输尿管上端狭窄及囊肿并发巨大肾盂及多发结石1例

男,65岁,不明原因右腰背痛10年余,加重2周。X线平片见右上腹显示石榴籽样多发结石影;静脉肾盂造影,左肾盏肾盂输尿管显影正常,60 min右肾盏肾盂显影仍然浅淡,肾区见一囊袋状略高密度影,其内见石榴籽样多发结石影;输尿管逆行造影,见右肾盂重度积水扩张呈囊袋状垂向右下腹,大小约     

输尿管囊肿继发囊内结石1例

患者,男,32岁,右下腹疼痛2年,间隙性发作,无放射痛、牵涉痛及排尿后疼痛,无尿频、尿急及肉眼血尿。患者一年前体检,B超提示:右侧输尿管下端2 0cm×1 8cm大小的囊肿,未行治疗。2 0 0 3年12月B超示:右侧输尿管下端2 1cm×1 8cm强回声光团,后方伴声影,其上方输尿管扩张积水。实验室检查:尿常规:Rbc( ) ,余无异常。X线表现:右输尿管下端近膀胱壁内段见直径约2 0cm大小的类圆形致密影,边缘呈花边样分层状,双肾区、左输尿管走行区及膀胱区未见异常致密影。造影检查:右肾盂肾盏重度积水,肾盏扩张呈球囊状,右输尿管上段明显扩张积水,增粗约1 7c…     

超声诊断左侧巨输尿管1例

患者女,77岁。反复阵发性左侧腰痛1年余,加重1月,体温38.2℃,尿频7天。B超:左肾实质变薄,左肾重度积水,左侧输尿管全程不规则扩张,最宽处约为3.4cm,内透声差,走行迂回扭曲,膀胱壁间段明显变窄,约为0.4cm,内未见明显异常结石及其他囊实性包块回声(图1,2);动态观察可见蠕动;静脉尿路造影:左侧肾盂肾盏明显扩张,输尿管全程扩张,膀胱壁间段呈鸟嘴状狭窄。超声诊断:考虑左侧巨输尿管。     

髓质海绵肾影像学诊断（附2例分析）

患者1 男 39岁，主诉左腰背痛3d门诊就医、体检：左肾区叩击痛（＋），无尿频、尿急，尿检常规无异常。B超诊断为：左输尿管结石伴左肾积水，临床拟诊断：左输尿管结石。X线所见：平片左肾髓质区见少量散在之小结石影，左输尿管走行区见一绿豆大之结石影。静脉造影：左肾盂肾盏显影，每个小盏外侧附近均见充盈造影剂的小囊环绕，呈花束状（见图1）结石聚积于其中。X线诊断：左侧髓质海绵肾。     

先天性单肾四例报告

先天性单肾,属胚胎发育畸形,临床少见,本文收集4例,左右各2例,报告如下: 例1:女,48岁,右腰部胀痛2年,B超检查:右肾积水,左侧未探及肾脏,腹膜后充气并静脉法尿路造影,右肾外形增大,大小约7cm×15.5cm,显影延迟,肾盏膨大杯口饱满,肾盂积水,输尿管扩张,左侧未见肾影(图1),诊断左肾缺如,右侧肾盂肾炎,肾盂积水。     

左侧多囊肾并肾盂癌、多发性肾结石、巨大肾积水及膀胱种植癌一例

患者　男 ,69岁。间歇性无痛伴肉眼血尿半年 ,呈暗红色 ,无凝血块。每次持续数天不等 ,可自行消失。无腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难、尿中带结石残渣等症状。查体 :左侧腹部触及不规则巨大包块 ,约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小 ,有囊性感 ,轻叩痛。实验室检查 :尿ＲＢＣ(+ + + + )。Ｘ线平片见左肾区有多发圆形、不规则形及沙粒样密度增高影 ,边缘清楚 ,密度均匀 (图 1)。静脉尿路造影 :右肾盂、肾盏、输尿管未见异常。左肾盂、肾盏、输尿管不显影。左肾区示多发结石影。膀胱底部左侧见直径约 2 .5ｃｍ的菜花样充盈缺损影 (膀胱镜活检…     

输尿管鳞状细胞癌一例

患者,妇,67岁。1个月前感左侧下腹部疼痛并左下肢肿胀,活动后加重。外院超声,MRI检查提示左侧盆腔肿物伴左输尿管扩张,左侧肾盂积水。患者无尿膜,尿急,尿痛,血尿等症状。腹部平片;双肾区,输尿管走行及膀胱区无异常;左肾影略小。静脉肾盂造影;左肾及左侧输尿管未显影,右肾,输尿管及膀胱未见异常。     

输尿管结石伴尿外渗1例报告

患者男,27岁,左输尿管结石8年,间断性左腹痛3年,以发热2d入院。查体:腹平坦,左腹部压痛,轻度反跳痛,左肾区叩击痛。腹部平片见第2腰椎左横突外一约20mm×10mm结石影(图1)。IVP检查见左肾盂肾盏扩张,杯状口消失,左输尿管上段移行处扩张,结石以下未显影(图2)。于15min片上左输尿管上段周围见有造影剂影,且随着时间的延长而增多(图3)。左肾逆行造影:造影管尖端插至结石处,有造影剂进入左肾内,左肾盂肾盏扩张,上段输尿管周围有造影剂显示(图4)。肾区平片示:第2腰椎左侧横突外一约20mm×10mm阳性结石影失,上段输尿管移行处扩张,周围有造影剂扩…     

妊娠合并肾脏多发巨大错构瘤一例

患者　女,27岁。孕5个半月。就诊数天前无明显诱因出现左侧腹背部持续性胀感及轻微疼痛,无恶心、呕吐及排尿异常。体检:一般情况好,心肺听诊(-),腹隆起并可见妊娠纹,子宫孕约24周大小。左侧腹部可扪及约10ｃｍ大小可疑肿块。超声检查提示左肾实质性肿块,巨大癌肿可能。ＩＶＵ:右肾、输尿管显影正常,下腹部及盆腔内见胎儿影。左肾上部见巨大软组织影,上肾盏被推压并见明显移位,左肾下部肾盏积水,整个左肾影被推压向左下方移位。提示左肾上部巨大占位病变。ＣＴ检查:平扫见左肾巨大肿块,约18ｃｍ×16ｃｍ×14ｃｍ,边缘光整,其内密度欠均匀,与…     

输尿管分支状息肉一例

病例资料 患者,男,19岁,左侧腰部酸痛3年,持续隐痛,无阵发性加剧,无放射性疼痛,无尿频尿急及肉眼血尿.KUB平片:双侧尿路区未见阳性结石,静脉尿路造影(intravenous urography,IVU):左肾显影延迟,左肾盂肾盏明显扩张,解压后见左输尿管上段突然梗阻,呈鸟嘴状(图1),变换体位后(仰卧变为俯卧)可见一长约5 cm之条状充盈缺损区,其内似见多个卵石样充盈缺损,其下段输尿管显影正常(图2),诊断:①左输尿管阴性结石,②新生物可疑.     

异位肾血管造影1例报告

患者男、27岁。因左下腹阵发性疼痛3周入院。查体无特殊发现。临床考虑结肠炎、肠痉挛。钡灌肠示乙状结肠、降结肠位于右侧,骶部偏左可见一3.6×2cm大小的不规则致密影,侧位片致密影在骶骨前。B超示左肾异位(肾盂积水并结石)。静脉肾盂造影:右肾盂、肾盏位置形态正常。左肾位于骶部,示左肾积水。左输尿管短,无狭窄及梗阻,其于膀胱开口的位置正常。腹主动脉造影示:动脉期提示右肾     

膀胱癌合并膀胱结石一例

病例资料　患者 ,男 ,60岁 ,无痛性血尿 1个月余。患者于 1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿 ,呈洗肉水样 ,伴尿频、尿急。腹部X线平片示膀胱区可见一年轮状 6.5cm× 4.2cm大小密度增高影 ,其边缘光滑锐利。静脉肾盂造影(inravenouspyelogram ,IVP)所见 :两侧肾影轮廓增大 ,左肾盂、肾盏充盈饱满 ,左输尿管扩张 ,右肾无充盈。IVP后行CT检查示膀胱腔内一约 9.0cm× 5 .0cm× 5 .0cm的软组织肿块 ,宽基底附于膀胱右侧壁 (图 1) ,近膀胱颈部后侧一巨大同心圆状结石 ,大小约 5 .8cm× 4.4cm× 4.0cm ,与膀胱后下壁粘连、固定 (图 2 )…     

输尿管平滑肌间血管瘤一例

患者男,20岁。左腰部间歇性放射痛1年,发作时伴尿路刺激征。体检：左侧输尿管走行区压痛,肾区叩痛阳性。实验室检查未见异常。B超诊断为左肾积水。X线检查：静脉肾益造影示左侧肾孟中度积水,输尿管本显影。逆行肾孟造影示左侧肾盂极度扩张,肾孟输尿管连接部可见时称性长约0．5cm的环形充盈缺损及狭窄,形似苹果核,边界光滑锐利,其远段呈“串珠状”狭窄（图1）,余输尿管扩张明显,正常蠕动消失。手术所见：自肾盂连接部远端约10cm有4处狭窄,质硬。病理诊断：输尿管平滑肌间静脉性血管瘤（图2）。讨论输尿管壁肌层属于中胚层组织,…     

输尿管囊肿并结石一例报告

患者 女 32岁。近日来右下腹绞痛间断发作,无反射痛,无恶心呕吐及畏寒发热。体检:右肾区叩击痛。实验室检查:尿红细胞(廾)。B超提示:右肾积水。 X线表现:平片示第五骶椎右侧约0.4cm处有一大小为0.5×0.6cm的阳性结石影(图1),排泄性尿路造影发现相当于膀胱体部右侧影内有一卵圆形充盈缺损,边缘光滑,下段输尿管明显扩张呈囊状,如“眼镜蛇头”样,周边形成“光晕”征,仍见一结石影,右侧肾盏杯口亦变钝,肾盂肾盏扩     

先天性巨输尿管一例

患者 女,35岁。2年前在外院B超提示：左侧输尿管上段扩张,左侧肾盂积水。近来感左侧腰部胀痛来院就诊。彩超提示：左肾结石伴左肾中度积水;左输尿管全程囊状扩张。     

膀胱巨大憩室一例报告

患者男,４０岁。排尿困难二年,进行性加重伴发热三个月入院。查体：下腹部隆起及压痛,前列腺指诊未见异常。置导尿管时,后尿道有阻力,余未见明显阳性体征。尿化验检查：红细胞,白细胞＋。 静脉肾盂造影检查：腹部平片示双肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石影。注入造影剂后,双肾显影良好,右侧肾盂、肾盏及输尿管轻度扩张积水,右侧输尿管下段受压呈弧形向中线移位。膀胱充盈欠佳,于其下都可见一圆形充盈缺损,边缘光滑锐利,系导尿管之水囊影。双侧输尿管下端膀胱人口位于水囊的后外方。于水囊之右后上方可见一逐渐增大的淡…     

先天性巨输尿管症一例

先天性巨输尿管症少见 ,我院曾诊断1例 ,报道如下。病例资料　患者 ,女 ,33岁。因左下腹阵发性疼痛伴腰痛 3周就诊。体检 :左下腹压痛 ,反跳痛 (± ) ,腹平软 ,肠鸣音正常 ,双肾区叩击痛阳性。B超检查 :左输尿管末端结石伴双肾、双输尿管积水。血常规 :白细胞 1 0 .7× 1 0 9/l。尿常规 :WBC( ) ,RBC( )。腹部平片 :左输尿管末端结石 ,双肾影增大。静脉尿路造影示左肾、输尿管轻度积水 ,右肾盏明显扩张 ,肾盂及上段输尿管未见显影 ,松开压迫带后示右侧肾盏仍扩张 ,肾盂及输尿管显影不明显。在电视监控下延时 1h后 ,可见右肾盏肾盂扩张 ,…     

B超诊断重复肾1例报告

病例女性,43岁,病案号1375431。以间歇性左侧腰痛,畏寒发热、脓性尿5年就诊。外院B超诊断左肾盂旁囊肿。CT发现左肾盂旁囊性占位,左侧输尿管上段扩张,考虑为肾盂旁囊肿左输尿管中段梗阻。此次B超声图像显示:左腰背部肾脏纵断面见上极肾盂旁一大小约6.5 cm×4.0 cm×3.5 cm的条状液性暗区,有一不完整厚壁,其下方始终不能显示边界,似与管道样结构相连;液性暗区透声性差。因盆腔内大量气体干扰,输尿管未探及;充盈的膀胱后方未见扩张输尿管。结合CT见左侧输尿管扩张,B超诊断:左肾盂旁厚壁囊性物,考虑为左肾重复肾,上位肾盂积脓。患者入院后进…     

肾肉瘤样癌2例

例1男,72岁。间歇性左上腹疼痛10年。查体:左肾区扪及肿块,活动轻压痛。CT平扫示左肾体积增大,中下部见密度不均影,最大径约9cm,内见多发囊性低密度区,CT值为27～46HU(图1a)。增强扫描病灶呈明显分隔状一过性强化,囊壁三期CT值约为86HU、113HU、53HU,囊变区内三期未强化(图1b,1c),CT值约为30HU。左肾门区见一个约1.9cm×1.3cm的淋巴结,增强后中等强化。左肾静脉内见充盈缺损影。左肾盂扩张积水,左肾周见模糊条片影。CT诊断:左侧肾癌;左肾门区淋巴结转移可能性大,左肾静脉瘤栓形成。     

肾盂输尿管重复畸形并先天性巨输尿管一例

患者男,20岁.发热、尿频、尿痛2周伴左腰痛10天.体检:左上腹稍隆,可触及一约12 cm×5 cm大小向内斜行包块. 影像学表现:IVP检查示左肾向外侧移位,左侧显影之肾盂及输尿管上段扩张积水,输尿管走行呈螺旋状扭曲.考虑为左侧肾盂输尿管重复畸形可能.CT检查示左输尿管极度扩张,表现为左腹部(腹膜后)扭曲充满液体的管状影,CT值约10HU,最粗处直径10 cm,上至右肾上极水平,下至盆腔,左肾受压变形向外移位,肠管受挤压.右肾正常,肝、脾及胰腺未见异常(图1～3).