中老年退行性腰椎管狭窄症37例手术治疗分析

目的 分析中老人退行性腰椎管狭窄的手术治疗效果。方法 对37例腰椎管理狭窄患者采用半椎板或全椎板切除减压。结果 全组37例，优26例，良6例，好转5例，优良率86．5％。结论 中老年退行性腰椎管狭窄的主要原因与软组织性狭窄、黄韧带肥厚有关，手术彻底解除压迫是取得良好疗效的关键。     

中西医治疗退行性腰椎管狭窄症的进展

腰椎管狭窄症（DLSS）由Verbiest于1954年首先报告,其以退行性骨性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。退行性腰椎管狭窄症的现代概念是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管径内腔狭窄,引起神经根、马尾及血管受压而致。治疗方法包括中医保守治疗及西医手术治疗。中医疗法主要为牵引整复、穴位注射、熏蒸、中药汤剂、推拿按摩、电疗、针灸等;西医手术治疗经历了全椎板切除、部分椎板切除、椎板开窗、植骨融合内固定等阶段,现将相关文献综述如下。     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗进展

退行性腰椎管狭窄症（DLSS）是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变，导致骨性或纤维结构形态和容积异常，单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄，引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状。腰椎管狭窄是脊柱退行性疾病，往往伴有退行性腰椎不稳和腰椎侧弯。随着社会老龄化和影像诊断技术的发展，发病率明显增多。为提高手术疗效，现就DLSS手术适应证、手术方式以及融合内固定等方面进行综述。[第一段]     

老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗及手术治疗效果比较

目的:比较老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗及手术治疗的效果。方法:选择老年退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象,再依据纳入与排除标准进行严格筛选后,共有80例患者符合纳入标准病例组和对照组。采用平行、随机、对照和单盲的研究方法,将入选病例随机分为正常对照组和观察组,分别40例。对照组采取非手术治疗方式,观察组采取手术治疗方式,并将两组治疗后的各项指标进行对比,以明确效果。结果:观察组治疗后JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年退行性腰椎管狭窄症患者实施手术治疗能够使患者机体功能得以提高,改善预后,促进早期康复。     

老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较

目的比较分析非手术治疗与手术治疗疗效的差异性,为老年退行性腰椎管狭窄症治疗方式的选择提供临床依据。方法选取2004年8月~2009年7月因退行性腰椎管狭窄症入住我科行非手术治疗的41例老年患者,同时随机抽取同期行手术治疗的老年患者41例进行对照随访研究,用VAS、JOA评分标准对患者入院时及末次随访时的疼痛及症状、体征、日常生活功能进行评价,采用SF-36评价量表对患者末次随访时的生活健康质量进行评价。结果 77例患者获得随访,非手术组39例,手术组38例。随访时间12~60月,平均20.04月,末次随访时两组的VAS评分、JOA评分均较入院时明显改善(P<0.01)。手术组的JOA改善率、VAS改善率明显高于非手术组(P<0.01)。在生活健康质量方面,手术组明显优于非手术组,但非手术组也能达到中等以上水平。结论手术组的疗效要优于非手术组,但非手术治疗住院时间短,费用少,对于合并多种内科疾病,无法接受手术的DLSS病人有明显的优越性。因此,对于DLSS老年患者,可首先采取保守治疗。     

退行性腰椎管狭窄症的手术治疗

退行性腰椎管狭窄症属于后天获得性腰椎管狭窄的一种类型 ,也是腰椎管狭窄最常见的原因。我国目前对退行性腰椎管狭窄的手术治疗逐渐趋向于以小开窗来达到减压的目的 ,以免术后出现不稳情况 ,但对于已经伴有退变性不稳的开始进行融合手术 ,对伴有退变性脊柱畸形 (如侧凸 )的矫形则争论较多。1 　单纯退行性腰椎管狭窄症的手术治疗上世纪九十年代初以前退行性腰椎管狭窄的手术治疗一直采用全椎板或半椎板切除减压 ,长期随访观察 ,一些术后并发症如脊柱滑脱、顽固性腰腿痛、脊柱小关节骨折等逐渐被人们所认识 ,由全椎板切除引起的腰椎不稳也逐…     

腰椎管狭窄症的手术治疗进展

<正>腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变从而导致神经根、马尾以及血管受压而出现临床症状,是临床上引起腰腿痛最常见的疾病之一,其发病率近些年来也明显上升     

退行性腰椎管狭窄的手术治疗

目的通过对保守治疗无效的退行性腰椎管狭窄症手术治疗效果观察，探讨其手术治疗的积极意义。方法总结分析44例退行性腰椎管狭窄症患者手术治疗效果。结果术后患者行走距离平均增加50％，疼痛分数平均下降2分（0～4分）。优20例，良11例，可3例，差2例。结论对腰椎退行性疾病伴腰椎不稳的手术结果表明积极的手术治疗能取得较好的疗效。     

老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效比较

目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症非手术治疗与手术治疗疗效.方法 将28例老年退行性腰椎管狭窄症患者作为对象根据随机信封法分组.非手术治疗组接受非手术治疗18例,手术治疗组接受手术治疗10例.比较两组退行性腰椎管狭窄症治疗效果;治疗前后疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分;干预前后患者生活质量HQOL分值.结果 手术治疗组退行性腰椎管狭窄症治疗效果高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分相近,差异无统计学意义;干预后手术治疗组疼痛VAS评分、下肢运动功能FMA评分、功能JOA评分优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组生活质量HQOL分值相近,差异无统计学意义;干预后手术治疗组生活质量HQOL分值优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在具备手术适应证的前提下,老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗疗效优于非手术治疗,可快速减轻患者疼痛,改善腰椎功能和活动功能,促进患者生活质量的提高,值得推广应用.     

退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及疗效分析

目的：分析退行性腰椎管狭窄症的手术方式选择及临床治疗效果。方法随机选取2014年1月—2015年12月该院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者临床资料,根据患者身体实际情况选择不同的手术方式,把60例患者分成两组,第一组应用椎板切除减压术,第二组应用椎板切除合并植骨融合内固定术,各30例。比较两组患者临床治疗效果、生活质量改善情况。结果手术治疗后,两组Oswestry功能指数(ODI)评分、生活质量评分对比差异显著;第一组手术时间(80.5±9.9)min,出血量(109.6±9.8)mL,发生并发症8例;第二组手术时间(145.5±20.5)min,出血量(395.2±25.5)mL,发生并发症3例;两种患者手术时间、术中出血量、不良反应、术后并发症等对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症选择椎板切除减压术临床治疗效果较为理想,不过,当患者出现重度狭窄或预估患者术后会有脊柱不稳定时,选择椎板切除合并植骨融合内固定术治疗效果更佳,值得推广应用。     

老年退行性腰椎管狭窄症不同手术方式疗效分析

目的 探讨不同手术方法对老年退行性腰椎管狭窄症的疗效和临床应用.方法 回顾性分析老年退行性腰椎管狭窄患者180例,分为A组(椎板切除减压术)和B组(椎板切除合并植骨融合内固定术),各90例.观察采用两种不同手术方法患者治疗前后的临床症状、治疗效果和生活质量的变化.结果 两组治疗后各评分差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者手术时间、出血量和并发症发生率差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 轻度老年退行性腰椎管狭窄行椎板切除减压术效果较好,对于重度狭窄和预计术后有出现脊柱不稳定时,首选椎板切除合并植骨融合内固定术.     

腰椎管狭窄症手术治疗体会

目的:探讨退变性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效及其手术适应证。方法:回顾性分析2005年5月～2010年2月手术治疗45例退变性腰椎管狭窄症患者,男26例,女19例。平均年龄60.5岁。结果:45例获2～5年随访,平均2年8个月,术后优良率为85.6%。结论:老年人腰椎管狭窄症经正规保守治疗无效后应积极手术治疗,根据患者病情和影像学表现,仔细分析确定责任节段和责任因素,选择合适的手术方式。     

腰椎管狭窄症治疗进展

腰椎管狭窄症是指椎管、神经根或神经孔的狭窄,这些狭窄可由脊椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出,或退行性背椎滑脱及退行性脊柱侧弯等因素所致,同时压迫马尾、神经根并引起相应的症状。随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发生率明显增多,被认为是引起老年人腰腿痛的原     

老年退行性腰椎管狭窄症患者的手术疗效分析

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者手术耐受性及手术疗效。方法:回顾性分析2004年1月-2007年10月年在我院骨科行手术治疗的60岁以上退行性腰椎管狭窄症患者37例,其中16例行单或多节段椎板切除减压术,21例采用椎板减压融合内固定术。结果:无围手术期死亡病例,出现并发症16例次,经对症及内科联合处理后好转。Oswestry评分从术前(61.02±6.49)分改善至(26.91±7.91)分,主观满意度达83.8%;单纯减压组与内固定组比较,评分无显著差异。结论:选择适当的手术方式,老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存疾病的基础上,均可获得较满意的疗效。     

退行性腰椎管狭窄症的外科治疗

本文报道了选择性椎板切除椎管扩大减压术治疗退行性腰椎管狭窄症６９例。术后平均随访３年半，优良率为８９％。简要介绍了手术方法，着重讨论有关病因，诊断及外科治疗，提出手术适应证、手术方式和术中应注意的问题。     

微创手术在退行性腰椎管狭窄症中的应用进展

退行性腰椎管狭窄症(DLSS)是造成老年人腰腿痛的常见病,严重影响老年患者的身心健康.手术干预成为改善保守治疗无效DLSS患者生活质量的最有效选择.椎管减压术和椎体间融合术一直被认为是治疗DLSS最有效的手术方式,但由于老年患者合并基础疾病多、耐受手术能力差,传统的开放椎管减压术和椎体间融合术不利于老年人术后恢复.随着...     

退行性腰椎管狭窄症20例治疗分析

退行性腰椎管狭窄症是引起老年人常见的腰腿痛的原因之一,据统计原发性椎管狭窄占3％,继发性椎管狭窄约占97％．其中退变型占70％。随着我国人口老龄化进程的加快,其发病率将逐年增加,严重影响老年人的生活质量。我院自1997-08以来施行环形或半环形腰椎管减压,治疗退变型腰椎管狭窄症20例,现报告如下。     

选择性开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨选择性开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法对26退行性腰椎管狭窄症患者进行选择性开窗减压治疗并随访。结果患者均能耐受手术。患者均获随访2～6年,平均2.5年。术前JOA评分平均为（6.96±1.59）分,最后一次随访评分为（13.26±1.63）分,好转率平均（87.39±8.11）%。优良率88.4%。结论选择性开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症,简单易行,对脊柱的稳定性影响较小,治疗效果良好,值得应用。     

腰椎管狭窄症手术治疗探讨

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的重要原因之一。本文取自我科 1995～ 2 0 0 0年间手术治疗腰椎管狭窄症12 6例分析、探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例患者中 ,男 82例 ,女 4 4例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 2 .5岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4 .2年。有腰痛症状的 6 8例 ,表现以下肢放射痛为主的 12例。双下肢疼痛的 15例 ,左下肢疼痛的 5 5例 ,右下肢疼痛的 5 1例。表现为间歇性跛行的92例 ,脊柱侧弯畸形的 19例 ,腰部活动明显受限的 33例 ,直腿抬高试验小于 6 0°且加强试验阳性的 4 2例 ,足趾背…     

老年性腰椎管狭窄症手术治疗分析

目的:探讨老年性腰椎管狭窄症患者手术方式及手术疗效。方法:回顾性分析行老年性腰椎管狭窄症术患者58例,采用单或多节段椎板切除减压术32例,采用椎板减压融合内固定术26例。结果:手术期间无死亡病例,16例患者出现并发症,医院对症处理后好转。对患者随访,满意率达86.2%,术前Oswestry评分从(61.02±6.49)分下降至(26.91±7.91)分;患者生活质量明显提高,疼痛感明显缓解。结论:对老年腰椎管狭窄症患者进行积极手术治疗,可获得满意临床疗效。