30例维生素K缺乏性颅内出血婴儿的观察与护理

维生素K缺乏性出血是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K纠正的出血。是婴儿期最常见的出血性疾病。尤其是晚发性维生素K缺乏所致的颅内出血,无前驱表现,发病急骤,病死率与后遗症发生率均较高。我科从2002年1月-2006年12月共收治30例维生素K缺乏性颅内出血患儿,由于观察及时,治疗、护理合理,均痊愈出院。     

迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血（附28例报告）

迟发型维生素K缺乏所致的颅内出血是婴儿期常见的出血性疾病之一，用维生素K1治疗后，出血症状可迅速得以缓解，如治疗不及时，病死率高，部分患儿即使渡过危险期，也可留下永久性后遗症。因此，早期诊断、及时治疗，具有重要的临床意义。现将1998年至今收治的28例迟发性维生素K缺乏所致的颅内出血，作一分析报告。     

维生素K缺乏性出血42例综合分析

维生素K缺乏性出血在儿科较多见，所致出血部位常见于皮肤、脐部、胃肠道和颅内出血。从1997年-2002年我科共收治维生素K缺乏性出血42例，现将其临床资料和诊治情况报告如下：     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血6例诊治体会

晚发性维生素K缺乏症是由于缺乏维生素K引起的凝血障碍性疾病。本病是婴儿期较常见的出血性疾病，主要表现为广泛出血倾向，常合并急性颅内出血，若贻误治疗，易导致死亡或留有神经系统后遗症。现将我院收治的6例维生素K缺乏症报告如下。     

晚发性维生素K缺乏症伴颅内出血2例报道

晚发性维生素K缺乏症是指出生后2周～6个月婴儿因维生素K缺乏，体内维生素K依赖因子的凝血活力下降而引起的自限性出血性疾病，颅内出血常为本病首发症状。本病起病突然，病情来势凶猛，以其高颅内出血率、高病死率和致残率而引起儿科界的关注。但目前对初生新生儿已常规给予维生素K1肌注，发生率已相对减少，作对收治的2例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的诊治情况报道如下。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血32例诊治探讨

晚发性维生素K缺乏出血症多数发生颅内出血，病死率高，致残率高。我国是晚发性维生素K缺乏出血的高发地区，其发病形势极其严重。作2004—2005年在山西省儿童医院学习期间，对本院2004年3月至2005年11月收治32例晚发维生素K缺乏致颅内出血患的诊治情况，进行了总结、探讨，现报告如下。     

治疗晚发性维生素K缺乏所致颅内出血24例临床分析

晚发性维生素K缺乏症是指新生儿晚期到婴儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病，以20天至3个月母乳哺养儿多见。临床常表现有严重的出血和贫血，特别是颅内出血，病情重、进展快，病死率和误诊率都很高，所以应引起广大儿科医师的注意，以便早期诊断，进行及时的抢救治疗。     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血45例的CT表现分析

目的：探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT表现。方法：回顾性分析经临床确诊的45例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT征象。结果：蛛网膜下腔出血27例，硬膜下出血21例，脑实质出血9例，脑室内出血6例。结论：CT检查可明确颅内出血的部位和范围，是诊断维生素K缺乏症致颅内出血的首选方法。     

18例迟发型维生素K缺乏性出血临床分析

<正>迟发型维生素K缺乏性出血发病隐蔽,往往以突发性颅内出血为主要表现,颅内出血的发生率为65%～100%[1],死亡率高,致残率高。该病在基层医院常被误诊,以致延误治疗,对患儿造成难以弥补的严重后果。本院在2002年8月～2006年1月共收治迟发型维生素K缺乏性出血18例。现报告如下:     

晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血24例分析

目的：分析晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的临床资料及治疗结果，提高对本病的诊断和认识水平。方法：分析了24例晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血的临床表现，头颅CT检查，治疗和预后。结果：晚发性维生素K缺乏症合并颅内出血发病年龄集中在1～2个月；临床表现为出血、贫血、神经系统症状。结论：出血、贫血、颅压增高可称为维生素K缺乏症合并颅内出血的“三联征”；早期诊断是降低死亡率减少后遗症关键，建议加强对乳母的营养指导，建立预防用药制度。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.