丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的临床疗效观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法：Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡55例，给予丽珠胃三联治疗，均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡愈合情况、1周后临床症状改善情况及不良反应。结果：48例完成治疗及复查，失访7例。Hp根除率分别为慢性胃炎93．3％，消化性溃疡94．4％，总根除率为93．8％。临床总有效率分别为慢性胃炎90．0％，消化性溃疡88．9％。两组在治疗过程中均有轻微不良反应，但不影响治疗。结论：丙珠胃三联7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高、炎症减轻和溃疡愈合迅速、副作用小等优点，是目前根除Hp、治疗Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案。     

法莫替丁三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 评价法莫替丁（高舒达），克拉霉素，甲硝唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病的疗效及Hp根除率情况。方法 将62例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃炎患者随要分为2组，进行对照观察，1周为1疗程，疗程结束达4周时统一用^14C-UBT测定Hp，并记录症状变化情况。结果 法莫替丁组和奥美拉唑组Hp根除率分别为86．7％和90．6％；症状改善率分别为87％和93．8％；副反应发生率分别为13．3％和12．5％。结论 法莫替丁组的Hp根除率和症状改善率与奥美拉唑组相比较，两组间的差异无显著性（P＞0．05）。研究表明两种三联疗法对根除Hp和治疗Hp相关性疾病均有良好效果，是可供选择的治疗方案。但前者有价值较低廉，便于推广的优点。     

治疡灵联用雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡100例

目的观察治疡灵（自制中药）联用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法198例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组。治疗组100例，治疡灵15g，每日3次，餐前1h服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服；对照组98例，阿莫西林1g、呋喃唑酮0．1g，每日2次服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服。两组疗程均为10d。治疗中两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应，疗程结束后4周复查胃镜了解Hp根除率和渍疡治愈率。结果两组疼痛消失率相比较差异有统计学意义，症状消失率、Hp根除率和DU愈合率差异无统计学意义，不良反应发生率治疗组4％，对照组7％。结论中药治疡灵联用雷贝拉唑治疗Hp阳性DU疗程短、近期疗效好、不良反应轻、患者依从性好。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡出血患者根除治疗对再出血的影响

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡（DU）出血患者根除Hp治疗与否对DU出血复发的影响。方法96例Hp阳性DU出血患者，随机分为治疗组（40例）与对照组（56例）。治疗组口服奥美拉唑20m（d＋丽珠胃三联1盒／d，共7d；对照组仅口服奥美拉唑20mg/d，共28d。治疗结束后1月复查内镜及Hp。随访2年。结果治疗组Hp阴转率95．0％（38／40），对照组35．7％（20／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=8．228，P〈0．01）；治疗组溃疡愈合率100．0％（40／40），对照组94．6％（53／56），2组比较差异无统计学意义（χ^2=0．035，P〉0．05）；2年内随访，治疗组再出血率5．0％（2／40），对照组32．1％（18／56），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．186，P〈0．01）。结论对Hp阳性的DU出血患者，Hp根除治疗后可有效预防再出血。     

埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡临床研究

目的比较埃索美拉唑为基础的二种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp或H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡临床疗效、耐受性、依从性和不良反应。方法采用前瞻、随机对照研究,将94例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组。EAC组(46例):埃索美拉唑20 mg 阿莫西林1 g 克拉霉素500 mg;EFA组(48例):埃索美拉唑20 mg 呋喃唑酮0.1 g 阿莫西林1 g,均每日2次,共7 d。停药4周后复查内镜并检测Hp,观察临床疗效、耐受性、依从性和不良反应。结果共有94例患者入选,4例患者退出。按符合方案集(per-protocol,PP)分析,EAC组和EFA组临床症状缓解率分别为:上腹痛100%vs.100%、反酸90.9%vs.91.7%、烧心93.8%vs.95%(P均>0.05)。镜下溃疡愈合率分别为95.5%和93.5%,Hp根除率分别为90.9%和100%,2年内溃疡复发率分别为7.5%和5.0%(P均>0.05)。两组药物耐受性、依从性良好;不良反应发生率较低且无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性十二指肠溃疡,埃索美拉唑为基础二种三联疗法临床疗效、耐受性、依从性和不良反应等方面无明显差异,均为较好的治疗方案。     

蒙脱石联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡52例

目的 探讨治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。方法将102例诊断为幽门螺杆菌（Hp）相关性十二指肠渍疡的患者随机分为两组：蒙脱石组53例，对照组49例，蒙脱石组与对照组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服，联合用药14d，蒙脱石组在此基础上加服蒙脱石，追踪观察疗效。结果服药后3d腹痛消失率两组差异有显著性（P〈0．05），1周后腹痛消失率差异无显著性（P〉0．05）。内镜下病灶愈合情况：蒙脱石组渍疡愈合44例，好转9例，愈合率为83．0％，总有效率为100％；对照组溃疡愈合38例，好转8例，愈合率为77．6％，总有效率为93．9％。两组差异均无显著性（P〉0．05）。Hp清除情况：蒙脱石组Hp清除率高于对照组，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论蒙脱石是缓解症状，提高Hp根除率有效的辅助性治疗药物。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的疗效。方法选取60例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组予以奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊和甲硝唑三联治疗,对照组予以雷贝拉唑钠、阿莫西林和甲硝唑片三联治疗。均为饭前口服,连续服用2周。治疗结束后4周,观察两组临床症状改善情况,并通过胃镜检查,观察溃疡愈合率及Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为80．0％,有效率为13．3％,总有效率为93．3％;对照组溃疡愈合率为73．3％,有效率为16．7％,总有效率为90．0％,两组比较差异元统计学意义（P〉0．05）。治疗组Hp根除率为90．0％,对照组Hp根除率为93．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗Hp相关性消化性溃疡具有疗效好、疗程短、依从性好、费用低的优点,适合基层医院推广应用。     

左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染66例疗效观察

目的观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的有效性、安全性。方法132例Hp阳性胃、十二指肠渍疡患者，随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林治疗；对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗。疗程均为10d。结果观察组Hp根除率为89．39％，溃疡愈合率为93．93％；对照组Hp根除率为81．81％，渍疡愈合率为90．9l％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），Hp根除率观察组较对照组高，比较Hp根除与否对渍疡愈合关系两组比较差异显著（P〈0．01）。结论Hp耐药菌株多见，左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的根除Hp感染的治疗方案。     

四联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病疗效评价

目的：探讨根除率较高、价格较低、依从性好的Hp根除方案。方法：经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎84例，随机分为两组：A组42例，以奥美拉唑20mg＋克拉霉素250mg＋替硝唑500mg，每天2次，疗程7天；B组42例，以雷尼替丁150mg＋丽珠得乐240mg＋克拉霉素250mg＋呋喃唑酮100mg，每天2次，疗程7天。抗Hp治疗结束6－8周后复查胃镜并检测Hp。结果：两组的Hp根除率分别为88．1％和81．0％；消化性溃疡的愈合率分别为79．4％和71．4％；糜烂性胃炎愈合率分别为87．5％和85．7％；副反应发生率分别为9．5％和16．7％；两组差异均无显著性（P＞0．05）。结论：雷尼替丁、丽珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮1周治疗方案具有根除率较高、疗程短、价格便宜、副反应少等特点，对于根除Hp、治愈消化性溃疡及糜烂性胃炎具有较好的效果。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床观察

目的比较两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法将幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病例120例分成两组,A组用奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林口服治疗,B组用奥美拉唑＋呋喃唑酮＋阿莫西林口服治疗,疗程均为7天。观察消化性溃疡主要症状缓解情况、Hp根除率、溃疡愈合率、有效率及药物不良反应。结果A、B两组消化性溃疡主要症状上腹痛、暖气、反酸、恶心、腹胀的缓解率分别为91．5％和89．3％,90．0％和94．7％,85．7％和79．3％,90．9％和90．7％,85．7％和92．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）;Hp根除率分别为91．7％和88．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;溃疡治愈率分别为66．7％和60．0％,总有效率分别为96．7％和93．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为10．0％和8．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp,B组中因为呋喃唑酮价格低廉,不良反应轻。可推荐为治疗Hp相关性消化性溃疡的一线用药。     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的探讨洛塞克、克拉仙、阿莫仙三联短程疗法时儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的疗效。方法经血清Hp—IgG测定均阳性的反复腹痛患儿61例，分为治疗组35例与安慰剂组26例。治疗组接受洛塞克、克拉仙、阿莫仙三联治疗，安慰剂组口服安慰剂，疗程均为1周。停药后4周门诊复诊并复查Hp—IgG。结果治疗组与安慰组，临床总有效率分别为100％和19．2％，Hp根除率分别为82．8％和11．5％。结论部分小儿反复腹痛与Hp感染密切相关，洛塞克、克拉仙、阿莫仙三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童Hp感染临床效果好，Hp根除率高，副作用少。     

三联药物治疗幽门螺杆菌阳性的胃十二指肠疾病32例临床分析

目的：探索根除率高，价格较低，依从性好的Hp根除方案。方法：经胃镜证实伴Hp感染的消化性溃疡及糜烂性胃炎59例，随机分为两组：A组：复方雷尼替丁三联疗法组（32例）和B组；奥米拉唑三联疗法组（27例）治疗，疗程7d。抗Hp治疗结束6－8周后复查胃镜并检测Hp。结果：两组的Hp根除率分别为84．3％和85．2％；溃疡的愈合率分别为76．0％和78．9％；糜烂性胃炎愈合率分别为85．7％和87．5％，副反应发生率分别为15．6％和11．1％。结论：复方雷尼替丁三联一周疗法方案具有根除率高，疗效短，价格便宜，副反应少等特点，可考虑优先选用。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染

目的探讨泮托拉唑、克拉仙、阿莫仙三联短程疗法根除儿童幽门螺杆菌（Hp）现症感染的疗效。方法经^13C尿素呼吸试验（^13C—UBT）及血清Hp-IgC；测定两项阳性的反复疫痛患儿63例，分为治疗组36例与安慰剂组27例。治疗组接受泮托拉唑、克拉仙、阿莫仙三联治疗，安慰剂组口服安慰剂；疗程均为1周。结果停药后4周门诊复诊并复查^13C-UBT。治疗组与安慰剂组临床总有效率分别为100％和22．2％，Hp根据除率分别为83．3％和11．1％。结论部分小儿反复腹痛与Hp现症感染密切相关，泮托拉唑、克拉仙、阿莫仙三联1周短程疗法根除反复腹痛儿童Hp现症感染临床效果好，Hp根除率高，副作用少。     

兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的：观察兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法：对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组33例，给予兰索拉唑30mg，1次／d；呋哺唑酮100mg，3次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。对照组31例，给予奥美拉唑20mg。2次／d；克拉霉素500mg。2次／d；阿莫西林1000mg，2次／d，饭前服用1周。停药4周后复查胃镜。结果：治疗组与对照组Hp根除率分别为90．9％、93．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为93．9％、96．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：兰索拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应轻微、费用低等优点。值得基层医院推广应用。     

短程三联疗法根除Hp的疗效观察

目的：观察三组短程疗法根除幽门螺杆菌（Hp)及其消化性溃疡的疗效和安全性。方法：将经过胃镜和病理学检查证实了Hp阳性的消化性溃疡156例患随机分为A组（54例）、B组（52例）、C组（50例），A组以克拉霉素250mg 阿莫西林1000mg 呋喃唑酮100mg,bid；B组以克拉霉素250mg 阿莫西林1000mg 潘托拉唑40mg,bid；C组以克拉霉素250mg 阿莫西林1000mg 奥美拉唑20mg,bid。均为口服，7d为一疗程。疗程结束后继予H2受体阻滞剂法莫替丁20mg,bid,治疗3周。抗Hp治疗结束1月后复查胃镜及检测Hp。结果：A组症状消除率、Hp根治率、溃疡愈合率、总有效率及副反应率分别为83．3％、92．6％、90．7％、96．3％和7．4％，B组分别为82．7％、90．4％、88．5％、94．2％和5．8％，C组则为82．0％、90．0％、88．0％、94．0％和6．0％，各组间比较均无显性差异（P＞0．05）。结论：A、B、C三组疗效相当，副反应少，患耐受性和依从性好，都是较为理想的Hp根治方案，而A组方案更适合于农村地区。     

慢性萎缩性胃炎的临床治疗论述

目的探讨研究慢性萎缩性胃炎的临床治疗方法及效果。方法收集慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上予以自拟中药汤剂进行治疗。结果观察组的治疗总有效率和Hp根除率分别为93．3％、93．3％,对照组分别为78．3％、80．0％,观察组显著高于对照组（P〈0．05）;观察组的不良反应率为1．7％,显著低于对照组的10．O％（P〈0．05）。结论中西医联合治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,不良反应少,可有效根除Hp,值得推广应用。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡和反流性食管炎的关系

目的 比较幽门螺杆菌在消化性溃疡(GU和DU)和反流性食管炎(RE)中检出率的不同，探讨幽门螺杆菌对RE的作用。方法 入选病例为胃镜室检查且具有Hp检测结果的下列患者：RE，RE GU，GU，RE DU和DU，共2018例，1240例患者进入分析，其中RE287例，RE GU13例，GU225例，RE DU31例，DU684例，各组年龄差异无显著性(P=0.20)。结果 Hp检出率分别为RE 35.2％，RE GU38．5％，GU56.4％，RE DU54．8％，DU70．9％。Hp在GU中的栓出率高于在RE和RE GU中的检出率，Hp在RE DU中的检出率高于其在RE中的捡出率(P=0．027)，但是低于Hp在DU的检出率(P=0．047)。结论 Hp可能对食管具有潜在的保护作用。     

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期及远期疗效

目的评价埃索芙拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（H．pylori）阳性十二指肠溃疡近期及远期H．pyloa根除率、溃疡愈合率和症状改善情况。方法50例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组：EAC组（埃索芙拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）和EFA组（埃索芙拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮），疗程1周，比较治疗后第4周末和1年时H．pylori根除率和溃疡愈合率，同时比较用药第1，3，7，28d和1年时患者的症状改善情况。结果EAC组和EFA组问疗效比较差异无统计学意义；所有患者第4周末H．pylori根除率为90％（45／50），1年时H．pylori根除率为20％（10／50）；所有患者第4周末溃疡愈合率86％（43／50），1年时溃疡愈合率80％（40／50）。在治疗第7天时症状有效率最高，治疗前后症状有效率差异有统计学意义。结论埃索芙拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期H．pylori根除率低、溃疡愈合率和症状有效率高，远期溃疡愈合率和症状改善率也较高。但远期H．pylori根除率，这可能与H．pylori再感染有关。     

慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究

目的 比较雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮与奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑两根除方案治疗慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染的临床疗效。方法116例符合条件的病人随机分成两组，其中A组62例使用雷尼替丁、枸橼酸铋、克拉霉素及呋喃唑酮，即口服雷尼替丁150mg，2次/d，连服8wk；枸橼酸铋110mg、克拉霉素500mg及呋喃唑酮100mg，均为2次/d，连服1wk。另一组为B组，54例使用奥美拉唑20mg，2次/d，连服8wk；阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次/d，连服1wk，疗程结束后1mo复查胃镜。结果 112例病人（A组62例，B组50例）完成治疗及随访，A组与B组Hp根除率分别为86．7％、86，5％（P〉0．05），糜烂愈合率分别为91．7％、88．5％（P〉0．05），差异均无统计学意义。Hp根除组糜烂愈合率（99．0％）明显高于Hp未根除组（53.3％），有非常显著的统计学差异（P〈0．0001）。不良反应发生率分别为12．9％、14．8％（P〉0．05），差异无统计学意义。结论 两组均有较理想的Hp根除率及糜烂愈合率，不良反应发生率两组相当。Hp根除有利于糜烂愈合。