腹腔镜胆囊切除术置腹腔引流40例分析

我院从 1998年 3月— 2 0 0 2年 3月施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 2 60例 ,放置腹腔引流 40例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 2 8例 ;年龄 2 8～ 70岁 ;除 2例为胆囊息肉外 ,其余 3 8例均为胆囊炎并胆囊结石 ,其中急性胆囊炎10例 ,因病变复杂胆囊剥破或胆囊减压而致腹腔污染者 16例 ,因胆囊管较粗或较短而致胆囊管残端钛夹夹闭不够满意者 8例 ,因胆囊床或Ｃａｌｏｔ三角渗血、胆囊动脉处理过程中不顺利或不够满意者 10例 ,因电剥离钩弹跳或拉钩按压十二指肠显露术野致局部可疑损伤者 6例 ,术后放置引流管 1～ 3ｄ ,术前及术…     

腹腔镜胆囊切除术腹腔引流的临床分析

腹腔镜外科手术具有切口小、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、住院时间短、机体应激反应轻、免疫功能抑制小等特点.腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊疾病外科治疗的主要方式.但LC术同时存在不少并发症,适时留置腹腔引流管能明显提高LC术的成功率和患者的治愈率.2003年6月-2008年6月,本院行LC术124例,其中留置腹腔引流管31例,取得了较好疗效,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法:选择我院急性结石性胆囊炎住院患者共300例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术200例,行开腹胆囊切除100例,比较两组患者手术结果。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高缺陷。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

出血、胆漏是腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystecorny，LC)后常见的并发症。血液、胆汁、渗液积聚于腹腔可引起腹腔感染，影响机体恢复。因此，腹腔引流在LC中尤为重要。1999年10月-2003年9月，本院共行LC 586例。其中行腹腔引流156例(26．6％)，现报道如下。     

胆囊切除术后腹腔感染危险因素的分析

目的　探讨影响胆囊切除术后腹腔感染的主要危险因素。方法　用病例对照研究方法 ,应用多因素回归分析对性别、年龄等临床观察指标进行回顾性分析。结果　在 14个常用临床观察指标中 ,年龄、原发病、白细胞计数、肝功能分级、手术方式、胆总管探查与术后腹腔感染密切相关。结论　高龄、慢性胆囊炎、低白细胞计数、肝功能差、开腹胆囊切除术、合并胆总管探查为胆囊切除术后并发腹腔感染的主要危险因素     

胆囊切除术后残余胆囊7例分析

<正>近年来随着人民生活水平的不断提高,进食高胆固醇食物增多的缘故,我国胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增高,已成为十分常见的疾病。胆囊切除术作为一种有效的治疗方法被广泛采用。随着手术技术的进步,并发症已明显减少。但     

腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊15例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残余胆囊的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析15例LC术后残余胆囊患者的诊治经过。结果 15例LC术后残余胆囊患者,3例保守治疗好转,12例行手术切除残余胆囊,术后病理检查均证实为残余胆囊慢性炎症改变。结论加强操作者基本功训练,严格把握LC的适应证,及术中精细操作和对解剖结构的清晰辨认是预防LC术后残余胆囊发生的关键。     

胆囊切除术后胆瘘6例分析

胆瘘是胆囊手术后最常见的并发症之一，它是指胆囊管残端瘘，副肝管或迷走胆管损伤瘘，LC胆管探查取石“T”管引流或工期吻合术的吻合口或针眼瘘，胆囊床毛细胆管渗瘘等。我院近20a来行胆囊切除术300例，术后并发胆瘘6例占2％，现报道如下。     

胆囊切除术后综合征46例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因、预防、及处理。方法:对2005年1月～2007年1月间我院收治的46例因单纯胆囊切除术后发生PCS临床资料进行分析。结果:46例患者中,胆道自身因素占22例,胆外因素16例,8例病因不明确;再次手术12例,非手术32例。结论:PCS病因复杂,确诊较困难,重视术前的全面检查和术中探查是防止术后发生PCS的关键。治疗应根据不同病因选择合理的治疗方案,大部分病人的症状较轻,经内科处理或随着手术后时间的延长而逐渐减轻、消失,只有少数病人症状持续需手术或内镜外科处理,极少数患者还有躯体化失调倾向,需要注意进行心理治疗。     

胆囊切除术后常规放置负压球引流的体会

目前胆囊切除术后是否需常规置放引流管,国内外学者仍有争议.1996年1月-2003年12月,我院对315例胆囊切除患者常规放置负压球引流,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流管的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中放置腹腔引流管的意义。方法对2000年6月—2005年12月行胆囊切除651例患者进行回顾性分析。结果本组中535例术后未置腹腔引流,术后恢复均顺利,无并发症,切口甲级愈合,术后体温平均3.31 d恢复正常,术后平均住院9.11 d。116例术后放置腹腔引流管,引流管留置时间2~16 d,平均4.36 d。切口感染9例,肺部感染5例,术后体温平均3.85 d恢复正常,术后平均住院13.5 d。结论对解剖清晰、创伤小、手术时间短者不必放置引流管,更能体现微创手术的优点;对难做的,层次不清的,术后可能出现胆瘘的、出血的必须放置引流管,能够早期发现,早期处理。     

胆囊切除200例观察分析

胆结石是外科的常见商及多发病。随着基层医院医疗设备的更新换代、B超、CT的应用，对胆结石的诊断确诊率越来越高，据我科统计观察，胆结石在普外科病中已占首位，远远起过阑尾炎的发病率。     

胆囊切除术后残余胆囊42例防治体会

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的防治方法。方法回顾性分析14 a间本院收治的42例胆囊切除术后残余胆囊患者的临床资料。结果42例中初次手术行经典胆囊切除术26例,小切口胆囊切除术11例,腹腔镜胆囊切除术5例,采用B超、CT、ERCP和MRCP等影像学方法可在术前明确诊断残余胆囊,42例均再次手术,切除残余胆囊,症状均消失,疗效满意。结论合理掌握胆囊切除术的手术时机和手术方式,术中解剖清楚胆囊三角、在距胆总管0.3~0.5 cm处切断、结扎胆囊管是预防残余胆囊的关键,手术切除是治疗该病的有效方法。     

基层医院开展腹腔胆囊切除术临床体会

腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点。近年在我国已广泛开展,基层医院由于设备条件、经济原因,专业技术人员素质,病员数量等多种因素,普遍开展困难较大,我院外科自2012年—2013年3月进行腹腔镜胆囊切除术253     

胆囊切除术后胆道残余结石23例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最有效的治疗方式。胆囊切除术后约有5％～40％患者出现消化不良、暖气等症状,有少数患者出现黄疸、严重腹痛、发热、呕吐等症状,称之为胆囊切除术后综合症。这些症状可由胆、胰、胃肠道及胃肠道外疾病所致,但主要原因为胆道残余结石所致。所谓残余结石是指术中未发现,术后经B超、MRI、ERCP、胆道造影、胆道镜等检查发现的结石;或术中已发现结石存在,但由于种种原因未能取出的结石;另一部分是再发结石。我院1997年1月至2008年12月我科共行胆囊切除术900余例,胆道残余结石23例,现分析报告如下。     

急性胆囊炎行急诊胆囊切除术后腹腔引流管的护理方法

目的:探讨急性胆囊炎行急诊胆囊切除术后腹腔引流管的护理方法。方法:收集2015年1月~2015年11月我院诊断急性胆囊炎同时行急诊胆囊切除术的患者,随机分为2组:12例研究组和12例对照组。两组术后常规护理相同,研究组加用优质的腹腔引流管护理。对比(1)研究组和对照组术后住院时间。(2)研究组和对照组术后不良反应。结果:(1)研究组和对照组术后住院时间分别为(3.6±0.4)天、(4.6±0.8)天,结果比较有差异(P0.05)。(2)研究组和对照组术后不良反应(腹痛、腹胀、高热、黄疸)结果比较有差异(P0.05)。结论:本次研究认为有效的术后腹腔引流管护理能够缩短胆囊切除患者住院时间,减少腹部不良反应的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后腹痛原因分析

腹腔镜胆囊切除术自问世以来,因其创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,已成为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的首选方法。随着术中操作技巧的熟练和临床经验的积累,手术适应症逐渐放宽,术后并发症也有所增加,其中以腹部疼痛最为常见,本文就其原因进行讨论,报告如下。