血清胱抑素C与尿α_1-微球蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法将524例2型糖尿病患者按尿微量清蛋白（mAlb）水平分为3组,mAlb正常组0～30mg/L,mAlb 31～100mg/L组和mAlb〉100mg/L组。定量测定各组患者血清中CysC、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、α1-MG的浓度。结果 mAlb正常组与健康对照组比较,BUN、Cr差异无统计学意义（P〉0.05）;3组糖尿病患者的血CysC和尿α1-MG水平较健康对照组均显著升高（P〈0.05）,并随着mAlb的上升而升高。血CysC和尿α1-MG的阳性检出率在3组糖尿病患者中均高于BUN和Cr（P〈0.05）。血CysC和尿α1-MG联合检测,其阳性检出率在mAlb正常组中明显高于单项指标检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。在肾功能早期病变（患者mAlb〈100mg/L）的糖尿病患者中,各指标的阳性检出率由高到低为血CysC联合尿α1-MG〉尿α1-MG〉血CysC〉BUN〉Cr。结论血CysC和尿α1-MG对糖尿病肾病的早期诊断较Cr和BUN更有意义,联合检测血CysC和尿α1-MG可显著提高糖尿病早期肾损害的阳性检出率。     

CysC联合RBP在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清半胱胺酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合视黄醇结合蛋白（RBP）在肿瘤化疗中评价早期肾功能损伤的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月舞阳县中心医院收治的50例肿瘤患者的临床资料。结果观察组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、CysC、RBP浓度均明显高于对照组（P〈0.05）;消化道肿瘤患者的BUN、Cr、CysC浓度均明显高于对照组（P〈0.05）,但两组患者的RBP浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组BUN、Cr、CysC、RBP、CysC＋RBP浓度达到诊断标准的阳性率为8%（4/50）、10%（5/50）、88%（44/50）、82%（41/50）、92%（46/50）,均较对照组明显增高（P〈0.05）。结论 CysC联合RBP在评价肿瘤化疗患者早期肾功能损伤中具有较高的应用价值,值得推广。     

血清胱抑素C和尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）和尿微量清蛋白（mALB）联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法对81例2型糖尿病患者根据尿清蛋白排泄率的不同分为A组和B组,40例健康体检者为对照组,采用免疫比浊法分别检测血清CysC和mALB水平。结果糖尿病B组患者血清CysC和mALB水平均高于糖尿病A组和健康对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,糖尿病B组患者血清CysC水平与mALB水平呈正相关,糖尿病患者联合检测的阳性率明显高于单项检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清CysC和mALB可作为反映糖尿病患者肾功能早期损伤情况的指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床诊断价值。     

老年糖尿病患者血清胱抑素C与血脂及高敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年糖尿病患者血清胱抑素C与血脂及高敏C反应蛋白的关系。方法 2008年5月-2009年10月糖尿病患者共141例,其中糖尿病合并症组68例,单纯糖尿病组73例;另选取对照组51例。对入选者的血清胱抑素C、血脂及高敏C反应蛋白进行分析。结果老年男女糖尿病合并症组血清胱抑素C、高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇最高、高密度脂蛋白胆固醇最低,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）、与单纯糖尿病组比较,无统计学意义（P〉0.05）。老年男女单纯糖尿病组高敏C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯高于对照组,组间比较,有统计学意义（P〈0.05）。老年男女单纯糖尿病组血清胱抑素C与对照组比较,无统率学意义（P〉0.05）。老年女性单纯糖尿病组低密度脂蛋白胆固醇与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。老年男性糖尿病二组与对照组血清胱抑素C低于老年女性糖尿病二组与对照组,组间比较,无统计学意义（P〉0.05）。老年男性糖尿病患者血清胱抑素C与高敏C反应蛋白及血脂不相关。老年女性糖尿病合并症组血清胱抑素C与空腹血糖正相关;单纯糖尿病组血清胱抑素C与高密度脂蛋白胆固醇负相关、与低密度脂蛋白胆固醇正相关、与高敏C反应蛋白不相关。结论老年糖尿病患者高脂、高糖及低度炎症状态下,血清胱抑素C水平较高。血脂对血清胱抑素C的影响可能存在性别差异。随着动脉粥样硬化的加重,血清胱抑素C有升高趋势。     

肾功能损害程度与血清胱抑素C的相关性研究

目的：研究肾功能损害程度与血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）浓度变化的相关性,评价Cys C在判断肾小球滤过率（GFR）的应用价值。方法：将160例肾功能损伤患者分为肾功能正常组35例、肾功能储备下降组35例、肾功能不全组30例、肾功能衰竭组30例、尿毒症组30例,测定了各组血清CysC和肌酐（Scr）含量,并与正常对照组进行了比较。结果：各组之间CysC差异均有显著性（P〈0.01）,血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,两者呈正相关。肾功能正常组血清CysC值与正常对照组相比差异有显著性（P〈0.05）,而两组Scr值相比差异无显著性（P〉0.05）。结论：血清胱抑素C（CysC）与肾功能损害程度呈正相关,能准确、直观地反映出GFR的变化。     

血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C（CysC）测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法根据受检者尿清蛋白排泄率（UAER）水平将100例T2DM患者分为3组,即正常组、微量组、大量组,对100例糖尿病患者和40例健康对照者的血清同时进行了CysC、尿素（Urea）、肌酐（Crea）3个项目的检测,并作对比分析。结果微量清蛋白组和大量清蛋白组的CysC均高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;正常组与健康对照组比较各项检测结果相近,差异无统计学意义（P〉0.05）;大量组的阳性检出率为100%,微量组阳性检出率CysC（97.5%）〉Crea（37.5%）〉Urea（20.0%）。结论 CysC检测可作为发现糖尿病早期肾损害敏感而又可靠的常规指标。     

胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对早期肾功能损害的研究

目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害临床诊断价值的评价。方法将研究对象分为高血压组（尿常规检测蛋白为阴性原发性高血压患者364例）,糖尿病组（尿蛋白为阴性的糖尿病患者308例）,阳性对照组（肾功能不全、尿检验常规检测蛋白为阳性、肌酐和尿素氮均升高的患者168例）及阴性对照组（健康体检正常者195例）。4组均取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白（UMA）;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C（SCys-C）;酶法检测血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）。结果各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为UMA＋SCys-C〉UMA〉SCys-C〉Scr〉BUN。UMA＋SCys-C、UMA、SCys-C、BUN、Scr对肾功能早期病变的检出率之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。高血压组及糖尿病组患者UMA,SCys-C水平均显著高于阴性对照组（P〈0.01）。结论 UMA和SCys-C联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率。     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

70例肾移植术后受者血清生化指标水平的调查

目的 调查肾移植术后患者血清生化指标水平,探讨肾移植手术的临床应用效果、意义。方法 用全自动OLYMPUS AU600生化分析仪分别对肾移植术后患者及正常对照组的血清生化指标进行分析比较。结果 肾移植组血清中ALT、AST、URIC基本正常（P〉0.05）,TP、ALB、GLOB水平明显低于对照组（P〈0.01）,BUN、CR的水平虽在正常参考范围内,但与对照组比存在显著性差异（P〈0.01）。心肌酶谱中的CK、CK-MB水平也在正常参考范围内,但与对照组相比存有差异（P〈0.05）。LDH、HBDH水平明显高于对照组（P〈0.01）。血脂中的CHOL、TG、HDL-C、AproA的水平两组无显著性差异（P〉0.05）,移植组中LDL-C、AproB水平升高,（P〈0.05）,Lp（a）水平明显升高（P〈0.01）。结论 肾移植术后受者肾功能有明显改善,但不能恢复到与正常对照组完全一致,其血清中蛋白水平低于对照组,肝功能基本正常,血脂代谢部分紊乱。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶和高敏C反应蛋白的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响。方法：60例急性心肌梗死患者随机分为两组,常规治疗组和辛伐他汀治疗组,治疗前后分别测定血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的浓度,并与对照组比较。结果：急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值高于健康对照组（P〈0.05）;辛伐他汀治疗组治疗后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值分别低于治疗前水平（P〈0.05）。结论：辛伐他汀通过抗炎等机制对防治急性心肌梗死患者早期动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。     

高血糖对肝纤维化大鼠血清中TGF-β1、CTGF含量的影响

目的观察高血糖对肝纤维化大鼠血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)含量的影响,探讨高血糖与肝纤维化之间的相关性。方法将40只SD大鼠按照体重随机分为4组,每组10只,分别为对照组(C组)、高血糖组(H组)、肝纤维化组(M组)、高血糖+肝纤维化组(H+M组),其中用四氯化碳造肝纤维化模型,用链脲佐菌素诱导出现高血糖,8周后将动物处死,取血,采用酶联免疫分析法(ELISA法)检测4组动物血清中TGF-β1、CTGF的含量,采用实时定量RT-PCR检测4组动物血清中TGF-β1、CTGF mRNA的表达。结果 TGF-β1、CTGF含量及mRNA表达在H组与C组相比无显著差异(P0.05),M组及H+M组血清中上述指标明显高于C组(P0.05),而H+M组血清中上述指标升高更明显(P0.05);且TGF-β1与CTGF之间具有明显的正相关(r=0.812,P0.05)。结论高血糖能够增加肝纤维化大鼠血清中TGF-β1及CTGF的表达及含量,且TGF-β1与CTGF含量与肝纤维化程度呈正相关,可以作为评价肝纤维化的重要指标。     

血清胱抑素C检测对早期高血压肾病的临床价值

目的研究血清胱抑素C（CysC）在高血压肾病早期的诊断价值。方法对305例高血压患者组及330例健康对照组,均进行血清CysC、肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）三项指标检测。CysC检测采用兔疫透射比浊法,CREA及BUN检测均采用酶法。结果高血压患者组血清CysC阳性率（55.1%）明显高于其血清CREA（38.7%）及BUN（42.3%）（P〈0.01）;轻度CysC增高患者组（A组）血清CysC阳性率与CREA、BUN比较皆有统计学意义（P〈0.01）,中、重度增高组（B、C组）血清CysC阳性率与CREA、BUN比较皆无统计学意义（P〉0.05）;1级高血压患者组血清CysC水平明显高于对照组（P〈0.01）,而血清CREA、BUN至2、3级才明显高于对照组。结论高血压肾病患者血清CysC的增高明显早于血清CREA和BUN,采用CysC对早期高血压肾病诊断比CREA、BUN敏感性更高、特异性更强,对高血压肾病的早期诊断有重要临床价值。     

2型糖尿病合并冠心病与同型半胱氨酸及胱抑素C的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与同型半胱氨酸(HCY)及胱抑素C(CysC)的关系及二者相关性。方法选择确诊T2DM患者151例[分为T2DM组(89例)和T2DM合并CHD(T2DM+CHD)组(62例)]及健康者50例(对照组),检测血清HCY、CysC水平,进行比较分析。结果 T2DM组血清HCY、CysC水平高于对照组(P<0.05),T2DM+CHD组高于T2DM组(P<0.05);T2DM合并CHD组血清HCY与CysC呈显著正相关(r=0.649,P<0.05)。结论 T2DM患者体内存在HCY、CysC水平异常,合并CHD患者更为显著,且HCY、CysC水平具有相关性,二者联合检测可有助于了解病情、指导治疗及判断预后。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制水平与脂蛋白相关磷脂酶A2浓度和肾功能指标变化的临床分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平与脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）浓度和肾功能指标变化的临床意义。方法：选择2013年8月-2014年2月间在我院内分泌科和心内科住院已经确诊的老年2型糖尿病患者221例,根据患者HbAlc水平不同分为3组：A组：HbAlc〈7．0％（n=112）,B组：HbAlc7．0～9．0％（n=64）,C组：HbAlc〉9．0％（n=45）,检测其Lp—PLA2、超敏-CRP（hs—C1LP）和肾功能指标f胱抑素（CysC）、尿素（UREA）、肌酐（cr）1,并对检测结果进行统计学处理及比较分析。结果：A组患者血清Lp—PLA2含量明显低于B组和c组,差异具有统计学意义（P〈0．001）,B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组CysC、UREA、Cr异常率明显低于c组,差异具有统计学意义（P〈o．05）,B组与c组比较差异无统计学意义（P〉o．05）;C组hs—CRP异常率显著高于A组和B组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年T2DM患者Lp—PLA2和hs—CRP水平升高及肾功能损伤与血糖控制不良有密切的关系,定期检测HbAlc、Lp—PLA2和肾功能指标,了解这些指标的变化情况,对患者血糖水平的监控及其对并发症的监测和疗效观察有较高的价值。     

胱抑素C检测在新生儿窒息早期肾功能损伤中的应用

目的 研究新生儿窒息时胱抑素C（CysC）与尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）3个指标在早期肾功能损伤的诊断价值.方法 临床诊断为窒息新生儿及正常新生儿分别采静脉血用酶法检测BUN、Cr、及免疫比浊法检测CysC（127例）.结果 轻度窒息组CysC均值为1.77 mg/L阳性率为83.73%（36/43）;重度窒息组CysC均值为2.17 mg/L阳性率为91.18%（31/34）;对照组CysC均值为1.45 mg/L,阳性率为8.00%（4/50）;窒息组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.轻度窒息组BUN阳性率6.98%（3/43）、Cr阳性率为16.29%（7/43）;重度窒息组BUN阳性率11.77%（4/34）、Cr阳性率为17.65%（6/34）;对照组BUN阳性率6.00%（3/50）、Cr阳性率为8.00%（4/50）;经统计分析BUN、Cr各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 CysC是目前反映早期肾功能损伤较好的指标,能为临床早期诊断治疗提供依据.     

胱抑素C、白细胞介素-6联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的：探讨胱抑素C、白细胞介素6检测在糖尿病肾病早期诊断和治疗中的临床意义。方法：选取临床确诊的2型糖尿病患者70例,分为糖尿病无肾病组（DM组）和糖尿病肾病组（DN组）,30例健康对照组,分别测定其血清中的白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（CysC）含量和糖化血红蛋白水平。结果：DN组血清CysC显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组与对照组之间血清cysc相比差异无统计学意义（P〉0．05）,DN组血清IL-6显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组血清IL-6显著高于对照组（P＆lt;0．05）。糖尿病患者血清IL-6含量与糖化血红蛋白水平呈显著正相关。结论：血清CysC、IL-6的含量与DN 的发生、发展密切相关,联合检测可提高DN诊断的灵敏度。     

血清胱抑素C水平联合尿微量清蛋白／尿肌酐比值测定对妊娠糖尿病患者早期肾功能评价的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）联合尿微量清蛋白（UmAlb）、尿肌酐（UCr）比值检测对诊断妊娠糖尿病（GDM）患者早期肾功能评价的价值。方法将92例GMD患者根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为 HbA1c＜6．5％组（A组）34例,6．5％～8．5％组（B组）32例,＞8．5％（C组）26例,并选取同期30例在该院行产前检查的健康孕妇作为对照组,对比分析各组孕妇空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、1,3-β-D-葡聚糖（BG）、CysC、UmAlb 和空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h 胰岛素（2hIns）、UCr、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）的水平,并对 UmAlb/UCr 及 CysC 联合检测的临床价值进行分析。结果 GDM 患者组FPG、2hPG、FIns、2hIns、BG、HbA1c、CysC、UmAlb/UCr、BUN、SCr这些检测指标均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组各糖代谢指标及肾功能指标均高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。C 组 CysC 联合 UmAlb/UCr 检测阳性率高于A、B组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对GDM患者早期肾功能损伤者应用UmAlb/UCr联合CysC检测能有效判断患者肾功能病变情况,两者联合检测能提高诊断的准确度及灵敏度。     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者心功能及血清CysC浓度的影响

【目的】探讨运动训练对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血清胱抑素C（CysC）浓度的影响。方法 172例心功能Ⅱ～Ⅲ级老年CHF患者随机分为训练组（n=36）和对照组（n=36）,入选后即行6分钟步行试验（6MwT）、检测CysC浓度、超声多普勒检测心功能。对照组常规给予抗心衰药物治疗,在此基础上训练组每天行2次6MWT运动强度的步行训练。8周后复查6MWT、血清CysC浓度、行超声多普勒检测心功能。【结果】两组患者6MWT距离心功能Ⅲ级患者均显著短于Ⅱ级患者（P〈O．05）,CysC水平Ⅲ级患者均显著高于Ⅱ患者（P〈O．05）。治疗8周后两组患者血清CysC浓度均有显著下降（P〈0．05）,6MWT距离明显增加（P〈0．01,P〈O．05）,心功能客观指标明显提高（P〈0．05）,但训练组改善程度显著优于对照组（P〈0．01）。【结论】运动训练可以显著提高老年CHF患者的运动能力并降低血清CysC浓度,改善心功能。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测对肿瘤化疗患者早期肾损伤的诊断意义

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肿瘤化疗患者早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法以56例健康体检人员为对照,比较96例不同肾功能损伤的肿瘤化疗患者CysC、肌酐(Cr)的检测情况,并进行统计学分析。结果肾小球滤过率(GFR)、CysC,肿瘤中各组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能轻度受损组、肾功能不全组与肿瘤肾功能正常组比较均有统计学差异(P<0.05);Cr肿瘤肾功能正常组与对照组比较无统计学差异(P>0.05),肾功能轻度受损组与肾功能正常组比较无统计学差异(P>0.05);CysC(r=-0.835,P<0.001)、Cr(r=-0.642,P<0.001)与GFR均呈负相关;方法学指标评价CysC各项指标[灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率、阴(阳)性预测值]均优于Cr。结论 CysC对肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的监测更具参考价值。