苯那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的 :观察苯那普利 (商品名 :洛汀新 )联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :2 0 0例 CHF均经临床表现、超声心动图及心脏二位片确诊 ,按就诊顺序随机分为 A、B两组 ,A组 10 0例给予洛汀新 5～ 10 mg/ d,美托洛尔 6 .2 5～ 10 0 mg/ d,B组 10 0例服同等剂量安慰剂 ,两组基础治疗类同。定期来院随访 ,坚持服药 0 .5～ 2 .0年 ,平均服药时间为 32 7d,随访满半年后复查心脏 B超 ,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果 :洛汀新联合美托洛尔使 CHF患者心率减慢 ,心功能改善 ,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小 ,左室射血分数增高 ,半年随访心功能改善者明显多于对照组。结论 :CHF患者长期服用洛汀新加美托洛尔可使心功能改善 ,提高生活质量     

缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭与单用依那普利疗效对比

目的 研究缬沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)与单用依那普利的疗效对比.方法 CHF患者60例,在应用利尿剂、β-受体阻滞剂、洋地黄治疗的基础上,随机分为联合组与单用组,每组30例.联合组口服缬沙坦(80～320) mg/d与依那普利(5～20) mg/d;单用组仅口服依那普利(5～20) mg/d.两组治疗前后进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD),行血生化、肝功能、肾功能、心电图检查.结果 治疗6个月后两组LA、LVDD、LVSD、LVEF心功能均有改善(P<0.01),两组治疗后心功能疗效比较无统计学意义(P>0.05).两组间治疗后不良反应发生率有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦联合依那普利治疗CHF与单用依那普利无明显差异.在治疗CHF时,首选单用ACEI,当患者由于干咳,或者其他副反应不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)时用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗,不推荐ACEI与ARB联合使用.     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的观察培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将150例CHF病人随机分为两组,治疗组100例,给予培哚普利（2～4）mg/d,美托洛尔（6.25～75.00）mg/d;对照组50例,服用同等剂量安慰剂。结果治疗组治疗后病人心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高（P〈0.05或P〈0.01）。结论CHF病人长期服用培哚普利加美托洛尔可使心功能改善,提高生活质量,改善预后。     

50例美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的：研究β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及远期预后的影响。方法：用单盲随机安慰剂对照方法，50例CHF患随机分为治疗组和对照组。CHF均经过超声心动图及心脏三位片检查确诊。治疗组25例是在病情稳定后给予美托洛尔，12，5—200m8／d；对照组25例予以常规治疗和同等剂量的安慰剂。两组基础治疗类同，门诊定期随访。坚持服药1—3年，服药满1年后均复查超声心动图。判定疗效的终点事件为淬死及临床心功能状况。结果：治疗组治疗后心率、左房内径、左室舒张末内径及心脏左室射血分数明显改善(P均＜0．05)，其显效明显多于对照组(60％：36％，P＜0．05)，心功能恶十死亡(12％)明显少于对照组(40％，P＜0．05)。结论：长期坚持运用p受体阻滞剂美托洛尔可使CHF心功能改善，生活质量提高，预后改善，死亡率下降。     

卡维地洛合并依那普利治疗充血性心力衰竭的研究

目的：评价卡维地洛与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法：采用卡维地洛和依那普利联合治疗 CHF 30例并与单用依那普利治疗30例进行比较。结果：治疗后两组左室射血分数(LVEF)均有增加,左室收缩期末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)均有减少(P＜0.05～＜0.01),但治疗组显著优于对照组(P＜0.05)。结论：卡维地洛与依那普利联用治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,可显著改善左室重塑。     

卡维地洛对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心室重塑及心脏功能的影响。方法:选择CHF患者62例,随机分组。A组予以常规CHF治疗;B组在A组治疗基础上口服卡维地洛,起始剂量为2.5 mg,bid,逐渐递增至目标剂量20 mg,bid,维持稳定剂量至3个月。用药前后分别观察NYHA分级,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)等指标。结果:卡维地洛治疗3个月后LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,NYHA分级得到改善,上述指标与该组治疗前及与A组治疗后比较差异有统计学意义。结论:卡维地洛可显著逆转心室重塑,明显改善CHF患者心脏功能,疗效安全可靠。     

大剂量卡托普利治疗CHF伴低血压患者的疗效及安全性观察

目的评价大剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭（CHF）伴低血压患者的疗效和安全性。方法对46例CHF伴低血压患者经抗心衰治疗2周后，随机均分为两组，分别服用小剂量卡托普利（A组，每天平均56．25mg）和大剂量卡托普利（B组，每天平均165．65mg）治疗20周。治疗前后行心功能NYHA分级、6min步行试验、心脏超声、血压、心率和血液生化检查。结果随访期间死亡3例（A组2例，B组1例），1例猝死，2例因感染诱发心衰加重死亡。两组心功能分级、6min步行试验均明显改善，以B组改善更明显。与A组比较，B组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显缩小，左室射血分数明显增加。治疗后，两组心率明显降低，B组肌酐明显升高，但在治疗许可范围内，其余生化指标变化不大。结论大剂量卡托普利能明显改善CHF伴低血压患者的心功能，且安全性好。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭42例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法80例CHF患者随机分为观察组(42例)和对照组(38例),两组均给予常规抗心衰治疗,包括休息、限盐、使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗。观察患者治疗前后的心功能分级,超声心动图测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)及左室射血分数(LVEF)。结果经过3个月的治疗,与对照组比较,观察组心功能及LVEF明显改善,LVDD和LVDS显著缩小,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗CHF,能阻断心肌重塑,改善心功能。     

不同剂量卡托普利治疗小儿慢性充血性心力衰竭临床研究

目的　探讨不同剂量卡托普利治疗小儿慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效及耐受性。方法　对 6 0例 CHF患儿在常规心衰治疗基础上加用卡托普利 ,并随机分为两组。卡托普利剂量为 A组 0 .2～ 0 .3mg/kg,B组 1.0～ 2 .0 mg/ kg,均每日 2次。观察两组心功能分级、心胸比率 (CTR)、超声心动图改变。结果　与 A组比较 ,B组心功能明显改善 (P<0 .0 5 ) ,CTR明显缩小 (P<0 .0 1)。两组超声心动图检查均示舒张期室间隔厚度(IVST)无改变 ;与 A组比较 ,B组射血分数 (EF)增高 (P<0 .0 5 ) ,左室缩短率 (FS)明显增高 (P<0 .0 1) ,左室舒张末内径 (L VDd)缩小 (P<0 .0 1)。结论　不同剂量卡托普利均明显改善 CHF患儿的心功能 ,缩小 CTR及L VDd,缩小肝脏 ,以较大剂量卡托普利的临床疗效显著 ,多数患儿耐受性好 ,未出现明显的药物毒副作用。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察

目的　观察国产卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。方法　将 94例CHF患者随机分成两组 ,常规治疗组 (44例 )使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗 ,卡维地洛治疗组(5 0例 )在常规治疗组的基础上 ,心力衰竭初步控制后加用卡维地洛 5mg ,2次 d ,缓慢逐增至 10mg ,2次 d。评估治疗前后心功能、心率、血压、超声心动图 ,并进行对照。结果　与常规治疗组及治疗前后比较 ,卡维地洛治疗组治疗3个月后心功能分级、左心室射血分数均有明显改善。心率减慢 ,左心室舒张末内径及收缩末内径明显缩小。结论老年CHF患者在常规治疗的基础上加用卡维地洛有较好的临床疗效     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）的临床疗效及副作用。方法：72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各36例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg／d，只要能耐受尽可能递增到10～20mg／d，疗程20周。每周测量血压、心率，评定心功能，治疗前后检查超声心动图。结果：治疗组左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0．001），心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P〈0．01），心率减慢，血压降低（P〈0．01）．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能，改善左室重塑，安全有效。     

卡维地洛治疗心力衰竭的疗效及安全性观察

目的 :评估国产卡维地洛治疗充血性心力衰竭 ( CHF)的临床疗效及安全性。方法 :10 0例 CHF患者在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,随机分为卡维地洛 ( A组 )、美多心安 ( B组 )组。均从小剂量 ( A组 ,2 .5 mgbid;B组 ,6.2 5 mg ,bid)开始 ,缓慢递增。治疗前后分别进行心功能 ( NYHA )分级评估 ,血液常规 ,生化 ,肝、肾功能 ,心电图、超声心动图检查 ,并进行对照。结果 :与治疗前相比 ,治疗 3个月后两组的心功能分级、左心室射血分数均有明显改善 ,且 A组较 B组改善更为明显 ( A组从 0 .4 0到 0 .4 8,P <0 .0 1;B组从 0 .4 3到 0 .4 9,P <0 .0 5 )。左心室收缩末期、舒张末期内径均有缩小趋势。无肝、肾功能损害 ,不良反应少 ,且有相当一部分患者能耐受较大剂量。结论 :卡维地洛与美多心安对 CHF均有较好的疗效 ,前者在某些方面更具优势     

卡维地洛治疗大心脏伴慢性心功能不全的疗效及安全性

目的:探讨卡维地洛治疗大心脏[左室舒张末期内径(LVEDd)≥65 mm],伴慢性心功能不全(CHF)的疗效及安全性。方法:入选大心脏伴CHF患者23例,在常规治疗≥2周基础上,加用卡维地洛,从3．125 mg,2次／d 开始,每2周递增1次,直至靶剂量25 mg(体重大于85 kg可增加至50 mg),2次／d,或最大耐受剂量,疗程6个月。观察治疗前、后心功能、血压、心率、左室射血分数(LVEF),评价其疗效及安全性。结果:卡维地洛治疗6个月后患者的心功能明显改善,血压、心率降低,LVEF升高(P均<0．05);且不良反应少,安全性好。结论:卡维地洛能安全改善大心脏伴CHF患者的心功能。     

美托洛尔与卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的对比观察美托洛尔及卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血浆B型利钠肽(BNP)的影响。方法将48例CHF患者随机分为美托洛尔组(24例)和卡维地洛组(24例),测定治疗前后临床心功能分级、血压、心率、超声左心室功能指标及BNP水平。结果两组治疗后,心功能症状均有改善,心率、血压下降,超声左室末期内径缩小,左心室射血分数增加,BNP明显下降,卡维地洛组优于美托洛尔组。结论美托洛尔及卡维地洛均可有效改善CHF患者心功能及明显降低BNP,卡维地洛优于美托洛尔。     

坎地沙坦与培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能及左室重塑的影响

将120例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为A、B、C三组各40例,三均予CHF常规治疗.在此基础上,A组口服培哚普利、B组口服坎地沙坦、C组同时口服坎地沙坦及培哚普利,疗程均为36周.观察治疗前后心功能、超声心动图指标变化.结果治疗后各组心功能均明显改善,但临床疗效组间比较无显著差异(P＞0.05);各组左室舒张末内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)和心胸比例均较治疗前改善(P＜0.05),尤以C组更明显.认为培哚普利及坎地沙坦均可改善CHF心功能并能有效抑制及逆转心室重塑,两者联用疗效更好,且不良反应不增加.     

卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的研究卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2012年1月—2013年1月我院心内科收治的CHF患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗。比较两组疗效和超声心动图指标,包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40)(χ2=4.114,P=0.040)。治疗组LVEDD和LVESD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论对CHF患者在厄贝沙坦治疗基础上给予卡维地洛,能够显著提高疗效,改善患者症状体征和心功能指标。     

卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:探讨卡维地洛治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法:73例老年DM并发CHF患者,随机分为卡维地洛组45例和对照组28例,对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛.随访12个月,比较治疗后2组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、血脂等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果:治疗后,卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数较对照组改善明显(P＜0.05);随访期间总共发生心源性死亡6例,因心力衰竭加重而再次住院12例,2组总心脏事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,2组患者的血压、血清肌酐水平、空腹血糖、糖基化血红蛋白以及LDL等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛在老年糖尿病并发CHF患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响.     

缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察缬沙坦和卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法将72例CHF患者随机分为两组。对照组应用洋地黄、利尿剂及卡维地洛,治疗组在此基础上加用缬沙坦。观察治疗前后心功能、左室射血分数等。结果两组治疗半年后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为83.3%(P0.05)。治疗后观察组左室舒张期末内径显著低于对照组。左室射血分数显著高于对照组(P0.05)。结论缬沙坦和卡维地洛联合治疗可提高疗效,明显改善CHF患者的预后。     

缬沙坦与雷米普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效

目的评价缬沙坦(valsartan)与雷米普利(ramipril)联合治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 150例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上,随机分为A组(n=75)口服缬沙坦80 mg/d,雷米普利1.25～10 mg/d;B组(n＝75)口服雷米普利1.25～10 mg/d.治疗前、后分别进行心功能(NYHA 分级)评估,行血生化、肝、肾功能、心电图、超声心动图检查.结果治疗8周后两组左房内径(LA)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、心排血指数(CI)均有显著改善(P均<0.05).LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著(P<0.05).两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化,不良反应发生率相仿(P>0.05).结论缬沙坦与雷米普利联合治疗CHF优于单用雷米普利.     

洛汀新和倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的评估洛汀新倍他乐克联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效.方法将122例CHF随机分成两组,A组:63人(男性46,女性17),平均年龄58岁,LVEF平均32.89%,以利尿剂和洋地黄等基础治疗;B组:59人(男性42,女性17),平均年龄57岁,LVEF平均33.48%,在利尿剂和洋地黄综合治疗基础上,只要患者耐受,从小剂量逐步加用倍他乐克12.5mg/天至50～100mg/天,洛汀新2.5mg/天至10～20mg/天.结果经过12个月治疗随访,两组共有11人因心血管事件死亡(A组9,B组2);有26例因心衰加重再次住院治疗(A组18,B组8).治疗前后比较,按NYHA分级标准,B组患者心功能明显改善,6分钟步行距离延长,超声心动图检查LVEDD,LVESD显著缩小,LVEF明显增加(p＜0.05).结论洛汀新和倍他乐克可显著改善CHF患者的远期预后.