ICP-MS法测定家兔阴道给予纳米银凝胶后血浆中银的浓度

目的建立测定家兔血浆中银(Ag)浓度的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)方法,用以研究家兔阴道给予纳米银凝胶后其在体内的吸收特征。方法样品经高压消解,以铑(Rh)为内标,采用ICP-MS法测定血浆中Ag的浓度。结果以水为替代基质建立标准曲线,Ag的线性为1.25⁴0.00μg·L-1(r=0.997 9),日内和日间精密度RSD≤4.7%。以水为替代基质时Ag的平均提取回收率在96.6%40.00μg·L-1(r=0.997 9),日内和日间精密度RSD≤4.7%。以水为替代基质时Ag的平均提取回收率在96.6%⁹8.6%内,以空白血浆为基质时Ag的提取回收率为94.8%。以水和空白血浆为基质的基质效应均符合有关规定。家兔血浆中Ag的本底水平较低。家兔多次阴道给予纳米银凝胶后,部分家兔血浆中银的浓度相比于本底水平有一定的增加。结论本方法可用于研究纳米银医用材料在家兔体内的吸收特征。     

纳米银抗菌水凝胶大鼠阴道给药后体内银元素的代谢与分布

目的研究纳米银抗菌水凝胶阴道给药后银元素在大鼠组织器官中的代谢与分布情况。方法雌性Wistar大鼠随机分为试验组与对照组,试验组每天阴道给纳米银抗菌水凝胶1次,剂量为1750μg,连续给药5 d;对照组不给药。采用原子吸收光谱法测定血清与器官中的银元素。结果试验组给药后血清银元素浓度逐渐上升,至第5天达到高峰,后呈下降趋势;银元素在大鼠体内的分布情况是:脾>肾>肾上腺>肝>肺>心>子宫和卵巢>脑。结论纳米银抗菌水凝胶阴道给药后在短时间内会产生一定浓度的蓄积。     

磺胺嘧啶铈乳膏经大鼠阴道和皮肤给药后体内铈离子分布研究

目的:研究磺胺嘧啶铈乳膏经大鼠阴道和皮肤给药后器官组织中铈离子的分布情况。方法:取大鼠随机分为实验组及正常对照组,每组9只,实验组经大鼠阴道给予磺胺嘧啶铈乳膏0.036 g/kg,连续给药6 d;另取大鼠随机分为实验组及正常对照组,每组9只,实验组大鼠皮肤烫伤创面涂抹磺胺嘧啶铈乳膏0.036 g/kg,连续给药6 d。采用火焰原子吸收法测定各组大鼠末次给药后8、24、72 h时心、肝、脾、肺、肾、子宫、阴道黏膜/皮肤中的铈含量。结果:与正常对照组比较,实验组大鼠给药8 h时各器官组织均检出铈,分别为(0.013±0.006)^{(0.137±0.039)}μg/g,24 h时仅肾、脾、子宫、阴道黏膜/皮肤中检出铈,分别为(0.012±0.011)(0.137±0.039)μg/g,24 h时仅肾、脾、子宫、阴道黏膜/皮肤中检出铈,分别为(0.012±0.011)^{(0.085±0.037)}μg/g,72 h时各组织器官均未检出铈。结论:磺胺嘧啶铈乳膏经阴道和皮肤给药后均能进入血液循环,主要分布于阴道/皮肤、脾、肾、子宫中,但很快被代谢,不会长期蓄积。     

电感耦合等离子体原子发射光谱法测定纳米银凝胶中银的含量

目的:建立纳米银凝胶中银的含量测定方法。方法:采用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法。以浓硝酸为溶剂溶解样品,分析谱线选择328.068nm,射频发生功率为1100W,雾化器压力为214kPa,曝光积分时间为5s。结果:银离子检测浓度线性范围为0～10.0μg.mL-(1r=0.9997),检出限为0.003μg.mL-1,平均回收率为95.29%,RSD为0.6%。结论:所建立的方法准确、快速、简便,适用于测定纳米银凝胶中银的含量。     

阴道黏膜给药系统的研究进展

目的:综述阴道黏膜给药系统的最新应用进展。方法:根据国内外发表的文献,对阴道黏膜给药系统的应用加以分析和讨论。结果:阴道黏膜给药安全、有效、能避免首关效应、渗透性能强,延长药物滞留时间,提高生物利用度,可以改善患者用药顺应性。结论:阴道黏膜给药系统已成为目前研究的热点,它是传统给药方式的补充,具有广阔的应用前景。     

纳米银凝胶在体内分布特性的初步研究

目的:研究纳米银妇女外用抗菌凝胶在兔体内的吸收和分布情况,以了解纳米银凝胶是否具有在体内迁移和蓄积的特性。方法:将成年新西兰雌兔经阴道注入纳米银凝胶,给药剂量为0.575 g.kg-1.d-1,连续给药1个疗程后,在预定时间点解剖并取各动物血液和主要组织器官,利用超高压微波消解系统消解这些组织器官,再用原子吸收光谱仪检测消解液中的银含量。结果:在给药1个疗程后的8 h,纳米银在试验组各组织中的银含量达高峰,与对照组各脏器中银含量进行比较,结果有显著性差异(P<0.05)。其中阴道是纳米银主要的分布器官,其银含量高于其他组织达3倍以上。1周以后各组织中的银含量均大幅度下降,到1个月和3个月后,各试验组脏器中的银含量与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:纳米银凝胶中的纳米银可以通过血液循环系统迁移,并在兔体内各主要脏器肝、肾、脾、子宫、阴道等中分布,其中阴道是其主要的分布器官。在采用5倍临床给药剂量1个疗程的情况下,纳米银凝胶1周后在这些脏器中无明显蓄积。在下一步的研究中还需进一步了解纳米银凝胶在体内的状态、进入血液系统的方式和对各部位细胞的影响。     

NGF脂质体鼻腔给药在大鼠体内的组织分布

目的 研究神经生长因子NGF以及NGF 杆菌肽和NGF脂质体(NGF-SSL)鼻腔给药在大鼠体内的组织分布。方法采用逆向蒸发法制备NGF-SSL，^125I标记NGF和SDS-PAGE电泳法联合使用分析各组织中的药物含量。结果 经鼻给药后，脑组织中NGF摄入量的次序为NGF-SSL＞NGF 杆菌肽＞NGF，脑组织各部分NGF摄取依次为嗅球＞海马，纹状体＞皮质＞小脑。NGF经脂质体包载后，血药浓度降低，在肝脾肺肾等组织的含量也较NGF略低，但脑摄入量明显增加。结论 鼻腔给药是实现脑靶向的有效途径，脂质体能够保护NGF免受蛋白酶水解，增加药物的脑组织浓度，是一个良好的药物载体。     

纳米银抗菌凝胶在大鼠体内主要脏器的分布

目的研究纳米银抗菌凝胶治疗大鼠的大面积烧伤（包括深二度、三度）及阴道黏膜给药后大鼠对银的吸收,分布和蓄积情况。方法采用火焰原子吸收法测定实验组及正常对照组的大鼠的心、肝、脾、肺、肾、子宫、皮肤及阴道粘膜中的痕量银。结果创面皮肤及阴道黏膜连续给药纳米银抗菌凝胶6d,停药8h后各主要脏器都检测出了痕量银,皮肤的银含量为（0.089±0.031）μg/g;阴道黏膜中银的含量为（0.135±0.036）μg/g。24h后只有肾,脾,子宫,皮肤及阴道粘膜有痕量银,72h后未检测出痕量银。结论纳米银抗菌凝胶中的纳米银颗粒可以进入血液循环,并进一步分布到重要脏器。随着时间的推移,各脏器中的银含量趋于下降,这说明吸收分布到各脏器中的纳米银基本可以很快被代谢到体外,而不会在体内长期蓄积。     

乙酸阴道热敏凝胶剂在家兔阴道内的药动学

目的研究乙酸阴道热敏凝胶剂经阴道给药后药物在家兔阴道内的药代动力学特征,探索适合阴道用药的新剂型。方法 3 ml含乙酸36.23 mg的乙酸阴道热敏凝胶剂推入家兔阴道内,给药后0.25,0.5,1,1.5,2,4,8,12,16,20和24 h,对家兔阴道进行灌洗并测定灌洗液中乙酸的含量、用微电极插入阴道测定阴道pH值、取阴道组织匀浆后测定组织中乙酸含量。采用非线性最小二乘法进行计算机拟合获得药动学参数。结果乙酸阴道热敏凝胶剂置入家兔阴道后,阴道pH值由给药前中性(pH 6.67)转变为酸性(pH 3.56),阴道pH 3.5～4.0可保持约6 h;pH 3.5～4.5可保持约12 h;pH 3.5～5.0可保持19 h;给药后24 h,pH值为5.32±0.24,乙酸含量为(0.38±0.15)g.L-1,为给药量的11%。阴道组织中乙酸浓度峰值为600μg.g-1,达峰时间为2 h,平均保留时间为7.73 h,药物动力学参数符合二室模型。结论乙酸阴道热敏凝胶剂符合阴道用药的要求。     

阴道给药系统的研究现状及进展

阴道给药系统有独特的使用和治疗优势,近年来剂型发展较快,有着良好的开发前景,本文通过近年来国内外相关文献的分析和归纳,总结各种阴道给药制剂的特点,并对近年来阴道给药制剂的研究进展进行综述,为阴道给药系统的深入研究提供参考。     

Efficacy and tolerability of a new chlorhexidine-based vaginal gel in vaginal infections

SUMMARY

Objective: We evaluated the efficacy and tolerability of a new chlorhexidine-based bioadhesive vaginal gel (Clomirex*) in women with vaginal infections.

Study design and subjects: A total of 90 non-pregnant women with vaginal infections of both bacterial (bacterial vaginosis: BV) or fungal (vaginal candidiasis VC) origin, were enrolled in the study: a randomised, controlled, 4-week, multicentre trial. Patients were randomly treated with either chlorhexidine 0.5% vaginal gel (CHX-VG), 2.5?g or with metronidazole vaginal tablets 500?mg (M) or clotrimazole (CL) vaginal cream, depending on aetiology of the infection, daily for 7?days (treatment phase) in a 2:1 ratio. A total of 45 women had a diagnosis of BV and 45 a diagnosis of VC. Sixty women were treated with CHX-VG, 15 with M and 15 with CL. All patients were followed for an additional 3?weeks without treatments (follow-up phase). For women with BV, clinical cure rate was defined as the disappearance of the following signs and symptoms: homogenous vaginal discharge; presence of ≥ 2 or more clue cells at the wet mount microscopy; a vaginal pH > 4.7 and a positive whiff test. For women with VC, clinical cure rate was defined as a resolution of signs and symptoms plus absence of hyphae, pseudohyphae and blastospores on 10% KOH wet mount microscopy. Clinical cure rate was assessed at the end of the study (week 4) by an investigator unaware of the patient's treatment allocation.

Results: At week 4, in women with BV, 28 out of 30 (93%) women in the CHX-VG group were clinically cured in comparison with 11 out of 15 (74%) in the M group (?p = 0.3). In women with VC, 26 out of 30 (86.6%) women in the CHX-VG group were clinically cured in comparison with 13 out of 15 (86%) in the CL group (?p = 0.5). Tolerability was good and very good in 90% of the CHX-VG patients. Six women (10%) complained of a mild transient burning sensation after CHX-VG vaginal application. No serious adverse events were observed during the trial in all treated groups. No women presented with vaginal discharge after treatment.

Conclusion: These results demonstrate that in the short term, this CHX-VG is an effective treatment for both bacterial and mycotic vaginal infections. Further clinical trials are warranted to evaluate the efficacy and tolerability profile of this new chlorhexidine vaginal gel on a long-term basis and in reducing recurrency rate of vaginal infections.     

瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性。方法57例瘢痕子宫再次妊娠患者,随机分为对照组(30例)和观察组(27例)。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道试产分娩。比较两组住院时间、新生儿体质量、出血量、Apgar评分及产褥感染、新生儿窒息、子宫破裂发生情况。结果两组新生儿体质量、Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量(159.5±19.3)ml少于对照组的(278.5±41.6)ml,住院时间(4.5±1.9)d短于对照组的(7.5±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生子宫破裂。观察组产褥感染、新生儿窒息发生率分别为0、3.70%,均低于对照组的13.33%、23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩用于瘢痕子宫再次妊娠患者中具有较高的安全性,能改善妊娠结局,值得推广应用。     

分娩时一对一心理疏导对阴道分娩产妇应激状态影响的临床研究

目的研究分娩时一对一心理疏导对阴道分娩产妇应激状态的影响。方法选择在本院阴道分娩的产妇作为研究对象,随机分为分娩时给予一对一心理疏导的观察组和常规处理的对照组,检测产妇的生理应激血糖水平、血胰岛素水平,观察心理应激指标NRS、HAMA、HAMD评分。结果观察组分娩后NRS、HAMA、HAMD评分及血糖水平均低于对照组,血胰岛素水平高于对照组。结论分娩时一对一心理疏导能够改善阴道分娩产妇的应激状态。     

产程中静脉注射地西泮对阴道分娩产程和新生儿的影响

目的 分析产程中静脉注射地西泮对阴道分娩产程和新生儿的影响.方法 选取2009年1月～2010年3月于本院分娩的初产妇180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组在人工破膜基础上,静脉注射地西泮10 mg,对照组采用阴道分娩的常规处理,在分娩过程中不应用地西泮.观察记录两组的产程和新生儿窒息与产后出血的发生情况.结果 观察组产妇的总产程为（9.1±1.5）h,对照组产妇的总产程为（11.9±1.2）h,观察组产妇的总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组孕妇的新生儿窒息率分别为6.7％和18.9％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组产后子宫收缩出现乏力,血量增加,平均出血量为310 ml,对照组的平均出血量为150 ml,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 于产程活跃期注射地西泮能够明显缩短孕妇产程,加速宫颈口的扩张,但应积极预防新生儿窒息和产后出血的发生.     

剖宫产与阴道分娩对产妇近期并发症的影响

目的：探讨剖宫产和阴道分娩对产妇近期并发症的影响。方法选取2010年7月~2012年6月在本院分娩的1878例产妇,根据产妇的要求按分娩方式将产妇分成阴道分娩组（782例）和剖宫产组（1096例）,比较两组的并发症发生率。结果两组的子宫破裂发生率差异无统计学意义（P>0.05）,阴道分娩组的产褥感染、产后出血、产后尿潴留发生率明显低于剖宫产组（P<0.05）。结论剖宫产方式会明显增高产后并发症发生率,阴道分娩的产后并发症发生率则明显较低,应提倡阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的效果分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的临床效果.方法 100例瘢痕子宫再次妊娠产妇,按分娩方式不同分为阴道分娩组和再次剖宫产组,各50例.比较两组产妇的相关指标(出血量、住院时间及住院费用)、分娩成功情况、并发症发生情况、抗生素应用情况及新生儿Apgar评分、窒息情况.结果 阴道分娩组产妇出血量(135.83±24...