赖诺普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的：观察赖诺普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床疗效。方法：将88例DHF患者,依据治疗方案分为治疗组（45例）和对照组（43例）,对照组给予基础治疗（包括硝酸酯类、钙拮抗药、排钾利尿药、β受体阻断药）,治疗组在此基础上口服赖诺普利（5—10mg／d）和螺内酯（20mg／d）,比较治疗前后两组脑钠肽、舒张早期二尖瓣血流速度峰值（E）、二尖瓣舒张环早期运动速度（Ea）和舒张晚期运动速度（Aa）、Ea／Aa、E／Ea、肺静脉舒张晚期逆行血流峰值（PVF-A）、左心房内径（IAD）及6min步行试验（6MWT）等,随访1年。结果：与治疗前比较,治疗后两组患者6MWT增加,E峰、PVF-A、E／Ea、脑钠肽降低,Ea及Ea／Aa升高（P〈0．01或0．05）,治疗组治疗后IAD缩小（P〈0．05）。两组治疗后比较,除LAD、Ea无明显差异外,其余指标治疗组改善均优于对照组（P〈0．01）。治疗组心功能改善总有效率达93％,明显高于对照组（P〈0．01）。结论：基础治疗联合赖诺普利、螺内酯能更明显改善DHF患者的舒张功能,提高患者运动耐量,改善临床症状。     

酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的研究酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响。方法选取2016年9月～2018年5月我院收治的慢性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各52例。对照组采用酒石酸美托洛尔联合贝那普利治疗,研究组于对照组基础上加用螺内酯治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后心功能指标及生活质量(SF-36)变化情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组LVEF、CO值及SF-36评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.46%)与对照组(9.62%)比较,无显著性差异(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合贝那普利及螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效显著,能有效改善患者心功能,提高生活质量,安全性良好。     

贝那普利和螺内酯在慢性充血性心力衰竭中的应用

目的观察血管紧张素转移酶抑制剂和醛固酮拮抗剂对慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法将 92例充血性心力衰竭患者分两组 ,一组为常规组 ,另一组为治疗组 ,治疗组在常规组基础上加用洛丁新和安体舒通。结果治疗组心功能改善程度优于常规组。结论慢性充血性心力衰竭患者应常规应用血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂     

赖诺普利与安体舒通联合治疗高血压性心力衰竭

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂赖诺普利与醛固酮拮抗剂安体舒通联合治疗高血压性心力衰竭的安全性和有效性。方法40例高血压性心力衰竭患者同时服用赖诺普利10mg,每日1次,安体舒通20~80mg,每日1~3次,经8周治疗后观察血压及心功能改善情况。结果全部患者的收缩压和舒张压均降低(P<0.01),降压总有效率为90.0%,心功能改善有效率为95.0%,其中显效70.0%,有效25.0%,且血钾无严重增高。结论赖诺普利与安体舒通联合治疗高血压性心力衰竭安全、有效。     

螺内酯治疗心力衰竭的价值

目的观察心力衰竭常规血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平变化,探讨加用螺内酯治疗对心力衰竭预后的影响。方法93例慢性心力衰竭患者随机分为两组。ACEI加螺内酯(螺内酯组)和不加螺内酯(对照组),采用放射免疫方法测定ACEI治疗前、治疗6个月时血浆肾素(PRA)、AngⅡ、ALD的水平,观察治疗前后PRA、AngⅡ、ALD的变化。以6分钟步行距离为客观指标,比较两组步行距离的改变,借以评价心功能改善的程度。结果①观察组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前明显升高[(205±30)pmol/L vs(148±60)pmol/L](P<0.01);对照组治疗6个月后血浆ALD水平较治疗前升高(170±68)pmol/L vs 144±63)pmol/L。但差异无统计学意义。②观察组治疗6个月时6分钟步行距离与治疗前比较明显增加[(420±163)m vs(338±118)m](P<0.01),对照组治疗6个月时步行距离有所增加[(380±112)m vs(346±106)m],但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗6个月后6分钟步行距离差异无统计学意义。结论①心力衰竭患者ACEI治疗后,不管是否加用螺内酯均可观察到醛固酮逃逸现象。加用螺内酯逃逸现象似乎更明显。这可能与螺内酯阻断醛固酮受体使血浆ALD游离浓度升高有关。②观察组6个月后6分钟步行距离明显增加。提示螺内酯改善心功能其机制可能与阻断ALD致Ⅰ、Ⅲ型胶原基因表达,使胶原合成增加促使心肌纤维化有关。     

培哚普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年我们在常规强心、利尿治疗的基础上再应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利（商品名：雅施达）和醛固酮受体拮抗剂螺内酯（商品名：安体舒通）联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）54例,现将结果报道如下.     

醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的分别判断血浆醛固酮水平〉正常者及醛固酮水平≤正常者两组患者对醛固酮拮抗剂螺内酯治疗的疗效。方法将慢性充血性心力衰竭患者342例,随机分为螺内酯治疗组（常规治疗＋螺内酯）及对照组（仅行常规治疗）,在出院时观察两组患者心功能改善情况,作对照比较。结果342例CHF患者中228例（66．6％）血醛固酮水平〉正常,螺内酯治疗疗效明显（P〈0．01）;114例（33．3％）血醛固酮水平≤正常,螺内酯治疗与仅行常规治疗相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论螺内酯对血醛固酮水平〉正常的CHF患者具有良好疗效。     

螺内酯佐治慢性心力衰竭临床观察

目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯佐治慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）的有效性和安全性。方法将90例CHF随机分为常规治疗组和螺内酯组,每组45例。两组均予常规抗心力衰竭治疗,螺内酯组同时予螺内酯20mg,每日2次口服。治疗时间均为6个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后超声心动图、生化指标变化情况。结果治疗后两组心功能均较治疗前改善,但螺内酯组总有效率91．1％,与常规治疗组75．6％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后螺内酯组血钾水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,常规治疗组血钾水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后血钾水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。螺内酯组治疗后心排出量、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯可改善CHF患者心功能,抑制心室重构,延缓疾病进展。     

赖诺普利与卡托普利分别联合硝酸甘油治疗肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的 比较赖诺普利、卡托普利分别联合硝酸甘油治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的疗效.方法 98例肺心病心力衰竭患者随机分为A组(32例)、B组(34例)、C组(32例).3组患者均采用常规方法治疗;同时A组给予赖诺普利联合硝酸甘油治疗,B组给予卡托普利联合硝酸甘油治疗,C组仅给予硝酸甘油治疗.观察患者治疗后症状及心功能好转情况.结果 A组总有效率91.8%(29/32),B组总有效率78.2%(22/34),C组总有效率60.6%(22/32),A、B 2组与C组比较差异有统计学意义(x2=4.736,x2=4.417,P均＜0.05),A、B 2组疗效比较差异亦有统计学意义(x2=4.284,P＜0.05).结论 赖诺普利、卡托普利分别联合硝酸甘油治疗慢性肺心病心力衰竭均能取得较好的疗效,且赖诺普利组疗效尤于卡托普利组.     

螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床价值研究

目的:研究螺内酯治疗心力衰竭伴心房颤动的临床价值。方法:选取2018年9月-2019年7月之间本院收治的88例心力衰竭伴心房颤动患者作为本次的研究对象,根据数字随机抽取法平均分为对照组与治疗组,给予对照组采取常规的药物治疗,治疗组在对照组基础上采用螺内酯治疗。比较两组治疗前、后的心功能指标。结果:治疗后,两组患者的心功能指标均得到了有效缓解,较之对照组,治疗组的心功能指标的改善程度更佳,两组治疗后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:螺内酯在治疗心力衰竭伴心房颤动上效果显著,能够有效改善患者的各项心功能指标,值得推广。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭低血钾效果分析

目的观察螺内酯对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清钾水平的影响。方法129例患者均接受抗心衰基本治疗,治疗组加服螺内酯20~40mgTid,对照组加服氯化钾缓释片1&#183;0Tid,比较心衰纠正后血清钾水平和血清钾恢复正常情况。结果两组心衰纠正后血清钾水平比较,差异有显著性意义(P&lt;0&#183;05);治疗组与对照组血钾恢复正常分别为55例(92&#183;3%)、53例(75&#183;7%),两组差异有非常显著性意义(P&lt;0&#183;01)。结论螺内酯能纠正充血性心力衰竭患者的低血钾,可用于充血性心力衰竭常规治疗。     

小剂量螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨小剂量螺内酯治疗轻、中度充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：将94例心功能Ⅱ－Ⅲ级的CHF患者随机分为两组。对照组44例用卡托普利，氢氯噻嗪和呋噻米和（或）地高辛治疗。治疗组50例例加服螺内酯20mg/d，观察治疗期间心衰症状、体征和肾功能，血电解质变化，并进行分析对比。结果：治疗组有效43例，有效率86％，对照组有效率25例，有效率56．82％，两组间比较P＜0．01。两组治疗前后肾功能和血电解质水平无明显变化（P＞005），观察期内无一例发生高血钾、低血钠，低血氯和肾功能恶化。结论：小剂量螺内酯治疗轻、中度CHF安全、有效。     

卡维地洛联合螺内酯治疗心力衰竭疗效观察

目的探讨卡维地洛联合螺内酯治疗心力衰竭的临床效果。方法将平顶山市第五人民医院2010年8月至2012年8月收治的120例心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上同时采用卡维地洛联合螺内酯治疗,观察两组患者治疗总有效率、超声心电图。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后心电图结果均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组超声心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗心力衰竭能改善心力衰竭患者心电图,且不良反应率低,治疗效果显著。     

螺内酯在充血性心力衰竭中的临床应用

最新研究证明 ,神经体液的激活是心血管疾病的一个重要危险因素。目前认为与心血管疾病相关的神经体液因素有 :肾素—血管紧张素—醛固酮 (RAS)系统、交感肾上腺素能神经系统、以及内皮素、血管加压素等。其中RAS系统中醛固酮在心力衰竭的病理生理机制中扮演重要角色。1　醛固酮与慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭患者 ,肾上腺素能神经系统过度激活 ,神经激素水平 (如去甲肾上腺素水平 )升高 ,并引起肾素和血管加压素水平持续升高 ,且与疾病的严重程度密切相关。在RAS系统中 ,人们往往偏重前两者 ,而低估了醛固酮对心血管疾病的影…     

赖诺普利治疗老年重症充血性心力衰竭的临床观察

赖诺普利(lisinopril)是第3代不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,对治疗充血性心力衰竭(CHF),能产生有益的血流动力学效应,改善其症状和体征,降低病死率,是CHF扩血管药物治疗时的首选药物[1]。我们于1996年2月至1996年12月用赖诺普利(德国DEXA,GMEH公司生产)对20例重症CHF患者进行治疗,取得显著疗效,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　20例均为住院的重症CHF患者,男14例,女6例,年龄60～82岁,平均65岁。均符合Fvamingham的CHF诊断标准,按NYHA心功能分级,级8例,级12例。其中冠心病10例,风心病5例,扩张型心肌病5…     

依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将160例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组80例给予常规治疗,治疗组80例在常规治疗的基础上给予依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗。治疗4个月后,对两组的疗效进行判断,并观察其临床疗效及安全性。结果治疗4个月后治疗组、对照组总有效率分别为91.2%和67.5%(P<0.01),两组均未见明显的不良反应。结论依那普利、倍他乐克与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭安全且有效。     

不同剂量螺内酯治疗心力衰竭合并高钾血症的效果分析

对比不同剂量螺内酯对心衰合并高钾血症的疗效。将经确诊的心衰合并高钾血症患者134例,依据应用螺内酯剂量差异分组,其中采用小剂量治疗的68例设为观察组,其余66例采用大剂量治疗设为对照组,对比两组疗效。两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%,观察组效果明显更突出(P<0.05);用药后组间LVEF与LVMI值差异不大(P>0.05);用药前两组血钾水平差异不大(P>0.05),用药后两组血钾水平存在较大差异(P<0.05)。给予小剂量的螺内酯治疗心衰合并高钾血症,既有利于改善患者心功能,又可有效降低高血钾的发病风险。     

血管紧张素转换酶抑制剂与螺内酯联合治疗难治性心力衰竭

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和醛固酮拮抗剂均是治疗充血性心力衰竭(CHF)的有效药物.对难治性CHF的治疗时常需要联合用药,然而,由于这两类药物其均具有一定的保钾作用,临床常顾虑发生高血钾,尤其长期应用时,因此这两类药物联合应用的国内外报道均较少.为了观察这两类药物联合治疗难治性CHF的疗效和安全性,我们采用ACEI卡托普利(caPtoPril)、依那普利(enalapril)分别与醛固酮拮抗剂螺内酯(Spri-onolactone)联合治疗难治性CHF68例,报道如下.     

卡托普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

近年来研究发现，单独应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭时，血液中醛固酮水平仍较高，我们采用卡托普利和醛固酮拮抗剂螺内酯联合应用，取得满意疗效，现报道如下：     

卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭86例

目的:探讨卡维地洛与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将172例明确诊断为心功能不全的患者分成两组,其中对照组86例,给予常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及洋地黄类药物治疗,观察组86例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛(3.125mg/次,每日2次,最大剂量可增至50mg/d)和螺内酯(每天20mg)。共治疗6个月。治疗6个月后,按纽约心脏病学会心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测量血压(BP)和心率(HR),并行超声心动图检查,测定左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)。结果:两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前及治疗后SBP、DBP、HR、LVEF、SV、CI间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛和螺内酯较常规治疗更能有效改善患者的心功能,提高治愈率。