄症的认识也逐渐加深。有关后纵韧带骨化，国内早有献报道，但对黄韧带骨化所致的椎管狭窄症的报道还不是很多。笔收集了我科自2002年3月至今经CT检查的胸椎黄韧带骨化患共12例，现总结如下。     

胸椎黄韧带骨化症的手术疗效分析

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法及其影响因素。方法回顾性分析我院1998-2005年采用后路整块半关节突全椎板切除减压术治疗的76例病人中已随访到的40例OTLF患者的资料,对手术疗效进行随访,应用秩检验进行统计学分析,判断患者年龄、术前病程、JOA评分与病变节段数与手术疗效的关系。结果获得随访的40例病人,平均随访时间56个月,优15人,占37.5%;良17例,占42.5%;可5例,占12.5%;差3例,占7.5%。优良率80%,有效率92.5%。JOA评分与病变节段数对术后疗效有显著影响。结论后路整块半关节突全椎板切除减压术是行之有效的手术方式。脊髓损伤程度轻、病变节段少者术后疗效好。     

单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症10例

目的：探讨单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的发病机制、诊断和治疗。方法：分析１０例手术治疗黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的病史特点、ＭＲＩ影像特征及手术减压疗效。结果：１０例患者均有胸背外伤史,多在１年以上出现神经系损伤症状,病灶位于下胸椎多节段。手术术疗效优良者２例,尚好７例,差１例。结论：胸背屈曲损伤１年以上渐进性出现双下肢无力,应疑有此病,同时辅以胸椎ＭＲＩ诊断,一旦确诊即应行手术减压。     

胸椎黄韧带骨化与腰椎黄韧带退变的组织病理学研究

目的：探讨胸椎黄韧带骨化与腰椎黄韧带退变的组织病理学改变。方法：对手术切除8例患者的骨化黄韧带和4例正常黄韧带及6例退变黄韧带组织进行了病理学对比研究。结果：骨化为软骨内骨化过程，骨化黄韧带存在着韧带组织至骨化组织的移行区，初期骨化韧带组织的病理改变与退变黄韧带相似。结论：骨化基于韧带组织的退变，而局部的反复损伤与修复是骨化的基本原因之一。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的:为提高胸椎黄韧带骨化症的手术疗效,避免手术并发症。方法:对我院17例胸椎黄韧带骨化症的病例进行了总结。结果:椎板减压是有效的治疗方法。讨论:对严重增厚及骨化的黄韧带先磨薄,从正常间隙进入,沿硬膜两侧切除椎板是安全的方法;对于与硬膜骨化一起者,应磨薄、孤立、漂浮。     

胸椎黄韧带骨化症手术治疗12例

胸椎黄韧带骨化症(OIF)是指胸椎黄韧带骨化、突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征。该病在胸椎特别是下胸椎多见,是胸椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因,多数患者因此丧失工作和生活能力。我们运用汽钻法整块半关节突全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症12例,疗效明显。     

黄韧带肥厚骨化引起脊髓压迫症5例

<正> 椎管狭窄压迫脊髓或神经根在神经外科由黄韧带肥厚骨化症引起者少见。我科从1988年3月至1994年12月诊治5例,均经手术治疗,效果满意,报告如下。 1 病例报告 例1,男,48岁,矿工。从事重体力劳动10余年。1984年出现腰腿痛,4年后症状加重,右下肢麻木,活动受限,于1988年3月24日入我院。检查:右下     

黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的诊断与治疗

目的探讨黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的临床诊断与手术治疗。方法回顾性分析19例黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者的临床表现、影像学特点以及手术治疗方法。结果19例患者均行手术治疗,术后随访8个月～4年,平均18个月。优10例,良5例,中3例,差1例,优良率79％。结论CT联合MRI检查是诊断黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的最可靠的方法。手术减压是治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的有效治疗手段,     

后路减压治疗胸椎黄韧带骨化症的临床观察

目的总结胸椎黄韧带骨化症的手术方法及疗效。方法回顾2002年3月至2006年10月手术治疗18例胸椎黄韧带骨化症病例。18例采用磨钻加"揭盖法"切除椎管后壁减压;合并同节段后纵韧带骨化症6例中4例在减压的基础上行后路钉棒内固定矫形融合术。结果术后18例随访3~55个月,平均28个月。根据Ep-stein标准评定:优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.33%。结论临床表现结合MR I和CT检查,是诊断胸椎黄韧带骨化的重要手段;用磨钻加"揭盖法"进行胸椎管后壁切除减压是安全、有效的方法。