血流会聚法测二尖瓣机械瓣有效面积的价值

本研究通过经食管超声心动图对二尖瓣位机械瓣左房侧血流会聚现象的观察测量，利用血流会聚法对３７例经食管超声检查的二尖瓣换瓣术后患者二尖瓣机械瓣有效面积进行测定，并与压力半降法测定二尖瓣机械瓣有效面积进行比较，结果表明血流会聚法测定的二尖瓣机械瓣有效面积与压力半降法有良好相关（第一等速面ｒ＝０．８７，Ｐ＜０．０５；第二等速面ｒ＝０．７５，ｐ＜０．０５）。作者认为：血流会聚法是一种较有价值的测定二尖瓣机械瓣有效面积的方法。     

多平面食管超声心动图压力减半时间、血流会聚、血流面积法定量二尖瓣狭窄的比较

对连续行左右心导管检查的４１例风心二尖瓣狭窄患者采用多平面食管超声心动图检查（ＴＥＥ），结果表明，ＴＥＥ压力减半时间、血流会聚法能准确定量二尖瓣狭窄，血流面积法定量二尖瓣狭窄的准确性较差；多平面ＴＥＥ于０°、４５°、９０°和１３５°扫描切面均可准确定量狭窄的二尖瓣口面积；约６０％患者ＴＥＥ所测经二尖瓣最大压力阶差低估实际值，但所测平均压力阶差能反映心导管测值     

多平面食管超声心动图压力减半时间,血流会聚,血流面积法定量二尖瓣？…

对连续行左右心导管检查的４１例风心二尖瓣狭窄患者采用多平面食管超声心动图检查，结果表明，ＴＥＥ压力减半时间、血流会聚法能确定量二尖瓣狭窄，血流面积汉定时二尖瓣狭窄的准确性较差；     

二尖瓣狭窄瓣口面积测定方法的探讨

二尖瓣狭窄瓣口面积测定方法的探讨庄莹，邬亦贤，金玉华，陶如琦，徐凤英１材料和方法本文４１例系１９８９年３月至１９９４年６月在我院胸外科行二尖瓣扩张手术患者中临床及超声记录完整者。男１８例，女２３例。年龄２７～５７岁，平均４２．５岁±８．５岁。使用美国...     

彩色多普勒血流会聚法定量二尖瓣返流的临床探讨

为探讨临床应用彩色多普勒血流会聚法定量评价二尖瓣返流，本文采用心脏造影－热稀释方法作对照，研究２２例二尖瓣返流患者，发现会聚法测得的每搏返流量、返流分数与心导管法浊值总体相关良好（ｒ分别为０．９３－０．９４，０．８１－０．８７）。会聚方法（１）计算的每搏返流量值与心导管法测值无显著差异，而会聚方法（２）的每搏返流量测值出现低估。会聚方法（１）能直接较准确计算每搏返流量，但不能直接提供返流分烽，该方     

超声心动图在瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损中的作用

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)及经食管超声心动图(TEE)在经导管瓣中瓣(Viv)技术治疗二尖瓣生物瓣毁损中的作用。方法 回顾性分析接受经导管瓣中瓣技术治疗的二尖瓣生物瓣毁损患者18例。术前利用TTE对心脏和生物瓣毁损情况进行详细评价,术中利用TEE对输送装置进行引导及监测,术后即刻评价治疗效果及并发症情况。结果 共17例患者接收Viv手术,2例患者出现并发症。生物瓣狭窄及反流情况获得改善,患者术后肺动脉压力下降明显。结论 超声心动图在经导管二尖瓣置换术中发挥着术前评估、术中引导及监测、术后评价的重要作用。     

多普勒超声压差半降时间测量二尖瓣狭窄瓣口面积的价值

本文报告采用多普勒压差半降时间和二维心动图测量48例风湿性二尖瓣狭窄的二尖瓣口面积。表明二尖瓣分离术后和严重狭窄时,多普勒超声的准确性优于二维心动图直测法。     

二尖瓣位人工瓣的四维经食管超声心动图显示

为了显示二尖瓣位人工瓣的动态立体结构，我们对１６例行二尖瓣置换术的患者进行了四维经食管超声心动图重建研究，建立了二尖瓣位人工碟瓣的立体剖面图，可分别从侧面，左房面观察人工瓣的形态结构及活动状况，同时还建立了人工瓣返流的四维多普勒血流图。结果表明，二尖瓣位人工瓣的四维重建能直观地显示人工瓣膜的解剖结构，协助鉴别人工瓣返流与瓣周漏。     

超声心动图检测121例二尖瓣位机械瓣替换术后结果分析

目的与方法：用超声心动图对１２１例二尖瓣位行六种人工机械瓣替换术的患者进行较长时间的随访观察,将手术前后左房、左室容积和左室收缩功能对比分析。结果：术后１１０例的左房容积（ＬＡＶ）较术前缩小;９９例左室容积（ＬＶＶ）恢复到正常;大多数患者二尖瓣下舒张期最大血流速度较术前降低,由术前的１５０～２２０ｃｍ／ｓｅｃ下降到１４０～１８０ｃｍ／ｓｅｃ;１０８例左室射血分数较术前改善;术前有５６例二尖瓣关闭不全,术后探测到５例瓣口有正常返流。结论：二尖瓣人工瓣替换术后远期效果良好。超声心动图在评价人工瓣置换术后的心脏形态和功能方面有着较大的价值。     

超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上环一例

先天性二尖瓣瓣上环是一种少见的二尖瓣狭窄，主要表现为附着于二尖瓣瓣环上方的环形或半环形的纤维肌肉组织，环中央有大小不等的孔，舒张期血流通过时造成不同程度的梗阻[1]。常合并室间隔缺损、Shone综合征、动脉导管未闭、永存左上腔静脉、右室双出口等。     

双平面经食管彩色多普勒评价二尖瓣返流对肺静脉血流的影响

本文应用双平面经食管多普勒测定了２０例正常人和３８例二尖瓣返流（ＭＲ）患者的肺静脉血流频谱，旨在评价不同程度ＭＲ对肺静脉（ＰＶ）回流的影响。结果表明：①与正常组相比，明显ＭＲ组ＰＶ收缩期峰值流速及流速积分显著降低（Ｐ＜０．０２），而舒张期峰值流速及流速积分显著升高（Ｐ＜０．０５及０．０２），且随着ＭＲ程度的加重，上述改变更趋明显；②３８例ＭＲ患者中，２４例记录到ＰＶ收缩期负向波，其中轻度ＭＲ４例（３３．３％），中度ＭＲ７例（７０％），重度ＭＲ１３例（８１．２％），房颤及窦性心律的ＭＲ患者出现ＰＶ负向波的例数无明显差异（１２／１９对１０／１９，Ｐ＝０．３７）；③ＭＲ时，ＰＶ收缩期负向波流速与ＭＲ返流束面积和长度正相关（ｒ分别为０．５１及０．４１，Ｐ＝０．００１和０．０１４），而与ＭＲ最大返流速度及返流压差不相关（Ｐ＞０．０５）。结论：ＭＲ对肺静脉血流具有重要影响，主要是使肺静脉在收缩期的回流减慢甚至出现倒流，后者尤常见于重度ＭＲ者，因此测定肺静脉血流频谱有助于对ＭＲ严重性的估价     

近端血流汇聚法用于二尖瓣狭窄定量诊断的价值

以手术中直接测量的二尖瓣口面积为对照标准，将在超声心动图检查中采用近端血流汇聚法，两维超声直接测定法和压力降半时间法测量的二尖瓣口面积与之进行比较。发现三种超声测量方法测量结果，均与术中测量结果密切相关。相关系数分别为０．６４、０．９６和０．７０。其中以两维超声直接测量法与手术中测量结果相关性最佳。这表明近端血流汇聚法在二尖瓣狭窄的定量诊断中有实用价值，但影响其测量准确性因素不少，在目前方法和经验未完全成熟的情况下，此方法测量的精确性尚不及两维超声直接测定的结果。     

经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值

目的 探讨经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 术前经胸超声心动图(TTE)对二尖瓣脱垂的具体部位进行定位,并与手术所见对比.术中应用经食管超声心动图(TEE)实时监测评价二尖瓣成形术的效果.结果 本组60例二尖瓣脱垂患者,TTE诊断67个瓣叶93个分区出现脱垂,术中发现78个瓣叶104个分区脱垂,超声诊断符合率分别为85.9%和89.4%.术中发现二尖瓣反流TEE分级0级38例,1级10例,2级5例,3级7例.0级和1级者视为手术成功,而3级者因反流较多改行二尖瓣置换术.结论 TTE及TEE二者结合在二尖瓣成形术中具有非常重要的应用价值.     

超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积六种方法的对比研究

目的：对比研究主动脉血流连续性方程法（ＡＦＣＥ）、二维超声法（２ＤＥ）、压差减半时间法（ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法（ＭＦＣＥ）、近端等速表面积法（ＰＩＳＡ）及我们晚近提出的近端球缺表面积法（ＰＳＳＡ）测量二尖瓣狭窄瓣口面积（ＭＶＡ）的相对准确性。方法：在２１例单纯二尖瓣狭窄患者,利用上述６种方法测量ＭＶＡ,以ＡＦＣＥ测值为标准进行对比研究。结果：（１）后５种方法与ＡＦＣＥ测值均高度相关;（２）２ＤＥ和ＰＩＳＡ两种方法显著高估了ＡＦＣＥ测值,而ＰＳＳＡ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ三种方法与ＡＦＣＥ的测值无显著差异。结论：在单纯二尖瓣狭窄患者ＭＶＡ的测量中,ＡＦＣＥ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ和ＰＳＳＡ有较高准确性,又以ＰＳＳＡ法最为准确实用。     

二尖瓣置换猪瓣术后瓣叶撕裂的超声心动图特征

本文分析了4例二尖瓣置换猪瓣术后瓣叶撕裂的超声心动图待征,4例均经手术证实。讨论了生物瓣钙化程度与超声图象的关系及超声心动图诊断生物瓣变性的价值。     

超声诊断二尖瓣换瓣术后瓣周漏合并左心房壁夹层

患者男,34岁,1年前行二尖瓣换瓣术,因胸憋,气短渐进性加重3个月复查。查体:心脏增大,心尖部收缩期IV/VI级杂音。心电图:异位心律,房颤。经胸超声心动图检查:全心增大,双侧心房明显。机械二尖瓣瓣环前侧部瓣周可见宽约有9mm裂隙回声,向下延续形成一完整腔室大小约97mm×51mm,将左心房分为两部分。该腔室心房内壁较厚,达左心房顶部,外侧壁较薄(图1)。彩色多普勒显示血流往返于该腔与左心室之间,该腔内未见血栓,另一腔室与左心室相通;两腔之间无交通。机械二尖瓣活动幅度较大,开放及关闭良好。超声诊断:二尖瓣换瓣术后瓣周漏,左心房壁夹层;机…     

多普勒超声心动图评价二尖瓣位人工生物瓣血流动力学性能

应用多普勒超声心动图技术对５５例置换于二尖瓣位的三种不同生物瓣的血流动力学指标进行了观察。结果表明，置换于二尖瓣位三种生物瓣的有效瓣口面积（ＥＯＡ）分别为：ＢＮ型２．６±０．４ｃｍ２，Ｐｅｒｆｅｃｔ型为２．３±０．２ｃｍ２，Ｃａｒｐｅｎｔｉｅｒ－Ｅｄｗａｒｄｓ瓣为２．３±０．６２ｃｍ，其中ＢＮ瓣的ＥＯＡ最大（Ｐ值＜０．０５），后两种瓣间的ＥＯＡ无显著差别（Ｐ值＞０．０５），三种生物瓣的峰值流速（Ｖｍａｘ）、峰值压差（ＰＧ）、及平均压差（ＭＧ）无显著差别（Ｐ值均＞０．０５）。     

经食管超声诊断二尖瓣脱垂1例

患者男，38岁。发现心脏杂音5年，心慌气短2年就诊。经食管超声心动图检查示：左心房增大，左心室略饱满，二尖瓣后叶瓣体中央部收缩期呈“囊袋样”突入左心房侧，囊袋深约4mm，宽5mm，该部回声增强，略厚，较僵硬，前后叶关闭不全。彩色多普勒血流显像测及对合缘处中量反流，余各瓣膜回声正常。超声诊断：二尖瓣后叶脱垂。     

超声心动图在心脏人工机械瓣卡瓣诊断中的应用价值

目的：分析心脏人工机械瓣卡瓣的超声心动图特点,探讨超声心动图在人工机械瓣卡瓣诊断中的应用价值。方法：收集我院2014年5月至2022年1月经手术证实为机械瓣卡瓣的患者,分析其二次换瓣术前超声图像,包括在二维及三维模式下机械瓣形态及活动情况、机械瓣前向血流及反流情况、机械瓣前向血流多普勒频谱,并与首次换瓣术后超声心动图数据比较。结果：20例机械瓣卡瓣患者中,位于二尖瓣、主动脉瓣分别为13例、7例,其中机械瓣单纯血栓形成7例、单纯血管翳形成3例、血管翳并血栓形成10例;人工二尖瓣、主动脉瓣二次换瓣术前前向血流峰值流速、峰值跨瓣压差及肺动脉收缩压均较首次换瓣术后显著增高。结论：超声心动图是快速、有效诊断机械瓣卡瓣的首选无创检查方法。     

风心病二尖瓣置换术后机械瓣急性卡瓣的B超诊断

1991年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用二维超声心动图(2ＤＥ)检查 19例二尖瓣位机械瓣急性卡瓣的患者 ,报告如下。1　资料与方法19例急性卡瓣的病人均为我院风心病二尖瓣位机械瓣术后患者 (其中 2例同时行食道超声检查 ) ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,19例全部手术 ,术中死亡 1例。1 1　临床表现　 8例患者于发病 1周内突觉胸闷、气短、剧烈头痛、呼吸困难伴窒息感急诊入院 ;自觉心脏经常停搏 ,同时气短憋闷 11例 ,其中 2例高热 (4 0℃ )伴抽搐 ,意识不清 ,抬入病房。1 2　查体　ＢＰ 130 /6 0～ 5 0 /0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13…