谷氨酰胺联合乌司他丁治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响

目的 观察谷氨酰胺(Gln)联合乌司他丁(UTI)对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响.方法 将52例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例.2组在常规给予禁食、禁水、胃肠减压、液体复苏、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉、止痛等治疗的基础上,给予等氮、等热量的全胃肠外营养(热量180 kJ· kg-1·d-1,氨基酸2.0 g·kg-1).观察组在氨基酸治疗中0.5 g·kg-1由Gln提供,同时给予UTI 20 kU+生理盐水10 mL静脉注射,q8h.2组均7d为1个疗程.对2组患者治疗前1d及治疗后8d的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-2、IL-6和IL-10水平变化进行比较.结果 治疗后8d,观察组中LPS、TNF-α、IL-6较对照组明显下降,IL-2、IL-10较对照组明显升高(均P＜0.01).结论 Gln及UTI联合使用,较单纯营养支持更能有效地减轻SAP患者的炎症反应.     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:对照组35例在常规治疗上给予生长抑素治疗,观察组35例在常规治疗上给予生长抑素联合乌司他丁治疗,比较2组腹痛、腹胀缓解时间,白细胞计数(WBC)、血及尿淀粉酶(AMS)恢复时间,住院时间及临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,WBC、血及尿AMS恢复时间,住院时间与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率与对照组比较显著升高(94.29%比77.14%,P<0.05)。结论采用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短病程,减少临床症状及实验室相关指标缓解或恢复时间,疗效优于单用生长抑素。     

生长抑素+乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的效果观察

目的:研究生长抑素+乌司他丁在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2016年9月~2018年12月收治的重症胰腺炎患者90例分为观察组与对照组,各45例。所有患者均给予常规治疗,对照组加用生长抑素治疗,观察组加用生长抑素+乌司他丁治疗。均治疗2周,比较治疗前后血白细胞计数、白蛋白、血淀粉酶、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平,并评估两组治疗效果。结果:治疗前,两组血白细胞计数、白蛋白以及血淀粉酶、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组白细胞计数、血淀粉酶、白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组,白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.33%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎的效果优于单用生长抑素,可有效控制患者病情进一步发展,改善炎性反应。     

乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的系统评价

目的 系统评价乌司他丁(UTI)联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和安全性.方法 计算机检索美国<医学索引>(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(EMbase)、Cochrane 临床试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、中国期刊网全文数据库(CNKI),查找建库至2011年8月UTI联合生长抑素治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)和半随机对照临床试验(q-RCT),文献由两位研究者按照事先制定的纳入和排除标准筛选文献,提取资料,进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析(Meta分析).结果 纳入12篇RCT和5篇q-RCT,共计1169例,其中治疗组589例,对照组580例.Meta分析结果显示:UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗能提高治愈率[评价标准A:相对危险度(RR) =1.41,95%可信区间 (95%CI)为(1.17,1.69),P=0.0003;评价标准B:RR=1.17,95%CI(1.02,1.34),P=0.03];降低病死率[RR=0.45,95%CI(0.29,0.71),P=0.0006];此外,缩短腹痛、腹胀时间[RR=-0.92,95%CI (-1.13,-0.71),P＜0.000 01]、降低中转手术率[RR=0.47,95%CI (0.28,0.80),P=0.006],但对并发症发生率无明显影响[RR= 0.70,95%CI (0.45,1.08),P=0.11].结论 本系统评价结果提示,UTI联合生长抑素治疗SAP较单用生长抑素治疗疗效显著.但由于本系统评价纳入研究的质量较低,存在偏倚的高度可能性,影响了结果的论证强度,应谨慎对待上述结论,并期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供更高质量的证据.     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的 观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效.方法 将62例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=30).对照组采用内科常规治疗,并给予生长抑素十四肽3 mg加入5%GS 50 mL中微量泵入,q 12 h;观察组在对照组治疗的基础上加用乌司他丁10万U加入5%GS 250 mL中静脉滴注,2次·d-1.对2组疗效进行比较.结果 观察组治愈率为93.8%,对照组治愈率为90.0%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、平均住院时间均低于对照组(均P＜0.05).结论 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎,可有效地缓解临床症状,缩短住院时间.     

生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年5月~2015年5月于我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者作为研究对象,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予生长抑素联合乌司他丁治疗。1w疗程结束后,观察比较两者患者治疗后的治疗总有效率及临床相关指标情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗总有效率分别为73.3%和93.3%,与对照组相比,观察组总有效率明显提高,比较有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,观察组腹痛消失时间、发热消退时间及血清淀粉酶恢复正常时间显著缩短,比较均有统计学意义(P均0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效可靠,治疗有效率高,且临床指标改善时间显著缩短,临床上值得进一步研究。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）的治疗不能一味追求手术和非手术的方法，应根据其重症化因素采用有针对性的综合治疗措施。我们采用生长抑素联合乌司他丁治疗SAP取得一定疗效，报告如下。     

乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α水平及治疗结果的影响

目的观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎（SAP）后患者血清TNF-α变化规律及其与治疗结果的关系。方法对25例急性SAP患者进行前瞻性研究,分为2组;治疗组（n=11）联合应用乌司他丁和生长抑素治疗,对照组（n=14）接受生长抑素治疗。2组患者于治疗开始前,治疗后第1、3、7天以ELISA法检测血清TNF-α蛋白表达水平。另比较2组病例的死亡率。结果治疗组治疗后第1天即开始出现血清TNF-α水平明显下降（P〈0.05）,而对照组第3天开始出现TNF-α明显下降（P〈0.05）;2组第7天TNF-α水平比较无明显差异（P〉0.05）。2组死亡率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论乌司他丁联合生长抑素治疗SAP有助于患者血清TNF-α水平的早期下降,但并没有转化为治疗结果的明显改善,临床应用有待进一步验证。     

乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取我院2018年3月至2019年9月治疗的急性胰腺炎患者106例为研究对象,按照随机表法将其分为两组,各53例。两组患者均实施常规治疗,对照组给予生长抑素治疗,实验组在对照组基础上联合乌司他丁治疗。比较两组治疗效果、生化指标。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(94.34%vs 79.25%,P0.05);治疗后实验组CRP、WBC、脂肪酶及血淀粉酶均明显低于对照组(P0.05);实验组症状改善时间均显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎效果较佳,可有效恢复生化指标,改善患者临床不适症状。     

乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎炎症因子、血液流变学的影响

乌司他丁联合奥曲肽对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子、血液流变学的影响。将104例SAP患者按随机对照表法分为对照组和观察组各52例,两组均采用基础治疗,对照组在基础治疗上给予奥曲肽治疗,观察组在基础治疗上给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,两组均治疗7d。对比两组疗效、血清炎症因子水平及血液流变学。治疗7d后,观察组效总有效率为88.46%,对照组为69.23%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组血清CRP、TNF-α、IL-15等均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组降低更显著(P0.05);治疗后两组血液流变学指标高切全血比粘度、血浆比粘度、血小板粘附率、血栓长度均显著降低(P0.05),且观察组下降更显著(P0.05)。奥曲肽联合乌司他丁治疗SAP疗效明显,可显著降低血清炎症因子水平,改善血液流变学,值得临床优先选用。     

乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响

目的探究乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果及对患者炎性因子的影响。方法选择2016年8月至2019年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者76例为研究对象,随机将其分为两组,各38例。对照组给予腹腔穿刺引流,研究组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组的血淀粉酶、尿淀粉酶、胃功能恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2和PGI2水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的血清IL-6、TNF-α、TXA2水平均显著降低,PGI2水平均显著升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的效果较好,可显著缩短患者的临床指标恢复时间,改善炎性因子水平及血管内皮功能,值得临床广泛应用。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2016年3月至2020年3月收治的96例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按照用药方式的不同将其分为观察组(乌司他丁联合奥曲肽)和对照组(乌司他丁联合生长抑素),各48例。比较两组的治疗效果。结果观察组的胃肠功能恢复时间、体温恢复时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清AMS、UAMY水平及WBC均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的hs-CRP、IL-6、IL-2水平均降低,IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联用奥曲肽能有效缩短急性重症胰腺炎患者的临床症状缓解时间,降低血清AMS和UAMY水平,改善免疫功能,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

早期肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎的效果及对血清炎症因子水平的影响

目的 探讨早期肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎的效果及其对患者血清炎症因子水平的影响.方法 选取我院2018年3月至2019年12月收治的96例重症急性胰腺炎患者,按治疗方法分为参照组(43例,常规治疗+早期肠内营养支持)和研究组(43例,常规治疗+早期肠内营养支持+微生态制剂).比较两组的临床疗效、多器官...     

早期免疫营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者全身炎性反应的影响

目的 探讨早期免疫营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者全身炎性反应的影响.方法 将72例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组.观察2组给予营养支持前后的外周血内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标变化及疗效.结果 治疗4d后,对照组外周血内毒素变化显著大于观察组;治疗7d后,2组TNF-α、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前有所下降,且对照组白介素-10(IL-10)含量上升,观察组IL-10含量下降;对照组单核细胞NF-κB活性上升,观察组单核细胞NF-κB活性下降;观察组治疗后淋巴细胞下降、SIRS等并发症、感染性并发症、肠道并发症及APACHE Ⅱ评分均明显低于对照组.结论 早期免疫营养支持治疗能够有效降低并发症的发生,抑制全身炎性反应,有利于机体的早期恢复.     

乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效.方法 重症急性胰腺炎52例,根据治疗方式不同分为2组,治疗组(应用乌司他汀+生大黄)26例,对照组(常规治疗)26例,观察2组患者的症状、体征、血淀粉酶、白细胞、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的变化.结果 ①治疗组与对照组腹痛缓解时间(3.9±1.3)h vs(5.0±2.5)h(P＜0.05)、肠鸣音恢复时间(4.4±1.8)h vs(6.8±2.5)h(P＜0.05)、排便恢复时间(4.8±1.6) hvs(7.2±2.2)h(P ＜0.05)、腹部压痛消失时间比较(5.5±0.8)h vs(7.3±0.9)h(P＜0.05);②治疗组在应用乌司他汀+生大黄后第3天、6天、10天测定血淀粉酶和血白细胞值呈明显下降,而对照组常规治疗后第3天、6天、10天血淀粉酶和血白细胞值也有下降,但下降速度较治疗组缓慢.两组在组间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01);③治疗组在第3天、6天、10天测定血清TNF-α、IL-6、IL-8值均有明显下降,而对照组常规治疗后第3天、6天、10天测定血清TNF-α、IL-6、IL-8也有下降,但下降速度较治疗组缓慢,两组在组间差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同时点以及组间和不同时点交互作用差异均有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 乌司他汀联合生大黄治疗重症急性胰腺炎可更有效抑制胰酶释放,阻止急性胰腺炎病情发展.     

重症急性胰腺炎肠内营养时机对患者预后的影响

目的探究不同时机给予重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养对其预后的影响。方法选取2016年6月至2020年6月于我院消化科治疗的62例SAP患者,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组,各31例。两组患者入院后均进行对症支持治疗,同时研究组患者入院后48 h内给予肠内营养,对照组患者入院后5 d内给予肠内营养。比较两组患者的血清炎症指标、营养指标、住院情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组的PCT、CRP水平均降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PA、Alb水平均升高,AMS水平均降低,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间、住ICU时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05)。研究组的肺功能不全、腹腔感染及多器官功能障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对SAP患者进行早期肠内营养支持可以更有效地促进患者机体炎症反应和营养失衡状态的改善,同时还能减少各种并发生的发生,从而促进患者早日康复。     

肠内肠外营养对急性重症胰腺炎患者术后的影响

目的探讨肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者术后的影响。方法对ICU收治的52例急性重症胰腺炎术后患者,根据治疗方法分为肠内营养组+肠外营养组(EN+PN组,n=26)与全肠外营养组(TPN组,n=26)。观察两组患者治疗前后、营养代谢指标(前白蛋白、转铁蛋白)及免疫功能(IgA、IgG、IgM水平;CD4+、CD8+、T细胞比值)的变化情况。结果与TPN组比较,EN+PN组治疗营养代谢指标前白蛋白下降,差异有统计学意义(t=8.26,P<0.05);而免疫功能IgA、IgG、IgM、CD4+、CD8+、CD4+/CD8水平改变差异亦有统计学意义(t分别=9.57、5.30、11.09、3.94、3.61、2.19,P均<0.05)。结论早期肠内营养在促进蛋白质合成代谢、促进免疫功能恢复方面优于肠外营养。     

急性重症胰腺炎患者生长抑素干预前后pHi监测及其临床意义

目的 :探讨胃黏膜 p H值 (p Hi)在急性重症胰腺炎患者生长抑素干预前后的变化及其临床意义。方法 :按有无生长抑素 (施他宁 )干预将 4 6例急性重症胰腺炎患者分为生长抑素治疗组 (2 0例 )和无生长抑素治疗组 (对照组 ,2 6例 ) ,2组基础治疗相同。在治疗前、治疗后第 3日和第 7日用胃张力计导管法测定 2组患者p Hi,同时每日评价 2组患者器官功能 ,在患者器官功能衰竭最严重时测定 p Hi,比较 p Hi与器官功能衰竭的相关性。结果 :1生长抑素干预组患者并发器官功能衰竭的发生率显著低于对照组 (45 %比 5 8% ,P<0 .0 5 ) ;2治疗后第 7日生长抑素治疗组 p Hi值较对照组显著增高 (7.392± 0 .0 5 8比 7.335± 0 .10 1,P=0 .0 0 7) ;3p Hi值与功能衰竭器官数目呈显著负相关 (r=0 .5 92 ,P<0 .0 0 1)。结论 :生长抑素可降低急性重症胰腺炎患者器官功能衰竭的发生率 ,其作用机制可能与提高 p Hi、改善患者组织供氧有关     

重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者肠内营养期间的安全管理

目的 探讨重症急性胰腺炎合并乳糜瘘患者在实施肠内营养期间安全管理的方法.方法 分析5例普通外科ICU内重症急性胰腺炎合 并乳糜瘘患者实施肠内营养过程的安全管理方法,包括:在合适的时间进行合适的肠内营养,采取合理有效的护理措施、严密监测腹腔引流液量及其甘油三酯浓度和乳糜试验的变化.结果 5例患者应用肠内营养支持治疗后,腹...     

乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响

目的探讨乌司他丁对重症肺炎患者呼吸功能及炎性应激状态的影响。方法 150例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组采用常规治疗,观察组则加用乌司他丁治疗。比较治疗前后2组患者呼吸功能及炎性应激状态相关指标。结果观察组白细胞计数恢复至正常时间、体温恢复正常时间、住院时间及治疗7 d后APACHE-Ⅱ评分均显著优于对照组(P0.05)。治疗后3、7 d,观察组p(O_2)、p(O_2)/Fi O_2、肺适应性显著优于对照组(P0.05),而P(A-a)O_2、呼吸频率则显著低于对照组(P0.05);观察组TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP及PCT水平均显著低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能有效改善重症肺炎患者的呼吸功能,抑制炎性应激反应。