主动脉夹层动脉瘤行Bentall术抢救成功的护理体会

我科于2000年12月28日成功地为一例主动脉夹层动脉瘤(Ⅱ型)患者实施了Bentall手术,术后22天痊愈出院。Bentall手术:即带瓣人造血管完全替换升主动脉和主动脉瓣,同时移植左右冠状动脉术。现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料患者,男,36岁。胸闷气短lo余年,发作性心前区疼痛3年,持续加重8小时,加重时血压24kpa。主动脉瓣听诊区可闻及4/6级DM,颈动脉搏动明显,股动脉闻及     

主动脉夹层12例分析

主动脉夹层是一种主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 ,现将收治的主动脉夹层 12例报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 6 2 .2岁。1.1　临床表现　本组 12例患者 ,出现胸部疼痛 8人(6 6 .7% ) ,腹部疼痛 2人 (16 .7% ) ,胸腹部疼痛 2人 (16 .7% )。出现血压降低 3人 (2 5 % ) ,血压增高或正常 9人 (75 % ) ,心血管症状 12人 (10 0 % ) ,神经症状 2人 (16 .7% ) ,压迫症状 4人(33% )。均通过心理图、超声心动图、X线及 CT检查明确诊断。1.2　治疗　主要目的降低…     

持续温血逆行灌注在升主动脉人工血管替换手术中的应用

我科2006年4～8月采用持续温血逆行灌注技术，在心脏跳动状态下完成2例主动脉瓣、升主动脉人造血管替换、冠状动脉移植术（Bentall手术），现将临床体会总结如下。     

螺旋CT血管造影对主动脉瘤及主动脉夹层的诊断价值

目的评价螺旋CT血管造影（SCTA）在主动脉瘤及主动脉夹层诊断中的应用价值。方法对32例临床怀疑主动脉病变的患者行SCTA检查,并进行二维和三维重建,重建方法包括最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、表面遮盖显示（SSD）、容积再现（VR）。结果32例中,正常者10例,主动脉瘤7例,假性动脉瘤2例,主动脉夹层13例。SCTA均能良好显示主动脉瘤体、附壁血栓及钙化斑块和主动脉夹层的真假腔、撕裂内膜及破口,并能显示主动脉与周围器官的毗邻关系。结论SCTA在主动脉瘤及主动脉夹层上的诊断具有很高的临床价值,已基本代替传统的血管造影,对治疗方案的制订及术后疗效评估具有重要的价值。     

DeBakeyⅠ型主动脉夹层的杂交手术治疗

目的 探讨DeBakey Ⅰ型主动脉夹层行升主动脉并全弓置换加降主动脉支架置入术(即杂交手术)的疗效、适应证的选择和并发症的处理.方法 2005年9月至2009年6月,经CT增强扫描或磁共振确诊DeBakey Ⅰ型主动脉夹层患者12例,均行杂交手术.术后2、6个月复查胸部CT增强扫描,了解升主动脉、主动脉弓人工血管及降主动脉血管内覆膜支架的情况.结果 12例患者全部手术成功,无严重并发症,体外循环时间196～298(264.0±36.6)min.升主动脉阻断时间89～276(213.6±43.8)min,所有患者均顺利出院.术后2个月复查CT增强扫描,提示人工血管通畅,血管内支架无移位,无远端脏器缺血,10例远端假腔消失,血栓形成,2例远端假腔未消失,提示有轻度内瘘.术后6个月复查,2例轻度内瘘均消失.结论 杂交手术是治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层的有效手段,具有创伤小、并发症少、安全性高等优点,近期疗效满意.     

急性主动脉夹层12例诊治分析

目的 探讨急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）的早期诊断与治疗.方法 对12例住院患者临床资料进行回顾性系统分析.结果 10例患者病情平稳后出院,2例死亡.结论 AAD发病急,病情凶险,易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等.早期快速诊断,正确及时治疗,可降低死亡率.     

Bentall术的手术护理分析

目的 探讨Bentall术的手术护理措施,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴.方法 选取我院2010年6月--2012年6月这几年内收治的施行Bentall术患者20例,所有患者自愿接受调查和服从所有准则,对其采用一系列护理措施,通过观察护理后患者的体外循环时间、主动脉阻断时间和血流动力学情况,对效果进行评估.收集所有患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 进行一段时间的护理之后,我们发现患者体外循环时间是100-217min,平均时间为178min,主动脉阻断的时间是90-188min,平均时间为135min,患者血流动力学情况比较好.结论 对于Bentall术患者而言,采取较为系统的护理措施,有利于提高护理质量,对有效治疗疾病起到了极为重要的保障作用,在很大程度上改善了患者的生活质量.     

老年主动脉瘤与夹层覆膜支架修复术后血浆D-二聚体升高7例

目的 观察覆膜支架修复术后血浆D-二聚体升高的临床意义.方法 对7例覆膜支架修复术后患者随诊2～11年,采用主动脉超声或CT检查,化验血浆D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间.结果 7例患者术后血浆D-二聚体呈持续高水平,平均(2628.9±1596.3)ng/ml；第7例患者术后2年内及其他6例患者术后血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间均正常.结论 覆膜支架修复术后血浆D-二聚体持续稳定升高,可能与手术本身相关,不提示术后血管病变加重,无需特殊治疗.     

45例主动脉夹层临床资料分析

<正> 自1997年至此2003年,我院收治急性主动脉夹层病人共45例,现将其临床资料报导如下。1 一般资料 本组病人年龄在26～82岁,其中按年龄分组:26～45岁有11例、45～60岁27例、60岁以上7例,男33例、女12例,男:女比例为3:1。2 临床表现     

一例重症复杂升主动脉假性动脉瘤围手术期配合

1.病例报告基本病情及查体:患者赵玉琴,女,64岁。患者于5天前无明显诱因出现发热,伴心悸、胸闷、气短,乏力,颈部不适就诊于银川市急救中心,症状未缓解,患者为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以"亚急性甲状腺炎?"收住心     

51例主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

目的：对主动脉夹层动脉瘤的外科治疗展开分析。方法随机选取2010年3月-2013年3月期间我院接收救治51例主动脉夹层动脉瘤患者,25例给予cabrol手术,17例给予bentall手术,6例给予Wheat手术,3例给予双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术。结果51例患者中25例cabrol手术,17例bentall手术,6例Wheat手术,3例双侧腋动脉股动脉搭桥转流手术,其中49例生存,2例死亡,死亡率3.9%。结论主动脉夹层动脉瘤患者手术中,由于直接在带瓣管道上直接缝合冠状动脉开口存在难度,而不适宜采用Bentall手术时,给予cabrol手术可以更好的避免冠状动脉开口局部出现内膜撕脱、吻合口漏血现象;给予大动脉转流手术,对夹层动脉瘤切除手术存在困难、高危患者,安全有效,创伤小,实施前景广阔。     

主动脉夹层临床治疗分析

目的探讨主动脉夹层临床治疗的效果,提高对本病的重视。方法选择我院2001年9月至2004年9月的33例患有主动脉夹层的患者临床治疗资料,进行治疗方法如:一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗的分析。结果该病患者进行治疗后,总有效率高,均痊愈出院。结论针对不同程度的患者应采取不同的治疗方法,对血压和心率进行控制,进行积极的临床治疗可以降低病死率,达到提高主动脉夹层治疗的效果,提高患者的生命质量。     

35例主动脉夹层的诊断及内科治疗

目的对主动脉夹层的诊断及内科治疗进行分析。方法采取2011年2月份至2014年4月份期间本院收治的35例主动脉夹层患者，对这35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果对主动脉夹层患者采用CT、MKI诊断，诊断符合率达到了100％，为治疗提供了准确的诊断资料。针对内科治疗，镇静止痛降压治疗具有显著的疗效。结论有效的诊断和治疗对促进主动脉夹层患者的健康有着积极的作用。     

覆膜支架主动脉腔内修复治疗主动脉夹层32例临床分析

目的探讨主动脉夹层腔内修复术的疗效。方法2003年11月-2008年12月,行覆膜支架腔内修复治疗主动脉夹层32例。男31例,女1例：年龄15-73岁,平均（52．31±13．81）岁。Stanford B型32例。术后随访1449个月,平均（12．92±9．82）个月,分析其临床特点及疗效。结果近端内漏1例,术后8个月复查内漏消失;术后30d内死亡1例,死于脑出血（3．1％）。其余病例恢复良好。结论覆膜支架腔内修复术是治疗主动脉夹层的有效方法,具有微创,失血量小,严重并发症少,住院时间短,术后恢复快等优点,但远期效果还有待进一步观察。     

5例Bentall术的手术护理配合体会

对5例患者行Bentall手术治疗,4例行Bentall手术,1例行Bentall术+房间隔修补术+三尖瓣成形术,该5例大血管手术复杂,手术室做好各方面的准备工作;巡回护士全程的手术室护理,麻醉诱导配合,体位管理和温度调控;刷手护士对手术步骤熟练,准确的传递器械,保证手术的顺利进行。     

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma）,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。     

主动脉夹层分离3例报告

例1,男,54岁。因突发胸骨后疼痛30分钟于1994年7月20日收入院。既往有高血压病20余年,间断性服药治疗。入院后初步诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛。入院时心电图回报窦性心律及心电轴左偏—45°。经给予硝酸甘油静滴等治疗,病情未能缓解。进一步行胸片、胸部CT检     

主动脉夹层27例临床分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层，形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病，现对我院近3年来收治的27例主动脉夹层患者临床资料进行分析，以期提高对该病的认识与诊断治疗水平。[第一段]