重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的探讨重建髓内钉治疗复杂性股骨骨折的疗效、手术方法及注意事项。方法采用闭合复位重建髓内钉内固定治疗复杂股骨骨折20例。结果经10~24个月随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间5～9个月。所有患者均未出现感染、股骨头无菌性坏死、患侧膝髋关节活动障碍。结论重建髓内钉固定操作简便、创伤小、固定牢固、可早期进行功能锻炼、骨折愈合快,是治疗复杂性股骨骨折的理想方法。     

股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床研究

目的探讨股骨重建钉治疗复杂股骨骨折的临床应用及疗效。方法36例复杂股骨骨折,男25例,女11例;年龄18~45岁,平均28.8岁。闭合性骨折32例,开放性4例,均采用股骨重建钉固定治疗。结果随访36例,其中优20例,良10例,差6例,优良率为83.33%。以上病例均未出现感染及股骨头坏死等并发症。结论股骨重建钉是目前治疗复杂股骨骨折较有效的方法之一。     

加长Gamma钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

自2000年1月～2005年8月应用加长Gamma钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折62例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料62例中男25例,女37例,年龄60～92岁,平均68岁。根据改良的Evan分类法,Ⅲ型35例,Ⅳ型18例,Ⅴ型9例,均为新鲜骨折。致伤原因：跌伤43例,     

重建交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

复杂的股骨骨折包括股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间（下）粉碎骨折，治疗非常困难。应用DHS、角钢板可发生髋内翻、内固定松动、骨折不愈合等并发症。我院自2002年1月至2006年2月采用股骨重建交锁髓内钉治疗25例股骨复杂骨折，取得良好的疗效。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折体会

2007年6月～2009年7月,笔者应用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折21例,取得满意效果.     

钛缆辅助固定结合加长Gamma钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效

目的：探讨钛缆辅助固定结合加长Gamma钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾分析2010年1月至2018年1月收治的45例股骨转子下长段骨折患者资料,根据手术方案分为两组,采用钛缆辅助固定结合加长Gamma钉（观察组）24例,男14例,女10例,年龄（54.2±12.8）岁;单纯加长Gamma钉固定（对照组）21例,男12例,女9例,年龄（51.4±15.9）岁。观察并记录两组患者手术时间、术中失血量、住院天数、血红蛋白下降量以及骨折愈合时间,术后采用Harris髋关节功能评分进行疗效评价,观察并发症的发生情况。结果：所有患者获得随访,时间14~36个月。两组手术时间、术中失血量、住院天数比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月骨折愈合率为79.1%（19/24）,高于对照组的52.4%（11/21）（P<0.05）。两组术后1年Harris髋关节功能评分,术后6、12个月的骨折愈合率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组无深部感染、内固定断裂及下肢深静脉血栓等并发症发生,对照组1例出现延迟愈合。。结论：加长Gamma钉治疗股骨转子下骨折固定可靠,有限切开钛缆辅助固定可提高长段骨折复位率和固定强度,有利于早期功能锻炼。     

股骨转子间骨折Gamma钉固定手术体会

股骨转子间骨折常见于老年患者,Gamma钉固定术后康复快,是理想的治疗术式。我科自1994年5月～1998年5月开展此项手术14例,取得了良好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例均为女性,年龄68～85岁,平均80.5岁,骨折类型按AO分类A2—2型10例,A2—3型4例。     

带锁髓内钉开放性穿钉治疗股骨干及复杂股骨骨折的临床报告

<正> 复杂股骨骨折,多段粉碎骨折临床较多见,但一直无较理想的处理方法,带锁髓内钉的广泛临床应用,也着实为处理此类骨折带来过生机,但它主要采用闭合穿钉技术,其所要求的条件较高,从而极大地限制了发展。自2000年～2002年5月我们医院运用了带锁髓内钉开放性进钉技术治疗了12例各型股骨干骨折病人,1年随访,临床疗效较好,现报告如下。     

改良型Gamma钉的临床应用

旨在探讨Ｇａｍｍａ钉的改进和临床应用情况。作者在尸体股骨标本和髓腔石蜡铸型标本上进行了股骨上段的解剖测量。在此基础上对Ｇａｍｍａ钉进行了改进：（１）将其粗端１７ｍｍ改为１４ｍｍ，细端１３ｍｍ改为１０ｍｍ，两者间的角度由１１度改为５～６度；（２）改良型的加压螺钉具有自攻加压作用；（３）研制出加长型Ｇａｍｍａ钉。临床应用３１例，其中２８例平均随访２０个月，骨折愈合优良率为９３％，不扶拐行走优良率为８６％，髋关节活动优良率为８２％，术后平均９～１１天下地活动。作者认为Ｇａｍｍａ钉对Ｉ、ＩＩ型粗隆间骨折更适用。     

改良Gamma钉治疗复杂股骨上段骨折

股骨上段复杂骨折指股骨干骨折合并同侧股骨颈或粗隆间及粗隆下粉碎性骨折,多为高能量损伤,骨折粉碎,内固定难度大。自1999年1月～2002年6月采用改良Gamma钉治疗该类骨折10例,效果满意。1 临床资料     

重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的　探讨重建型交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的临床疗效,掌握手术方法及注意事项。方法　对 18例复杂股骨骨折采用重建型交锁髓内钉固定,闭合或开放穿钉。结果　18例经 6~19个月的随访,愈合时间4 5~10个月,平均 6 5个月,优良率达 94%,无相关并发症。结论　颈干交锁,将整个固定系统与股骨头颈干构成一相对完整牢固的整体,可早期负重,功能锻炼,有利骨折愈合,重建型交锁髓内钉是治疗复杂股骨骨折的理想方法。     

电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大泡

2003年9月至2007年3月，我们应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡破裂引起的自发性气胸共179例，其中同期手术治疗双侧肺大泡45例，取得了良好的近期效果。     

加长Gamma钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长Gamma钉在老年不稳定型股骨粗隆骨折治疗中的疗效及原理。方法：１９９８年起使用加长Gamma钉做为内固定物，采用有限切开技术，治疗２５例老年不稳定型股骨粗隆骨折患者，术后定期随访，以骨折愈合情况、颈干角、髋关节活动度以及是否存在肢体短缩、外旋畸形等为观察指标。结果：２５例不稳定型股骨粗隆骨折经８－18个月随访，综合上述观察指标，满意率达９２％，无一例死亡，未出现内固定物松动、折断等现象。结论：对老年人不稳定股骨粗隆骨折，特别是逆粗隆型骨折及延及粗隆下的骨折加长Gamma钉具有固定牢固、利于肢体功能恢复的优点。     

Gamma髓内钉治疗股骨近端骨折的体会

目的总结临床应用Gamma型髓内钉技术治疗股骨近端骨折的经验。方法采用骨科牵引床复位,粗隆顶点小切口闭合穿钉治疗股骨近端骨折32例。结果X线片显示粗隆间骨折中1例主钉断裂,1例髋内翻,股骨粗隆下骨折中2例骨不连,其余全部治愈,总有效率88%。结论Gamma型髓内钉治疗股骨近端骨折突出特点是使股骨干和股骨头颈在髓内连成一体,适合于股骨近端骨折内固定。     

弹性髓内钉治疗小儿股骨骨折的手术配合

儿童股骨骨折多采用闭合复位、石膏固定或切开复位内固定进行治疗，但以上方法均存在住院时间长、创伤大、患儿痛苦多和住院花费高等缺点。近年来，弹性髓内钉的应用改善了以上缺点，属于微创手术。2006年6月至2007年6月．本院采用弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折共32例，达到满意的效果。其术中护理和配合较常规手术有一些特征，笔者总结了一些经验。     

自制带锁髓内钉治疗股骨骨折临床应用报告

目的：本文报告应用自制带锁梅花髓内钉治疗复杂股骨骨折的方法及临床效果。方法：骨折切开复位，逆行穿入梅花髓内钉，将骨折固定。按标记及髓内钉槽的位置及方向，在距骨折远端及近端3－5cm处穿过髓内钉，同时将内外侧骨皮质一次钻孔。徒手安置动力型或静力型锁钉。效果：15例均复位及固定良好。术后随访6个月－2年8个月，9例骨折愈合并取除固定，无断钉及固定失败，其余6例在观察中。结论：自制带锁梅花髓内钉不需特殊配套器械，可中直接钻孔并徒手直视下安置锁钉，随机组成带锁髓内钉系统。有操作简便，固定可靠及价廉的优点。