卡培他滨联合多西他赛治疗激素抵抗性晚期前列腺癌的疗效探讨

目的探讨卡培他滨与多西他赛联合治疗激素抵抗性晚期前列腺癌的临床疗效.方法回顾性分析2008年1月~2011年10月收治的13例激素抵抗性晚期前列腺癌患者,给予卡培他滨与多西他赛方案化疗.比较化疗前后血清总前列腺特异性抗原(PSA)、疼痛缓解及不良反应发生情况.结果13例均接受治疗2~5个周期,平均周期为3.2个.达到PSA有效者9例(9/13,69.2%),稳定者3例(3/13,23.1%),无效者1例(1/13,7.7%).化疗前NRS评分平均分数为4.94分.化疗后NRS平均分数为2.58分.疼痛缓解平均时间为8.4d.Karnofsky评分治疗前60分、70分、80分、90分,分别为1例、4例、5例、3例,治疗后60分、70分、80分、90分,分别为0例、3例、5例、5例.本组不良反应主要表现为不同程度的白细胞减少、血小板减少、肌肉关节痛、恶心呕吐以及转氨酶升高.未出现严重肝肾毒性反应.结论卡培他滨与多西他赛化疗方案治疗激素抵抗性晚期前列腺癌,临床疗效确切,且无严重的毒副反应,可以耐受.     

多西他赛联合卡铂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床疗效

目的: 评估转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer, mCRPC)患者进行多西他赛联合卡铂治疗的近期疗效和安全性。方法: 选取 2017年5月至2019年7月在北京大学第一医院治疗的15例mCRPC患者为研究对象,中位年龄70岁(43~77岁),病理类型均为前列腺腺癌,影像学证实为全身转移,采用多西他赛联合卡铂的化疗方案,观察化疗4周期后前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)下降幅度、疼痛缓解率及不良反应发生情况,并进行数据分析。结果: 15例患者中,12例至少完成4个周期化疗并进行近期疗效评价,其中8例 PSA下降幅度>50%,有效率为66.7%;9例伴有骨痛的患者,疼痛数字评分法(numerical rating scales, NRS)平均分从4.7分下降至2.4分,有4例骨痛明显缓解,癌痛缓解率为44.4%;具有可测量转移病灶的4例患者中,达到部分缓解2例,疾病稳定1例,疾病进展1例;化疗的主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、乏力、神经障碍等,大部分患者均在可耐受的范围。结论: 多西他赛联合卡铂治疗mCRPC具有良好的近期疗效,治疗过程中严重不良反应发生率较低,安全性较高,值得在临床上进一步推广和探索。     

沙利度胺联合多西他赛对激素抵抗性前列腺癌患者的免疫功能影响

目的:观察沙利度胺联合多西他赛对激素抵抗性前列腺癌患者免疫功能的影响。方法:收集宜春市人民医院自2010年1月-2015年1月收治的激素抵抗性前列腺癌患者48例,随机分为两组,各24例。治疗组采用沙利度胺联合多西他赛,对照组采用多西他赛联合泼尼松,观察两组临床疗效、近期不良反应、生活质量以及免疫功能的改善。结果:治疗组患者的近期疗效、生活质量、免疫功能均明显改善,不良反应明显减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:沙利度胺联合多西他赛有效缓解激素抵抗性前列腺癌进展,沙利度胺能提高患者免疫力,减少化疗的不良反应,取得满意效果,值得临床推广。     

间歇性多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌初步研究

目的评估间歇性多西他赛联合泼尼松方案治疗去势抵抗性前列腺癌的有效性及生活质量。方法回顾性分析十堰市人民医院2008年2月至2011年12月收治的42例去势抵抗性前列腺癌患者临床资料,根据不同治疗方案分为间歇性化疗组(20例)接受3周1次多西他赛加泼尼松治疗,当血清总前列腺特异性抗原(PSA)下降>50%并伴随稳定影像学证据时给予患者化疗休息期(停用多西他赛),一旦出现PSA增高>25%或出现其他疾病进展的依据时化疗休息期中止,再次给予多西他赛化疗,当达到上述标准时化疗休息期不限。持续性化疗组(22例)持续接受3周1次多西他赛10个循环。评估两组患者PSA无进展生存时间、总生存时间及生活质量。结果间歇性化疗组中位PSA无进展时间(9 months vs 10 months)及总体生存时间(20 months vs 23 months)与持续性化疗组比较无统计学意义(P>0.05)。间歇性化疗组患者化疗后显著改善总体健康状态及疲劳(P<0.05),持续性化疗组患者化疗后显著增加了消化道反应及疲劳症状评分(P<0.05)。结论间歇性3周1次多西他赛联合泼尼松治疗去势抵抗性前列腺癌是有效的,可能有更好的生活质量。     

多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌近期疗效观察

目的:探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌的应用价值。方法:12例前列腺癌患者,全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗,经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,颈部淋巴结转移和肝转移各1例,血PSA呈逐渐上升趋势。给予多西紫杉醇75mg/m2,第一天;卡铂AUC5(300～400 mg/m2),第一天;21—28天为一个周期。结果:12例随访2～26个月,平均17个月。入组后接受治疗1～6个周期。3例患者PSA值降至正常水平<4ng/ml,7例PSA值下降超过50%,有效率83.3%,有效患者PSA从治疗前(67.8±35.9ng/ml)下降至(14.2±5.7ng/ml),有效持续时间6～19个月,平均15.1个月。中位生存期为17.8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制,其余反应均可耐受。结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受。     

多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合卡铂同步放化疗门诊治疗中晚期宫颈癌患者的近期疗效及毒副作用。方法选择81例中晚期宫颈癌患者,给予多西他赛75 mg/m2+卡铂300 mg/m2,静脉滴注,21 d为1个周期。所有患者完成3～4个周期化疗;同步行宫颈放疗(体外照射加192Ir腔内照射)。观察治疗的近期疗效及毒副作用。结果 81例患者中完全缓解79例、部分缓解2例、稳定0例、进展0例,有效率100.0%。主要毒副作用为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎、放射性膀胱炎,其发生率分别为58.0%、40.7%、16.0%、11.1%。无放化疗相关死亡病例。结论多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌,近期疗效确切、耐受性好,可用于门诊治疗。     

多西他赛、泼尼松联合氯磷酸二钠治疗激素抵抗性骨转移前列腺癌的近期疗效评估

目的：探讨多西他赛、泼尼松联合氯磷酸二钠治疗激素抵抗性骨转移前列腺癌（hormone refractory prostate cancer,HRPC）的近期疗效和毒副反应。方法：26 例HRPC患者接受以下方案化疗：多西他赛,75 mg/m2,静脉滴注,第 1 天;泼尼松 5 mg,２次/d,1～21 d口服;3周为一疗程。氯磷酸二钠（固令）1片２次/d全程服用,满3周期化疗后,比较化疗前后血清总前列腺特异性抗原总前列腺特异抗原（total prostate specific antigen,TPSA）、骨痛评分、骨密度及可测量病灶的变化等,并观察本化疗方案的不良反应。结果：26 例患者中TPSA降低反应有效17 例,总有效率 65.4%;26例患者伴骨痛患者化疗后有21例明显缓解,其 疼痛数字评分（numeric rating scales,NRS）平均值由5.13 分降至2.8 分;10例有可测量转移病灶患者中有6例病灶显著缩小。化疗不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征和胃肠道反应等。结论：多西他赛、泼尼松联合氯磷酸二钠治疗HRPC疗效确切,毒副反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床分析

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床效果及毒副反应。方法:选取2011年1月～2012年1月我院收治的晚期激素非依赖性前列腺癌患者78例,随机分为顺铂组、多西他赛组与联合用药组,每组各26例,3周为1个疗程,比较三组患者前列腺特异性抗原(PSA)值及临床症状变化。结果:治疗后联合用药组患者PSA平均值为(40.12±4.45)分,疼痛评分为(4.43±1.56)分,与顺铂组和多西他赛组比较显著降低,具有统计学意义(P<0.05),且顺铂组和多西他赛组比较无显著性差异(P>0.05);本文患者最常见的不良反应为骨髓抑制(白细胞、红细胞及血小板减少等)和胃肠道反应(恶心、呕吐等),其中联合用药组不良反应的发生率为11.54%(3例),明显低于顺铂组(19.23%,5例)和多西他赛组(23.08%,6例),停药或对症处理后恢复较快,未出现严重肝肾功能损害,患者耐受性好。结论:临床采用多西他赛联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌疗效显著,毒副反应较轻且可耐受,可作为晚期激素非依赖性前列腺癌的有效治疗方法。     

多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效观察

目的 观察多西他赛联合泼尼松化疗方案对激素难治性前列腺癌的近期疗效和不良反应。方法 采用多西他赛（75mg／m^2）联合小剂量泼尼松（5mg,2次／d）3周方案对14例51—78岁激素难治性前列腺癌患者进行3—8周期化疗,比较化疗前后总前列腺特异性抗原（T-PSA）、碱性磷酸酶、疼痛评分、骨及可测量病灶的变化等进行近期疗效评估,并了解本化疗方案的不良反应。结果 每周期总剂量在100—140mg,共治疗1—8周期不等。PSA降低反应显效5例,有效3例,无效6例,总有效率为57．1％;6例N1患者中有2例淋巴结缩小,有1例显示淋巴结有增大,余无明显变化;骨扫描化疗后2例好转;化疗后疼痛评分减轻0—6分;Kamofsky评分平均增加4％。化疗不良反应主要为骨髓抑制、脱发、乏力、甲床改变、静脉炎等。结论 多西他赛联合泼尼松化疗方案可抑制激素难治性前列腺癌的进展,使PSA降低、淋巴结缩小、减轻疼痛、改善生活质量,化疗耐受性较好。     

卡培他滨与多西他赛联合治疗45例激素抵抗性晚期前列腺癌的临床疗效

目的研究卡培他滨和多西他赛相连合起来在共同治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面的临床效果。方法将2013年1月-2014年1月的15例来源于广东省海丰县彭湃纪念医院泌尿外科前列腺癌症的患者进行卡培他滨和多西他赛的联合治疗,记录并研究患者在化疗前后的有效性以及患者的疼痛的缓解情况和不良反应的发生情况。结果患者经过治疗后PSA效果有效8例(8/15,53.3%),效果稳定4例(4/15,26.7%),效果无效3例(3/15,20.0%),而患者在治疗前后的Kamofsky的评分,其中数据的比较有差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前的总不良反应率为74%,治疗后为26%,数据的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨和多西他赛相连合起来的治疗方法对于治疗激素的抵抗性的晚期的前列腺癌症方面其疗效非常明显,同时,没有出现不好的毒副的反应,还可以让患者容易忍受。     

替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察替吉奥联合多西他赛方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者的临床疗效及毒副作用.方法 采用替吉奥联合多西他赛方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者36例.多西他赛75 mg/m2静脉滴注第1天;替吉奥40 mg/m2,2次/d,口服,第1 ～14 d.每21天重复,至少应用2个周期.结果 36例患者中,完全缓解3例(8.3％)、部分缓解16例(44.4％)、稳定10例(27.8％)、进展7例(19.4％),总有效率52.8％.主要不良反应为骨髓抑制.结论 替吉奥联合多西他赛治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌较好的方案.     

多西他塞联合顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床分析

目的:探讨多西他塞加顺铂治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床效果及毒副反应.方法:32例晚期激素非依赖性前列腺癌患者,均经去势手术或(和)抗雄激素药物治疗,患者血前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)呈逐渐上升趋势.全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,其中26例出现不同程度的骨转移灶疼痛.多西他塞75 mg/m2加生理盐水250 ml静脉滴注,第1d用;顺铂100 mg/m2加生理盐水500 ml静脉滴注,第1d用.结果:治疗后患者血.PSA值降至正常水平(<4 mg/ml)8例,PSA值下降>50%13例,11例PSA值变化不明显,总有效率65%.26例骨转移灶疼痛者化疗后9例疼痛缓解,17例仍有疼痛.随访8～49个月,平均26.2个月,21例患者死亡,中位生存期18.6个月.疼痛缓解期平均13.9个月.常见毒副反应为恶心、呕吐、白细胞减少、血红蛋门降低及血小板减少等.但均在耐受范嗣.结论:多西他塞联合顺铂全身化疗治疗晚期激素非依赖性前列腺癌的临床疗效明显,毒副反应较轻,可作为晚期激素非依赖性前列腺癌的一种治疗方法.     

多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后及其影响因素

目的 探讨多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后及其影响因素。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月河南大学第一附属医院收治的145例前列腺癌患者临床资料,患者均进行多西他赛联合卡铂治疗,收集并分析患者5 a预后情况及其影响因素。结果 145例患者出院后5 a内生存占比62.07%(90/145),纳入预后良好组;死亡占比37.93%(55/145),纳入预后不良组。预后不良组患者年龄及治疗前前列腺特异抗原(PSA)水平、Gleason评分高于预后良好组,治疗前血红蛋白水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄及治疗前PSA高水平、Gleason高评分、血红蛋白低水平是影响多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 多西他赛联合卡铂治疗前列腺癌的远期预后良好,影响患者预后的因素有年龄及治疗前PSA水平、Gleason评分、血红蛋白水平等。     

热疗联合多西他赛、顺铂治疗胃癌腹腔淋巴结转移近期疗效观察

目的 评价热疗联用多西他赛、顺铂方案治疗腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者的近期疗效、不良反应及可行性.方法 对15例晚期胃癌腹腔淋巴结转移患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d),第1天多西他赛及第4天顺铂静滴结束后立即行微波区域深部热疗1次,持续50min.每21天为1个周期,治疗2周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率46.7%.生活质量改善,总有效率为46.7%.最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占40.0%,其它毒副反应可以耐受.结论 热疗联合多西他赛、顺铂治疗晚期腹腔淋巴结转移的进展期胃癌患者有较好疗效,毒副作用可耐受.     

多西他赛单药联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的 观察多西他赛单药和多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 72例晚期非小细胞肺癌,其中40例予多西他赛70 mg/m2,,第1、8天给药,21 d为1个周期,32例予多西他赛联合顺铂,多西他赛60 mg/m2,第1、8天,顺铂25 mg/m2,第1～3天随访至进展后患者死亡.结果 单药组完全缓解、部分缓解、稳定、进展、总有效率、1年生存率分别为2.5%、37.5%、32.5%、27.5%、37.5%和43.6%.联合组完全缓解、部分缓解、稳定、进展、总有效率、1年生存率分别为3.1%、34.4%、37.5%、25%、40%和47.5%.两组比较差异无统计学意义;不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用单药多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌不仅疗效与多西他赛联合顺铂方案大致相同且患者有良好的耐受性,并提高了患者的生活质量.     

多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察多西他赛联合奈达铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法非小细胞肺癌患者共72例,多西他赛用量75mg/m2,静脉滴注,同时配伍奈达铂80mg/m 2,静脉滴注.21～28d为1个疗程,每例患者至少接受2个疗程的治疗.结果 72例患者均可评价疗效,完全缓解病例2例(CR),28例获部分缓解(PR),36例稳定(SD),6例疾病进展( PD),总有效率为41.7%,其中位疾病进展时间为4.5个月,1年生存率为45.0%.毒性反应主要有骨髓抑制、恶心、呕吐和腹泻以及白细胞下降等.但患者多为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好.结论 多西他赛联合奈达铂是一种对非小细胞肺癌有效的治疗方法,毒性反应轻,临床使用安全.     

改良多西他赛联合顺铂治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察改良多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞型肺癌的疗效和毒副作用.方法 采用多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞型肺癌患者35例,化疗剂量:第1天使用多西他赛60 mg/m2,第1天到第5天使用顺铂20 mg/m2,21d为一个化疗周期,至少治疗两个周期以上.结果 完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)14例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为40%.不良反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应,白细胞降低的发生率为88.5%,胃肠道反应的发生率为68%,以I-II度为主.结论 多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞型肺癌时,通过改变顺铂的给药方式,疗效较好,毒副作用相对较少,患者依从性明显提高,有较好的临床应用价值.     

复方苦参注射液联合多西他赛治疗激素难治性前列腺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合多西他赛治疗激素难治性前列腺癌的近期疗效、不良反应、生活质量。方法:将40例激素难治性前列腺癌患者随机分为对照组及治疗组各20例,2组均采用多西他赛化疗,治疗组在上述给药基础上再静脉注射复方苦参注射液20ml。结果:两组患者中,治疗组在疗效、生活质量及不良反应等方面都优于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合多西他赛治疗激素难治性前列腺癌具有较好的耐受性和安全性,且能提高生活质量。     

多西他赛联合奥沙利铂、联合顺铂对晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究

目的观察多西他赛联合奥沙利铂方案与多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌化疗的近期疗效以及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌者84例,随机分为两组。两组的多西他赛剂量均75g/m^2静脉滴注,治疗组奥沙利铂135 mg/m62静脉滴注,每21 d重复;对照组顺铂75 mg/m^2分3 d静脉滴注（第1、2、3天）,每21 d重复,连续化疗4周期,化疗后4周评价疗效及比较毒副作用。结果治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,稳定18例,进展6例,有效率为46.7%。对照组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定18例,进展4例,有效率为43.6%。治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组1年生存率分别为31.1%、30.8%（P〉0.05）。治疗组与对照组的有效率分别为51.1%、46.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组OS（8.7±4.7）个月,95%IC（7.3～10.3）个月,对照组OS（8.5±4.9）个月,95%IC（6.9～10.1）个月,差异没有统计学意义（P=0.71）。治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0.05）,对照组血液学毒性、消化道反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0.05）。结论多西他赛联合奥沙利铂作为晚期非小细胞肺癌化疗方案与多西他赛联合顺铂方案比较近期疗效相当,血液学毒性、胃肠道反应和肝肾毒性明显较轻,生活质量较好,神经毒性可以接受,可以替代多西他赛联合顺铂作为NSCLC的一线化疗方案。     

多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应.方法 对19例晚期胃癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,第2～4天静脉滴注顺铂25mg/(m2·d)及醛氢叶酸100mg/(m2·d),第2天开始持续静脉滴注72h的5-氟尿嘧啶750mg/(m2·d),每21天为1个周期,治疗2～3周期后评定疗效.结果 全组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)8例,进展(PD)4例,总有效率36.8%.最常见的毒副反应为骨髓受抑,Ⅲ° Ⅳ°粒细胞减少占42.1%,其它毒副反应可以耐受.结论 多西他赛联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌有较好疗效,毒副作用可耐受.