骨科患者术后医院感染病原菌分布与耐药性

目的探讨骨科患者术后医院感染病原菌分布及其耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据。方法选择2011年4月-2014年12月于医院择期行手术治疗的1 472例骨折患者为研究对象,调查分析患者医院感染率、感染部位、感染病原菌种类及其耐药性,调查数据统计分析采用Excel 2007软件进行。结果 1 472例患者发生医院感染42例,感染率为2.9%;感染部位以下呼吸道、皮肤及黏膜组织、胃肠道为主,分别占35.7%、28.6%、14.3%;共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌31株占40.8%,革兰阴性菌45株占59.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌及屎肠球菌对头孢唑林、头孢哌酮、氨苄西林、苯唑西林、青霉素G的耐药率均>60.0%,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌及肺炎克伯菌对头孢他啶、头孢哌酮、氨苄西林和阿莫西林的耐药率均>45.0%。结论骨科患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床应加强病原菌监测,掌握感染病原菌分布及其耐药性,对患者的预后具有重要意义。     

手术患者医院感染病原菌的耐药性研究

目的探讨手术患者医院感染病原菌耐药性及临床特征,为临床抗菌药物的应用提供参考依据。方法收集2012年2月-2015年2月在医院行手术的950例患者临床资料,采集发生医院感染患者各类标本分离并鉴定病原菌,分析病原菌对抗菌药物的耐药性,数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 950例手术患者中共有80例发生医院感染,感染率为8.4%;共分离出93株病原菌,其中革兰阳性菌25株占26.9%、革兰阴性菌61株占65.6%、真菌7株占7.5%;革兰阳性菌对青霉素G、苯唑西林、氨苄西林、环丙沙星耐药率均>50.0%,对利福平敏感性最高,其次是克林霉素和米诺环素;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、妥布霉素的耐药率达50.0%~100.0%,对亚胺培南、米诺环素敏感性较高。结论手术患者医院感染的主要致病菌为革兰阴性菌,病原菌对抗菌药物显示出较高的耐药性;采取针对性措施,严格控制抗菌药物使用是降低医院感染的关键。     

心脏瓣膜置换术后肺部感染病原菌与耐药性研究

目的探索心脏瓣膜置换术患者肺部感染的病原菌与耐药率。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月于四川省人民医院接受治疗的304例心脏瓣膜置换术后肺部感染患者临床资料,对患者血液及咳痰进行病原菌培养及鉴定,并对不同常用抗菌药物进行耐药率分析。结果 304例肺部感染患者共检出292株病原菌,其中革兰阴性菌196株,占67.12%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌88株,占30.14%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌8株,占2.74%。主要革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠耐药率分别为73.91%、50.00%、80.43%;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为64.29%、57.14%、51.79%;大肠埃希菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢吡肟耐药率分别为83.78%、59.46%、58.11%。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G耐药率较高;表皮葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等耐药率较高。结论心脏瓣膜置换术患者肺部感染以革兰阴性菌为主,主要革兰阴性菌、革兰阳性菌对甲氧苄啶、环丙沙星、头孢曲松钠、头孢吡肟、红霉素、左氧氟沙星、哌拉西林、青霉素G等常用抗菌药物耐药性较高,医师治疗时应选择耐药性较低的抗菌药物进行治疗。     

肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解肝癌患者肝移植术后医院感染病原菌分布及耐药性,以期为预防控制肝移植术后患者医院感染提供参考。方法调查114例肝癌肝移植术患者资料,并对病原菌分布及耐药性进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK细菌鉴定系统,药物敏感试验采用K-B纸片法,结果依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准进行判断。结果 114例肝癌患者肝移植术后发生医院感染93例,感染率为81.58%,感染部位主要为呼吸道及胆道,分别占44.09%及24.73%;共培养出病原菌204株,其中革兰阴性菌124株占60.78%,革兰阳性菌63株占30.88%,真菌17株占8.34%;主要革兰阴性菌对临床常用多数抗菌药物高度耐药,其中铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率分别为100.00%、86.21%、82.76%,主要革兰阳性菌对临床常用抗菌药物耐药性高低不一,其中凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因耐药率均>50.00%,对克拉霉素、万古霉素、米诺环素耐药率均<50.00%。结论肝癌患者肝移植术后医院感染率较高,感染部位主要为呼吸道及胆道,感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,并且对临床常用抗菌药物普遍耐药,合理应用抗菌药物治疗医院感染十分重要。     

老年患者股骨骨折内固定术后医院感染分析

目的探讨老年股骨骨折患者行内固定术后医院感染因素及病原菌耐药性,为预防老年患者医院感染提供依据。方法选择2011年3月-2014年3月在医院行内固定术的1 500例老年骨折患者作为研究对象,记录患者医院感染率,并对病原菌种类、耐药性以及影响因素进行分析。结果 1 500例患者中发生医院感染45例,感染率为3.0%;医院感染部位主要为呼吸道占36.7%,其次为皮肤软组织占30.0%;45例感染患者中共分离出病原菌97株,其中革兰阳性菌72株占74.2%,主要以金黄色葡萄球菌为主占48.4%,革兰阴性菌20株占20.6%,主要以大肠埃希菌为主占14.4%,真菌5株占5.2%;对革兰阳性球菌耐药率较高的抗菌药物包括青霉素G、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星,对革兰阴性菌耐药率较高的抗菌药物包括头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林、美罗培南;多因素分析显示,住院时间长、围手术期未预防性使用抗菌药物、合并有基础疾病是导致老年骨折患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年股骨骨折患者内固定术后医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间长、围手术期未预防性使用抗菌药物、合并有基础疾病是导致术后医院感染的独立危险因素。     

脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原学特点及危险因素分析

目的探讨脑胶质瘤手术后颅内感染病原菌特点及危险因素。方法选取医院2008年1月-2016年12月收治的脑胶质瘤手术患者94例,回顾性分析颅内感染患者脑脊液培养病原菌分布和其对抗菌药物的耐药性及发生感染的危险因素。结果 94例脑胶质瘤手术患者术后颅内感染患者13例,感染率为13.83%;共分离培养病原菌36株,其中革兰阳性菌22例占61.11%,革兰阴性菌14例占38.89%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、四环素耐药率较高,分别为100.00%、90.00%、70.00%;表皮葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素耐药率较高,分别为100.00%、87.50%、75.00%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林耐药率较高,均为83.33%;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,分别为100.00%、80.00%。年龄、手术时间、预防性抗菌药物为术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论脑胶质瘤手术患者术后颅内感染病原菌以革兰阳性菌居多,应根据药敏结果合理使用抗菌药物,并注意感染危险因素以降低感染率。     

外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性,旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2 478例外科实施手术患者临床资料,分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2 478例手术患者术后发生切口感染者78例,感染率为3.15%;切口局部分泌物病原菌培养阳性率73.08%,共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌39株占60.94%、革兰阳性菌23株占35.94%、真菌2株占3.13%;革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高,≥50.0%,大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低,≤25.00%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低,≤22.22%,肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低,≤33.33%;革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高,≥50.0%,金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤45.45%,表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,≤37.50%。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高,工作中应予以重视。     

综合性ICU医院感染的调查分析与管理

目的探讨综合性ICU患者发生医院感染病原菌分布及耐药性,并总结有效的感染管理措施,以降低ICU医院感染的发生率。方法选取2010年12月-2012年12月ICU收治的198例患者进行研究,分析医院感染情况,以及感染患者的病原菌分布及耐药性。结果 198例患者术后发生医院感染23例,感染率为11.62%;共培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌20株占64.52%,革兰阳性菌9株占29.03%,真菌2株占6.45%;病原菌对常用抗菌药物表现出不同程度的耐药性,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率较低,对头孢曲松、头孢唑林的耐药率较高,均达100.00%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,均达100.00%。结论 ICU医院感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌及真菌已成为重要致病菌,且耐药率明显升高;应加强ICU感染管理和病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,制定有效对策,降低医院感染的发生。     

胃造口周围皮下感染患者病原菌分析与预防

目的分析胃造口周围皮下感染患者的病原菌分布及耐药菌,进行相应的护理预防措施,降低胃造口周围皮下感染率。方法选择2010年5月-2015年5月在医院行胃造口术发生周围皮下感染的300例患者,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact细菌鉴定进行细菌鉴定,药物敏感试验采用K-B法;分析患者的病原菌分布和耐药性,采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中金黄色葡萄球菌81株占27.0%,溶血性链球菌60株占20.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率50.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率70.0,铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢唑林的耐药率60.0%;革兰阳性菌中葡萄球菌属对青霉素、红霉素的耐药率均最高,70.0%,溶血性链球菌对红霉素、阿奇霉素的耐药率均最高,均为75.0%,肠球菌属对青霉素、氯霉素、阿奇霉素以及万古霉素的耐药率均较低,尤其是阿奇霉素,耐药率为0。结论金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌检出率最高,需根据病原菌的药敏,合理应用抗菌药物,对感染患者进行针对性的护理干预,能够有效降低感染状况的发生。     

骨科创伤患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的回顾性观察骨科创伤患者感染病原菌分布情况及耐药性特点,为临床合理选取抗菌药物提供参考依据。方法选取2013年6月-2016年5月医院骨科创伤患者1196例,分析其感染患者病原菌分布及耐药率。结果 1 196例骨科创伤,感染率为2.01%;24例感染患者共分离病原菌36株,其中革兰阴性菌25株占69.44%,高于革兰阳性菌的27.78%、真菌的2.78%,差异有统计学意义(P<0.05);铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢西丁耐药率均达100.00%,大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁耐药率达100.00%,鲍氏不动杆菌对头孢唑林、头孢西丁、呋喃妥因耐药率为100.00%,阴沟肠杆菌对头孢唑林和头孢西丁耐药率达100.00%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林耐药率均为100.00%。结论骨科创伤患者感染后尽快采集标本实施病原菌培养及鉴定,严格遵循药敏试验结果及时调整抗菌药物,避免耐药菌产生。     

脑卒中患者肺部感染的病原菌分布与耐药性分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者的病原菌分布以及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2011年10月-2013年9月收治的436例脑卒中患者临床资料,对其中发生肺部感染患者的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药率进行回顾性分析,研究数据采用SPSS13.0软件进行统计。结果 436例脑卒中患者并发肺部感染34例,感染率7.8%;34例卒中后肺部感染患者痰培养阳性29例,阳性率85.0%,共分离出病原菌70株,其中革兰阴性菌52株占74.3%、革兰阳性菌12株占17.1%、真菌6株占8.6%;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林及头孢呋辛的耐药率较高,分别为100.0%及81.0%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均达100.0%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为100.0%;对呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利奈唑胺、替加环素及万古霉素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平以及四环素等耐药率均达100.0%。结论脑卒中患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,临床应结合药敏试验合理使用抗菌药物,以期达到最佳的治疗效果。     

呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析海盐县人民医院呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法采集2017—2018年海盐县人民医院呼吸科因医院感染住院病例的痰液、分泌物、血液、肺泡灌洗液,胸腹水、尿液和粪便等标本,进行病原菌鉴定与药敏试验,描述性分析病原菌的分布及耐药性。结果共送检标本7 305份,培养得到菌株748株,以下呼吸道感染分离株为主,621株占83.02%。革兰阴性菌367株,占49.06%;革兰阳性菌103株,占13.77%;真菌278株,占37.17%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主,177株占48.23%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,41株占39.81%;真菌感染以白色念珠菌为主,185株占66.55%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦和替加环素的耐药率均为100.00%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松和头孢替坦的耐药率均在90.00%以上,对妥布霉素敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率为81.20%,对红霉素的耐药率为56.20%,对利福平、利奈唑胺、万古霉素、喹奴普丁/达福普汀、四环素和替加环素等均敏感;白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑等均敏感。结论呼吸科住院病例医院感染病原菌以下呼吸道感染分离株为主,革兰阴性菌和真菌是主要菌群,对多数抗菌药物均有耐药性。     

儿童中心静脉置管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童中心静脉置管(PICC)相关性血流感染的感染病原菌分布及其耐药性,为临床防治奠定基础。方法调查医院2009年1月-2014年1月PICC相关性血流感染患儿的临床资料72例,分析血流感染的感染病原菌分布及其耐药性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离鉴定98株病原菌,革兰阳性菌48株占48.98%,革兰阴性菌37株占37.75%和真菌13株占13.27%;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为61.11%¹00.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药,耐药率为58.30%100.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药,耐药率为58.30%⁸8.89%;真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和氟胞嘧啶均较敏感,耐药率<20.00%;PICC留置<7d占6.9%,而>21d占50.0%,随着留置时间的增加,血流感染比例逐渐增加。结论加强PICC相关性血流感染的病原菌监测,有利于了解血流感染病原菌动态变化,掌握病原菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,提高临床治疗效果。     

晚期肺癌患者化疗后医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布及耐药性,为制订临床治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2016年12月150例医院晚期肺癌化疗后感染患者作为研究对象,对其相关标本中的病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果 150例晚期肺癌患者化疗后感染主要发生于呼吸系统、泌尿系统和口咽部;共分离病原菌159株,其中,革兰阴性菌105株占66.04%,革兰阳性菌44株占27.67%,真菌10株占6.29%;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率为100%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林的耐药率为100%,鲍氏不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦的耐药率均达到100%;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均达到100%,粪肠球菌对青霉素G、氨苄西林、利福霉素的耐药率达到100%,未分离出对替考拉宁、万古霉素或利奈唑胺耐药的革兰阳性菌株;白假丝酵母菌对氟康唑、氟胞嘧啶的耐药率较高,均>60%。结论晚期肺癌患者化疗后医院感染的病原菌分布和耐药性具有一定的特征,临床医生应给予充分的重视和及时有效的诊治,以达到保障治疗效果、延长患者生存期的目的。     

下呼吸道感染患儿常见病原菌分布与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染患儿常见病原菌分布及其耐药性,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2011年6月-2013年6月收治的75例下呼吸道感染患儿,采集患儿痰液标本进行细菌培养及药敏试验,对感染病原菌分布及其耐药性进行统计分析。结果 75例感染患儿培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌53株占65.43%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌19株占23.46%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,真菌9株占11.11%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.26%,对氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛耐药率均较高,革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁最为敏感,均为0,而对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,>81.82%。结论下呼吸道感染患儿的常见病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药时应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物。     

肺结核患者合并感染病原菌分析

目的调查肺结核患者肺部感染病原菌分布与对常用抗菌药物的耐药性,为临床选择适宜抗感染药物提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年8月就诊于医院157例肺结核合并肺部感染患者的临床资料,采用VITEK-32全自动微生物鉴定分析系统及配套试剂进行病原菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出182株病原菌,其中革兰阴性菌111株占61.0%,革兰阳性菌64株占35.2%,真菌7株占3.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林和庆大霉素耐药率均为100.0%,对头孢他啶、头孢哌酮、头孢吡肟等药物的耐药率均50.0%;肺炎克雷伯菌对对头孢他啶、头孢哌酮等药物的耐药率均50.0%;肺炎链球菌对青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星等药物的耐药率均50.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为100.0%,对红霉素、庆大霉素、四环素等药物的耐药率均≥50.0%。结论肺结核患者肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,感染病原菌对多种药物具有较高的耐药性,临床治疗应参考药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

耳鼻喉科医院感染病原菌分析

目的研究耳鼻喉科医院感染的发生情况、感染病原菌的分布及耐药性,指导临床治疗耳鼻喉科医院感染。方法选取2010-2012年医院耳鼻喉科医院感染患者,分离培养病原菌,利用K-B琼脂试验研究病原菌的耐药性。结果 2010-2012年耳鼻喉科医院感染率为7.75%,医院感染率呈上升趋势,且耳部疾病引起的医院感染率高于喉部和鼻部疾病;共分离出病原菌103株,其中革兰阳性菌40株占38.93%,革兰阴性菌53株占51.46%,真菌10株占9.71%;主要革兰阳性菌对利奈唑胺和乙酰唑胺的耐药率较低,均<6.0%,主要革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低,均<6.0%,真菌对制菌霉素的耐药率较低,<17.0%。结论耳鼻喉科患者医院感染率高,且病原菌的耐药率较严重,临床应根据药敏结果选择耐药率低的抗菌药物进行治疗。     

萍乡市某医院ICU收治的60例重症感染患者病原菌分布及耐药状况

目的了解萍乡市某医院重症感染患者病原菌分布及耐药性状况。方法选取2017年7月-2019年6月该院ICU收治的重症感染患者60例,对分离出的82株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果 60例重症感染患者中,以下呼吸道、泌尿系统感染为主(共40例,占66.67%)。分离出的82株病原菌中,革兰阴性菌占75.61%,革兰阳性菌占24.39%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌属为主。药敏试验显示,4种主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感度较高,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南未出现耐药性,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林耐药率均≥80%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢西丁耐药率均达100.00%。3种主要革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,金黄色葡萄球菌对利福平及左氧氟沙星敏感度较高,对青霉素耐药率均≥80%,溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率均>80%。结论该院重症感染患者病原菌主要以革兰阴性菌为主,多发于下呼吸道、泌尿系统;病原菌耐药性普遍较高,应加强抗菌药物的合理应用。     

医院血液病细菌感染患者的病原菌分布和临床特点分析

目的探讨医院血液病细菌感染患者的病原菌分布及其耐药性,为细菌感染的临床预防控制提供参考依据。方法选取2012年4月-2016年3月医院收治的血液病细菌感染患者612例,共收集阳性细菌标本648份,统计标本来源、菌株分布及不同菌种对临床常用抗菌药物的耐药性,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 648份阳性标本中以血液标本最多421份,占64.97%,其次为痰液91份,占14.04%,脓性分泌物、导管末端、尿液、胸/腹水标本来源均<10.00%;612例患者中共检出648株病原菌,其中革兰阳性菌213株占32.87%,主要以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌435株占67.13%,主要以大肠埃希菌为主;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素和苯唑西林具有较高耐药性,但对万古霉素敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性最高为96.43%,对红霉素、苯唑西林等抗菌药物具有一定耐药性,但对万古霉素无耐药性;链球菌属对红霉素、克林霉素的耐药率分别为96.15%、76.92%,而对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、万古霉素均无耐药性;屎肠球菌对青霉素G的耐药率达100.00%,对苯唑西林和红霉素也具有较高耐药性,但对莫西沙星和万古霉素无耐药性;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均>80.00%,嗜麦芽寡养单胞菌对呋喃妥因的耐药率高达81.48%,主要革兰阳性菌对阿米卡星的耐药率较低。结论血液病患者发生细菌感染的风险较高,且以血液感染最为常见,病原菌对多种常见抗菌药物均具有较强耐药性,临床上应根据细菌培养结果选择合适的抗菌药物。     

肺源性心脏病患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌及耐药性,为临床抗菌方案的制定提供依据。方法回顾性分析医院自2013年1月-2016年11月收治的218例肺源性心脏病伴发呼吸道感染患者的临床资料,分析患者的痰培养结果,统计病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药性情况。结果 218例患者共送检痰标本338次,培养出303株病原菌,其中革兰阴性菌151株,占49.84%,革兰阳性菌80株,占26.40%,真菌72株,占23.76%;发生二重感染20例次,发生混合感染39例;革兰阳性菌对红霉素、克林霉素均表现出高度耐药性,耐药率均>80.00%,对万古霉素具有较高的敏感性,其中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、头孢唑林、头孢曲松的耐药率均>70.00%;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢噻肟的耐药率均>50.00%,铜绿假单胞菌对除他唑巴坦外的所有常用抗菌药物的耐药率均>30.00%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星和美罗培南有较高的敏感性;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南有较高的敏感性;鲍氏不动杆菌对除庆大霉素外的所有常用抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌居多,且耐药性严重,临床应进一步规范抗菌药物的应用,减少耐药菌的产生。