经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜癌的诊断价值

目的 探讨经阴道越声对绝经后妇女子宫内膜癌的诊断价值。方法 用logiq200型实时超声诊断仪对我院1998年1月～2003年8月门诊绝经后妇女不规则阴道流血489例进行盆腔检查。结果 超声拟诊子宫内膜瘟45例，诊断准确率(38／45)84.4%。结论 经阴道B超对子宫内膜癌具有较高的诊断价值，可作为子宫内膜癌高发人群的筛查方法及绝经后妇女阴道流血的常规检查方法。     

经阴道超声诊断绝经后子宫内膜癌研究进展

绝经后子宫出血是子宫内膜、宫颈病变的重要临床症状之一，其中子宫内膜癌约占10％^[1]。子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一，约80％发生于绝经后，近年来其发病率有上升趋势。本文将近年国内外有关经阴道超声(transvaginal sonography,TVS)与其他方法结合用于评估绝经后子宫出血、筛选及诊断子宫内膜癌及TVS与官腔镜、CT和MRI等检查方法在子宫内膜癌诊断中价值比较的文献作一综述。     

经阴道三维超声子宫内膜容积测量在子宫内膜癌诊断中的价值

目的　比较虚拟器官计算机辅助分析 (virtual organ computer- aided analysis,VOCAL )软件子宫内膜容积测量和二维下子宫内膜厚度测量在诊断子宫内膜癌中的价值。方法　收集绝经后阴道流血病例 4 9例 ,查体正常者 2 0例 ,均为绝经后妇女 ,行经阴道超声检查 ,二维超声下测量内膜厚度 ,三维超声下行内膜容积测量 ,所有研究对象均经刮宫或手术后病理证实。结果　 (1) 2 5例萎缩期子宫内膜 ,14例子宫内膜增生 ,30例子宫内膜癌其内膜厚度和容积的平均值分别为 (3.30± 1.10 )mm、 (1.15± 0 .6 2 ) ml;(13.8± 6 .0 0 ) mm、 (11.5 2± 4 .94 ) ml;(15 .2± 5 .80 ) mm、 (19.5 4± 7.34) ml。内膜容积在 3组之间均有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,而内膜厚度在增生组和癌症组间差异无显著性 ;(2 )分别以内膜容积和内膜厚度为诊断标准建立诊断子宫内膜癌的 ROC曲线 (receiver operating curve受试者作业特性曲线 ) ,其曲线下面积分别为 0 .833、 0 .92 0。根据 ROC分析 ,以内膜厚度≥ 5 .0 0 mm,内膜容积≥ 13.0 0 ml为诊断点 ,诊断子宫内膜癌的敏感性分别为 90 .0 %、 93.3% ,特异性分别为 5 1.3%、82 .1%。结论　以内膜容积为标准诊断子宫内膜癌是较以内膜厚度更为准确的诊断体系     

经阴道超声在早期子宫内膜癌中的诊断价值

目的探讨经阴道超声对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法对62例子宫内膜癌I期的病人经阴道超声检查与术后病理检查结果进行回顾性分析。结果62例子宫内膜癌I期的病人,经阴道超声确诊51例,诊断符合率82.3%。结论阴道超声可作为早期子宫内膜癌首选的检查方法,并有助于对子宫内膜癌的治疗方法的选择。     

经阴道超声对早期发现子宫内膜癌的临床价值

目的探讨经阴道超声对早期发现子宫内膜癌的临床价值。方法常规经阴道观察子宫内膜的形态学变化为临床早期发现子宫内膜癌提供诊断依据。结果经阴道超声对613例内膜增厚患者进行筛选，发现子宫内膜癌32例，诊断符合率达91％。结论经阴道超声观察子宫内膜，对临床早期发现子宫内膜癌提供可靠依据。     

经阴道超声在绝经后子宫内膜癌诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在绝经后子宫内膜癌诊断中的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的70例绝经后内膜癌患者临床及经阴道超声声像图资料,总结和分析其内膜厚度、病灶浸润深度、局部血供及多普勒血流参数阻力指数(RI)值。结果70例患者中内膜厚度≤4mm者1例(1.4%),5mm者5例(7.1%),6~7mm者16例(23%),≥8mm者48例(68.5%);术前超声预测内膜癌分期准确度为70%左右;41例内膜癌声像图,从Ⅰa到Ⅲ期,其内膜血流显示人数比例呈增高趋势,而RI值则呈下降趋势。结论在绝经后内膜癌患者的诊断中,经阴道超声检查具有较高的临床应用价值。     

经阴道超声对绝经后阴道流血疾病的诊断价值

目的：评价经阴道超声对绝经后阴道流血患疾病的诊断价值。方法：对121例绝经后阴道流血患行经阴道超声检查，观察子宫内膜厚度及回声结构。并对其进行评分。与病理检查结果比较。结果：患评分高低与内膜的病检结果明显相关。评分越高，内膜癌的真阳性率越高。结论：经阴道超声可作为绝经后阴道流血患首选的检查方法。它对指导临床实践有一定的价值。     

经阴道超声诊断子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌是一种常见的妇科肿瘤,患者年龄越大,预后情况越差。子宫内膜癌的肌层浸润深度是临床治疗方案选择的重要依据,也是评估患者预后的主要因素,故明确诊断和精准分期尤为重要。子宫内膜癌的诊断主要依靠患者的临床表现、分段诊刮,以及经阴道超声、CT、MRI等影像学检查,超声以其高分辨率、价廉、可重复性高及无损伤性等优势被作为首选检查。本文就各超声检查方法诊断子宫内膜癌的研究进行综述,以期更精准地指导临床。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

应用经阴道超声检查观察105例绝经后阴道出血患者的子宫大小、子宫内膜厚度及其特点，并与诊刮的病理结果进行对照．以探讨经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查(TVCDS)对子宫内膜癌的诊断价值。方法对手术、病理或保守治疗证实子宫内膜癌的29例患者的TVCDS图像进行回顾分析。结果 TVCDS术前诊断子宫内膜癌24例,准确率为82.8%;弥漫型19例,符合率为78.9%;局限型5例,符合率为60.0%;血流显示20例,显示率83.3%;阻力指数(RI)0.36-0.57;Ia、Ib期与Ic期比较,血流分级及显示率、RI值具有统计学差异(P0.05)。结论 TVCDS有助于术前诊断子宫内膜癌,为临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

阴道超声和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

目的 比较阴道超声和宫腔镜检查在诊断绝经后子宫出血中的应用。方法 回顾性分析2030年1月至2003年12月来我院行阴道超声和宫腔镜检查的绝经后阴道出血妇女63例。全部在宫腔镜检查后刮取子宫内膜送病理检查。结果 组织取样不足2例(3.1％)；萎缩子宫内膜18例(28.57％)；正常子宫内膜4例(14.29％)；子宫内膜炎1例(1.59％)；子宫内膜息肉11例(17.46％)；子宫粘膜下肌瘤9例(14.29％)；子宫内膜单纯增生3例(4.76％)；子宫内膜非典型增生2例(3.17％)；子宫内膜癌13例(20.63％)。阴道超声诊断子宫内膜癌的敏感性为69.23％，特异性为88％，阳性预测值为60％，阴性预测值为91.67％；宫腔镜诊断子宫内膜癌的敏感性为76.92％，特异性为98％，阳性预测值为90.91％，阴性预测值为94.23％；二者联合诊断子宫内膜癌的敏感性为100％，特异性为89.7％，阳性预测值为92.3％，阴性预测值为100％。阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为39.28％，阳性预测值为66％，阴性预测值为84.62％；官腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.29％，特异性为92.86％，阳性预测值为94.29％，阴性预测值为92.86％；二者联合诊断子宫内膜病变的敏感性为96.5％，特异性为93.4％，阳性预测值为91.86％，阴性预测值为95.62％。结论 绝经后子宫出血是子宫内膜癌的一个危险信号。子宫内膜厚度大于4mm，宫腔镜直视下活检或诊断性刮宫，是最佳诊断手段。     

宫腔声学造影对子宫内膜病变鉴别诊断的意义

目的 应用宫腔声学造影经阴道检查鉴别诊断子宫内膜病变。方法 应用美国HP8500多商业区协彩色诊断仪和国产子宫造影导管Q/GHXL37双腔管,在实时扫查下向导管内注入生理盐水使宫腔逐渐扩张,以显示子宫内膜和病灶。结果 受检32例均为月经不规则和绝经后阴道流血的就诊患,检查结果仅3例患子宫内膜正常,其余29例均属异常病人,子宫病变检出率为90.6%。结论 宫腔声学造影术对子宫内膜病变的鉴别诊断很有价值。     

阴道超声监测绝经后子宫内膜的临床研究

本研究应用阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVS)检测绝经后子宫内膜厚度及超声图像的改变,评估有无内膜病变,并将其与相应的诊断病理结果比较,以判断该方法鉴别内膜病变的可靠性.     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断及漏误诊的分析

目的探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及声像图特征。方法回顾性分析73例经手术和病理证实的子宫内膜息肉的经阴道超声声像图的特征。结果经阴道超声检出的子宫内膜息肉57例,检出率78．1％,误诊9例,误诊率12．3％;漏诊7例,漏诊率9．6％。结论经阴道超声能清晰地反映子宫内膜息肉超声特征,而且操作方便、易行,可作首选方法。     

经阴道超声评价子宫内膜容受性的研究进展

随着医疗水平的进步,生殖医学得到了越来越蓬勃的发展,临床中辅助生殖的成功率与子宫内膜容受性和胚胎质量有着必要关联.随着生物技术和科技水平的进步,优质胚胎相对更加易得,在这种情况下子宫内膜的容受性就变成了影响临床妊娠成功率的关键因素.本文通过子宫内膜厚度、内膜形态、内膜容积、内膜动脉及血流灌注等方面对子宫内膜容受性进行深...     

子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的经阴道超声检查

目的探讨经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析96例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的经阴道超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为90．6％,子宫内膜息肉诊断符合率为84．37％。结论经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断及二者间的鉴别诊断均有较高的实用价值。     

经阴道超声检测子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经阴道超声检查,其结果与病理对照,并进行分析。结果 78例患者中,子宫内膜增生诊断符合率92.5%,子宫内膜息肉诊断符合率91.7%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率90.9%,3例可疑子宫内膜癌经病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查因其无创伤性,且超声图像特征显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的有效手段。     

经阴道超声测量子宫内膜厚度诊断绝经后妇女疾病的价值

目的根据内膜病理组织学结果评价经阴道超声测量子宫内膜厚度对绝经后妇女子宫内膜疾病诊断的价值.方法将63例病人分为4组,第1组为无既往内膜病史及服用他莫昔芬和雌激素者;第2组为服用他莫昔芬组;第3组为服用雌激素组;第4组为既往有内膜疾病史者.对4组病人进行超声测量子宫内膜厚度,以内膜厚度>5 mm为临界值,跟踪其病理诊断结果.结果在四组中以内膜厚度≤5 mm为指标是除外内膜疾病的良好指标;组1和组4中,内膜厚度>5 mm阳性预测值为90%和63%.在组2和组3中,内膜厚度>5 mm诊断疾病准确性差,阳性预测值均为17%.结论单纯超声子宫内膜厚度测量是早期发现子宫内膜疾病的敏感方法,但仅局限于无用药史的病例,随着患者用药复杂程度增加,尚需结合其它因素共同评价内膜病变.     

经阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后服用他莫昔芬妇女子宫内膜病变的比较

目的 该研究比较了经阴道超声（transvaginal ultrasonography,TVS）与宫腔镜检查（hysteroscopy,HS）在诊断绝经后服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）对子宫内膜病变的价值,以探讨与其相关的监测方法.方法 随诊了46例绝经后因乳腺癌服用TAM（20mg/d）超过6个月的妇女.所有患者均施行了TVS、HS以及内膜组织病理学检查.TVS以子宫内膜厚度≥5mm为阳性判断标准.结果 TVS检查结果阳性21例（45.7%）中,经HS及病理诊断证实内膜息肉14例,单纯增殖型内膜2例,萎缩型内膜5例;TVS检查结果阴性25例（54.3%）中,内膜息肉8例,单纯增殖型内膜3例,萎缩型内膜14例.TVS检查的特异性为70.8%,敏感性为63.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为68.0%.而HS分别为100%、96.0%、95.7%和95.7%.息肉病人的TVS结果与非息肉病人比较差异有显著性（P=0.019）.结论 由于TAM对绝经后的子宫内膜具有雌激素样作用,能够引起内膜基质水肿,产生类似增生内膜的超声影像,导致TVS的检查结果与HS下所见以及内膜病检不相符.服用TAM的绝经后乳腺癌患者,单纯以TVS作为其内膜病变的筛选方法具有一定诊断价值,但存在较高的假阳性率且特异性较差.在确诊子宫内膜息肉方面HS具有特殊优势.