心脏跳动中行瓣膜置换术16例

心脏跳动下进行心内直视手术，可使心脏在整个手术过程中都能得到持续的血液供应，极大程度地减轻了心肌的再灌注损伤，有利于患者术后恢复。我院近年采用并行循环在心脏不停跳下行瓣膜置换手术，取得良好效果，现报道如下。     

心脏跳动中Bentall手术治疗马凡综合征11例的临床研究

目的 总结11例心脏跳动中Bentall术治疗马凡综合征的经验.方法 采用浅低温体外循环主动脉分流冠状静脉窦逆灌心脏跳动中Bentall手术治疗11例马凡综合征患者,其中合并二尖瓣置换2例.结果 患者均痊愈出院,术后均无严重心律失常,无神经系统并发症.结论 Bentall手术是治疗马凡综合征的首选方法,浅低温体外循环心脏不停跳对Bentall手术操作无影响,且对患者的心肌有较好的保护效果.     

Bentall术的手术护理体会

目的 总结Bentall术的手术护理经验。方法 对10例（马凡综合征4例，主动脉夹层瘤6例）接受Bentall手术的胸主动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者均手术顺利，带气管插管回监护病房，体外循环时间为102～228min，平均186min，主动脉阻断时间为91～189min，平均144min，血流动力学状况良好，术中配合满意。1例患者术后死于低心排。结论Bentall术是主动脉夹层瘤和马凡综合征患者的外科治疗首选术式，了解手术过程、熟悉每个环节与操作及时准确是手术配合成功的关键。     

心脏跳动中Bentall手术治疗升主动脉瘤(附20例报告)

目的:总结20例心脏跳动中Bentall术治疗升主动脉瘤的经验,讨论分析该术式的优点以及术式的可操作性.方法:在浅低温体外循环下,在主动脉分流冠状静脉窦逆灌心脏跳动中,采用Bentall手术治疗20例升主动脉瘤患者,其中合并二尖瓣置换4例.结果:术前已有肾功能损害、心功能Ⅳ级者,术后死于肾衰、多功能脏器衰竭1例,其余患者均痊愈出院,术后均无严重心律失常,无神经系统并发症.结论:Bentall手术治疗升主动脉瘤临床效果满意,浅低温体外循环心脏跳动中手术对患者的心肌有较好的保护效果.     

3例Bentall术的手术护理配合体会

回顾3例Bentall术的手术过程,总结手术所需特殊用物和配合方法,体会到术前优质的心理护理、充分的用物准备,术中各环节无缝配合、重视患者安全、温度管理和感染控制对于抢救患者生命,减少术后并发症有着重要的意义。     

Bentall手术2例配合体会

Bentall手术即用带瓣的人工血管替换升主动脉和主动脉瓣并同时移植左右冠状动脉.我院心胸外科于2001年成功为2例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全的患者实施了Bentall手术,效果满意,现就手术配合体会报告如下.     

浅低温体外循环心脏跳动中行二尖瓣置换术2例

近两年来,我科在浅低温体外循环心脏跳动中纠治房、室缺及法鲁氏三联症,术后病人恢复良好,取得了一些经验;同时也对在浅低温体外循环心脏跳动中行二尖瓣置换的手术方法及步骤,进行精心的设计和反复研究,于1993年8月,给两位风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的患者,施行了浅低温体外循环心     

浅低温心脏跳动中行重症心脏瓣膜病瓣膜置换术分析

目的：总结浅低温心脏跳动中重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的治疗体会。方法：回顾分析27例重症心脏瓣膜病病人在浅低温心脏跳动中行瓣膜置换术．其中二尖瓣置换23例，二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换4例，换瓣时采用连续缝合；12例保留二尖瓣装置，25例同时行三尖瓣成形。结果：全组无手术死亡．无严重低心排及心律失常；术后6个月复查心功能明显改善。结论：浅低温心脏跳动中行瓣膜置换术，有利于心肌保护，对重症心脏瓣膜病瓣膜置换效果显。     

体外循环心脏跳动下心脏手术288例报告

目的：研究心脏跳动的体外循环技术完成心内直视操作的手术方法。方法：常规建立体外循环后,体温降至３１～３４℃,ＭＡＰ维持在６．６７～１０．６７ｋＰａ,保持冠脉的血液供应,让心脏在“空跳”状态下完成２８８例各种心内直视操作。结果：全组死亡３例,术后均无空气栓塞并发症。结论：心脏跳动的心脏外科手术是一种安全的技术,绝大部分心内直视操作都可在这种技术下完成。     

心脏跳动中心内直视手术1 032例体外循环管理

目的探讨完善浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术中体外循环管理技术,报告1 032例临床经验.方法 1997年11月～2000年9月间,应用浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术,实施心脏手术1 032例,男503例,女529例.其中先天性心脏病714例,心脏瓣膜病318例.静脉复合麻醉,体外循环中灌注流量成人2.4～2.8L*(m2)-1*min-1,儿童2.8～3.0L*(m2)-1*min-1,1岁以内者3.0～3.5L*(m2)-1*min-1.灌注压成人保持8.0kPa以上,儿童6.0～8.0kPa.结果全组手术死亡率为2.33%(24/1 032),其中先天性心脏病手术死亡率2.7%(19/714),心脏瓣膜病手术死亡率为1.6%(5/318).全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生.血色素尿42例(4.1%).结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行,保持较高灌注流量和较高压力,平稳降温,维持心脏跳动,可减轻心肺等脏器的损害,避免术中心脏传导束损伤.     

Bentall手术的围手术期护理

目的通过对42例行bentall手术患者的围手术期护理体会，探讨此类手术的护理要点。方法回顾性分析42例患者的围手术期护理。结果bentall手术患者经过精心护理均取得满意治疗效果。结论了解bentall手术的护理要点和治疗原则能提高患者恢复效果。     

心脏跳动下冠状动脉旁路移植术后的护理体会

探讨心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(off-pupm coronary artery bypass grafting,简称off-pup MCABG)术后的护理要点.方法 26例患者,慢性心梗 15例;合并高血压10例;合并糖尿病8例,二支病变12例,三支病变10例,四支病变4例,搭桥2根 12例,三根10例,四根4例.结果 全组病人术后冠脉供血均有不同程度的改善,,随访1月-1年,无因急性心肌梗塞死亡者.结论 密切注意患者术后血流动力学变化及适当应用血管活性药物等,能够使病人顺利渡过术后危险期.     

Bentall手术的麻醉与体外循环体会

Ｂｅｎｔａｌｌ手术包括升主动脉及主动脉瓣人工血管及瓣膜置换和冠状动脉移植 ,手术复杂 ,时间冗长 ,患者多数病情重 ,合并症多 ,死亡率高。我院于 1994年后施行Ｂｅｎｔａｌｌ手术 8例 ,现将有关情况报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　全组 8例 ,男 6例 ,女 2例年龄 2 6 - 6 2岁 ,心功Ⅱ -Ⅳ级 ,合并高血压 6例 ;8例中主动脉夹层动脉瘤 7例 ,1例累及腹主动脉 ;Ｍａｒｆａｎ综合征合并升主动脉病变 1例 ,急诊手术一例。1 2　术前治疗　改善心功能控制高血压 ,应用硝酸甘油控制血压 ,并给予镇静吸氧处理。1 3　麻醉管理　麻醉前 30分钟…     

跳动心脏上的超微创手术

<正>复旦大学附属中山医院的葛均波院士团队顺利完成一例国产二尖瓣夹合器(Valve Clamp)手术。该手术区别于传统外科手术及目前胸腔镜下的微创手术之处为无需开胸及切开心脏,无需心脏停跳,只在心前区切开3 cm切口,穿刺心脏送入器械进行手术操作,是一种在跳动的心脏上完成的超微创手术。这次手术导管操作时间仅15 min,术后患者二尖瓣反流由重度变为轻微,术后半小时即拔管苏醒。     

体外循环心脏跳动下心内直视手术76例

７６ 例心脏直视手术疗效表明,能缩短体外循环和心脏手术时间,不会发生氧栓并发症,如能并用右胸小切口手术,是一种较理想的微创心脏手术。     

胸主动脉瘤患者行Bentall手术的术后护理体会

目的：分析研究实行了Bentall术的主动脉瘤患者的科学护理方法,从而进一步增强提升护理质量水平。方法：选取我院2012年1月到2013年12月收治的已实行相关Bental术的患者18例,运用科学的护理方式,如血压监测、出血观察、并发症的预防等方法对其实行护理。结果：在实行科学的护理操作后,取得了较为良好的护理效果,患者身体恢复状况良好。结论：运用科学全面的观念对实行Bental术的患者进行护理工作,能够为患者的生命健康提供坚实的保障,促进其身体的恢复痊愈。