慢性肾功能不全肾内血流的彩色多普勒研究

目的　通过对慢性肾功能不全患者肾内血流的彩色多普勒研究 ,为临床评估肾功能损害程度提供新的指标。方法　 40例患者按血清肌酐水平的不同分为Ⅰ组 (氮质血症期 )和Ⅱ组 (尿毒症期 ) ,均行彩色多普勒检查 ,测量肾内叶间及弓状动脉的收缩期峰值流速 (PS)及阻力指数 (RI) ,并记录血清肌酐 (Cr)值。结果　①Ⅱ组患者叶间及弓状动脉的RI比Ⅰ组高 ,而PS比Ⅰ组低。②两组患者叶间及弓状动脉的PS均与Cr呈负相关 ,而RI均与Cr呈正相关。③RI较高的患者 ,Cr下降缓慢 ,甚或持续在一个较高的水平。结论　彩色多普勒测定肾内叶间及弓状动脉的血流参数 ,可为慢性肾功能损害程度的判断及预测其恢复速度提供一项新的有价值的方法。     

常规超声及超声造影评价不同肾功能移植肾的血流灌注

目的 应用常规超声和超声造影比较不同肾功能的移植肾的灌注状况.方法 根据血清肌酐(SCr)值将60例移植肾患者分为SCr正常组和SCr异常组.二维超声观测移植肾结构及主肾动脉内径;彩色多普勒超声观察主肾动脉、段动脉、叶间动脉及弓形动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及阻力指数(RI);超声造影结合时间-强度曲线定量分析段动脉、叶间动脉、皮质及锥体的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、绝对强度(△I)及上升斜率(Increase);分别比较采用每种检查方法所测得的两组患者指标间差异.结果 二维超声和彩色多普勒超声检查(弓形动脉EDV除外)所测得的两组患者指标间差异无统计学差异;超声造影检查SCr正常移植肾的灌注指标大部分优于SCr异常的移植肾,差异有统计学意义.结论 肾功能正常移植肾的超声造影定量指标明显优于肾功能异常的移植肾,超声造影能够检测出肾功能异常移植肾的微循环灌注改变.     

增强型能量多普勒技术检测系统性红斑狼疮患者肾动脉血流动力学指数

目的 应用增强型能量多普勒（E-Flow）技术检测系统性红斑狼疮（SLE）患者肾内各级动脉血流动力学指数,评价E-Flow技术诊断SLE患者肾损害和判断预后的价值。方法 2012年5月至2013年3月哈尔滨医科大学附属第二医院收治的50例SLE患者,其中狼疮肾炎（LN）患者28例,非LN患者22例,另选择30名健康志愿者作为健康对照组。对所有入选者进行肾脏超声检查,观察肾脏的二维超声声像图并利用E-Flow技术分别测量肾脏段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）以及阻力指数（RI）。采用方差分析比较健康对照组、非LN组与LN组段动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉PSV、EDV、RI差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用一元线性相关分析判断LN组患者各级肾动脉的RI与血肌酐浓度的相关性。结果 非LN组患者肾脏的二维超声声像图均正常;LN组8例患者出现肾实质弥漫性改变。非LN组患者小叶间动脉的频谱与健康对照组受试者相似,舒张期充盈曲线稍减低;LN组患者小叶间动脉的频谱波峰圆钝,表现为高阻低灌注型频谱。LN组患者叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉的PSV均较健康对照组受试者降低,且差异均有统计学意义（t值分别为-2.46、-2.40、-3.49, P值均＜0.05或0.01）;LN组与非LN组患者各级肾动脉的EDV均较健康对照组降低,且差异均有统计学意义（LN组：t值分别为-5.50、-5.95、-5.83、-5.01,P值均＜0.01;非LN组：t值分别为-3.41、-3.69、-3.29、-2.49,P值均＜0.01或0.05）;其中LN组患者弓状动脉、小叶间动脉的PSV及EDV均较非LN组患者降低,且差异均有统计学意义（PSV：t值分别为-2.00、-2.16,P值均＜0.05;EDV：t值分别为-2.13、-2.16,P值均＜0.05）;LN组与非LN组患者各级肾动脉的RI均较健康对照组增高,且差异均有统计学意义（LN组：t值分别为12.78、13.30、11.95、9.52,P值均＜0.01;非LN组：t值分别为9.88、10.05、8.71、5.30,P值均＜0.01）;LN组患者各级肾动脉的RI均较非LN组患者增高,且差异有统计学意义（t值分别为2.05、2.38、2.43、3.57,P值均＜0.05或0.01）。同时,LN组患者各级肾动脉的RI均与血肌酐浓度呈正相关（r值分别为0.684、0.752、0.755、0.851,P值均＜0.01）。结论 E-Flow技术可清晰显示SLE患者肾动脉各级分支,并可通过测量血流动力学指数评估SLE患者的病情及预后。     

糖尿病肾病患者血清和肽素、脂联素水平变化及其与肾动脉血流阻力指数的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清和肽素、脂联素水平变化及其与肾动脉血流阻力指数(RI)的关系。方法选取2015年8月至2017年8月收治的2型糖尿病(T2MD)患者140例作为研究对象,根据24h尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组,UAER30 mg/24h为单纯糖尿病组61例,UAER为30～300mg/24h为微量清蛋白尿组44例,UAER300mg/24h为大量清蛋白尿组35例,另从体检中心选取年龄、性别匹配的体检健康者50例作为对照组,检测4组血清和肽素、脂联素水平,采用彩色多普勒超声取肾门处主动脉(MRA)、肾窦部的段动脉(SRA)、皮髓交界处的叶间动脉(IRA)检测收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),并计算阻力值(RI)。结果和肽素、脂联素水平在大量清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、单纯糖尿病组、对照组中为逐渐降低趋势,4组差异具有统计学意义(P0.05);MRA、SRA、IRA的PSV、EDV值在单纯糖尿病组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组中为逐渐降低趋势,RI为逐渐升高趋势,3组比较差异有统计学意义(P0.05),单纯糖尿病组各级肾动脉的PSV、EDV、RI值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);和肽素、脂联素与各级肾动脉PSV、EDV呈负相关(P0.05),与各级肾动脉RI值呈正相关(P0.05)。结论 DN患者血清和肽素、脂联素水平与各级肾动脉血流参数有关,与RI相关性尤为明显。     

彩色多谱勒超声对高血压肾损害的研究

目的:探讨彩色多谱勒超声诊断高血压(EH)早期肾损害的价值。方法:彩色多谱勒超声诊断仪测定肾内叶间动脉血流状况,测定尿蛋白、肾功能及早期肾损害实验室指标。结果:早期肾损害实验室指标犤α1微球蛋白(α1-MG)犦、微量白蛋白排泄率(UAER)、NAG酶犦正常者为EHⅠ组,其叶间动脉的收缩期最大流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)较正常对照组轻度降低(P<0.05),搏动指数(PI)和阻力指数(RI)较之轻度升高(P<0.05);EHⅡ组为早期肾损害实验室指标升高者,其叶间动脉的PSV和EDV较正常对照组、EHⅠ组明显降低(P<0.01),PI和RI较之明显升高(P<0.01)。结论:联合早期肾损害实验室指标,肾内血管彩色多谱勒超声更能早期发现高血压肾损害。     

彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的　探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值。方法　应用彩色多普勒超声对3 1例早期肾病患者和对照组 3 0例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度 (PSV) ,舒张期末最低血流速度 (EDV )和血流阻力指数 (RI)进行检测比较。结果　早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI :0 .5 8± 0 .0 5、较正常对照组的阻力指数低 (RI :0 .62± 0 .0 5 ) ,肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异。结论　应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息。     

彩色多普勒超声结合背向散射积分诊断多发性骨髓瘤肾损伤

目的利用彩色多普勒超声结合背向散射积分技术评价多发性骨髓瘤(MM)患者肾脏改变。方法对于71例MM患者及20例对照组进行彩色多普勒超声和背向散射积分检查评价肾脏改变,计算超声检测指标与检验指标的相关性,并建立多因素Logistic回归模型预测患者有无肾损伤。结果 MM肾损伤组皮质IBS%值、髓质IBS%值、叶间动脉阻力指数(RI)高于对照组及MM无肾损伤组,叶间动脉收缩期最大流速(PSV)低于对照组及MM无肾损伤组,MM肾损伤组肾脏长度及体积均小于MM无肾损伤组(P均<0.05)。MM患者皮质IBS%值、髓质IBS%值和叶间动脉RI与血肌酐、尿素氮、尿酸和β2微球蛋白呈正相关(P均<0.05),叶间动脉PSV与上述指标呈负相关(P均<0.05)。进入Logistic回归模型因素为肾脏体积、髓质IBS%、叶间动脉PSV和叶间动脉RI,回归模型准确度为91.5%(65/71)、敏感度80.8%(21/26)、特异度97.8%(44/45)。结论 MM肾损伤组肾脏长度及体积较小,皮质及髓质IBS%值增高,叶间动脉PSV减低、RI增高,皮质及髓质IBS%值和叶间动脉PSV及RI与检验指标相关性良好,利用回归模型可以较好地预测MM患者有无肾损伤。     

窒息新生儿肾血流动力学变化与窒息程度关系的研究

目的探讨窒息新生儿肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学改变与窒息程度的关系,为临床无创性评价肾功能损害提供诊断依据。方法采用彩色多普勒超声技术分别监测窒息新生儿和正常新生儿出生后24h内的肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学参数,即收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）的变化,同时分析上述参数的变化与新生儿窒息程度的关系。结果与正常组比较,窒息组肾主动脉、段动脉和叶间动脉RI增大,PSV和EDV降低（P〈0．05）;同时轻度窒息与重度窒息患儿的PSV、EDV和RI比较,差异均有统计学意义。结论窒息新生儿肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学改变,表现为。肾血流灌注不良、RI增高,且在段动脉和叶间动脉处更为显著;窒息程度与肾内三级动脉的PSV和EDV呈负相关（r=-0．54,-0．79,-0．66,-0．79,-0．79,-0．82,P〈0．05）,与RI呈显著正相关关系（r=0．73,0．73,0．80,P〈0．05）,窒息程度越高RI增高越明显。     

高频超声结合E-flow显像评价血液透析患者指端微血管血流的动态变化

目的 检测肾衰竭维持性血液透析患者中指末端微血管,旨在为临床预防和早期治疗并发症提供依据.方法 应用高频超声结合E-flow技术检测35例肾衰竭进行血液透析患者的中指末端甲床动脉、指腹动脉的多普勒流速指标,计算甲床动脉、指腹动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI),并且与年龄、性别相匹配的健康成人以及肾功能衰竭未进行血液透析患者进行对照比较.结果 肾衰竭血液透析患者和未透析患者较正常对照组中指末端甲床动脉、指腹动脉PSV、EDV测值均减低(P＜0.05),RI增高(P＜0.05),差异有统计学意义;肾衰竭血液透析患者的PSV、EDV较未透析患者测值偏低(P＜0.05),RI相应增高(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超卢结合E-flow成像技术可简便、可靠地评价肾衰竭血液透析患者微咀管外周阻力.     

慢性肾功能不全前三期肾内动脉彩色多普勒参数的研究

目的 通过对慢性肾功能不全前三期患者肾内段动脉、叶间动脉的彩色多普勒参数的分析,探讨彩色多普勒超声对其临床分期的指导作用.方法 选择慢性肾功能不全代偿期、氮质血症期、衰竭期患者各30例,肾功能正常者30例.应用IU22超声诊断仪显示左肾的结构,取段动脉、叶间动脉的频谱多普勒,记录收缩期最高流速(Vs)、舒张期最低流速(Vd)、血流阻力指数(RI)及S/D,然后进行统计分析.结果 肾衰竭期肾内段动脉、叶间动脉的RI值及S/D明显升高(P＜0.05),RI大于0.7,S/D大于3.5.肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾衰竭期多普勒参数3组间差异均有统计学意义(P＜0.05),而代偿期患者与正常者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾内动脉彩色多普勒参数可作为肾功能不全程度的参考指标.     

Correlation Between Doppler Parameters and Renal Cortical Fibrosis in Lupus Nephritis: A Preliminary Observation

To assess the relationship between renal Doppler parameters and renal cortical fibrosis in lupus nephritis (LN), we retrospectively reviewed 24 patients with LN underwent both renal color Doppler sonography and renal biopsy. The angle-corrected Doppler parameters, including peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV) and resistive index (RI) at the main and interlobar renal arteries were measured. The Doppler parameters and PSV and EDV ratios of the interlobar artery to main renal artery were compared with histopathologic analysis of the kidney biopsy specimen. On the basis of renal cortical fibrosis, the 24 cases of LN were divided into two groups: mild (6%–25%) renal cortex fibrosis (n = 13) and moderate (26%–50%) renal cortex fibrosis (n = 11). An independent-samples two tailed t test was used to statistically analyze the differences in PSV, EDV and RI between the two groups. Receiver operating characteristic was analyzed for assessing the accuracy of interlobar artery PSV and EDV in predicting moderate renal cortical fibrosis. In our result, both PSV and EDV in moderate renal cortex fibrosis were lower than that in mild renal cortex fibrosis. There were statistically significant differences in PSV and EDV at the interlobar artery, EDV and RI at the main renal artery, and PSV and EDV ratios of the interlobar artery to main renal artery between the two groups (all p < 0.05). The area under receiver operating characteristic curves of PSV and EDV for predicting >26% renal cortical fibrosis was 0.96 and 0.90, respectively. The optimal cutoff values for differentiating >26% renal cortical fibrosis from those <25% were PSV 30 cm/s (sensitivity = 0.92; specificity = 1) and EDV 13 cm/s (sensitivity = 0.77; specificity = 1). Therefore, the values of PSV and EDV at the interlobar artery can potentially be used as hemodynamic indicators of renal cortical fibrosis, which may non-invasively assist in monitoring the progression of renal cortical fibrosis in LN, especially in patients with contraindications to renal biopsy.     

糖尿病肾病肾实质剪切波速度与肾动脉血流参数的相关性分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者肾实质剪切波速度(SWV)与各级肾动脉血流参数的相关性。方法收集DN患者28例,根据尿白蛋白与肌酐比值将DN患者分为早期阶段DN组15例(DN1组)和进入临床期后DN组13例(DN2组);另选择健康体检者28例作为对照组。依次进行频谱多普勒超声和声触诊组织定量(VTQ)技术检查,比较各组各级肾动脉血流参数和肾实质SWV的变化,并分析二者间的相关性。结果 DN1组和DN2组各级肾动脉阻力指数(RI)均较对照组升高,收缩期最大峰值流速(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)均较对照组降低,除DN1组主肾动脉PSV与对照组比较差异无统计学意义外,余各级肾动脉RI、PSV、EDV DN1组和DN2组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组、DN1组及DN2组SWV分别为(3.56±0.53)m/s、(2.99±0.63)m/s及(2.62±0.74)m/s,三组两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。肾实质SWV与主肾动脉和段动脉RI均呈负相关(r=-0.39、-0.37,均P0.05),与段动脉和叶间动脉PSV,以及各级肾动脉EDV均呈正相关(均P0.05)。结论肾实质SWV随肾损害程度加重而减低,肾实质SWV与肾动脉血流参数存在一定相关性;VTQ有助于评估DN患者肾实质的损害程度。     

CDFI检测肾血流PSV、EDV改变与CPB术后AKI相关性研究

目的：本研究运用临床无创的彩色多普勒血流显像作为研究手段,探讨肾血流PSV、EDV改变与体外循环（CPB）手术肾功能损害的可能关系.方法：对14例心脏病在实施CPB心脏直视手术前、术后1 h、2h、4 h、8h、16h、24 h,运用彩色多普勒血流显像分别监测各时点肾主动脉、肾段动脉PSV 、EDV,并同时检测肾功能尿素氮（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Crea）,对所有数据进行统计分析.结果：术后1h肾主动脉、肾段动脉PSV与术前比较增高,术后4 h、16 h、24 h肾主动脉、肾段动脉PSV与术后1h比较减低.术后2h肾主动脉EDV与术前比较增高,术后4 h、8 h、16 h、24h肾主动脉EDV与术后2h比较减低,术后4h肾段动脉EDV与术后1h比较减低;肾血流EDV与肾功能指标Urea、UA、Crea呈负相关.结论：CPB术后肾主动脉、肾段动脉EDV与Urea、UA、Crea存在负相关,肾主动脉、肾段动脉EDV可作为评估CPB术后AKI发生的指标.     

新生儿窒息合并胎粪吸入综合征肾血流动力学的超声研究

[目的]探讨轻度窒息合并胎粪吸入综合征(MAS)新生儿肾脏血流动力学变化特点.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院新生儿科收治的轻度窒息足月新生儿30例,根据其是否合并MAS将其分为非MAS组及MAS组,每组各15例.同时选择同期出生的健康足月新生儿16例作为对照组.所有新生儿均在出生后24 h内、d3、d7采集肾脏血流动力学数据,于其安静入睡状态下运用彩色多普勒探测双侧主肾动脉血流动力学参数,包括收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张期最小流速(EDV)、阻力指数(RI).[结果]非MAS组、MAS组患儿出生d1时PSV、EDV均低于对照组正常新生儿,RI均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组患儿出生d1时EDV低于非MAS组,RI均高于非MAS组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).MAS组患儿出生d3时PSV、EDV均低于非MAS组、对照组,差异均具有统计学意义.非MAS组、MAS组患儿出生d7时PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).非MAS组出生后d1时PSV、EDV最低,RI最高,出生后d3、d7时PSV、EDV逐渐增高,RI逐渐减低,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05);MAS组出生后d1时PSV、EDV较低,RI最高,出生后d3时PSV进一步减低,EDV稍升高,RI最低,出生后d7时PSV、EDV、RI均升高,以PSV升高最明显,出生后d1时PSV、EDV、RI与d7比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组三次测值PSV、EDV呈逐步升高趋势,RI呈减低趋势,但组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]轻度窒息新生儿其肾供血减少,以EDV为甚,轻度窒息合并MAS时,肾血流减少更明显,且延续时间长,恢复慢,提示彩色多普勒超声可及时监测新生儿肾脏供血改变并为临床治疗提供参考依据.     

血清和肽素、VEGF在DN患者早期疾病严重程度的关系研究

目的探讨血清和肽素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与早期糖尿病肾病(DN)患者疾病严重程度的关系。方法选取2017年2月至2018年1月本院确诊的单纯2型糖尿病患者80例(T2DM组)、24 h尿清蛋白排泄率(UAER)范围30~300 mg/24 h的T2DM患者80例(微量组)、UAER>300 mg/24 h的T2DM患者80例(大量组);对比3组的血清和肽素、VEGF、肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),采用简单线性相关法分析上述指标与UAER的相关性。结果大量组患者的血清和肽素、VEGF水平显著高于微量组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微量组血清和肽素、VEGF水平显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);大量组肾动脉PSV、EDV测定值低于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组肾动脉PSV、EDV测定值低于T2DM组(P<0.05);大量组患者的肾动脉RI测定值高于微量组、T2DM组(P<0.05),微量组RI测定值高于T2DM组(P<0.05);DN患者的血清和肽素、VEGF与水平与UAER呈现正相关关系(P<0.05),肾动脉PSV、EDV与UARE呈负相关关系(P<0.05),肾动脉RI值与UARE呈显正相关关系(P<0.05)。结论DN患者存在血清和肽素和VEGF水平升高,其可能通过引起肾血管损害参与糖尿病肾病发生及进展过程。     

正常人肝动脉及其分支的彩色多普勒探查

目的探讨正常人的肝动脉及其分支的血流动力学特点.方法应用彩色多普勒超声对30例正常人肝动脉及其分支,包括第一肝门处肝动脉主干(HA1)、门静脉左支矢状切面处的左肝动脉(HA2)、右肝动脉近末梢支(HA3)的血流进行多普勒频谱分析,观察搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(Vm)和舒张末流速(EDV).结果正常人HA1及其HA2超声显示率100%,HA3显示率为80%(24/30).各级肝动脉的PI(搏动指数)和RI(阻力指数)无明显统计学差异,而各级肝动脉的流速(包括PSV、Vm、EDV)自主干向分支递减,各组间存在明显统计学差异.结论影响肝动脉的彩色多普勒显示率和频谱参数的因素较多,超声医师必须熟悉解剖,掌握操作技巧和彩色多普勒技术,寻找合适的检查部位.     

Orbital blood flow velocities in patients with rheumatoid arthritis

PURPOSE: To assess orbital blood flow changes in patients with rheumatoid arthritis using Doppler sonography. PATIENTS AND METHODS: The study comprised 35 patients who were diagnosed with RA and were treated at the Department of Physical Therapy and Rehabilitation at Duzce Medical School. A control group consisted of 35 healthy volunteers. Color Doppler imaging was used to measure peak systolic velocity (PSV) and end diastolic velocity (EDV), from which the resistance index (RI) was calculated in the ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA), and posterior ciliary arteries (PCAs). RESULTS: In the OA, PSV, EDV, and RI were, respectively, 36.7 +/- 0.6 cm/sec, 9.7 +/- 0.2 cm/sec, and 0.73 in the control group versus 34.7 +/- 3.0 cm/sec, 9.1 +/- 1.1 cm/sec, and 0.74 in the patient group. In the CRA, they were, respectively, 11.8 +/- 1.7 cm/sec, 3.6 +/- 0.7 cm/sec, and 0.66 in the control group versus 11.1 +/- 1.7 cm/sec, 3.4 +/- 0.7 cm/sec, and 0.68 in the patient group. In the PCAs, they were, respectively, 13.2 +/- 1.2 cm/sec, 4.7 +/- 0.6 cm/sec, and 0.65 in the control group versus 12.4 +/- 1.2 cm/sec, 4.2 +/- 0.6 cm/sec, and 0.66 in the PCAs. PSV, EDV, and RI of the PCAs and OA and RI of the CRA were significantly different between patients and controls, whereas there was no difference in the serum levels of glucose, triglyceride, low-density lipoprotein cholesterol, and total cholesterol. In the patient group, there was a significant correlation between orbital blood flow and duration of disease. CONCLUSION: Ocular blood flow appears to be slightly lower in RA patients than in healthy controls, suggesting that RA is a systemic inflammatory disease that may also involve ocular vessels.     

彩色多普勒超声评价体外受精-胚胎移植中卵巢反应性的应用

目的探讨体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应性与卵巢基质和卵泡血供的关系。方法42例女性，长周期方案促排卵，根据右侧卵巢内收集的卵母细胞数目分为低反应卵巢组（1～3个）、正常反应卵巢组（4～8个）、高反应卵巢组（8个以上），于绒毛膜促性腺激素注射日采用经阴道彩色多普勒超声记录检测侧卵巢基质内动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期流速比值（S／D），并对卵泡周边血流分布分级评分。结果低反应卵巢组卵巢基质内动脉PSV、EDV较正常和高反应卵巢组降低，卵泡周边血流分布也减少，卵巢基质内血流PSV、EDV和卵泡周血流分布与卵巢的反应性具有正相关关系。结论卵巢基质内血流PSV、EDV增高，卵泡周边血流分布增加，改善了卵巢内血流灌注，可提高卵巢的反应性。     

Evaluation of differences between observers and automatic-manual measurements in calculation of Doppler parameters.

OBJECTIVE: We aimed to search for differences between observers and automatic and manual measurements in calculations of Doppler parameters. METHODS: The middle cerebral artery (MCA), central retinal artery, ophthalmic artery (OA), common carotid artery (CCA), vertebral artery (VA), popliteal artery (PA), interlobar renal artery (IRA), and arcuate renal artery (ARA) were evaluated in 20 healthy subjects bilaterally. Peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), time-averaged maximum velocity (TAMAX), resistive index (RI), and pulsatility index (PI) were measured from the same spectrum manually by 3 observers and automatically. Results of 4 measurements were compared by analysis of variance and Pearson tests. RESULTS: The comparison of the 4 measurements revealed significant differences for most parameters except TAMAX of the OA, VA, and ARA and PSV, EDV, and PI of the PA. An automatic calculator yielded lower PSV, RI, and PI values (except the MCA and PA) and higher EDV values compared with manual measurements. The magnitudes of difference were in the range of 1% to 16% for velocities and 4% to 14% for RI and PI. The means of difference were 3.185 cm/s for PSV of the CCA and 0.054 for RI of the IRA. Correlation was high for PSV, EDV, and TAMAX in all arteries (except TAMAX of PA) and relatively low for PI and RI in most of the arteries. CONCLUSIONS: Although our study was performed on healthy subjects, our results showed that, in most cases, readers and the automatic approach disagreed on evaluation of Doppler parameters. This may be important in preventing false diagnoses in cases with Doppler values close to upper limits and may necessitate establishment of new limits for each method.