2型糖尿病合并胆结石的危险因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者合并胆结石的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分别测定83例T2DM伴胆结石组患者与127例T2DM不伴胆结石组患者的血清胰岛素、C肽、血脂水平,计算胰岛素敏感指标(ISI),并进行差异性比较。结果伴胆结石组患者空腹血清胰岛素、C肽较不伴胆结石组显著增高(P<0.05),而ISI明显降低(P<0.05),血清总胆固酸、甘油三酯水平两组间无明显差异(P>0.05),但伴胆结石组的高密度脂蛋白胆固醇水平较不伴胆结石组低(P<0.05),而低密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白B水平显著增高(P<0.05)。结论高胰岛素血症、脂代谢紊乱可能是2型糖尿病合并胆结石的危险因素。     

老年2型糖尿病与胆结石关系的探讨

目的：通过测定老年２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并胆结石患者的血中胰岛主血脂水平,以探讨血脂异常和高脂岛素血症与老年ＮＩＤＤＭ合并胆结石的关系;方法：测定３８例合并胆结石的ＮＩＤＤＭ患者及４４例无胆结石的ＮＩＤＤＭ患者血胰岛素和血脂水平,计算出胰岛素敏感指数（ＩＡＩ）,并与４０例正常人进行比较;结果：ＮＩＤＤＭ患者血中胆固醇（ＴＣ）、甘油酯（ＴＧ）及低密度脂蛋白组增高,而ＮＩＤＤＭ合并胆结石组这些改变     

2型糖尿病合并胆结石与非合并胆石症患者的相关因素分析

胆石症是糖尿病常见的合并症之一，二者并存现普遍认为与糖尿病脂代谢紊乱及胆囊收缩功能减弱有关。本文就2型糖尿病合并胆结石与非合并胆结石患者的病程、入院时空腹血糖水平、年龄、体重指数(BMI)、血脂改变及其与脂肪肝等相关性作一临床比较分析。     

2型糖尿病合并胆结石与胰岛素及血脂的关系

目的探讨2型糖尿病合并胆结石患者与空腹血胰岛素和血脂的关系。方法对30例合并胆结石的2型糖尿病患者及30例无胆结石的2型糖尿病患者，分别测定患者空腹血胰岛素（FINS）和血脂水平，计算出胰岛素敏感指数（IAI），并与30例正常人进行比较。结果2型糖尿病患者空腹血清胰岛素、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL-CH）较正常对照组增高（P〈0．05）；而2型糖尿病患者伴胆结石患者与不伴胆结石患者相比较，血清TC，LDL-CH，Apo-B水平均较高，HDL-CH水平较低，差异均有显著性（P〈0．05）。结论减少2型糖尿病患者胰岛素抵抗，减轻高胰岛素血症，积极调整血脂，是降低2型糖尿病胆结石患者发病率的关键。     

Ⅱ型糖尿病伴胆石症患者空腹胰岛素浓度,血糖,血脂检测

本文通过对28例Ⅱ型糖尿病伴胆石症的空腹血胰岛素浓度、血糖、血脂进行分析，以探讨这些因素与血型糖尿病伴胆石症的关系。1临床资料l．1资料与方法：本组28例（观察组）选自1995年1月-1998年6月我院住院及门诊Ⅱ型糖尿病伴胆石症病例，并与同期Ⅱ型糖尿病无伴胆石症病例作对照。观察组：男15例，女13例，平均年龄52．6岁；对照组：男21例，女14例，平均年龄54．5岁。全部病例均符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准，胆石症均经B超确诊，均无合并糖尿病急性并发症及均未采用过胰岛素治疗。全部病例空腹抽静脉血检查血胰岛素浓度、血糖、胆固醇、甘油…     

胆结石合并2型糖尿病86例临床分析

1临床资料1·1一般情况我院2003年1月~2005年4月因胆囊结石住院行胆囊切除共226例,其中并存糖尿病86例(均为2型糖尿病,男性7例,女性79例)。术后经病理确诊胆囊坏疽的30例中糖尿病18例。1·2相关因素(1)年龄20~29岁12例,30~39岁46例,40~49岁52例,50~59岁56例,60岁以上60例。(2)胆结石病史0~5年152例,6~10年34例,10年以上40例。(3)平均体重指数20~29岁23·17,30~39岁23·16,40~49岁25·69,50~59岁26·29,60岁以上26·56。(4)手术切口愈合均为甲级愈合。1·3统计学处理采用SPSS系统进行2χ检验。1·4结果胆结石患者中糖尿病发生率38·05%,与…     

糖尿病合并胆结石56例临床分析

目的：探讨2型糖尿病患者合并胆结石与高血糖、高胰岛素、脂代谢紊乱的关系。方法：对56例糖尿病合并胆结石患者与56例糖尿病不伴胆结石患者进行回顾性比较分析。结果：发现糖尿病患者合并胆结石患者BMI、胰岛素、C肽及餐后2小时血糖显著高于不伴胆结石组（P〈0．01），高密度脂蛋白显著低于不伴胆结石组（P〈0．01），而两组糖化空腹血糖、糖化血红蛋白、TG、TCL、LDL无显著性差异。结论：肥胖、高血糖、高胰岛素血症、低HDL血症可能是2型糖尿病患者合并胆结石的易患因素，在2型糖尿病患者中及早纠正以上因素势必减少胆结石的发生。。     

Ⅱ型糖尿病合并胆结石危险因素分析

<正> 糖尿病为一种常见的代谢障碍性疾病。在临床上,它的胆道系统并发症未引起人们足够重视。有资料显示,糖尿病患者胆结石的发病率为30.2％,远高于正常人群的发病率10％。本文对我院收住的164例做过腹部B超检查的Ⅱ型糖尿病患者进行回顾性分析,以探讨Ⅱ型糖尿病合并胆结石的危险因素。     

影响2型糖尿病患者糖尿病肾病的多因素分析

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)有关的危险因素,并分析各因素在DN发病中各自独立作用及相对影响大小。方法 采用多元逐步回归的统计方法对122例T2DM患者的临床及生化指标进行分析。结果 (1)DN的患者占总病例数39.3％;(2)T2DM患者DN组48例和非DN组(NDN组)74例与健康对照组45例相比较,前组年龄,病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆内皮素(ET)水平、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白apoB100均显著高于后两组,而ISI显著低于后两组,提示年龄大、病程长、超体重、血脂异常、ET水平升高和胰岛索抵抗(1R)与DN的发病有关。(3)与DN相关的危险因素依次为ET,apoB100、DBP、SBP、FBG、BG2h、病程、C-P2h、年龄和餐后2h胰岛素(INS2h)。结论 ET升高、血脂异常,高血压、高血糖、1R是ND发病的主要危险因素。积极维护体内正常代谢,尽早纠正血脂异常．有效控制血压、血糖以及改善1R状态是预防和延缓DN发生发展的关键措施。     

宁海地区体检人群胆石症患病率及相关因素调查分析

目的调查宁海地区健康体检人群胆石症的患病率并分析其相关因素。方法对2376例健康体检人员进行超声及相关生化检查,并进行相关因素调查分析,了解胆石症的患病率及相关因素。结果胆石症患病率为8．2％,胆石症的发生与高龄、吸烟、高血压及胆石症病史、BMI、TC、TG、ALT、LDL-C等因素密切相关。结论宁海地区胆石症患病率较高,与高龄、吸烟、高血压及胆石症病史、BMI、TC、TG、ALT、LDL-C等因素有关,了解其发病相关因素,对于该病的预防和早期干预具有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平变化的临床探讨(附101例病例分析)

目的:探讨Ⅱ型糖尿病(DM)患者继发动脉粥样硬化(AS)心血管合并症的危险性因素。方法:测定符合WHO标准的Ⅱ型糖尿病患者101例(男45例,女56例,年龄38~77岁)的血糖(GLU)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B100(ApoB100),均由Auto lab-18全自动生化分析仪检测。结果:CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量糖尿病组较对照组显著升高(P<0.05);在糖尿病中,有合并症较无合并症、高血糖较血糖正常CHO、TG、LDL-C和ApoB100的含量均明显升高(P<0.05);而HDL-C和ApoA1含量显著降低(P<0.05)。结论:糖尿病患者血CHO、TG、LDL-C、ApoB100升高,HDL-C、ApoA1降低,提示糖尿病患者在出现动脉硬化性心血管合并症之前,体内已经具备了诱发合并症的生化基础,故应早期采取针对性预防措施。     

102例初诊2型糖尿病患者胰岛素使用前后中医病理因素变化

目的观察厦门地区102例初诊2型糖尿病患者胰岛素治疗前后中医证素变化特点。方法收集符合纳入标准的102例初诊2型糖尿病患者的临床资料,采用证素辨证方法,观察胰岛素治疗前、治疗后6周及12周时证素的分布及变化特点。结果 102例初诊2型糖尿病患者治疗前病位证素以肾、肝证素居多。病性证素中,以热、阴虚、气虚、湿证素为主。治疗6周、12周后,仍以肾、肝证素频数及积分较高;实性证素居前两位的仍为热、湿证素,虚性证素前两位为阴虚、阳虚。结论随着治疗时间的延长,胰岛素可使初诊2型糖尿病患者证素分布发生变化,肾、热、肝、阴虚、湿频数下降,其中气虚频数及积分明显下降,而阳虚频数及证素积分升高。     

糖调节受损与糖尿病风险预测

糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)者是最重要的糖尿病高危人群,近年来大量研究证实糖调节受损可作为一个未来糖尿病的较好预报因子。而根据有关糖尿病高危因素(年龄、肥胖、高血压、高甘油三酯、糖尿病家族史、不良生活方式等)设计的非侵入性的预测方法,如危险因素分类树法、芬兰糖尿病风险评分、腰臀比或腰围指标法,对在普通人群及糖尿病高危人群中进行普查以预测糖尿病及IGR人群,有着极其重要的价值。     

基础胰岛素起始联合口服药治疗2型糖尿病112例临床分析

目的 观察基础胰岛素起始联合口服药治疗2型糖尿病(T2DM)患者转归、有效性和安全性.方法 选取T2DM患者112例,所有患者纳入研究时口服药血糖控制不达标,起始采用基础胰岛素,并根据血糖监测结果调整胰岛素用量,口服药维持原剂量,治疗24 w,观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)等变化及低血糖发生情况.结果 治疗24 w后,血糖控制达标率72％,FBG、2hPG和HbAlc水平较前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);BMI水平较前略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间11例受试者发生低血糖事件12次,均为一般性低血糖.结论 基础胰岛素起始联合口服药治疗T2DM达标率高,治疗效果确切,低血糖发生率低,且病人依从性良好,是门诊治疗的首选方案.     

2型糖尿病患者血清补体因子H与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨体液循环中血清补体因子H的表达与糖脂代谢和胰岛素抵抗之间的相关性。方法将60例2型糖尿病患者按体质指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)32例与非肥胖组(BMI﹤25 kg/m2)28例;30例同期健康体检正常者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清补体因子H,放射免疫法测定胰岛素,全自动生化分析检测空腹血糖、血脂,全自动糖化分析仪测糖化血红蛋白(HbA1c);同时测量身高、体质量、血压、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算BMI和腰臀比(WHR),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 3组受检者血清补体因子H比较,差异有统计学意义(P<0.05)。补体因子H水平与BMI、空腹血糖、HOMA-IR、HbA1c、空腹胰岛素、三酰甘油水平均呈正相关(P<0.01)。结论 2型糖尿病血清中补体因子H水平的升高,尤其是肥胖的2型糖尿病患者更明显,血清补体因子H可能参与了2型糖尿病肥胖患者的胰岛素抵抗的形成。2型糖尿病患者血清补体因子H水平均与胰岛素抵抗有关,表明在一定程度上,补体因子H水平可成为预测肥胖者发展为糖耐量异常的因子。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗危险因素的关系

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素抵抗相关危险因素的关系。方法92例2型糖尿病患者根据是否伴有大血管病变分为两组,A组48例伴大血管病变,B组44例无大血管病变,分别测定两组患者的平均颈动脉IMT、hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂,并进行比较,分析平均颈动脉IMT与hs-CRP及胰岛素抵抗危险因素的相关性。结果两组患者平均颈动脉IMT、hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR及BMI的均值间差别均有显著性意义(均P<0·05)。两组患者颈动脉IMT与hs-CRP、TC、LDL-C、HOMA-IR及BMI均相关,IMT与hs-CRP独立相关;另外,A组患者平均颈动脉IMT与HbA1c相关。结论T2DM患者的hs-CRP、血脂、血糖水平、HOMA-IR、BMI在动脉粥样硬化发生中有不同程度的作用。     

胆石症对Oddi括约肌的影响

Oddi括约肌是由胆总管及胰管末端大量平滑肌纤维所组成，具有维持胆汁正常排出，防止十二指肠内容物反流等重要功能。目前，Oddi括约肌的结构功能与胆石症的关系日益受到人们的重视。在此，对胆石症对Oddi括约肌的影响作一综述。     

2型糖尿病患者血尿酸水平及其相关因素分析

目的　为探讨 2型糖尿病血清尿酸水平及其相关因素的关系。方法　对 2 17例 2型糖尿病患者进行血尿酸 ,血胆固醇 ,血糖 ,血肌酐及血压进行检测分析。结果　 2型糖尿病患者血尿酸水平与血压 ,肌酐呈正相关 ,与血糖呈负相关 ,与胆固醇关系不明显。结论　高尿酸血症是引起 2型糖尿病的危险因素之一     

老年人胆石症的外科治疗临床分析

目的探讨老年胆囊结石临床特点及外科手术治疗经验。方法：回顾性分析2007年1月—2008年12月80例老年胆囊结石患者的临床资料。结果：急诊手术17例,择期手术63例：行单纯胆囊切除术57例、胆总管切开取石术加T管引流术17例、胆囊切除术胆总管切开取石术加T管引流术6例;全组病人均完成手术,术中无死亡;治愈78例,自动出院1例,死亡1例,为急诊手术后感染中毒性休克死亡;手术并发症10例,经对症治疗治愈。住院9-34天,平均（13.9±4.5）天。结论：老年人胆石症的外科治疗必须针对老年人胆道疾病的特点,选择合适的手术时机,精心做好围手术期处理,采取得当的术式,才能减少并发症提高治愈率。