化学性烧伤337例临床分析

化学性烧伤３３７例临床分析万洪军，韩玉梅化学性烧伤与一般烧伤的病程、诊断和治疗都不相同．化学性烧伤，特别是经皮吸收中毒的报告现时甚少。本文就我科近年来收治的３３７例分析报告如下。临床资料１９８５年至１９９１年，我科共收治３３７例化学烧伤病人。其中：男...     

电烧伤临床疗效分析

目的 探讨电烧伤的治疗方法。方法2000年7月至今收治电烧伤患者36例，全部应用烧伤湿润暴露疗法治疗（简称MEBT）。结果最大烧伤面积22％体表面积（BSA），电接触伤6例，电弧烧伤（电火花）30例，合并呼吸道烧伤者8例、眼睑烧伤外翻4例、骨外露11例，全部治愈。创面愈合最长的67天，最短的8天，平均28．30天。1年后随访：3例（4指）功能受限，1例掌间肌、大小鱼际肌肉萎缩，功能欠佳，能自理个人生活和从事一般工作，6例有条索状瘢痕，不影响功能，其他全部恢复正常功能并参加正常工作。结论MEBT治疗电烧伤效果显著。     

成批烧伤的临床分析及早期处理

成批烧伤指由同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者[1] 。多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,加上人力、物力及技术力量的短缺,易贻误抢救时机,增加后期治疗的难度。笔者回顾性分析了本单位1991～2 0 0 1年收治的2 7批4 2 1例烧伤患者的临床资料,旨在总结治疗经验,探讨成批烧伤的早期救治方法。临床资料:本组患者男2 78例、女14 3例。年龄9～5 2岁[(30 .4±7.4 )岁],烧伤总面积8%～98% [(5 4 .6±17.8) % ],其中Ⅲ度5 %～90 % [(2 4 .0±8.1) % ]TBSA。烧伤原因:瓦斯爆炸12批2 0 4例,火药燃爆9批16 8例,水泥窑坍塌2批…     

362例老年烧伤患者临床资料分析

随着社会老龄化日益明显，老年人烧伤的患病率也逐渐升高。笔者单位对1993～2001年收治的362例老年烧伤患者的临床资料进行了回顾性分析，对其特点及治疗原则进行了总结。     

26例特重烧伤厌氧菌败血症临床分析

作者对１９８８年至１９９３年收治的１２７例烧伤面积在５０％以上的患者在作普通血培养的同时，常规进行厌氧菌培养。结果在３９例血培养阳性的患者中，２６例有厌氧菌生长。２６例共分离出６１株、９种厌氧菌，主要为消化球菌，其次为脆弱类杆菌。２６例合并厌氧菌感染的病例中死亡７例，死亡率为２６．９％，文中对厌氧菌感染的特点及来源进行了分析。     

不同年代烧伤患者的临床治疗分析

一般资料 :196 3～ 1997年间 ,笔者单位共收治烧伤患者6 2 2 0例 ,男性 40 92例占 6 5 .8% ,女性 3 2 18例占 34.2 %。14岁以下小儿 2 870例占 44 .7% ,15～ 5 4岁中青年 3 15 4例占 5 0 .7% ,5 5岁以上老人 196例占 4.9%。热力烧伤 5789例占 93 .1% ,电损伤 30 8例占 4.8% ,化学烧伤 12 3例占 1 9%。196 3～ 1997年间患者死亡率逐渐下降 ,分别为5 5 2 %、5 .0 7%、4.5 0 %及 1.5 1%。死亡率为 5 0 %的烧伤总面积 /Ⅲ度面积 (半数致死烧伤面积 )分别为 ( 6 7.0 / 31.0 ) %、( 73 7/ 43 .0 ) %、( 78.5 / 6 0 .0 ) %及 ( 97.0 / 74.5 ) %。…     

烧伤合并间二硝基苯中毒八例

间二硝基苯 (ｄｉｎｉｔｒｏｂｅｎｚｅｎｅ,ＤＢ)污染人体 ,多可引起严重中毒。笔者单位于 1996年 7月收治 1批ＤＢ生产车间爆炸引起的烧伤合并ＤＢ中毒患者 8例。经积极抢救 ,治愈 3例、死亡 5例 ,报告如下。临床资料 :本组男 4例、女 4例 ,年龄 34～ 5 8岁 ,均在ＤＢ生产车间爆炸现场受伤。其中 1例憋气迅速逃离现场 ,2例戴防毒面具跑出车间 ,另 5例惊慌中大喊大叫 ,分别在 5～10ｍｉｎ内被救出。全部病例自受伤至就诊时间约 4 0ｍｉｎ ,接诊后查体与急救同时进行。就诊时患者均神志清醒 ,能自述受伤经过 ,均感头昏、头痛 ,创面疼痛难忍…     

电击伤后并发脑损伤的临床分析

目的 探讨电击伤后并发脑损伤的发病特点及诊治方法。方法 收集笔单位近年收治的138例电击伤思的临床资料，根据临床表现及影像学检查结果，判断其是否并发脑部损伤，并将受损程度分为轻、中、重、特重度4类。分析电流出入口部位及电压高低与脑损伤的关系，提出可能的致病原因。根据诊断结果，选择合适的治疗方案。结果本组患中，有106例并发脑损伤，4例为重度，其余为轻、中度，影像学检查可见脑部阳性病变。致伤电压的高低、电流出入口部位与脑损伤发生率关系不大，但二与脑损伤程度有密切关系。本组患经治疗，131例治愈，7例死亡，但无1例因脑损伤而致死。结论 高压电击伤后脑损伤的发生率较高，其原因可能与电流对脑部的直接损害、机械性损伤、电流所致心肺疾病、大面积烧伤均有关，早期、正确地诊断、治疗，是减少死亡率、致残率的关键。     

电烧伤临床治疗33例

电烧伤对深部组织破坏性大 ,致残率高 ,给患者家庭和社会带来较大负担。其治疗较一般热烧伤难度大 ,往往需多次手术治愈。笔者单位于 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治电烧伤患者 115例 ,其中 33例 (2 8.7% )经 3～ 7次手术治愈。现将治疗体会介绍如下。临床资料 :本组 33例 ,其中男性 31例 ,女性 2例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,平均 (31.7± 11.7)岁 ,烧伤面积 1%～ 70 % ,平均(15 .7± 18.3) %TBSA ,均为深Ⅱ度和Ⅲ度创面。其中头、面、颈烧伤 16例次 (48.5 % )、胸部 13例次 (39.4 % ) ,上肢 33例次 (10 0 .0 % )、下肢 19例次 (5 7.6 % )。同…     

50例老年烧伤患者临床分析

目的探讨老年烧伤患者的临床特点。方法对50例老年烧伤患者与50例中青年烧伤患者的引起原因和并发症等临床资料进行比较分析。结果老年组引起烧伤的原因为开水烧伤(37.00%)和热烫伤(14.00%)。中青年组为酸碱伤(55.00%)和火焰伤(30.00%)。老年组患者烧伤均在家中发生,而中青年组患者烧伤均发生在工作中。老年组患者烧伤多有并存病,中青年患者烧伤多无并存病。老年组死亡5例(10.00%),余45例及中青年组50例患者均或痊愈。结论老年烧伤多为生活因素引起,做好预防,并加强对老年诊治中并存病的诊治对改善预后意义重大。     

烧伤并发筋膜室综合征临床分析

烧伤后并发筋膜室综合征 (ｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ)国内报道不多 ,一旦发生 ,则后果严重。近几年笔者单位救治 8例此类患者 ,现报告如下 :临床资料 :1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治烧伤住院患者 4 6 5 0例 ,其中 8例并发筋膜室综合征。其性别、年龄、入院诊断、发生时间、发生部位以及治疗手段和结果见下表。表 1　 8例烧伤后并发筋膜室综合征患者一般情况例号性别年龄 烧伤总面积 Ⅲ度 ( % )伤后时间 (ｄ)发生部位治疗手段 结果1男 3 2 93 75 5双小腿截肢术治愈2男 1.5 6 65右前臂清创植皮治愈3男 2 93 3 4左前臂截肢…     

喉烧伤164例临床治疗

1993～ 1998年共收治喉部烧伤患者 16 4例 ,其中男性12 1例 ,女性 4 3例 ,年龄 12～ 87岁 ,烧伤总面积 1%～ 10 0 % ,>80 %ＴＢＳＡ者 5 1例。轻度 :喉部粘膜充血 ,5 5例 ;中度 :粘膜水疱或水肿使声带、会咽活动受限 ,10 3例 ;重度 :声门肿涨呈孔洞状 ,6例。中度和重度喉烧伤有     

366例小儿烧伤临床分析

临床上小儿烧伤较为多见 ,目前随着社会的发展进步 ,小儿烧伤的特征也有了很大的变化 ,我们就我院烧伤科近 5年来收治的 36 6例小儿烧伤的发病率 ,致伤原因 ,病情特征等作了统计分析 ,以了解小儿烧伤的流行病学特征。临床资料我院自 1994年 1月～ 1999年 8月期间收治的烧伤住院病人 15 83例 ,其中小儿 (0～ 12岁 )烧伤 36 6例 (2 3% ) ,男女性别之比为 1.5 3∶ 1,死亡率 1.13% ,见表 1。将致伤原因分为热水热液 ,火焰 ,电烧伤及其他 5种 ,烧伤程度分为轻度 :<5 % TB-SAL, 度面积为 0 ;中度 :5 %～ 15 % TBSA, 度面积 <5 % ;重度 :15 %～…     

106例烧伤消化道出血的临床分析

作者分析了本院１０年来收治的１０６例烧伤消化道出血病人的一般情况与烧伤的原因、面积、入院时间、出血时间、出血部位等的关系。探讨了发病原因及治疗体会。出血主要与休克期渡过不平稳、烧伤创面处理不好有直接关系。     

烧伤并发急性呼吸窘迫综合征22例治疗分析

烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)患者 2 2例 ,其中男 16例、女 6例。年龄 6～ 86岁 ,平均 (38.6 4± 17.2 6 )岁。烧伤面积 2 0 %～ 98% ,平均 (75 .91± 2 1.91) %ＴＢＳＡ。 2 2例中 6例合并重度吸入性损伤 ,治愈 14例 ,死亡 8例。ＡＲＤＳ诊断依据参照 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议标准[1] 。明确诊断后 ,经气管切开处立即给予机械通气 ,呼气末正压 (ＰＥＥＰ) 3～ 10ｃｍＨ2 Ｏ(1ｃｍＨ2 Ｏ =0 .0 98ｋＰａ)。 (1)保持气道通畅 ,每隔 15～ 30ｍｉｎ吸痰 1次。 (2 )在脱机间隙 ,给予雾化吸入或持续滴入湿化液湿化气道。 (3)如痰…     

62例严重烧伤延迟复苏患者的治疗

烧伤延迟复苏患者的救治是临床工作的难点之一。1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者单位收治严重烧伤延迟复苏患者 62例 ,治愈 3 9例 ,现报告如下。资　料　与　方　法本组 62例 ,男 3 8例 ,女 2 4例。年龄 19～ 46岁 ,平均(3 9.5± 2 1.6)岁。烧伤总面积 5 2 %～ 98%ＴＢＳＡ     

225例大面积烧伤病人临床分析

目的 探讨大面积深度烧伤的有效治疗方法.方法 对225例大面积深度烧伤病人的治疗方法及效果进行回顾性分析.结果 本组治愈率为92.4%(208/225),病死率为7.6%(17/225),其中8例死于重度呼吸道烧伤合并严重肺感染,5例死于全身脓毒血症,3例死于应激性上消化道大出血,1例死于康复期急性脑干出血.结论 抗休...