宫颈注射干扰素治疗宫颈上皮细胞内瘤变Ⅰ级的疗效观察

目的:了解和探讨宫颈注射α-干扰素治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)的效果,为制定预防宫颈癌的有效措施提供科学依据。方法:对2004年1月~2004年12月期间我院妇科门诊就诊的患者进行TCT以及阴道镜下取活检等检查方法确诊为CINⅠ患者,将符合入选基本条件的148名CINⅠ患者按自愿选择的原则进行分组,其中治疗组108人,对照组40人。治疗组在非月经期采用宫颈分点注射α-干扰素,3个月后复查宫颈组织病理学检查及宫颈分泌物人乳头状瘤病毒(HPV)检查。结果:①CINⅠ治疗效果:治疗组第一疗程治愈率72.22%(78/108);无效的30例进入第二疗程,治愈率33.33%(10/30);两疗程累积治愈率81.48%(88/108)。第一疗程治愈率高于第二疗程,差异有极显著性统计学意义(P<0.001)。对照组40例中,自愈率35.00%(4/35)。治疗组治愈率高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.001)。②HPV感染对治疗效果的影响:治疗组中,单纯CINⅠ患者(未合并HPV感染者)23例,第一疗程治愈18例,第二疗程累积治愈21例,治愈率91.30%,CINⅠ合并HPV感染患者85例,第一疗程治愈60例,第二疗程累积治愈67例,治愈率78.82%。单纯CINⅠ治愈率高于CINⅠ合并HPV感染,但两者疗效对比无显著性差异(P>0.05)。对照组中,单纯CINⅠ患者15例,自愈率60.0%(9/15),CINⅠ合并HPV感染患者25例,自愈率20.0%(5/25)。单纯CINⅠ自愈率高于CINⅠ合并HPV感染,两者自愈率对比差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:宫颈注射α-干扰素能够有效阻断宫颈上皮内瘤变的发展和清除人乳头状瘤病毒亚临床感染;对较顽固性CINⅠ的患者,适当延长治疗时间、加大治疗剂量,可增加治愈机会。是否合并HPV感染不影响治疗效果,但CINⅠ合并HPV感染自然转阴率低,故建议此类患者行干扰素治疗,以便及时阻断CINⅠ进展。     

重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果评价

目的探究重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ的临床效果评价。方法选取2016年10月-2019年12月舟山市妇女儿童医院HR-HPV持续感染围绝经期CINⅠ患者96例,按随机数字表法分为研究组(n=48)、对照组(n=48)。研究组采取光动力疗法联合重组人干扰素治疗,对照组采取光动力疗法治疗。比较两组血清VEGF-C、Th17/Treg细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、IL-6、转化生长因子-β(TGF-β)]表达、疗效、HPV转阴率、阴道微生态指标(阴道分泌物pH值、Nugent评分)、HPV-DNA病毒载量。结果研究组治疗后血清IL-17、IL-6、TGF-β、VEGF-C低于对照组,阴道分泌物pH值、Nugent评分及HPV-DNA病毒载量低于对照组,总有效率、HPV转阴率高于对照组(P<0.05)。结论采用光动力疗法联合重组人干扰素治疗HR-HPV持续感染围绝经期CINⅠ患者,能显著降低血清VEGF-C、Th17/Treg细胞因子表达,改善阴道微生态、病毒载量,疗效显著。     

干扰素联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-2b联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎患者宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月-2014年6月在东丽区东丽医院妇科行LEEP术治疗的87例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,其中观察组4 2例采用重组人干扰素α-2b联合LEEP术治疗,对照组45例单纯采用LEEP术治疗。比较两组患者术后阴道出血时间、术后阴道排液持续时间、手术创面愈合时间、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者手术后的阴道排液持续天数、阴道出血天数、手术创面愈合周数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者接受治疗后的H PV感染率为7.1 4%,低于对照组的2 4.4%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗过程中不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人干扰素联合LEEP用于治疗宫颈上皮内瘤变的疗效好于单纯LEEP治疗,能明显缩短术后阴道排液持续天数、阴道出血天数以及手术创面愈合周数,降低H PV持续感染率。     

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的疗效分析

目的探讨宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级的疗效。方法分析2007年1月至2010年1月在宫颈疾病诊治保健中心因CINⅢ级行宫颈环形电切术（LEEP）患者的病理诊断及术后随访情况。结果 438例患者中,术前与术后病理一致312例（71.2%）,外院诊断符合率54.4%（86/158）低于院内诊断符合率80.7%;术后规范随访380例（86.8%）,无病变残留及复发者371例（97.6%）,病变残留7例,病变进展2例;16例有生育要求的患者术后受孕11例,足月分娩10例。结论 LEEP治疗宫颈CINⅢ级安全、有效,是要求保留生育功能患者的主要治疗方法,LEEP术后的随访至关重要。     

宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:研究宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊治方法。方法:回顾性分析1996年1月~2007年12月1 206例CIN患者的临床资料。结果:1996~2003年CIN患者88例,2004~2007年增至1 118例,1996~2003年CIN发病高峰年龄为36~40岁(22.00%),2004~2007年CIN发病高峰年龄为31~35岁(25.33%)。2004~2007年CINⅠ的平均患病年龄较1996~2003年提前2.7岁,CINⅡ提前2.4岁,CINⅢ提前2.5岁。治疗CINⅢ所采取的术式变化明显,2003年开始行阴式扩大性宫颈切除术,而冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)的临床应用呈上升趋势,全子宫切除术从8.0%上升至10.3%。结论:宫颈上皮内瘤变发病数逐年上升且有年轻化趋势,宫颈冷刀锥切术为外科治疗的主要术式。     

宫腔镜治疗宫颈上皮内瘤变疗效分析

目的:探讨宫腔镜治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法:将宫颈上皮内瘤变患者159例分成A组83例和B组76例,A组行宫腔镜下锥形电切术,B组同期行宫颈冷刀锥切术(CKC),切除组织均送病理。比较两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后切缘阳性率、术后病理吻合率及随访结果。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间及术后切缘阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而病理结果及随诊各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜电切手术时间短,出血量少,切缘阳性率低,术后愈合快,是一种治疗宫颈上皮内瘤变的较好方法。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:了解高频电波刀的电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变的治疗方法及预后。方法:对组织病理学诊断的75例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级和68例CINⅢ级患者的宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检、治疗方法和预后进行回顾性分析。结果:本组143例,细胞学诊断与组织病理学诊断的符合率是80.4%(115/143),阴道镜检查符合率是89.5%(128/143);其中合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者125例,阳性率87.4%。124例行LEEP,19例采用宫颈冷刀锥切术(CKC)和全子宫切除术。结论:CIN趋于年轻化,应用宫颈细胞学检查、阴道镜检查及多点活检,结合HPV-DNA的检测能提高宫颈上皮内瘤变早期诊断率;对大多数CINⅡ~Ⅲ级的治疗LEEP可作为首选,术后定期随访十分重要,尤其是对多点CINⅢ行LEEP或CKC的患者。     

宫颈电环切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析

目的探讨宫颈电环切术在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效及其安全性。方法选取在2009年1月-2011年12月期间某院妇科门诊共诊治CIN患者79例,按照患者手术方法分组,其中行宫颈电环切术患者47例(电刀组),行宫颈冷刀锥切术者32例(冷刀组),比较治疗疗效。结果术前与术后病理检查结果比较,前后诊断符合率83.54%;电刀组与冷刀组在手术时间、术后出血时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05),术中出血量及创面完全结痂时间电刀组明显短于冷刀组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);术后3个月复查宫颈均恢复光滑状态,宫颈液基细胞结果显示均恢复正常(100.00%)。结论宫颈环形电切术治疗CIN安全、有效,是治疗CIN的有效手段。     

宫颈上皮内瘤变的治疗

1　药物治疗1 1　适应症1 1 1　宫颈涂片细胞学诊断为ＡＳＣＵＳ(不典型鳞状细胞 )和ＣＩＮ1 (宫颈上皮内瘤变Ⅰ级 ) ,在追随观察期 ,可配合药物治疗。1 1 2　宫颈涂片细胞学诊断为ＣＩＮ2 (宫颈上皮内瘤变Ⅱ级 )和ＣＩＮ3 (宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 ) ,但宫颈活检后病理诊断为ＣＩＮ1或慢性急性炎症。1 1 3　宫颈涂片细胞学诊断为ＨＰＶ感染 ,或ＰＣＲ-ＨＰＶ1 6,1 8-ＤＮＡ检测阳性 ,但无临床表现者 ,即ＨＰＶ感染亚临床型 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓｉｎｆｅｃ ｔｉｏｎ,ＳＰＩ)。或合并外阴、阴道 ,较广泛的Ｈ…     

宫颈上皮内瘤变的治疗

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,合理干预宫颈上皮内瘤变对降低宫颈癌的发生有着至关重要的作用,规范处理宫颈上皮内瘤变意义重大。对不同级别的宫颈上皮内瘤变采用不同的治疗方法,同时需兼顾患者的具体情况予以合适的个体化治疗方案。     

重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级疗效观察

[目的]观察重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的临床效果。[方法]将CINⅠ合并宫颈糜烂患者随机分为两组,观察组49例于月经干净3d予单纯激光治疗。对照组47例则于月经干净3d予激光治疗及治疗后再以尤靖安(重组人干扰素α-2b凝胶)lg阴道给药,隔日1次,共10次(月经期停用)为一疗程。两组均于治疗后2个月(月经期干净后3～7d)随访治疗后宫颈糜烂好转情况。6个月随访宫颈细胞学情况。[结果]纳入疗效分析82例(观察组40例,对照组42例),治疗2月后两组有效率比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P﹤0.05);6个月随访复发率明显低于观察组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]重组人干扰素α-2b凝胶配合激光治疗CINⅠ比单纯激光治疗治愈率高,复发率低,且术后宫颈糜烂恢复情况也较单纯激光组好,值得临床推广。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年6月～2010年2月收治的94例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,分析宫颈锥切术前初诊情况、治疗方法、术后临床疗效以及未行全子宫切除的妊娠情况。结果两组术前初诊情况与宫颈锥切术术后病理确诊情况对比,宫颈锥切术前病理初诊情况明显优于阴道镜下宫颈活检初诊情况,术后治愈率为90.43%,一年内复发率为2.13%,未行子宫全切手术的患者一年内的妊娠率为84.38%。结论宫颈锥切术是一种诊断和治疗CIN的理想手段,且能安全、有效地保留患者生育功能。     

Leep刀治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级10例临床分析

目的探讨leep刀治疗宫颈上皮内瘤变III级的临床效果。方法对10例宫颈上皮内瘤变III级的患者进行leep刀宫颈电锥切术治疗并跟踪调查,平均手术时间10~15分钟,出血3~5ml,10例宫颈上皮内瘤变III级患者经leep刀电锥切术,连续观察3个月,一次性成功治愈9例,还有一例3个月后二次锥切术后再隔3个月治愈。结论 leep刀治疗各类宫颈病变疗效显著,手术时间短,操作易掌握,病理标本破坏少,降低了宫颈癌的发病率及漏诊率。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的:分析高频电波刀联合阴道镜下多点活检治疗宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)的临床效果。方法:回顾性分析了2005年1月～2007年6月在武警吉林部队医院妇科门诊宫颈疾病治疗中心经阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅡ～Ⅲ级,继之行高频电波刀术治疗的78例患者的临床资料。采用自身对照,对比分析阴道镜下多点活检和高频电波刀治疗后的病理检查结果及复发情况。结果:78例CINⅡ～Ⅲ患者,阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断符合率为70.51%(55/78),升级8.97%(7/78),降级20.51%(16/78),阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断差异有统计学意义(P<0.05)。高频电波刀治愈率为93.42%(71/76),复发率为2.63%(2/76)。结论:高频电波刀是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法,其治愈率高,术后并发症少;在诊断CINⅡ～Ⅲ级和早期宫颈癌方面,阴道镜下宫颈多点活检联合高频电波刀术有更高的临床价值。     

宫颈LEEP刀治疗上皮内瘤变的临床分析

目的:分析宫颈LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:将我院治疗的120例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,根据患者的治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组均60例,其中,观察组患者应用宫颈LEEP刀治疗,对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,对两组患者的平均手术时间、平均术中出血量与锥切组织面积和锥高以及切口出血、子宫颈管粘连狭窄、宫颈管息肉样增生并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组患者平均手术时间、平均术中出血量与锥切组织面积和锥高分别为(14.44±2.27)min、(10.25±1.67)ml、(4.25±1.67)cm2、(1.55±0.62)cm,平均手术时间明显短于对照组(P0.05)、平均术中出血量明显低于对照组(P0.05),锥切组织面积和锥高明显小于对照组(P0.05);观察组中出现1例切口出血,1例子宫颈管粘连狭窄,1例宫颈管息肉样增生1例,并发症发生率为5.0%,明显低于对照组患者(P0.05)。结论:宫颈LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变具有良好的临床疗效,能有效缩短手术时间,降低出血量和并发症发生率。     

宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

目的:比较宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的效果,为CIN选择合理的治疗方法提供客观依据。方法:选取2009年1月~2012年1月海珠区妇幼保健院收治的164例CINⅢ患者,按随机双盲原则分为CKC组(82例)和LEEP组(82例),比较两组患者术中出血量、手术时间、病理一致率、术后复发率和术后并发症发生率等。结果:CKC组患者术中出血量为(35.9±1.7)ml,手术时间为(25.1±2.3)min;LEEP组患者为(10.6±3.3)ml和(14.9±1.8)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKC组各时限复发率、术后高危HPV持续感染率、术后并发症发生率明显低于LEEP组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CINⅢ治疗方法要根据患者情况综合考虑,LEEP手术时间短、术中出血少、操作简便,患者依从性较高,但其治疗彻底性低于传统CKC。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效

目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法:选择浙江省金华市妇幼保健院2009年2～9月收治的宫颈上皮内瘤变患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,观察组采用宫颈病变环形电切术进行治疗,对照组采用冷刀锥切进行治疗,对两组患者的临床效果进行比较。结果:两组患者的手术时间及术中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后排液及出血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后创面感染率及宫颈狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈病变环形电切术是目前诊治C IN病变安全有效的方法,值得进一步深入研究。     

宫颈环切治疗宫颈上皮内瘤变临床价值

目的 探讨宫颈电热圈环形切除术(LEEP)与阴道镜下多点组织活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)病理学诊断的符合率,以及LEEP术后人乳头状瘤病毒(HPV)是否持续感染.方法 对阴道镜下多点组织活检病理学诊断的186例CIN患者,进行LEEP治疗,比较LEEP病理学诊断与阴道镜下多点组织活检病理学诊断之间的差异,同时患者进行术后液基细胞学随访,术前及术后6、12个月HPV-DNA检测随访.结果 127例LEEP的病理学结果与阴道镜下多点组织活检的病理学结果一致,符合率为68.28%(127/186).手术切缘阳性3例,其中CINⅡ级1例,CINⅢ级2例.LEEP术前163例(87.63%)宫颈高危型HPV-DNA阳性,术后6个月18例(9.68%)持续阳性,术后12个月仅4例(2.15%)持续阳性.结论 LEEP是治疗重度CIN的有效方法,需根据术后病理学诊断再做进一步的临床治疗和定期随访.LEEP治疗对清除高危型HPV感染有效.