125I放射性粒子组织间植入治疗腹部恶性肿瘤疗效观察

目的 探讨^125I放射性粒子植入治疗腹部晚期肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2002年4月～11月术中植入^125I粒子的晚期腹部肿瘤患11例。结果 11例均取得较满意的近期疗效,术后1周复查外周血像及临床观察无毒副反应出现,2例顽固性疼痛患症状得到明显改善。结论 ^125I放射性粒子永久性植入治疗恶性肿瘤疗效确切,并发症少,易于防护,有良好的临床应用前景。     

125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状

125I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种,自21世纪初引入中国后取得了长足的发展,尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现,使得125I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期.125I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用,然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少.本文分别就放射性粒子植入技术的...     

PTCD联合125I粒子植入治疗中晚期胆管癌

目的：探讨PTCD联合125I粒子植入治疗中晚期胆管癌的技术方法和临床价值。方法25例胆管癌患者，首先行PTCD及胆道钳夹活检；1周后行125I粒子植入。随访观察患者临床症状改善情况、肿瘤大小变化、术后生存期等。结果所有患者均成功序贯行PTCD及125I粒子植入，技术成功率100%。术后胆道引流通畅；胆道钳夹活检病理诊断：胆管腺癌24例，胆管鳞癌1例。术后1个月所有患者黄疸明显减退；血清总胆红素和碱性磷酸酶较术前明显下降（P〈0.01）；影像学复查肿瘤体积缩小；术后生存期2~27个月。本组患者未出现与手术相关的严重并发症。结论 PTCD联合125I粒子植入治疗中晚期胆管癌“表本兼治”，技术成功率高，疗效确切、满意，并发症少，值得在临床上推广应用。     

~(125)I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理

<正>随着医疗技术的发展,125I放射性粒子植入治疗作为新兴的肿瘤综合治疗的方法之一,因其具有安全、创伤小、定位准、疗效确切等特点,越来越受到广泛的应用[1]。自2010年笔者所在科引进该项技术以来,已为18例患者进行了治疗。现将护理体会总结如下。     

化疗联合放射性125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察放射性粒子125I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法 68例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者分为粒子植入联合化疗组(实验组)32例和化疗组(对照组)36例,化疗方案为吉西他滨联合顺铂,观察有效率和无进展生存期以及毒不良反应。结果试验组和对照组的总体反应率分别为75%和44.44%.两组间有显著的统计学差异(P=0.011),中位无进展生存期分别为6.5个月和4.5个月,统计学差异显著(P=0.0121),实验组显著长于对照组。所有的不良反应/并发症可控,实验组有较高的血痰和胸痛发生率,两组在气胸、发热、骨髓抑制方面无差异,未观察到粒子游走。结论放射性粒子125I植入联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效和可以控制的毒不良反应,是晚期非小细胞肺癌安全、有效的治疗手段。     

放射性125I粒子植入对家兔正常气管组织结构急性损伤的实验研究

目的研究放射性125I粒子植入对家兔正常气管组织结构的影响及其安全性.方法将健康雄性普通级新西兰家兔48只,体重2.5～3.0 kg,随机分为4组:Ⅰ组(0.5 mCi组),Ⅱ组(0.8 mCi组),Ⅲ组(1.5 mCi组)和Ⅳ组(对照组),每组12只;每组按7、14、30 d再分为3个亚组.将不同剂量的放射性125I粒子植入兔正常气管旁,根据分组情况取材,包蜡块进行H-E染色光镜观察,并根据损伤程度计分,对结果进行统计学处理.结果各组植入放射性粒子前后,光镜观察125I对各组织有不同损伤,且与剂量有关(P＜0.05),但这种损伤为可逆性.结论放射性125I粒子植入对正常气管组织影响较小,没有出现穿孔、出血、坏死等并发症.     

放射性^125I粒子组织间植入治疗胰腺癌

目的：评价放射性125I粒子组织间永久性植入治疗胰腺癌的疼痛缓解率和生存期。方法对23例胰腺癌患者行CT引导下125I粒子永久性植入治疗。肿瘤匹配周边剂量为110-160Gy。计划靶体积包括临床靶体积加1cm外周。每颗粒子活度为0.4-0.5mCi。中位植入粒子28颗（11-50颗）,术后即刻行CT扫描进行质量验证。结果术后随访1-13个。疼痛缓解82.6%（19/23）;术后1个月9例疼痛完全缓解、部分缓解10例、无变化4例。中位生存时间7.8个月（3-13个月）。其中3例死于肝转移;13例死于恶病质状态;4例死于上消化道出血;3例健在。3例出现胰瘘,6例粒子移位至肝,无症状,未予处理。无出血、胰腺炎等并发症。结论 CT引导下放射性125I植入治疗胰腺癌,安全、有效、并发症发生率低、微创、易行。     

术中瘤床植入125I粒子治疗胶质瘤

脑胶质瘤为侵润性生长,手术难以彻底切除,术后复发率高,愈后差.目前以手术、化疗及放疗为主要治疗手段.     

术中植入125I粒子治疗恶性肿瘤23例

近年来,随着医学科学技术的发展,术中植入125I粒子治疗恶性肿瘤已渐成为一种越来越被重视的综合治疗手段之一,它是将微型放射源（125I粒子）植入肿瘤内或肿瘤浸润组织,逐渐发出持续低能量的射线最大限度地杀伤肿瘤。笔者2008年3月～2009年7月对23例恶性肿瘤患者行放射性125I粒子植入治疗,现报告如下。     

术中植入125I粒子治疗恶性肿瘤23例

近年来,随着医学科学技术的发展,术中植入125I粒子治疗恶性肿瘤已渐成为一种越来越被重视的综合治疗手段之一,它是将微型放射源(125I 粒子) 植入肿瘤内或肿瘤浸润组织,逐渐发出持续低能量的射线最大限度地杀伤肿瘤[1] .笔者2008年3月～2009年7月对23例恶性肿瘤患者行放射性125I粒子植入治疗,现报告如下.     

CT引导下经皮穿刺植入~(125)I放射性粒子治疗胸部肿瘤探讨

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的近期疗效、可行性及安全性。方法158例共201处病灶行CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子,鳞癌95例、腺癌24例、小细胞肺癌15例、纵隔淋巴瘤6例、18例未定组织类型及肺转移癌。所有患者均不适合手术或不愿接受手术才进行此项治疗。201个病灶中位于肺部者170个、位于肋骨4个、肝脏2个,纵隔淋巴结25个。采用0.5~0.8mCi活度的125I粒子,处方剂量选择80~110Gy。术前通过放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划,然后CT引导下经皮穿刺将125I粒子植入到肿瘤内,术后常规经TPS行质量验证,剂量不足区域重新补种(一般不需)。按病灶缩小情况疗效分为CR、PR、SD、PD,CR+PR为有效。结果201个病灶平均每个病灶植入37颗粒子,CR165个、PR30个、SD6个、无PD,有效率97.01%。骨转移的3例4个病灶疼痛完全消失,上腔静脉阻塞综合征的22例均得到缓解。并发症:气胸39例,少量咯血23例,已知粒子移位33例71颗,粒子脱到胸腔11例32颗,粒子游走到对侧肺10例18粒,移位到肝3例8粒,游走到其他部位9例13粒。结论CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌近期疗效确切,并发症少,安全性高,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法。     

^125I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的研究

目的探讨CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂（TP方案）化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值。方法将110例患者随机分为3组,125I组36例,单纯125I放射性粒子瘤内植入,化疗组38例,单纯紫杉醇、顺铂（TP方案）化疗,联合组36例,125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂（TP方案）。治疗后2、3、6、12个月观察三种治疗方法疗效,并对其疗效及不良反应进行比较。结果治疗后2、3、6、12个月：联合组肿瘤体积明显小于其余组（P〈0.05）;联合组有效率和控制率高于其他2组（P〈0.05）。不良反应联合组与化疗组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过临床观察,125I放射性粒子瘤内植入联合TP方案化疗具有优势互补作用,科学、有效、不良反应低,提高了肺癌患者的生活质量及生存率。     

应用放射性125I粒子治疗复发性甲状腺癌的临床疗效观察

近几年对复发性甲状腺癌有了新的综合治疗手段,放射性125I粒子植入治疗就是新技术之一.我科自2003年12月至2005年12月采用放射性125I粒子植入治疗复发性甲状腺癌7例,获得了较为满意的效果,报道如下.     

术中125I粒子瘤体内植入治疗晚期胰腺癌

目的 探讨术中125I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射治疗晚期无法切除的胰腺癌的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析我院2004～2006年间11例手术无法切除的晚期胰腺癌患者行术中B超引导下125I放射性粒子永久性组织间植入近距离照射的临床资料.结果 11例接受手术中125I粒子植入的患者术后1、3个月CT复查,肿瘤平均比术前缩小70%.其中有4例患者肿瘤在术后2个月后完全消失;3例明显缩小;2例肿瘤体积无明显变化,但未进一步增长;2例患者因粒子分布不均匀而肿瘤增大,但在125I粒子分布区肿瘤缩小,无125I粒子分布的区域肿瘤生长明显.生存时间最短者5个月,最长者13个月,平均9.6个月.结论 对手术不能切除的晚期胰腺癌患者行术中125I放射性粒子永久性肿瘤组织间植入近距离照射治疗,可使肿瘤明显缩小或消失,延长患者的生存期,减轻晚期痛苦,提高其生活质量.     

彩超引导下经皮穿刺植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤

^125I粒子放射源植入患者组织内放疗，已成为恶性肿瘤治疗的一种新方法。在超声精确导向下经皮穿刺将^125I粒子植入肿瘤组织内，靶点准，放射源持续辐射，为不再适合手术治疗或失去手术机会的癌症患者，提供一种新的、有效的姑息性治疗方法翻。2002年8月-2003年10月，我院应用彩色多普勒超声引导，实施^125I粒子永久植入组织内放疗25例，取得较好效果，现报告如下。     

直肠癌~(125)I粒子植入患者术后生活质量调查

直肠癌是消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤死因的第三位。癌症病人的生活质量（Quality of life，QOL）能反映病人的治疗效果和康复状况。我科于2000年2月～2006年1月，大部分直肠癌患者采用全直肠系膜切除术（TME）和保肛术，术中结合^125I粒子永久性植入。出院患者其远期疗效预测五年生存率达87．2％。以往我们仅限于患者住院期间的临床护理，尚未对术后患者进行过护理方面的出院随访。本研究旨在对我科直肠癌^125I粒子植入患者术后康复状况及生活质量相关指标进行调查评估和分析，为患者的护理康复指导提供依据。     

放射性125I粒子近距离治疗恶性肿瘤19例疗效观察

目的 探索放射性125I粒子近距离治疗恶性肿瘤的效果,为恶性肿瘤综合治疗寻求新的方法,提高治疗水平.方法 采用术中、术后粒子植入术、食管支架捆绑粒子植入及CT引导下经皮穿刺粒子植入术,配合外放疗及化疗.结果 1年内共治疗19例,5个病种随访3～12个月,所有的患者都取得近期疗效.结论 放射性125I粒子近距离治疗恶性肿瘤局部治疗效果满意.     

手术联合125I粒子植入对胶质瘤的治疗效果研究

目的 探讨手术联合应用125I粒子治疗胶质瘤的疗效。方法 选取2010年7月至2012年10月在郑州市中心医院因胶质瘤行手术治疗、术中瘤区应用125I粒子的患者20例,同时收集单纯手术治疗的胶质瘤患者25例作为对照组,运用Kaplan-Meier生存率分析对两组患者的生存时间进行统计学分析。结果 实验组患者总体中位生存时间为72周;对照组患者总体生存中位时间52周。两组患者术后生存时间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 手术联合125I粒子是治疗胶质瘤的有效方法。     

125I放射性粒子术中组织间植入在胸部肿瘤治疗中的可行性

目的:探讨胸部肿瘤手术切除同期125I放射性粒子植入的安全性、可行性.方法:49例胸部肿瘤患者,手术中切除肿瘤后在瘤床或淋巴结转移区域植入125I放射性粒子,其中纵隔肿瘤9例、肺癌26例,食管癌14例.通过临床和影像学检查观察对胸部大血管、支气管残端、食管胃吻合口的影响.结果:所有患者均顺利出院.术后未出现无名静脉、上...     

CT引导下125I粒子植入联合化疗非小细胞肺癌

为探讨125I粒子联合化疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的临床效果与并发症,本院对54例NSCLC患者行CT引导下植入125I粒子,在局部靶病灶内进行持续放疗,术后采用DDP 吉西它滨(GEM)化疗,结果报告如下: