外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎不良反应探讨

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应情况,为临床提供指导。方法选取2018年5月—2019年9月来上海交通大学医学院附属第九人民医院治疗的146例老年性膝骨关节炎患者作为观察对象,均采用外固定可调支具结合中医夹板进行治疗,并对146例老年性膝骨关节炎患者的临床资料进行回顾性分析,研究外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎中所致的不良反应。结果 146例老年性膝骨关节炎患者总有效率为91.10%;患者治疗4周后WOMAC评分比治疗前明显更低(P0.05)。146例患者中,10例患者出现不良反应,所占比例为6.85%;经对症处理5天后,10例患者不良反应症状全部消失。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效显著,症状改善明显,但部分患者易出现不良反应,临床应结合患者的实际情况采取合理的干预措施。     

推拿结合膝关节外固定可调支具治疗48例老年膝骨关节炎的疗效观察

目的观察推拿结合膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎的疗效,并与单纯采用膝关节外固定可调支具治疗做比较分析。方法将96例老年膝骨关节炎患者随机分为两组,对照组采用膝关节外固定可调支具治疗的方法,治疗组在对照组的基础上,采用推拿手法进行治疗。采用骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗前、治疗后2周、4周,对患者膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失及总分等方面进行疗效评定。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。两组WOMAC各项指标评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论相较于单纯使用膝关节外固定可调支具治疗老年膝骨关节炎,推拿结合膝关节外固定可调支具疗法在治疗老年膝骨关节炎过程中,缓解疼痛的作用更为显著。     

外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的疗效观察*

目的观察外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年3月在我院就诊的120例老年膝骨关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60),对照组单纯采用外固定可调支具对患者进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医夹板对患者进行治疗。在治疗前、治疗后2周和4周分别采用骨关节炎指数(WOMAC)量表对两组患者进行评估。结果两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间相关,各时间点之间差异有统计学意义(P0.01);两组患者WOMAC各项指标评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IL-1、IL-6和IL-8水平显著下降(P0.05),且治疗组下降更明显(P0.05);两组患者治疗后NO水平增加,而ET-1水平降低(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05);治疗组满意度显著高于对照组(P0.05)。结论外固定可调支具结合中医夹板治疗膝骨关节炎比单纯使用外固定可调支具治疗膝骨关节炎的疗效更显著,症状改善更明显。     

有限内固定合单臂外固定器外固定治疗胫骨平台骨折

本文通过对1999年8月～2002年8月胫骨平台骨折的回顾，探讨胫骨平台骨折治疗方法的优劣，现报告如下。     

外固定支具在四肢骨折病人转运过程中应用的护理体会

目的:探讨四肢骨折患者在转运过程中应用外固定支具的临床效果。方法:回顾性分析本科226例四肢骨折患者利用外固定支具,观察在转运过程中的二次损伤和滑脱情况。结果:226例均未发生二次损伤,未发生滑脱现象。结论:与传统的外固定比较,在四肢骨折病人转运过程中使用外固定支具为患者提供了一种舒适、不易滑脱的固定方法,减少了二次损伤,减轻了疼痛,提高了患者满意度,提高了医务人员工作效率,值得推广。     

康复护理路径对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 探讨康复护理路径对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响.方法 80例胫骨平台患者随机分为两组各40例,对照组给予常规康复护理,观察组采用康复护理路径,比较两组术后康复积极性及膝关节功能的康复情况.结果 观察组术后康复积极性高于对照组,膝关节功能评分高于对照组,随访时的优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理路径能够提高胫骨平台骨折患者的康复积极性,促进膝关节功能的恢复.     

混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的评价混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 34例胫骨平台骨折患者,采用混合式外固定支架联合有限内固定治疗。结果术后疗效：优19例（55.88%）、良9例（26.47%）、可3例（8.83%）、差3例（8.83%）,优良率达82.35%。2例患者出现延迟愈合,1例患者出现骨折畸形愈合。34例患者无皮肤坏死及手术感染。结论采用混合式外固定支架联合有限内固定治疗胫骨平台骨折,疗效可靠,并发症少。     

外固定架固定与内固定对胫骨骨折治疗的比较

目的探讨单侧简易外固定架固定与内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法将55例胫骨骨折患者分为两组，外固定组32例行单侧简易外固定架治疗；内固定组23例行切开复位内固定治疗。对两组平均住院日、骨折愈合时间、并发症等方面进行比较分析。结果外固定组平均骨折愈合时间为（121．0±9．6）d，平均住院时间短，并发症少，内固定组平均愈合时间为（169．0±12．3）d，平均住院时间长，并发症多。两组比较，差异有统计学意义。结论单侧简易外固定架固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定。     

外固定架固定与内固定对胫骨骨折治疗的比较

目的 探讨单侧简易外固定架固定与内固定治疗胫骨骨折的疗效.方法 将55例胫骨骨折患者分为两组,外固定组32例行单侧简易外固定架治疗;内固定组23例行切开复位内固定治疗.对两组平均住院日、骨折愈合时间、并发症等方面进行比较分析.结果 外固定组平均骨折愈合时间为(121.0±9.6)d,平均住院时间短,并发症少,内固定组平均愈合时间为(169.0±12.3)d,平均住院时间长,并发症多.两组比较,差异有统计学意义.结论 单侧简易外固定架固定治疗胫骨骨折疗效优于内固定.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折50例效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2013年1月—2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0%,高于对照组的76.0%;并发症发生率4.0%,低于对照组的18.0%;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

胫骨平台闭合性骨折内固定治疗体会

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗方法及疗效。方法：对19例胫骨平台骨折患者行切开复位内固定治疗,恢复胫骨平台解剖,坚强内固定及早期功能锻炼。结果：术后随访12～18个月,参照Rasmussen评分标准评定,优11例,良5例,可2例,差1例,优良率为84.2%。结论：内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法,正确选择手术时机,术中良好的复位固定和植骨,早期恰当的功能锻炼可提高胫骨平台骨折的疗效。     

双钢板在胫骨平台复杂骨折治疗中的运用

目的探讨应用双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的临床疗效。方法 2007-06/2012-07,应用双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折患者32例,骨折按照Schatzker分类：Ⅴ型23例,Ⅵ型9例。术后早期功能锻炼,随访时采用Rasmussen膝关节功能评分标准评价临床治疗效果。结果 29例获得随访,随访时间8-34月,平均14.2月,骨折愈合时间4-7月,平均5.1月。钢板无松动与折断,膝关节功能评分：优14例,良11例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论双钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折术后早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,临床疗效满意。     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

26例胫骨平台骨折患者均在关节镜辅助下复位、于关节面下植骨,并采用钢板固定治疗。手术时间平均为65 min（70 min~120 min）,骨折愈合时间平均为15周（12周~17周）。关节面解剖复位率为92.9%。采用Merchant膝关节功能评分标准评定疗效：优18例,良6例,可2例,优良率为92.3%。无感染、深静脉血栓形成及小腿骨筋膜室综合征等并发症发生。结论为关节镜下治疗胫骨平台骨折具有创伤小、检查直观、复位精确等优点,患者功能恢复满意,具有一定临床应用价值。     

关节镜下微创经皮钢板固定与改良钢板固定治疗胫骨平台骨折的比较研究

随机将40例胫骨平台骨折患者分二组。治疗组在关节镜下,行微创经皮钢板固定（MIPPO）．对照组用改良钢板固定治疗。治疗组患者平均住院时间短．总有效率达95％,对照组总有效率是75％．差异均有统计学意义。MIPP0治疗胫骨平台骨折治疗效果好．术后不良反应少．值得推广。     

有限内固定加外固定治疗胫骨远端骨折的效果

目的 探讨有限内固定加外固定支架急诊治疗Pilon骨折的有效性.方法 选取2017年12月—2019年1月我院急诊收治的Pilon骨折患者90例,依据不同治疗方式随机分为两组,对照组使用切开复位内固定,研究组使用有限内固定加外固定支架.针对两组的治疗有效率进行观察及对比.针对两组治疗前、治疗后不同时间点下的踝—后足(A...     

经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床分析

目的探讨经皮锁定加压钢板固定(LCP)固定与交锁髓内钉固定(INF)治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 90例胫骨远端关节外骨折患者随机均分为两组,对照组采用INF治疗,观察组采用LCP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、住院时间、踝关节功能优良率无显著差异(P>0.05),观察组的骨折愈合时间显著长于对照组(P<0.05)。两组的感染、骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组的畸形愈合、成角畸形发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 LCP治疗胫骨远端关节外骨折,能够取得与INF治疗相似的踝关节功能优良率,二者各有优劣,可灵活选择。     

胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效和安全性。方法选取近年来在我院行切开复位内固定治疗的胫骨平台骨折51例患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访10～24个月,本组优良率82.4%。切口I期愈合,膝关节恢复生理活动度,无关节不稳定。结论胫骨平台骨折的手术治疗,是一个以手术为中心的综合治疗过程,任何忽视围手术期处理的重要性及违背手术原则,都将直接影响手术疗效。     

胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效和安全性。方法选取近年来在我院行切开复位内固定治疗的胫骨平台骨折51例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果随访10～24个月，本组优良率82．4％。切口I期愈合，膝关节恢复生理活动度，无关节不稳定。结论胫骨平台骨折的手术治疗，是一个以手术为中心的综合治疗过程，任何忽视围手术期处理的重要性及违背手术原则，都将直接影响手术疗效。     

锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床研究

目的：探讨采用普通解剖钢板和锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年1月-2013年12月本院收治的60例复杂胫骨平台骨折手术患者的临床资料,其中采用锁定钢板治疗的患者30例作为观察组;采用普通解剖钢板内固定治疗的患者30例作为对照组。比较两组的手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、患肢完全负重时间、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）变化、膝关节功能HSS评分和优良率及术后并发症。结果：（1）观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和患肢完全负重方面均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组术后3个月和12个月的TPA和PA均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）观察组的膝关节功能HSS评分和优良率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折与普通解剖钢板临床疗效相比,有显著优势。