生物性功能重建应用于关节周围恶性骨肿瘤保肢术的作用

目的探讨生物性功能重建方式应用于关节周围骨肿瘤保肢术的作用。方法选取1996-07/2003-03上海市第一人民医院骨科诊疗的四肢关节周围恶性肿瘤(Enneking分期Ⅱa～Ⅱb)患者6例,在瘤段切除或次全切除术后,分别予以自体骨移植、异体骨移植或骨水泥填充,重建关节周围肌腱的止点。结果6例患者随访9个月～8年。①6例Enneking肌骨骼肿瘤术后功能评分为69%～87%。②4例骨移植术后获得满意的骨性愈合,1例骨水泥重建术后见轻度骨吸收。结论生物性重建适用于近关节骨肿瘤恶性程度较低,外科边界与关节面有一定距离的病例,并能获得良好的功能恢复。     

生物性功能重建应用于关节周围恶性骨肿瘤保肢术的作用

目的探讨生物性功能重建方式应用于关节周围骨肿瘤保肢术的作用。方法选取1996—07／2003—03上海市第一人民医院骨科诊疗的四肢关节周围恶性肿瘤(Enneking分期Ⅱa～Ⅱh)患者6例，在瘤段切除或次全切除术后，分别予以自体骨移植、异体骨移植或骨水泥填充，重建关节周围肌腱的止点。结果6例患者随访9个月～8年。①6例Enneking肌骨骼肿瘤术后功能评分为69％～87％。②4例骨移植术后获得满意的骨性愈合，1例骨水泥重建术后见轻度骨吸收。结论生物性重建适用于近关节骨肿瘤恶性程度较低，外科边界与关节面有一定距离的病例，并能获得良好的功能恢复。     

异体骨复合带血管腓骨重建骨肿瘤切除后大段骨缺损的护理

目的 观察评价带血管腓骨复合异体骨重建长骨恶性肿瘤切除后骨缺损的临床护理方法的效果.方法 对本科19例四肢长骨恶性骨肿瘤患者行保肢手术,肿瘤切除后骨缺损采用带血管自体腓骨复合大段异体骨进行重建,给予正确的围手术期护理和科学的患肢功能锻炼,总结围手术期护理经验.结果 19例患者术后恢复情况均良好,移植腓骨均成活,异体骨与宿主骨愈合良好,未发生感染及骨不连,随访11～46个月,术后MSTS功能评价上肢平均95.2％,下肢平均91.8％.结论 带血管自体腓骨复合异体骨可用于四肢长骨恶性肿瘤切除后骨缺损的重建,正确的围手术期护理和科学的患肢功能锻炼,对于提高手术疗效以及最大限度地改善患肢功能具有重大意义.     

同种异体半关节加自体红骨髓混合移植的临床研究

目的：分析酒精储备的同种异体半关节加自体红骨髓混合移植的临床疗效。方法：瘤体半关节切除后,应用酒精储备的异体半关节加自体红骨髓混合移植进行重建,采用坚强的内固定。术后１周髂骨穿刺,抽取２０ｍｌ红骨髓,立即经皮注射在异体半关节与受体的骨端处,每周１次,共３次。结果：经８个月～４ａ零２月的随访,术后３个月、４个月、５个月及６个月骨端愈合分别为２例、４例、４例、１例。术后６个月关节间隙均有不同程度的变窄。关节功能恢复优２例,良好６例,尚可２例,差１例。结论：应用酒精储备的同种异体半关节加自体红骨髓混合移植重建近关节部位骨肿瘤切除后半关节缺损,保留了病人肢体及大部分功能,而且提高了异体骨的成活效果,加速了移植骨与宿主骨愈合,效果良好     

应用人工假体及复合大段异体骨移植治疗不同位置胫骨恶性骨肿瘤

目的:回顾性分析39例胫骨恶性肿瘤患者的临床资料,探讨不同部位的胫骨恶性骨肿瘤采用适合的保肢术式.方法:选择1999-01/2007-03云南省肿瘤医院骨科收治的胫骨恶性肿瘤手术患者39例,按肿瘤分布上、中、下段不同部位采用瘤段切除 异体骨关节移植,旋转轴心式铰链型人工膝关节置换,大段异体骨关节移植 旋转轴心式铰链型人工膝关节复合移植,大段骨灭活再植术,半膝关节移植术等术式治疗.术后随访≥2年,记录5年生存率,观察并发症,材料宿主反应,并按Mankin标准评价功能结局.结果:39例胫骨恶性肿瘤患者中10例术后6个月～2.2年内因肿瘤全身性转移而死亡,28例存活,5年存活率为74%.存活者中,4例因局部复发而截肢,1例复发者行瘤段截除大段异体骨植骨融合术后治愈.功能结局为优者20例,良8例,中6例,差5例,患者术后满意率72%.结论:对胫骨恶性骨肿瘤应当根据肿瘤类型、部位等采用最佳的保肢术式,才能达到最好的临床效果.应用人工假体以及复合大段异体骨移植术效果优于自体骨灭活再植.     

同种异体半关节加自体红骨髓混合移植的临床研究

目的;分析酒精储备的同种异体半关节加自体骨髓混合移植的临床疗效。方法：瘤体半关节切除后,应用酒精储备的异体关节加自体红骨髓混合移植进行重建、采用坚强的内固定。术后１周髂骨穿刺,抽取２０ｍｌ红骨髓,立即经皮注射在异体半关节与受体的肌端处,每周１次,共３次。结果;经８个月－４ａ零２月的随访,术后３个月,４个月,５个月及６个月骨端愈合分别为２例,４例,４例,１例。     

四肢骨肿瘤切除后应用大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损

背景:近年来同种异体骨移植技术的发展为各种原因造成的大段骨关节缺损的修复这一难题提供了新的解决方法。目的:探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。设计:自身前后对照观察。单位:云南省肿瘤医院骨科。对象:选择1998-04/2003-02云南省肿瘤医院骨科进行的骨肿瘤病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术的患者18例(患者均签署知情同意书)。其中恶性骨肿瘤15例,瘤样病损3例。干预:同种异体骨处理来源于新鲜尸体骨(由云南省肿瘤医院制备、保存)。完整切除肿瘤骨段后,于骨缺损处植入同种异体骨,依次置入远端及近端锁钉,骨接合部植入自体松质骨粒促进骨端愈合,肱骨上端半关节移植,主要行肩袖及三角肌重建;膝关节半关节移植,应重新附丽重要肌肉、韧带。术后外固定4～6周,循序渐进功能锻炼。于术后3,6,12个月及随访时进行疗效评定。术后肢体功能恢复按Mankin评定标准评估(分为优,良,中,差)。主要观察指标:①患者肢体功能恢复结果。②不良事件和副反应。结果:18例患者,平均随访32个月,均进入结果分析。①患者肢体功能恢复结果:根据Mankin提出的评定标准,本组优7例,良6例,中4例,差1例。6和12个月检查见骨痂和核素浓集逐渐增多,10～14个月生长骨痂可覆盖骨端,并随时间的延长逐渐完成替代爬行。②不良事件和副反应:本组患者中无瘤存活16例,2例分别于术后12个月和18个月死于原发病变和肺转移。其余患者患肢均无感染、骨不连接、内固定松动或断裂。无一例肢体短缩。半关节移植者关节活动稍受限,关节稳定。结论:此手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性,可早期进行功能锻炼,防止影响肩、膝等关节的负重功能,适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。     

四肢骨肿瘤切除后应用大段同种异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损

背景：近年来同种异体骨移植技术的发展为各种原因造成的大段骨关节缺损的修复这一难题提供了新的解决方法。目的：探讨四肢骨肿瘤切除后采用大段异体骨移植交锁髓内钉内固定修复骨缺损的疗效。设计：自身前后对照观察。单位：云南省肿瘤医院骨科。对象：选择1998-04／2003-02云南省肿瘤医院骨科进行的骨肿瘤病灶清除、交锁髓内钉内固定加同种异体骨移植术的患者18例（患者均签署知情同意书）。其中恶性骨肿瘤15例，瘤样病损3例。干预：同种异体骨处理来源于新鲜尸体骨（由云南省肿瘤医院制备、保存）。完整切除肿瘤骨段后，于骨缺损处植入同种异体骨，依次置入远端及近端锁钉，骨接合部植入自体松质骨粒促进骨端愈合，肱骨上端半关节移植，主要行肩袖及三角肌重建；膝关节半关节移植，应重新附丽重要肌肉、韧带。术后外固定4-6周，循序渐进功能锻炼。于术后3，6，12个月及随访时进行疗效评定。术后肢体功能恢复按Mankin评定标准评估（分为优，良，中，差）。主要观察指标：①患者肢体功能恢复结果。②不良事件和副反应。结果：18例患者，平均随访32个月，均进入结果分析。①患者肢体功能恢复结果：根据Mankin提出的评定标准，本组优7例，良6例，中4例，差1例。6和12个月检查见骨痂和核素浓集逐渐增多，10-14个月生长骨痂可覆盖骨端，并随时间的延长逐渐完成替代爬行。②不良事件和副反应：本组患者中无瘤存活16例，2例分别于术后12个月和18个月死于原发病变和肺转移。其余患者患肢均无感染、骨不连接、内固定松动或断裂。无一例肢体短缩。半关节移植者关节活动稍受限，关节稳定。结论：此手术方法使固定节段具有高度的内在稳定性，可早期进行功能锻炼，防止影响肩、膝等关节的负重功能，适合于四肢骨肿瘤切除后骨缺损的修复。     

自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损31例术后护理

目的:探讨自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损的术后护理方法。方法:对31例患者做好并发症(移植血管痉挛、腕关节脱位、肿瘤复发)的观察及护理,进行功能锻炼指导和出院指导。结果:术后随访41～169个月,平均86.3个月;吻合血管的腓骨移植患者愈合时间为3～9个月,平均5.1个月;单纯腓骨移植患者愈合时间为7～15个月,平均10.3个月。1例单纯腓骨移植患者术后出现骨不愈合;1例患者术后出现肿瘤局部复发,复发率为3.2%;5例患者术后出现桡腕关节脱位,其中3例行桡腕关节融合术,2例行石膏外固定后未再次发生脱位。结论:精心的术后护理可促进自体腓骨移植重建桡骨远端巨细胞瘤切除后骨与关节缺损患者术后康复。     

冷冻大段同种异体骨移植四肢骨肉瘤保肢治疗55例临床分析

目的: 观察冷冻大段同种异体骨移植保肢治疗四肢骨肉瘤的临床疗效.方法: 1997年6月～2005年7月收治55例四肢骨肉瘤患者,采用肿瘤广泛边缘性切除、大段冷冻同种异体骨移植修复重建骨缺损的保肢治疗,其中股骨42例,胫骨11例,肱骨2例.按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期9例,ⅡB期39例,Ⅲ期2例.术前术后联合化疗27例,单一药物化疗者22例,未化疗者6例.结果: 55例患者中49例随访1～8年,平均5年5个月.术后持续无瘤存活19例,局部复发5例,术后出现肺或其他部位转移25例,死亡20例,2年存活率为83.7%,3年存活率为71.4%,5年存活率为59.2%.除5例不愈合外,异体骨与宿主骨间均达骨性愈合,愈合率为89.8%,愈合时间5～24个月,平均7.8个月.3例异体骨关节移植患者发生异体骨骨折,骨折率为6.1%.Mankin分级法评估肢体功能,术后5年随访在可评估的29例病员中,优8例(27.6%),良11例(37.9%),一般2例(6.9%),失败8例(27.6%),优良率为65.5%.结论: 冷冻大段同种异体骨完全成活困难,但异体骨与宿主骨间较易愈合而达到永久性生物连接,目前仍是四肢骨肉瘤保肢术的较为理想的方法.     

膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术后的肢体功能康复

目的总结股骨下端、胫骨上端恶性骨肿瘤患者保肢手术后膝关节功能康复方法。方法64例恶性骨肿瘤患者接受不同方式的保肢手术治疗,平均随访36.8个月。结果(1)术后早期系统的康复治疗有利于膝关节功能恢复和减少术后并发症。因恶性骨肿瘤保肢手术创伤大,膝关节屈伸锻炼最早在手术1周后进行,而异体半关节移植的患者手术3周内需用支架固定。（2）术后感染、皮肤坏死、关节退变和不稳是导致肢体功能不良的主要因素。（3）异体半关节移植、保留自体髁部关节面的异体骨段移植、人工全膝关节置换的术后肢体功能优良率分别为48.6％、81.3％、90.9％。结论保肢手术方法选择应注重恢复肢体功能,术后早期进行康复训练有利于膝关节功能康复。     

自体红骨髓复合自体松质骨填充同种异体皮质骨环重建兔颈椎

背景:国内外不少学者运用异体骨移植椎间融合进行椎体切除与重建,骨融合时间优于单纯自体骨移植,其在融合早期能提供支撑稳定作用,但制备异体骨移植材料时,易破坏基质中的骨诱导因子,不利于骨质生长.目的:课题创新性设计并验证自体红骨髓复合自体松质骨填充同种异体皮质骨环重建兔颈椎的能力.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2004-10/2006-03在武汉大学人民医院骨科实验室完成.材料:健康成年新西兰大耳白兔60只,雌雄不限,体质量2.0～2.5 kg.其中12只兔用于同种异体皮质骨环的制备;剩余48只兔随机分为3组,每组16只.自体红骨髓于髂前上棘穿刺抽取红骨髓;自体松质骨从兔髂嵴处取得三面皮质骨.将自体红骨髓与自体松质骨复合,填充在自制的同种异体皮质骨环中.方法:3组兔采用第4颈椎切除模拟肿瘤切除模型.联合移植组植入同种异体皮质骨环自体红骨髓-自体松质骨复合物:自体骨移植组植入自体骨;同种异体皮质骨环移植组植入同种异体皮质骨环.主要观察指标:以X射线检查、组织形态学检查、血清碱性磷酸酶及扫描电镜观察各组重建颈椎的效果.结果:术后8周,联合移植组、自体骨移植组植骨材料与上下颈椎融合,有大量骨痂,同种异体皮质骨环移植组可见少量骨痂生长,融合不牢.各组血清碱性磷酸酶开始均升高,4周时联合移植组、自体骨移植组血清中碱性磷酸酶浓度都高于同种异体皮质骨环移植组(P<0.01),联合移植组、自体骨移植组血清中碱性磷酸酶浓度差异无显著性意义(P>0.05).8周时,3组碱性磷酸酶比较差异无显著性意义(P>0.05).组织学观察联合移植组、自体骨移植组形成大量成熟骨基质,骨小梁及骨髓腔.扫描电镜观察示联合移植组、自体骨移植组有大量新骨形成.结论:联合自体红骨髓+自体松质骨+同种异体皮质骨环移植和自体骨移植均有效地重建颈椎,自体红骨髓与自体松质骨复合填充的同种异体皮质骨环可明显促进同种异体皮质骨环重建椎体的作用,可以作为有效椎体重建材料.     

自体腓骨移植修复重建肩腕关节肿瘤性骨缺损

目的:观察不带血管蒂的自体腓骨移植在肩腕关节重建中的应用和长期疗效。方法:于1985-12/2003-12对南方医院23例肱骨近端,19例桡骨远端骨肿瘤患者分别进行囊内刮除或瘤段切除,采用不带血管蒂的自体近端腓骨移植重建肩、腕关节,术中采用自体腓骨支撑内固定或4孔钢板螺钉内固定。术后定期随访,X射线片复查,观测患者肩及腕关节活动度。采用国际骨骼肌肉肿瘤协会评分系统进行术后功能评价,满分为30分。结果:①42例术后经平均6年8个月的随访,仅3例患者出现肿瘤原位复发。②术后6个月进行随访功能评价,国际骨骼肌肉肿瘤协会评分系统评分保留关节面的肱骨近段肿瘤切除重建术后为23～30分(均28平分)骨近段移植重建肩关节术后为13～21分(平均16分);腕关节重;腓建为16～28分(平均23分)。结论:①不带血管的腓骨移植在肩、腕关节重建及近关节骨缺损重建中,是一个较理想的选择方案。②对于肱骨近端良性肿瘤,应尽量采用保留肩关节面,自体腓骨支撑重建的方法。③对于桡骨远端的肿瘤,腓骨近段重建腕关节可取得较好的外观和功能,可全部采用瘤段切除,腕关节重建手术。     

肩胛带恶性骨肿瘤切除术后肩关节功能的重建

目的探讨肩胛带部恶性骨肿瘤的切除分型、保肢治疗的方法及其结果。方法28例肩胛带部恶性骨肿瘤患者按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,选择不同的方法进行保肢治疗,对患者进行肿瘤学结果评定,切除重建后功能评价。结果28例患者中,3例失访,25例随访时间9～96个月,平均54个月,局部复发6例,死亡11例,根据Enneking肢体功能评价标准：瘤段切除灭活再植患者平均得分23分,异体骨关节移植患者平均24分,同侧锁骨翻转移植患者平均24分,人工假体置换患者平均26分。肩胛骨部分切除患者平均28.5分,全肩胛骨切除、肱骨头悬吊术患者平均25分。结论肩胛带恶性骨肿瘤可以彻底切除;其保肢方法较多,大部分患者手部功能得以保留,肩关节无痛并有一定功能。     

不同种类骨移植后路矫治青少年特发性脊柱侧凸

背景:同种异体骨被广泛应用于脊柱侧凸后路手术,大量研究显示同种异体骨移植与自体髂骨移植可取得相近的临床效果.目的:观察不同种类骨移植材料在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形植骨融合中的临床应用效果.设计、时间及地点:回顾性对比分析,病例来自2000-01/2005-12华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科.对象:选择行后路钉-棒系统矫形手术且具有完整随访资料的71例青少年特发性脊柱侧凸患者,其中自体骨移植组21例,同种异体骨移植组23例,自体骨混合同种异体骨移植组27例.同种异体骨为冻干同种异体松质骨,由山西省医用组织库提供.方法:3组骨移植融合手术方法保持一致,按脊柱侧凸类型及后路矫形植骨融合原则进行植骨床准备及植骨.自体骨移植组植入修剪成火柴状的自体髂骨;同种异体骨移植组植入经生理盐水浸泡30～40 min的冻干同种异体松质骨条;自体骨混合同种异体骨移植组植入髂骨碎块与经上述处理的冻干同种异体松质骨碎块.主要观察指标:比较术后第3,9,15,36个月的植骨融合率、Cobb角丢失率及各组术后不良反应.结果:71例患者均进入结果分析.自体骨移植组半均融合节段7个,同种异体骨移植组平均融合节段7.6个,自体骨混合同种异体骨移植组平均融合节段8个.术后第9个月,自体骨移植组融合率高于其他2组(P<0.05);Cobb角丢失率3组差异无显著性意义(P0.05).术后第3,15,36个月,植骨融合率、Cobb角丢失率3组间差异亦无显著性意义(P0.05).3组均未发生螺钉及棒的松动、断裂、感染等并发症,其中自体骨移植组发生取骨处疼痛3例,自体骨混合同种异体骨移植组发生取骨处疼痛1例.结论:同种异体骨移植、自体骨混合同种异体骨移植与自体骨移植在青少年特发性脊柱侧凸后路矫形中对维持矫形可取得相近的近远期临床效果.     

四肢恶性骨肿瘤的不同保肢重建方法

背景:目前保肢手术已经成为四肢恶性骨肿瘤的规范治疗方式,其目的是不但要提高患者的生存率,而且要保存良好的肢体功能。目的:就四肢恶性骨肿瘤人工关节置换及同种异体骨移植等各种保肢方式进行综述。方法:由第一作者应用计算机检索PubMed数据库1992年1月至2012年10月及中国期刊网全文数据库1994年1月至2012年12月有关四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的文章,英文检索词为"malignant bone tumor,salvage treatment,allograft bone graft,prosthesis and microwave",中文检索词为"恶性骨肿瘤,保肢治疗,大段异体骨,肿瘤假体,微波灭活治疗"。排除重复性研究及Meta分析,共保留31篇文献进行综述。结果与结论:①对于四肢特别是关节周围的恶性骨肿瘤,大多采用人工关节置换、大段同种异体骨移植以及微波灭活治疗。②大段同种异体骨移植后并发症发生率较高,微波灭活治疗技术有新的进展,进一步的研究仍在进行当中。③瘤段骨灭活再植以及乙醇灭活治疗多适用于基层医院。     

大段异体骨关节移植术后康复训练

大段异体骨移植是肢体恶性骨肿瘤保肢手术。异体骨质地坚硬,可与宿主骨发生牢固的生物愈合,韧带、关节囊、肌肉等软组织经手术重新附丽可重建关节功能,提高患者生活质量。但由于恶性骨肿瘤患者生存期较短,为获得满意的肢体功能,应尽早进行术后康复训练。     

人工关节复合同种异体骨移植修复骨肿瘤切除后骨缺损的手术配合

骨肿瘤的保肢外科技术在化疗基础上得到了很大发展,保肢治疗是肢体恶性骨肿瘤外科治疗的主流[1].在保肢治疗中,人工关节和大段异体骨移植是临床常用的重建骨肿瘤切除后大段骨与关节缺损的方法,具有保存骨量、有利于后续翻修、提供良好的软组织附丽、有利于肌肉功能恢复及能早期活动等优点.     

关节镜下自体、异体骨-髌腱-骨与半腱肌腱3种重建后交叉韧带方法的比较

背景:目前重建后交叉韧带的方法很多,常涉及到不同的移植材料,但不同移植材料之间比较的研究较少见.目的:比较分析膝关节镜下自体、异体骨-髌腱-骨与半腱肌腱3种重建后交叉韧带的疗效.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2005-09在解放军广州军区广州总医院骨科完成.对象:选择2000-01/2005-09收治的交叉韧带损伤患者76例,其中异体骨-髌腱-骨移植27例,自体骨-髌腱-骨移植21例,自体四股半腱肌28例.方法:回顾分析21例膝关节镜下自体骨-髌腱-骨移植、28例自体半腱肌腱移植和27例异体骨-髌腱-骨移植重建后交叉韧带的情况.采用Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献编制委员会分级评估标准(IKDC)和KT-1000评价疗效.检测术后住院期间患者体温.主要观察指标:①关节活动范围.②后抽屉试验及KT-1000检查关节稳定性.③Lysholm和IKDC评分检测膝关节整体功能.④不良反应.结果:随访26～79个月.3组患者终末随访的IKDC分级、Lysholm评分、KT-1000结果和后抽屈试验阳性率之间的组间差异无显著性意义(P>0.05).自体骨一髌腱一骨重建组3例膝关节10°屈曲受限;同种异体骨一髌腱一骨重建组1例5°屈曲受限;半腱肌腱重建组2例屈曲受限.3组间膝关节屈曲受限比率差异无显著性意义.3组患者均无关节粘连、伤口感染、植入物断裂、螺丝钉松脱、髌骨骨折、血管神经损伤等并发症;自体骨-髌腱-骨重建组12例有不同程度的膝前痛.半腱肌腱重建组5例有不同程度的膝后痛.3组膝周痛发生率的组间差异有显著性意义(P=0),自体骨-髌腱-骨组最高,半腱肌组次之,异体骨-髌腱-骨最低.3组术后发热时间组间比较发现,异体骨髌腱骨高于自体骨髌腱骨和自体半腱肌组(P=0).自体骨髌腱骨与自体半腱组间的差异无显著性意义(P=0.844).4例异体骨-髌腱-骨出现排斥反应,表现为胫骨隧道外口持续果酱样液体流出,经换药、激素或消炎痛治疗后痊愈.结论:关节镜下自体、异体骨-髌腱-骨与半腱肌腱移植重建后交叉韧带均取得满意的结果,并且疗效相似.     

大段异体骨关节移植术后康复训练

大段异体骨移植是肢体恶性骨肿瘤保肢手术。异体骨质地坚硬，可与宿主骨发生牢固的生物愈合，韧带、关节囊、肌肉等软组织经手术重新附丽可重建关节功能，提高患生活质量。但由于恶性骨肿瘤患生存期较短，为获得满意的肢体功能，应尽早进行术后康复训练。