粪肠球菌和屎肠球菌的耐药特征

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药性,比较不同标本中两种肠球菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法常规法进行菌种鉴定,纸片扩散法进行药物敏感试验。结果420株肠球菌属,来源于尿液、脓液分泌物、痰液,分别占43%、20%、14%位居各类标本中的前3位,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.0%、17.6%和21.2%,明显低于屎肠球菌对这3种抗菌药物的耐药率(90.0%、87.0%和87.7%),而屎肠球菌对氯霉素和四环素的耐药率分别为7.9%和24.6%,明显低于粪肠球菌对这两种抗菌药物的耐药率(43.8%和74.4%),两种肠球菌中,未发现万古霉素耐药株;尿液标本中粪肠球菌对呋喃妥因的耐药率明显低于屎肠球菌。结论临床标本中,肠球菌属在尿液中的分布最高;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药谱明显不同,在治疗时,应根据不同的菌种选择用药,由于肠球菌属对万古霉素的耐药率极低,在重症感染时,可选用万古霉素进行治疗。     

2011-2013临床分离屎肠球菌和粪肠球菌耐药情况

目的 了解某院屎肠球菌和粪肠球菌临床分布特征及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 回顾性分析2011年至2013年2年间该院临床分离的160株屎肠球菌和189株粪肠球菌临床分布特征及药敏试验结果。用whonet5.4软件进行统计学分析。结果 屎肠球菌和粪肠球菌均主要来自于尿液、胆汁和引流液标本中,以尿液来源最多;屎肠球菌主要分离于肝胆外科、重症医学科、神经外科和泌尿外科,粪肠球菌则主要来源于肝胆外科、泌尿外科和神经外科;屎肠球菌对红霉素、青霉素G和环丙沙星等耐药率均为85.00%以上,而粪肠球菌对红霉素耐药率56.61%,对青霉素G和环丙沙星等耐药率均低于15.87%;屎肠球菌对氨基糖苷类抗生素庆大霉素和链霉素耐药率均大于66.88%,显著高于粪肠球菌23.81%;屎肠球菌对喹努普汀/达福普汀耐药率为3.75%,显著低于粪肠球菌(100.00%);两者对替加环素、替考拉宁和万古霉素均全敏感。结论 屎肠球菌对常用药物耐药率显著高于粪肠球菌,耐药形势严峻;屎肠球菌出现大量耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属,粪肠球菌此类现象较缓和。     

屎肠球菌与粪肠球菌的耐药性分析

目的了解医院屎肠球菌和粪肠球菌的耐药性,为临床治疗和防止医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1-12月临床分离的184株屎肠球菌和147株粪肠球菌对抗菌药物的耐药性,菌株经WalkAway 96PLUS自动化微生物鉴定仪PC20复合板进行鉴定和药敏试验,数据采用WHONET5.6软件进行统计处理。结果 2012年1-12月临床共分离5 813株病原菌,其中分离出屎肠球菌184株占3.2%,粪肠球菌147株占2.5%;尿液中粪肠球菌检出75株占51.0%,屎肠球菌检出101株占54.9%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星、四环素、庆大霉素、利福平、链霉素、氯霉素、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为95.1%、94%、94%、93.5%、88.6%、80.4%、72.8%、69.6%、65.8%、40.8%、38%、35.9%、1.6%和0.5%;粪肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素、链霉素、利福平、庆大霉素、氯霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素G、呋喃妥因、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺的耐药率依次为90.2%、87.1%、78.2%、55.8%、53.1%、52.4%、50.3%、46.9%、39.5%、17%、16.3%、15%、1.4%和0.7%。结论屎肠球菌和粪肠球菌对临床大部分抗菌药物的耐药性相差很大,主要引起泌尿道感染,临床必须根据药敏结果选用抗菌药物。     

粪肠球菌三年药敏比较分析

一材料与方法 1.标本来源所有菌株均采自1997～1999年门诊及住院病人的各种送检标本。 2.方法分离鉴定采用常规方法。药敏试验用K-B法结果按文献标准判定。药敏纸片购于北京天坛药物生物开发公司。 3.培养基血平皿、麦康凯、M-H培养基,均购于天津高达新技术研究所;生化鉴定管购于浙江省军区后勤部卫生防疫检测所。     

47株粪肠球菌的耐药性分析

目的测定粪肠球菌的耐药情况,了解污染肉食品的肠球菌的耐药现状。方法从各集贸市场的零售鲜肉和熟肉制品中分离提纯粪肠球菌,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性分析。结果 47株粪肠球菌对头孢氨噻肟、四环素、卡那霉素、复方新诺明、新霉素耐药性较高,耐药率分别达到86.1%、63.4%、60.0%、56.8%、55.0%;对氯霉素、替考拉宁、呋喃妥因、氨苄青霉素敏感性较高,敏感率分别达到了77.5%、76.1%、74.4%、73.8%,但也发现了对替考拉宁和高水平链霉素、庆大霉素耐药性菌株,这在非医院内感染的肠球菌菌株中尚未见报道。通过对两种不同来源的粪肠球菌的药物敏感性分析,两种不同来源的粪肠球菌对22种抗生素的耐药性有所不同,均出现了糖肽类抗生素抗性菌株,且鲜肉样品中还出现了四株高水平链霉素抗性菌株和两株高水平庆大霉素抗性菌株。另外,对临床常用的青霉素和氟哌酸等抗性,鲜肉也比熟肉分离菌株高。结论粪肠球菌表现为多重耐药。     

2012 - 2017年开封市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性变迁分析

目的 了解粪肠球菌及屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药变迁情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2012 - 2017年间临床分离的397株粪肠球菌和497株屎肠球菌的药敏试验结果进行分析。结果 屎肠球菌对红霉素、利福平、环丙沙星、左氧氟沙星、青霉素、氨苄西林、庆大霉素、呋喃妥因和四环素等9种抗菌药物的平均耐药率均高于60%,对庆大霉素、呋喃妥因和链霉素3种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对氯霉素耐药率呈下降趋势。粪肠球菌对红霉素、利福平、四环素和喹奴普汀 - 达福普汀等4种抗菌药物的平均耐药率高于60%,对氨苄西林和青霉素2种抗菌药物耐药率不同年份呈上升趋势,对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素3种抗菌药物耐药率呈下降趋势。屎肠球菌及粪肠球菌对替考拉宁和万古霉素2种抗菌药物平均耐药率均低于1%。结论 屎肠球菌和粪肠球菌对14种常用抗菌药物的耐药性变迁总体呈上升趋势,且屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药性较高,故临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

脑脊液中分离出粪肠球菌1例报道

1病例患者,男,10个月,因腹泻在社区医院治疗后好转,12 d后突然高热来我院儿科急诊。入院时查体,体温39·9℃,双侧肋缘外翻,双眼上斜,颈项强直,双下肢无知觉。化验检查,血常规:WBC 42·5×109/L,Hb 97 g/L,N 0·895,L 0·105;便常规:外观为黄绿色稀水便,WBC满视野/HP,RBC 0~2/HP     

粪肠球菌研究进展

肠球菌是条件性致病菌^[1],当人体生理条件发生改变时会引起感染。抗生素的滥用,尤其是第三代头孢菌素的广泛使用,使肠球菌感染数量不断增加,成为包括中国在内的世界上许多国家医院内感染的主要病原菌。     

产气英膜梭菌和粪肠球菌致下肢伤口感染1例

1　病　例患者,女,4岁。主诉车板砸伤左下肢,疼痛、肿胀、活动受限1月余,于2 0 0 3年3月4日入院。自诉1月前不慎被车箱板砸伤左下肢,急到当地诊所清创包扎,用夹板固定制动,经换药发现夹板处皮肤坏死,急诊来我院治疗。检查:左下肢疼痛,表面可见3处3cm×5 cm大小创面,表面有黑痂,有脓性分泌物渗出,有异味,周围有坏死组织,无出血,并见胫骨外露,左下肢后侧有大片创面均发黑无渗出,下肢活动受限,搬动时疼痛加剧,经治疗效果欠佳,于4月1日取脓液培养出产气荚膜梭菌和粪肠球菌。4月10日培养出金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。5月12日脓液培养长出产气荚膜…     

产气荚膜梭菌和粪肠球菌致下肢伤口感染1例

1 病例 患者,女,4岁.主诉车板砸伤左下肢,疼痛、肿胀、活动受限1月余,于2003年3月4日入院.自诉1月前不慎被车箱板砸伤左下肢,急到当地诊所清创包扎,用夹板固定制动,经换药发现夹板处皮肤坏死,急诊来我院治疗.     

138株肠球菌耐药性分析

肠球菌对大多数常见的抗菌药物呈固有耐药，尤其是近年来出现的耐万古霉素肠球菌(VRE)菌株及高水平氨基糖苷类耐药株，使治疗肠球菌所致的重症感染成为临床棘手的问题。为此，我们对本院2001～2002年分离的138株肠球菌进行耐药性检测，以供临床参考。     

197株肠球菌属耐药性分析

目的 分析临床分离肠球菌属对抗菌药物的耐药性.方法 对医院2008-2009年临床分离肠球菌属进行K-B药敏试验,采用WHONET-5.4软件完成数据分析.结果 197株肠球菌属中,粪肠球菌118株(59.9%),屎肠球菌59株(29.9%);粪肠球菌、屎肠球菌主要来自中段尿、伤口、穿刺引流液等,分别占49.2%、37.3%,27.9%、25.4%,9.3%、22.0%;庆大霉素、链霉素高耐药株分离率分别为42.9%和47.5%,耐万古霉素肠球菌分离率1.7%;粪肠球菌对利福平、庆大霉素、氯霉素、红霉素耐药率均＞60.0%;屎肠球菌耐药率普遍较粪肠球菌高.结论 肠球菌属耐药尤其多药耐药严重.     

205株肠球菌耐药性研究

目的 了解肠球菌耐药特点，以指导临床合理选择抗菌药物。方法 收集2000年1月～2002年12月间分离的肠球菌菌株，用法国梅里埃产品VITEK-32全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏试验。结果 共分离肠球菌205株，其中粪肠球菌117株，屎肠球菌76株，其他肠球菌12株。尿标本中分离肠球菌110株，占分离肠球菌的53．66％。检出耐万古霉素肠球菌15株(粪肠球菌10株，屎肠球菌5株)。粪肠球菌对所选抗菌药物的敏感率一般高于屎肠球菌，对万古霉素敏感率明显高于其他抗菌药物。结论 肠球菌耐药性高，屎肠球菌较粪肠球菌更高。应重视对患者送检标本的细菌学培养、鉴定和药敏试验，根据结果合理选择抗菌药物。     

肠球菌耐药性的调查分析

目的：了解临床中分离出的肠球菌对常用抗菌药物的耐药性，指导临床的合理用药。方法：对2007、2008两年临床分离出的粪肠球菌42株，屎肠球菌20株，应用常规方法进行鉴定，采用纸片扩散法进行耐药分析。结果：2个时期的粪肠球菌和屎肠球菌感染部位发生变化，药敏试验结果显示对所测的8种抗菌药物的耐药性呈上升趋势，屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。结论：由肠球菌引起的感染日益增多，肠球菌对各种抗菌药物的耐药率在上升。提示临床在治疗此类菌感染时，应根据耐药特点和药敏试验结果合理选用抗生素，以控制肠球菌耐药的产生。     

一起粪肠球菌食物中毒的调查

目的 调查此次集体食物中毒的病原、防止类似食物中毒的发生。方法 采用流行病学调查和对病人肛拭子、血标本进行实验室检验。结果 26名住院病人的肛拭子均检出粪肠球菌、血培养和9名食堂员工肛拭子未检出致病菌。结论 要加强对饮食行业和食体食堂卫生监督管理,提高饮食业的卫生水平,防止粪肠球菌食物中毒的再次发生。     

2013-2015年医院感染粪肠球菌和屎肠球菌的调查分析

目的了解粪肠球菌和屎肠球菌临床分离情况,分析不同标本来源的细菌耐药性,为临床治疗相关感染提供依据。方法回顾性分析医院2013-2015年临床分离的422株粪肠球菌和362株屎肠球菌,对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并进行数据分析。结果 2013-2015年医院不同标本分离的粪肠球菌和屎肠球菌分别为422株和362株,其中主要来源于尿液标本,检出的粪肠球菌和屎肠球菌分别占70.2%和64.7%;粪肠球菌科室来源主要为泌尿外科、普通外科和干部保健科分别占21.1%、17.1%和14.5%;屎肠球菌科室来源主要为ICU、儿科和普通外科分别占19.6%、16.6%和12.7%;粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺和替加环素都保持着很高敏感性,敏感率分别为99.8%、96.7%、99.8%、91.5%和99.8%;屎肠球菌对喹奴普汀/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感性仍较好,敏感率分别为92.3.%、97.2%、95.0%和98.6%。结论粪肠球菌和屎肠球菌主要引起泌尿道感染,多来自于病情危重、免疫力低下、留置导尿管,腹腔手术操作以及老年患者;两者对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感性仍保持较好的敏感性;临床应根据具体药敏结果进行治疗。     

粪肠球菌耐高浓度庆大霉素转座子Tn5281的检测

目的研究转座子Tn5281在粪肠球菌耐高浓度庆大霉素(HLGR)中的作用。方法用聚合酶链反应(PCR)检测54株HLGR粪肠球菌Tn5281,扩增产物用斑点杂交和测序法验证;质粒接合转移试验采用滤膜法;CLSI/NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验。结果54株粪肠球菌Tn5281转座子总检出率为50.0%,其中6株含完整型,17株含缺失Ⅰ型(缺失右侧IS256末端),4株含缺失Ⅱ型(缺失左侧IS256末端),各型均位于质粒上;4株接合转移成功中,3株为缺失Ⅰ型,1株为完整型;含Tn5281株对青霉素和氨苄西林的耐药率高于不含Tn5281的菌株,对四环素和氯霉素的耐药率低于不含Tn5281的菌株。结论Tn5281普遍存在于HLGR粪肠球菌中,可整合到接合性质粒上,在粪肠球菌HLGR播散中起着重要的作用。     

尿路感染粪肠球菌耐药性与耐药基因相关性研究

目的 对临床尿液标本中分离的粪肠球菌进行耐药基因与细菌耐药性分析,为粪肠球菌感染提供防治依据.方法 对我院临床送检尿液标本中的粪肠球菌38株进行药敏分析,对Ⅰ类整合酶基因以及耐药基因(qacE△1-sull基因、tetM、ermB、aac(6′)/aph(2″)、aph3′Ⅲ、ant(6)Ⅰ、VanA、VanB)进行检...     

大肠埃希菌和粪肠球菌致患者术后感染1例

2005年10月，我室从左侧大面积脑梗死患者痰液中，分离出多重耐药大肠埃希菌和粪肠球菌。     

高耐庆大霉素粪肠球菌质粒接合转移试验的方法探讨

目的筛选出较好的高耐庆大霉素粪肠球菌质粒接合转移的试验方法. 方法使用NCCLS推荐的琼脂稀释法筛选临床分离36株高耐庆大霉素(HLGR)粪肠球菌,质粒接合转移试验采用肉汤接合法和滤膜接合法. 结果 36株粪肠球菌用普通肉汤(NB)、普通肉汤加马血清(NBH)、心脑浸液(BHI)、心脑浸液加马血清(BHIH)4种培养基作为接合前及接合过程培养介质,HLGR接合转移率分别为50%、75%、89%、89%,滤膜接合法转移率达到100%,所形成的HLGR接合子也不同程度的获得了对其他抗菌药物的耐药性. 结论采用BHI或 BHI加马血清的肉汤培养基接合转移效果较好,结果一致,滤膜接合法可获得更高的转移通过率.