交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折36例分析

自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院应用交锁髓内钉治疗成人股骨干粉碎性骨折 36例。所有患者都获得随访 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄最大 62岁 ,最小 2 0岁 ,平均 34 .7岁。左侧 16例 ,右侧2 0例 ,致伤原因 :车祸伤 2 9例 ,砸伤 5例 ,摔伤 2例。骨折类型 :Ｉ度 7例 ,仅有一小碎骨折片 ,对骨折的稳定性影响不大 ;Ⅱ度 5例 ,碎骨片较大 ,但仍有 50 %骨皮质接触 ;Ⅲ度 19例 ,骨折端接触小于 50 % ;Ⅳ度 5例 ,多段粉碎。伤后至手术时间最短 4小时 ,最长 18天 ,平均 6.2天。…     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例。结果：随访3－10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2－3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长,1例严重粉碎性骨折患者（AO分类32－C3型）于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折,可以控制骨折端旋转及缩短移位,具有固定牢固、手术创伤小、骨折愈合率高等特点.而在严重粉碎性骨折中,具有普通梅花针、钢板等无可比拟之特点.我院自1998年1月至1999年1月期间,应用交锁髓内钉治疗严重粉碎性股骨干骨折18例,效果满意,报告如下.     

股骨干粉碎骨折交锁髓内钉辅以记忆合金卡环内固定的应用

目的探讨股骨干粉碎骨折交锁髓内钉辅以记忆合金卡环内固定的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折37例,全为新鲜闭合骨折。均开放复位,用交锁髓内针固定,再将碎块复位,用记忆合金卡环固定。结果随访4～22个月,骨折全部愈合,愈合时间平均4个月。按Klemm功能恢复分级标准,35例优,2例良。结论股骨干粉碎骨折应用交锁髓内钉辅以记忆合金卡环内固定可以达到稳定的效果。可以早期将静力性固定变为动力性固定。由于固定牢靠,可以早期锻炼,促进肌肉、关节的功能恢复及骨折愈合。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折56例分析

目的分析带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的效果。方法采用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折56例。结果56例均一次性交锁成功,术后随访6个月以上,膝关节活动正常,无关节黏连,无主钉断裂或锁钉松退,骨折均达骨性愈合。结论采用带锁髓内钉扩髓治疗股骨干粉碎性骨折,只要适应症选择合适,操作方法得当,可获得较好疗效。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折42例

目的 探讨通过国产交锁髓内钉治疗新鲜股骨干骨折的疗效.方法 2007年7月至2007年7月采用国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折42例.骨折部位:股骨中段骨折22例,股骨上1/3骨折10例,股骨下1/3骨折6例,股骨多段骨折4例.根据AO分型:A1型4例,A2型6例,A3型14例,B1型6例,B2型6例,B3型2例,C1型2例,C2型2例.开放性骨折10例,按Gustib分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型4例.受伤至手术时间为6 h至18 d(平均3.0 d),36例采用小切口复位,6例采用闭合复位的方法,顺行插入交锁髓内钉固定.结果 42例患者术后5～12个月(平均8.6个月)随访,骨折愈合时间为10～15周(平均12.6周).40例患者髋关节活动恢复正常,2例患者出现髋关节外展功能稍受限(<80%),1例股骨短缩约1 cm.根据疼痛程度、活动范围、步行能力、日常生活,采用JOA评分:优24例,良14例,可4例,优良率90.5%.结论 国产交锁髓内钉内固定治疗新鲜股骨干骨折能有效地维持骨折段稳定性,小切口辅助复位,具有手术创伤小,手术时间缩短,骨折局部血运破坏小,感染率低,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折较好的方法.缺点:由于国产髓内钉髓腔锉的实心构造,闭合复位穿钉操作难度较大.     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折临床分析

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法 应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折78例,全部切开复位,静力固定.结果 随访6～18月,78例骨折均愈合,优66例,良12例.结论 交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有固定可靠是良好的内固定方法 .     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折66例

目的观察交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法采用小切口切开复位、交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折66例。结果 66例均获随访,平均随访14个月。均获得骨性愈合,平均愈合时间为6个月,无感染、断钉等并发症。随访时髋关节活动恢复正常62例,髋关节活动稍受限(外展<80%)2例,股骨短缩约1 cm 2例。临床疗效根据Johner-Wmch标准评定,优43例,良18例,可5例,优良率92.4%。结论小切口开放复位、静力固定治疗股骨干骨折,固定牢固,骨折愈合率高,便于早期关节功能锻炼。     

记忆合金卡环与带锁髓内钉联合治疗成人粉碎性股骨干骨折40例分析

手术治疗成人股骨干粉碎性骨折,选择合适的内固定器械是治疗成功与否的关键。记忆合金卡环与带锁髓内钉联合治疗股骨干粉碎性骨折具有固定牢固,术后早期活动、并发症少,骨折愈合率高等优点,是目前股骨干粉碎性骨折内固定术中比较理想的方法之一。我院于2004年3月—2007年1月应用记忆合金卡环与带锁髓内钉联合治疗各种类型的股骨干粉碎性骨折40例,疗效满意,现报告如下。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月-36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间16周（10周-34周）;开放骨折平均愈合时间20周（14周-36周）,5例延迟愈合。术后6个月骨折愈合率为90％,术后1年骨折愈合率为100％,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论采用小切口切开复位。改进髓内钉进钉点、有限扩髓,带瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折35例体会

①目的探讨髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。②方法交锁髓内钉治疗35例，分别以闭合复位交锁髓内钉固定和切开复住交锁髓内钉治疗。③结果全部病例均获得随访，随访时间6个月～2年，平均10．1个月。骨折全部愈合，按马元璋等功能恢复分级标准，闭合复住组优良率为89．5％。④结论闭合复住交锁髓内钉治疗股骨干骨折，因其骨折高愈合率、低感染率、出血量少、功能恢复快而满意，是治疗股骨干骨折较好的方法之一，值得基层医院推广和应用。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例报告

股骨干骨折在临床上比较常见,处理不当可致患者下肢畸形和步态异常,直接影响生活和工作.2006年5月～2008年12月,我们采用国产交锁髓内钉治疗股骨干骨折32例,取得了良好效果,报告如下.     

交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼指导

目的：观察使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折术后康复锻炼的效果。方法：对51例（58肢）患者术后给与及时有效的康复锻炼指导。结果：本组病例经平均1年的随诊,所有病人均骨性愈合,膝关节功能良好。结论：使用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定固牢,能早期进行膝关节功能锻炼等特点,早期对膝关节功能无影响。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折107例分析

目的 总结交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验.方法 交锁髓内钉治疗股骨干107例,其中严重粉碎骨折12例,开放骨折9例.结果 术中股骨颈骨折2例,随访平均15mo,退钉1例,优良率91.6%.结论 正确操作及术后指导可以避免并发症.     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折

理想的内固定应是设计合理、符合骨折部位的生物力学要求，并在骨折愈合过程中允许骨折面相互靠拢而又能保持骨折部位的稳定性。随着生物学固定原则的提出，对于长管状骨干骨折行髓内钉固定已成为首选。因为交锁髓内钉保持了普通髓内钉的优点，克服了普通髓内钉只适合于长管状骨中1／3以上的横形、短斜形、短螺旋形骨折的缺点，交锁髓内钉近端斜向、远端横向的螺钉具有防止长管状骨骨折缩短和旋转的作用，对长管状骨粉碎性、长螺旋形、长斜形骨折、两端骨折、多段骨折、骨缺损等可起到坚强固定的作用心.     

有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干多段骨折

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折的临床疗效。方法对23例股骨干多段骨折采用有限切开复位带锁髓内钉内固定。结果所有患者经过10~18个月(平均13个月)的随访,骨折均愈合,无感染及内固定物松动、断裂等并发症。术后疗效评定优16例,良3例,可2例,优良率达82.6%。结论有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干多段骨折,可达到骨折的良好复位与固定,利于肢体早期进行功能锻炼和康复,是治疗股骨干多段骨折的一种有效方法。     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…