牙周正畸联合治疗重度牙周炎病例报道一例

<正>重度牙周炎是严重影响患者身心健康及生活质量的一种疾病,若治疗不及时,炎症可进一步扩散,加重牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动脱落,丧失咀嚼功能,影响全身健康^[1]。牙周炎发病机制较复杂,其中错牙合畸形是促进牙周炎进展较为重要的一个因素^[2]。牙周基础治疗虽可暂时去除局部刺激因素,减轻炎症反应,改善患者临床症状,但从独立学科的治疗角度却无法改善因牙周炎造成的牙齿移位、咬合创伤等问题,无法很好地改善患者的咀嚼功能和面容^[3]。     

广泛性重度慢性牙周炎系统治疗一例

牙周病是一种由菌斑微生物引起的感染性疾病,易导致牙周支持组织丧失.临床上广泛性重度慢性牙周炎较为多见,疾病的发生、发展情况较为复杂,治疗难度高,系统规范的个性化牙周序列治疗对控制牙周炎的发展尤为重要,并能获得较为理想的治疗效果.现报道一例广泛性重度慢性牙周炎的临床表现及综合治疗过程,并对其疗效作一综台评价.     

牙周基础治疗联合牙周维护治疗重度慢性牙周炎松动前牙的临床研究

目的观察重度慢性牙周炎患者Ⅱ度及以上松动前牙经过临床牙周基础治疗及牙周维护治疗后临床转归情况。方法纳入57例重度慢性牙周炎患者,Ⅱ度松动牙118颗,Ⅲ度松动牙23颗。对患者进行牙周基础治疗及牙周维护治疗,分别对患者初诊时(T0)、基础治疗一个月(T1)、基础治疗后2年(T2)不同时间点松动牙齿的探诊深度(probing depth,PD),探诊出血(bleeding of probe,BOP),牙龈出血指数(sulcus bleeding index,SBI)和牙齿松动度(tooth mobility,TM)等临床指标进行记录统计。结果经过牙周基础治疗及牙周维护治疗,所有松动牙齿的临床指标:PD,BOP,SBI,TM,均有明显改善(P<0.05);在2年的观察期内,Ⅱ度松动牙的留存率为95.7%,Ⅲ度松动牙的留存率为39.1%。结论重度慢性牙周炎的重度松动患牙经过系统性牙周治疗后,其相关检查指标均出现改善,95%以上的Ⅱ度松动牙可以得到保留;即使是Ⅲ度松动牙也值得尝试。     

牙周-正畸-种植修复联合治疗重度牙周炎病例一例

本文报道1例牙周正畸种植多学科联合治疗。该病例特点是患者年龄小,牙齿已部分脱落,牙周组织破坏严重,进而造成余留牙病理性移位,存在明显的咬合紊乱,对功能和美观造成严重的不良影响。治疗采用龈上洁治、龈下刮治、根面平整、局部翻瓣清创、牙槽骨修整等方式消除牙周炎症。待牙周炎处于静止期不再进展,通过正畸治疗改善牙齿的排列,协调咬合关系及颌面部的不对称性,同时开辟间隙。然后采用种植修复的方式,恢复相对完整的牙列。本病例计划了整个生命周期的牙周、正畸、种植体周维护,最终达到健康、功能、美观、稳定的治疗效果。     

重度慢性牙周炎伴Sweet综合征一例

Sweet综合征(Sweet syndrome)又名急性发热性嗜中性细胞皮肤病,1964年由Sweet医生首先报道[1].有发热、白细胞增多、急性发作的疼痛性红色斑块、真皮乳头层中性粒细胞浸润等特征.有研究表明,慢性感染性疾病可能为该病的诱因之一,尤其是呼吸道和消化道感染[2].     

半导体激光辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗的临床研究

目的: 评估半导体激光在辅助重度慢性牙周炎的牙周非手术治疗中发挥的作用。方法: 20例重度慢性牙周炎患者基线时进行牙周各项检查,包括探诊深度(probing depth, PD)、临床附着水平(Clinical attachment level, CAL)、出血指数(bleeding index, BI)、松动度(tooth mobility, MOB)。将患者的牙列分为左右两侧,右侧患牙为对照组,仅采用牙周非手术治疗;左侧患牙为实验组,先行牙周非手术治疗,再选取检查时重度慢性牙周炎的患牙,进行半导体激光的牙周袋消毒。治疗后8周对患者进行同样的牙周检查,比较牙周指标恢复情况。结果: 8周复查时两组的PD、CAL及BI均较基线时明显降低(P＜0.05);实验组PD和CAL的改善程度比对照组更明显(P＜0.05),治疗后的MOB无明显改善(P＞0.05)。结论: 半导体激光在辅助重度慢性牙周炎牙周非手术治疗时可以增加其疗效,能有效增加附着水平,它可能是对当前牙周非手术治疗方案的有效补充。     

慢性牙周炎多学科综合治疗长期观察一例

牙周系统治疗的目的不仅是牙周健康,还要满足牙周炎患者日益提高的功能和美观需求,因此修复、正畸以及口腔种植等治疗手段越来越多地运用于牙周系统治疗中.这在定程度上提高了对牙周基础治疗的要求,如果牙周治疗不完善,修复、正畸等治疗将增加牙周组织进一步破坏的风险.北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科收治了一例慢性牙周炎患者,该患者在4年的观察中接受了牙周基础治疗、牙周手术治疗、正畸治疗及口腔种植治疗等多学科治疗,报告如下.     

侵袭性牙周炎牙周系统治疗五年临床观察一例

侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)是1999年国际牙周疾病分类系统中的一类牙周炎,多发生于全身健康、年龄小于30岁的患者.AgP根据发病年龄、疾病快速进展、龈下细菌的性质和成分、宿主免疫反应的改变及疾病的家族聚集性等特点可与慢性牙周炎鉴别.依据病变累及的范围AgP分为局限型(localized)和广泛型(generalized)[1].某些特定的微生物感染及机体防御能力缺陷是引起AgP的两个主要因素,故许多AgP患者对牙周治疗不敏感.北京大学口腔医学院·口腔医院第三门诊部收治一例广泛型AgP患者并纵向观察5年,报告如下.     

慢性牙周炎系统治疗一例

牙周炎患者经过彻底完善的系统治疗,再加上细致的牙周维护,可以获得牙周组织长久的健康,而健康的牙周组织是修复、正畸和种植治疗成功的基础.本文就一例重度慢性牙周炎患者的系统治疗做一报告.     

慢性牙周炎系统治疗一例

牙周炎患者经过彻底完善的系统治疗,再加上细致的牙周维护,可以获得牙周组织长久的健康,而健康的牙周组织是修复、正畸和种植治疗成功的基础.本文就一例重度慢性牙周炎患者的系统治疗做一报告.     

慢性牙周炎系统治疗一例

牙周炎患者经过彻底完善的系统治疗,再加上细致的牙周维护,可以获得牙周组织长久的健康,而健康的牙周组织是修复、正畸和种植治疗成功的基础.本文就一例重度慢性牙周炎患者的系统治疗做一报告.     

牙周-牙髓联合治疗重度牙周炎的疗效分析

目的:探索牙周-牙髓联合治疗对重度牙周炎患者的必要性。方法:收集2009年5月—2011年9月就诊于我院的重度牙周炎患者52例,随机分为A组和B组。A组患者给予牙周-牙髓联合治疗,B组患者给予单纯牙周治疗,分别记录2组患者在治疗前基线检查时、治疗后3个月、6个月、1 a、2 a的龈沟出血指数、探诊深度、附着水平,使用SPSS13.0软件包,采用t检验进行疗效分析。结果:治疗前基线检查时,A组与B组各观察指标的组间比较P>0.05,差异无显著性。治疗后3个月,A组与B组各观察指标的组间比较无显著差异(P>0.05)。治疗后6个月,A组与B组SBI有显著差异(P<0.05);PD、AL比较无显著差异(P>0.05)。治疗后1 a,A组与B组各观察指标的比较均有显著差异(P<0.05)。治疗后2 a,A组与B组SBI比较无显著差异(P>0.05);PD、AL比较有显著差异(P<0.05)。结论:针对重度牙周炎患者进行牙周-牙髓联合治疗,远期疗效良好。     

重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究

目的：本研究比较了重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法治疗效果的差异，旨在探讨牙髓状态对牙周治疗效果的影响。方法：半年随访重度牙周炎病例14例，共计试验牙20颗，随机进入实验组(牙周牙髓联合治疗组)12颗，对照组(单纯牙周治疗组)8颗。于治疗后3个月、6个月通过牙周袋探诊深度(probing pocket depth，PDD)、相对附着水平(relative attachment level，RAL)，影像学指标釉牙骨质界到骨缺陷底的距离(cementum enamal junction to bottom of born，defects，CEJ-BD)，釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离(cementum enamal junctioa to alveolar crest，CEJ-AC)及计算机辅助骨密度影像分析值(computer assisted densitometric image analysis，CADIA)对比两组治疗效果的差异。结果：观察期内临床指标PPD、RAL及CEI-AC未出现显著性差异，而CEJ-BD及CADIA于治疗后3个月，6个月出现显著性差异。结论：重度牙周炎病例选择牙周牙髓联合治疗法较单纯牙周治疗法更有利于牙周骨组织的再生。     

一例重度广泛型侵袭性牙周炎的牙周-正畸-修复联合治疗

目的：本文报道对1例重度广泛型侵袭性牙周炎伴继发性咬合紊乱的精神病患者采用较保守的牙周-正畸-修复联合治疗的疗效。摘要：1例因重度牙周炎及安氏11类错殆导致前牙重度前倾的女性患者．想要保留牙齿并拒绝种植修复。此病例提示牙周、正畸及修复多学科的联合治疗可以显著改善功能和外观。牙周综合治疗先于其他治疗．而其他学科治疗中、治疗后的牙周维护和随访起到了关键作用。     

侵袭性牙周炎牙周与正畸联合治疗一例

侵袭性牙周炎患者往往在年轻时牙周组织就已经发生较严重的破坏,牙齿移位是常见的伴发症状,这对思者的外貌、心理、社会交往都带来较大影响,患者大多迫切希望通过正畸治疗排齐牙齿.但由于牙周支持组织的大量破坏,正畸治疗风险较高.因此,如何通过有效的牙周治疗控制炎症、终止疾病的进展并保持牙周状况稳定,成为顺利开展正畸治疗的重要前提.现报道1例经过牙周与正畸联合治疗的侵袭性牙周炎病例,以供参考.     

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究

目的 探索重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效。方法 采用多中心研究方法,选择重度牙周炎患牙180颗,随机分为牙周牙髓联合治疗组（试验组）和单纯牙周治疗组（对照组）,各90颗患牙。对照组仅进行牙周治疗;试验组记录牙髓状态,行根管治疗及牙周治疗;两组分别在治疗前和治疗后1、3、6及12个月进行检查,记录临床指标。结果 试验组90颗患牙中,22颗牙髓完全坏死,45颗部分坏死（冠髓坏死或根髓部分坏死）,23颗为活髓。治疗前,对照组和试验组各项临床指标的差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后3个月,试验组和对照组的临床指标开始出现差异（P<0.05）。结论 牙髓活力迟钝的重度牙周炎患牙及时进行完善的牙髓治疗,可控制炎症的发展,有利于牙周组织的愈合。     

伴糖尿病的慢性牙周炎牙周基础治疗疗效观察二例

牙周炎和糖尿病(diabetes mellitus)都是严重危害人类健康的常见病,许多研究已经证实两者可以相互影响.目前,非手术治疗仍是牙周炎最基础、最有效的治疗方法.以控制菌斑为主的牙周基础治疗对伴有糖尿病的牙周炎患者能否取得同样的疗效,目前尚无明确结论.笔者在临床中曾收治两例伴糖尿病的慢性牙周炎患者,现报道如下,以期对牙周基础治疗对伴糖尿病的牙周炎患者牙周炎症及代谢改善的作用进行探讨.