桥脑中央髓鞘溶解症(附3例报告)

目的：探讨桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的病因、临床表现和诊断。方法：回顾性分析3例经MRI证实为CPM的临床资料，并系统复习国内文献报告的12例患者的资料。结果：15例均表现为四肢瘫、延髓麻痹，8例不完全闭锁综合征，7例意识不清，3例共济失调，2例幻觉。12例发生在低血钠症背景下。14例MRI检查显示脑干脱髓鞘病灶，8例显示脑干外病灶。11例预后良好。结论：低血钠是CPM的常见原因，在脑干损害临床症状的基础上，MRI出现脑干以及脑干外的脱髓鞘病灶有助于诊断。     

桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

１临床资料 患者,男,２１岁,农民,因多尿、多饮１５年,精神异常１月余,发热、意识模糊６天于２０００年４月２２日入院。患者１５年前无诱因出现多尿、烦渴多饮,曾在我院诊为“尿崩症”,经予“长效尿崩停”治疗１年,症状明显好转,自行停药后继服中药半年余,日常饮水较常人略多。１月前精神刺激后出现多语烦躁,谵妄,夜间经常入睡差,在当地精神病院以“精神分裂症”治疗１周后,出现嗜睡、消瘦无力,但精神症状较前好转。６天前受凉后出现发热,最高达４０℃,在村诊所予“青霉素”等药物治疗１天,出现意识模糊,饮水少、小便…     

桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

桥脑中央髓鞘溶解症１例报告李长宏崔建国患者，男，１４岁，因双手持物不稳，吞咽困难９天入院。既往体质较差，智力发育落后。“气管炎”１０年，曾患“急性肾炎”。查体：消瘦，不能言语，眼球凝视，下颌反射亢进，伸舌不能，双上肢肌力Ⅰ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力高...     

桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

以精神症状为首发表现并累及桥脑以外的桥脑中央髓鞘溶解症 ( CPM)少见 ,现报道 1例如下。1　病例　男 ,2 0岁 ,农民 ,因精神异常 1月 ,四肢乏力 ,饮水呛咳 6天入院。 1月前患者经常偷喝酒 ,每喝必醉 ,并出现多语、懒散、乱花钱 ,吹嘘夸大 ,当地精神病院诊断为“精神分裂症”、“燥狂症”,给予氯氮平、氟哌啶醇治疗效果不佳。 6天前出现嗜睡 ,表情淡漠、行走不稳、四肢乏力、多饮多尿、进食呛咳 ,无头痛及发热。查体 :轻度脱水貌 ,神志清楚 ,情感淡漠、无自知力 ;构音障碍 ;四肢肌力 ～ 级 ,双侧巴氏征 ( + )。实验室检查 :血 K+ 2 .5 m…     

桥脑中央髓鞘溶解症1例报告

桥脑中央髓鞘溶解症１例报告欧阳宛炯洪志林陈琦琦桥脑中央髓鞘溶解症（Ｃａｎｔｒａｌｐｏｒｔｉｍｅｍｙｅｉｍｏｌ－ｙｓｉｓＣＰＭ），临床较少见，１９５９年由Ａｄａｎｓ等首次报道，其基本特征为桥脑基底部脱髓鞘，而神经细胞，轴索相对完好，其主要临床表现为迅速...     

桥脑中央髓鞘溶解症(附3例报道)

桥脑中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是一种少见的继发性脱髓鞘疾病,1959年Adams等首次报道4例经尸检证实的CPM病人。现将我科诊治3例CPM患者报告如下。     

生前诊断桥脑中央髓鞘溶解1例报告

生前诊断桥脑中央髓鞘溶解１例报告韩漫夫，宫淑杰，赫秋月桥脑中央髓鞘溶解（ＣＰＭ）是一种罕见疾病，见于长期饮酒和（或）营养不良及一些代谢疾病。既在均为尸检证实。今报告１例并结合文献２例对本病的生前诊断加以讨论。男，３６岁，酒厂工人。因言语笨拙，饮水呛９...     

桥脑中央髓鞘溶解

报道桥脑中央髓鞘溶解１例。其临床表现为不全闭锁综合征。ＭＲＩ清晰显示了桥脑基底部的定位损害，而三次ＣＴ均阴性。３个月后复查，原桥脑损害基本恢复。结合文献复习可以看出，病灶的定位和称均匀性损害以及缺少显著的的占位效应是本病的特点。     

桥脑中央髓鞘溶解

报道桥脑中央髓鞘溶解１例。其临床表现为不全闭锁综合征。ＭＲＩ清晰显示了桥脑基底部的定位损害，而三次脑ＣＴ均阴性。３个月后复查，原桥脑损害基本恢复。结合文献复习可以看出，病灶的定位和对称均匀性损害以及缺少显著的占位效应是本病的特点。     

脑桥中央髓鞘溶解症(附1例报告)

脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是一种以脑桥基底部对称性神经纤维脱髓鞘为病理特征的疾病，由Adams等1959年首次报道。现就1例MRI确诊为CPM的病例报告如下。     

桥脑中央型髓鞘溶解一例报告

桥脑中央型髓鞘溶解一例报告丁箭，张星，刘多三，宋淑霞患者男，１７岁。因头痛、复视、走路不稳３天入院。该患入院前３天突然头痛，伴呕吐。同时出现复视，走路不稳，言语不清，饮水返呛，四肢无力。患者１０年前因颜面及四肢浮肿，伴肉眼血尿、少尿，在当地医院诊断为...     

席汉综合症并桥脑中央髓鞘溶解1例报告

患者,女,３０岁。因精神异常、呕吐３７天,意识不清２６天入院。患者１９９６年３月６日“感冒”后出现少动,食欲不振,继而四肢力弱,胡言乱语,伴言语含糊不清,饮水呛咳。３月１７日出现意识不清,大小便失禁,言语及肢体活动不能。经补液治疗后意识转清,呼之有反应,对言语能理解于４月２１日入院。患者１９９２年５月分娩第四胎时子宫大出血,昏迷约２０分钟,之后出现无乳、闭经、怕冷、乏力、腋毛、阴毛、眉毛脱落等。查体：神志清,完全性运动性失语,可呻吟,对言语能理解。眼球活动自如,闭目无力,压眶无表情,咽反射迟钝,…     

高血钠与桥脑中央髓鞘溶解症一附1例临床报告

桥脑中央髓鞘溶解症(central portime myclinolysis CPM)病因及发病机理与血清Na+浓度异常密切相关.现将我们收治1例报告如下: 患者,男性,71岁,因左眼闭合不全36小时,右下肢无力24小时入院.既往有高血压病史10年,饮酒史10年,每日饮酒量为250克,但已戒酒2年.     

桥脑中央髓鞘溶解一例

桥脑中央髓鞘溶解（ＣｅｎｔｒａｌＰｏｒｔｉｎｅＭｙｅｌｉｎｏｌｙｓｉｓ，ＣＰＭ），临床上甚罕见，最近我科遇１例报告如下。患者，女，４２岁。５天前锄地时突感头痛、头晕、恶心，非喷射性呕吐４次，全身无力，走路不稳。３天前出现缄默不语，四肢不动，不能张口，大小便失禁。病后无发热。４年前开始患慢性肾小球肾炎。查体：Ｂｐ１８．５／１２ｋＰａ，面色苍白，上睑浮肿，两肺可闻痰鸣音，心尖部及主动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，肝脾不大。缄默不语，对别人问话能用瞬目表示“是’域“否”。双瞳孔等大，光反射灵敏。两眼内收、外…     

高血钠与桥脑中央髓鞘溶解症—附1例临床报告

<正> 桥脑中央髓鞘溶解症(central portime myclinolysis CPM)病因及发病机理与血清Na~+浓度异常密切相关。现将我们收治1例报告如下: 患者,男性,71岁,因左眼闭合不全36小时,右下肢无力24小时入院。既往有高血压病史10年,饮酒史10年,每日饮酒量为250克,但已戒酒2年,查体:营养中等,心、肺、腹均未见异常。神经系统检查:神志清楚,左侧周围性面神经瘫痪,发音不清,饮水呛咳,吞咽困难,双侧软腭上提尚好,咽反射存在,伸舌向右歪斜,右下肢肌力Ⅳ级,右下肢腱反射较左侧活跃,右侧Babinski征(+),辅助检查:血常规、大、小便常规、肝、肾功能、血脂均正常,电解质、血     

桥脑中央髓鞘溶解症1例报道

1临床资料 患者,男,69岁,"咳嗽、咯痰1月,加重伴嗜睡5 d"于2004年10月14日入院.既往无酗酒史.入院查体:T36.7℃,P78次/min,R20次/min,BP140/80 mmHg,嗜睡,双肺呼吸音粗,HR78次/min,腹软无压痛.辅助检查:血白细胞10.3T/L,血气分析pH 7.44,PCO2 29 mmHg,PO253mmHg,血钾3.1 mmol/L,血钠118 mmol/L,总蛋白(TP)4.8 g/dL,白蛋白(ALB)2.6 g/dL,甲状腺功能五项T30 ng/mL(正常值0.770～1.780ng/mL),T40.56ug/dL(正常值6.090～12.230μg/dL),TSH 20.36 mIU/L(正常值0.340～5.600 mIU/L),FT3 0.53pg/mL(正常值2.390～6.790pg/mL),FT4 0ng/dL(正常值0.580～1.640ng/dL),胸片示双肺片状影,诊断为重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,严重甲毒药腺功能减退症,低钠血症,低蛋白血症.     

桥脑中央髓鞘溶解症1例随访10年报告

桥脑中央髓鞘溶解症（ＣＰＭ）是一种少见的桥脑基底部髓鞘破坏,１９５９年Ａｄａｍｓ首先报告４例。随着ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用,国内外对本病的报告及论述逐年增多。现报告１例ＣＰＭ十年随访情况。１ 病史资料 男,３２岁,医生。因眩晕、耳鸣,四肢无力３ｄ于１９９１年１月２日住院。３ｄ前因连续饮酒,２００～４００ｇ／餐。开始出现眩晕,自感前倾或后仰,周围物体旋转,伴恶心、耳鸣,右侧明显,同时出现四肢无力,走路不稳,双足拖地,不能上下楼梯,右肢体麻木,不发热,内科查体无异常。神经系统：嗜睡,言语清晰,双瞳孔直径３…     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是中枢神经系统的特发性脱髓鞘疾病,是脱髓鞘综合征的一种,由Adams等人于1959年在慢性酗酒患者中首先发现并报道,病理上,它被定义为桥脑基底部中央区域发生对称性的髓鞘脱失改变,而神经细胞与轴突则相对完好~([1]).     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症是一种少见的脱髓鞘疾病,目前的发病机制尚不清,主要与慢性酒精中毒、营养不良、过快纠正低钠血症有关,临床以假性球麻痹和四肢痉挛性瘫痪为典型的表现,头颅MRI是诊断该疾病的重要手段,尤其是功能头颅MRI对早期诊断有重要价值。临床治疗缺乏有效方法。预后与并发症发生密切相关,强直状态、构音不清和记忆力障碍是其共有的后遗症。