腹腔镜胆囊切除治疗萎缩性结石性胆囊炎42例

目的探讨不同病理状态下萎缩性结石性胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法回顾性分析.结果42例萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率88%,中转开腹率12%,全组无一例发生并发症及死亡.结论 LC治疗萎缩性结石性胆囊炎是安全、可靠的,萎缩性结石性胆囊炎是LC的适应症.     

慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术33例治疗体会

目的 探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方法。方法 对1997年9月～2003年3月期间行腹腔镜胆囊切除术(LC)1000例中33例慢性结石性萎缩性胆囊炎的临床资料进行回顾性研究。结果 成功行LC20例，成功率达60．6％．采用顺逆行相结合行LC16例．其中包括在calot三角处理后行胆囊部分切除 粘膜烧灼术S例；采用单纯逆行LC4例。结论 对无严重并发症，分离后三管关系清晰的慢性结石性萎缩性胆囊炎行LC是可行的。对有严重并发症如内瘘存在及三管解剖不清应及时中转开腹，以免损伤。同时手术中防止胆总管、胆囊管内结石残留及结石遗漏入腹腔。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎136例

目的 探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术适应症、手术技巧及并发症的防治。方法 回顾性分析2287例LC中136例急性结石性胆囊炎。结果 全组LC成功率94．12％，中转开腹率5．88％，并发症发生率1．47％，全组无死亡率。结论 腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的；急性结石性胆囊炎，包括发病时间超过72h者，目前已成为LC的适应症。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床分析（附535例报告）

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析3287例LC中535例急性结石性胆囊炎。结果全组LC成功率93．8％，中转开腹率6．2％，全组无死亡病例。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的；急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎132例分析

目的：总结腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法：对132例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中118例为结石性胆囊炎,14例为非结石性胆囊炎。其中128例行LC,中转开腹胆囊切除术4例,LC手术切除率为97％,术后并发症发生率为1．4％。结论：急性胆囊炎只要技术娴熟,行LC是安全可行的。     

慢性萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的：探讨不同疾病状态下萎缩性胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治。方法：回顾性分析我院38例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果：38例患者全部完成腹腔镜手术,2例胆管损伤患者经BD管治疗无胆漏发生。结论：LC治疗慢性萎缩性胆囊炎是安全可靠的,BD管可预防及治疗胆总管损伤。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术109例

目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Lc）的经验。方法 回顾性分析109例LC临床资料，急性结石性胆囊炎102例；非结石性胆囊炎7例，其中合并胆囊腺瘤4例，胆囊息肉样病变1例。结果 LC手术成功率92．7％（101／109），中转开腹手术8例，无严重并发症，无手术死亡。结论 老年人常合并其他脏器疾病，LC固手术期危险性增高，应严格掌握手术适应证，正确处理合并症，术中放宽中转开腹指征是预防和减少并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除术280例体会

目的总结基层医院腹腔镜胆囊切除术(简称LC)的经验,探讨其手术适应症、麻醉选择、手术方式和疗效。方法对280例胆囊疾病患者实施LC手术,其中慢性结石性胆囊炎226例,慢性结石性胆囊炎急性发作43例,萎缩性结石性胆囊炎6例．胆囊息肉5例。顺行切除胆囊109例,逆行切除胆囊10例,顺逆行结合切除胆囊160例,中转手术1例。结果280例LC中,无1例胆道损伤、肠管损伤、内脏出血等并发症发生,因胆囊坏疽、炎性包裹及Calot三角致密疲痕粘连致解剖不清而中转开腹手术1例,1例患者术后8d出现发热腹痛,B超检查提示胆囊区包裹积液,经B超引导下穿刺抽液后腹痛腹胀立即缓解痊愈出院。结论LC创伤小,恢复快,随着技术的不断提高,适应症可适当扩大。持续硬膜外麻醉能够满足LC的需要。加强对几种特殊情况的处理及应急能力,必要的中转开腹手术是避免LC并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除 (LC)中转开腹手术的原因及手术指征。方法　对LC中 3 2例中转开腹手术的临床资料进行回顾性分析。结果　LC中转开腹率为 3 .2 % ,主要原因为胆囊周围粘连、结石嵌顿性胆囊炎、胆囊结石伴急性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、Calot三角显露不清或无法解剖。结论　掌握好中转开腹手术的时机及开腹后的处理是防止发生严重并发症的有效措施。     

连续146例无并发症腹腔镜下急性结石性胆囊切除的体会

急性胆囊炎属于复杂困难的腹腔镜胆囊切除(LC)之一,其适应症随着临床经验的丰富而不断扩大.最初列为LC相对禁忌的病例,如急性结石性胆囊炎,嵌顿性胆囊结石,萎缩性胆囊炎,目前已能成功施行LC.我院自2001年5月至今施行LC2000余例,其中急性结石性胆囊炎146例,无1例发生并发症.……     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析我院2006年-2007年LC手术共356例,其中58例为急性结石性胆囊炎。结果全组LC成功率93.8%,中转开腹率6.2%,胆瘘3例,全组无死亡病例。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的LC临床经验及技术的外科医师是安全、适合的;急性结石性胆囊炎目前已成为LC的适应证。     

腹腔镜下顺逆结合处理172例结石嵌顿性胆囊炎

目的：探讨腹腔镜下顺逆结合处理结石嵌顿性胆囊炎的手术处理技巧。方法：回顾性病例分析及文献综述。结果：本院自1999年3月-2005年9月共行LC2658例，其中结石嵌顿性胆囊炎172例，全组LC成功率97．67％，中转开腹率2.33％，平均手术时间40min,平均术后住院天数4d。结论：腹腔镜下顺逆结合治疗结石嵌顿性胆囊炎，提高了腹腔镜胆囊切除术的成功率，减少了腹腔镜下胆囊切除术并发症的发生。     

慢性萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜切除术22例

目的　探讨慢性萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性。方法　15例采用顺 +逆行反复交替的方法 ,6例行胆囊大部切除术 ,1例中转开腹手术。结果　 2 1例均完成LC ,2 2例均治愈。结论　LC治疗慢性结石性胆囊炎有较好疗效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎76例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法和手术技巧。方法回顾分析2005年9月至2008年2月76例急性结石性胆囊炎LC的临床资料。结果除5例中转开腹外,其余手术均顺利完成,无严重并发症发生。结论急性结石性胆囊炎LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、术后康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石嵌顿并胆囊炎97例

目的 探讨胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法 回顾性病例分析.结果 97例胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率96.9%,中转开腹率3.1%,全组并发胆囊管胆漏1例,胆总管残余结石2例,无一例死亡.结论 LC治疗胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是安全、可靠的,胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿并胆囊炎是LC的适应症.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法 及注意事项。方法 对我院2000年4月至2003年4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人43例进行回顾分析。结果 本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人的6．9％(43／627)，术中胆管造影8例，无手术并发症，中转开腹手术1例。结论 术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤，以及手术方式的改进和技巧的熟练，是慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石LC成功的关键。     

LC治疗结石性胆囊炎急性发作307例临床观察

目的探讨结石性胆囊炎急性发作时腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性和手术时机。方法回顾性总结近三年来307例结石性胆囊炎急性发作患者接受 LC 治疗,分析手术用时、手术难易程度、并发症的出现及术后住院时间。结果结石性胆囊炎急性发作可行 LC 治疗,急性发作时间≤3d 的,治疗效果优于急性发作时间3～5d 者,治疗效果明显优于>5d者。结论结石性胆囊炎急性发作在条件许可下,应尽早行 LC 治疗,随发作时间的延长,手术难度、术后并发症的发生明显增加。