彩色多普勒超声诊断Caroli病1例

患者男性,11岁.以发现腹壁包块10年余,包块长大4月余就诊.体温、脉搏、呼吸和血压正常,体重27Kg,发育不良,贫血貌,神智清楚.皮肤及巩膜无黄染,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征(+),心尖搏动增强,胸骨左缘第Ⅱ-Ⅲ肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.腹部膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下2cm,剑下5cm,质地中等,表面光滑.脾1线13cm,2线17cm,3线+5cm,腹部移动性浊音(-),肾区无叩痛.     

Caroli病合并海绵肾超声表现1例

患者男,11岁。外院超声提示:多囊肝、海绵肾,来我科欲行超声引导下穿刺固化治疗。患者无上腹痛、腰痛、血尿及其他不适主诉。查体:营养不良体征,无黄疸,无肝脾肿大。患者有每年秋天短暂性低热史,对症治疗后好转。超声检查:肝脏大小尚正常,肝内见多个大小不一的不规则囊性暗区,呈椭圆形、梭形或串珠样,部分相互交通(图1),近第一肝门处囊性暗区与左、右肝管相通,囊性暗区大者约5.2cm×4.9cm×3.5cm;双肾大小尚正常,髓质及肾窦回声边缘呈放射状排列的多发强回声光点(图2),肾窦未见明显光带分离,CDFI示肾内血流信号正常;胆囊、胰腺、脾脏未见…     

超声诊断Caroli病合并多发结石1例

患者女，52岁，主因间断性右上腹痛30年，加重伴发热，黄疸2d入院。查体：全身皮肤及巩膜黄染。心肺束见异常，腹平软，右上腹及剑下压痛，肝肋下可触及约1．5cm，质软，肝区叩击痛。超声检查：肝轮廓清晰，体积增大，肝右叶最大斜径15．7cm，肝内胆管呈囊性明显扩张，     

有类似POEMS综合征表现的Castleman病一例

患者，男，70岁。2005年7月起逐渐出现手背、足踝处皮肤色素沉着，四肢乏力，感觉减退等症状。2005年9月症状加重，伴有头昏，双下肢凹陷性水肿，入住我院神经内科，诊断为：“椎基底动脉供血不足，POEMS综合征”。患者拒绝作骨髓穿刺和淋巴结活检，经积极对症支持治疗后好转出院。2006年1月，患者出现腹胀、胸闷、呼吸急促，活动后加重，伴有纳差、尿少、双下肢水肿。外院作颈部淋巴结活检，示反应性淋巴结炎，经对症治疗效果不明显，再次转入我院。起病以来，患者无发热、盗汗。     

彩色多普勒超声对布加综合征诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对布加综合征的诊断与应用价值.方法:回顾性分析37例布加综合征患者的彩色多普勒声像图资料.结果:37例经彩色多普勒超声检查诊断为布加综合征;10例肝静脉阻塞,27例下腔静脉阻塞.结论:彩色多普勒超声检查可作为布加综合征的首选诊断方法,能显示狭窄的部位、类型,指导临床治疗和观察手术效果.     

脐尿管肿瘤超声表现1例

患者男 ,38岁 ,半年前不慎摔倒后 ,出现肉眼血尿 ,后自愈。近日无明显诱因出现无痛性肉眼血尿来诊 ,无其他不适。外科检查无明显阳性体征。尿常规 :红细胞满视野。超声显示 :双肾大小、形态、结构未见异常 ,双侧肾盂、肾盏及双侧输尿管未见扩张 ,未见结石及占位 ;膀胱充盈良好 ,于膀胱顶部可测及一低回声团块 ,大小 3.6ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .3ｃｍ ,形态不规则 ,内部回声不均 ,向膀胱内突出 ,局部膀胱壁回声连续中断。彩超显示 :其内有较丰富的动脉样血流 ,峰值流速为 2 3ｃｍ/ｓ ,阻力指数为 0 .6 5。超声提示 :膀胱顶部实性占位 ,膀胱肿瘤…     

胎儿Beckwith-Wiedemann综合征超声表现1例

孕妇,28岁,孕1产0,体健,血糖正常。孕39周来我院行三维彩色超声检查。超声显示:胎儿口腔内双唇间可见低回声结构,与双唇分界明显,并伸出口腔外(图1),其随吸吮动作而颤动,随时间变化伸出口腔外部分大小发生改变。观察过程中此低回声结构始终未完全还纳于口腔内,双唇始终未能完全闭合,最小时其内结构仍可达3.0cm×1.7cm。彩色多普勒血流显像于其内未测及明显血流信号。腹围40cm,明显增大,肝及双肾增大尤为显著。左、右肾大小分别为6.6cm×3.5cm和6.7cm×3.7cm,实质回声均匀,集合系统无分离,肾周无积液。肝几乎充满腹腔,实质回声均匀,血管纹理…     

黑斑息肉综合征并发多发性肠套叠超声表现1例

患者,女性,10岁,因“腹痛们呕吐,停止排便气一天“由急诊拟“肠套叠？肠梗阻？”Peutz-Jeghet综合症（P-J综合征）”收治入院。体格检查：口唇黏膜见散在斑点状色素沉着,     

Caroli病合并双肾多发囊肿伴钙化超声表现一例

患者男,21岁,因黑便、呕血1d入院。人院前1d饮酒后出现上腹隐痛,伴呕血1次,呈咖啡色,量约10ml,继之有少量柏油样黑便。入院体格检查：血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,贫血貌,皮肤稍苍白,腹平坦,上腹轻压痛,肝剑突下4cm,肝、脾肋缘下均未扪及,腹部未扣出移动性浊音。实验室检查：血红蛋白108g,／L,血小板86．00×10^9／L,白细胞6．69×10^9／L,肝、肾功能及尿常规未见异常。     

超声检测人工血管转流术后的布加综合征

目的　了解布加综合征人工血管转流术后的疗效和预后。方法　应用二维和彩色多普勒超声对 2 9例人工血管转流术患者进行观察。结果　术后半月内 2 8例 (96.6% )转流人工血管通畅 ,肝脾缩小 ,门脉压力降低 ,腹水减少或消失。 1例 (3 .4% )人工血管血栓阻塞。术后 3 ,4,5年各 1例人工血管阻塞。结论　超声是布加综合征人工血管转流术后观察疗效的重要依据。     

彩色多普勒超声影像对布加综合征的诊断价值

目的:探析基层医院彩色多普勒超声对布加综合征的诊断意义。方法 :随机抽取2011年1月~2015年10月期间我院收治的15例布加综合征患者,均使用彩色多普勒超声进行临床诊断,回顾性分析患者的临床资料。结果:15例布加综合征患者中,10例下腔静脉阻塞,2例肝静脉阻塞,2例下腔静脉与肝静脉同时阻塞。14例患者临床诊断正确,符合率是93.3%,1例患者误诊,误诊率是6.7%。结论:彩色多普勒超声可有效诊断布加综合征患者,为布加综合征的诊断提供科学可靠的依据,值得临床推广应用。     

Klippel-Trenaunay综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析Klippel-Trenaunay综合征(KTS)患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对KTS的诊断价值.方法 回顾性分析我院经临床和影像学检查确诊的25例KTS患者彩色多普勒超声检查及X线顺行静脉造影(XRV)资料,并观察其肢体软组织及静脉病变情况.结果 超声检查发现肢体软组织内血管瘤10例,主要表现为皮下蜂窝状结构,内以静脉血流频谱为主;软组织肥大20例,表现为患肢皮肤及皮下脂肪增厚,内可见曲张的静脉;浅静脉曲张21例,常见于小腿外侧浅静脉迂曲扩张;深静脉畸形4例,表现为深静脉管径变细,内径明显小于同名动脉,瓦氏试验扩张不明显;永存坐骨静脉11例,表现为下肢外侧粗大的浅静脉,最终引流至股静脉或盆腔髂静脉;静脉异常行径2例,表现为患侧大隐静脉引流入对侧髂外静脉,股外侧浅静脉直接引流入股总静脉.XRV显示深静脉畸形4例,永存坐骨静脉8例.结论 彩色多普勒超声检查是有效、可靠的诊断KTS的方法.     

肾Castleman病超声表现1例

患者女,54岁.因"体检发现左肾上腺占位"入院.超声显示:左肾上极内侧低回声结节,大小约为 2.1 cm×1.8 cm,与左肾无明显分界,边缘与左肾包膜呈锐角(图1),彩色多普勒及彩色能量图显示结节内未见明显血流信号(图2).左肾血流始终未超过肾包膜.超声诊断:左肾上极内侧低回声结节,来源于左肾可能.入院后行左肾切除术,术中见肿块位于左肾上极内侧,大小约 2.0 cm×2.0 cm,部分与肾相连,周围脂肪变性僵硬,左肾上腺完整.病理报告:左肾及周围组织内血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病,透明血管型).     

胎儿腹部恶性肿瘤超声表现1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,妊娠 3 6周。既往体健 ,孕早期有放射线接触史。否认孕期服药及家族遗传肿瘤病史。超声常规检查 :胎头于耻上 ,双顶径 9.0cm ,脑室无扩张 ,脊柱排列整齐 ,胎心 13 6次 /min。于胎儿腹部左肾与腹主动脉间可见团状高回声 (图 1) ,大小约 5 .4cm× 4.6cm ,包膜不完整 ,内部有粗大点状回声 ,分布不均匀。彩色多普勒血流显像示 :肿块内血流丰富并可测及高速动脉血流信号 (图 2 )。胎盘羊水未见异常。超声诊断 :①宫内孕单胎 ,头位 ;②胎儿腹部肿瘤 (腹膜后恶性肿瘤 )。引产一死女婴 ,体质量 2 60 0 g。解剖见左肾与腹主动…     

颈部Castleman病超声表现1例

病例 男,23岁,4月前发热后出现左侧颈部淋巴结肿大伴疼痛,有盗汗,食欲差,无乏力,无咳嗽咳痰,于当地医院抗感染治疗10天后体温正常,但颈部包块数量增多且进行性增大,表面红肿且有脓肿形成,2月前在当地医院给予利福平、异烟肼口服治疗1月余,病情无明显好转,患者停药。后为求进一步诊疗来我院。     

肝母细胞瘤超声表现1例

患者女,11岁。因右上腹隐痛4个月,检查发现肝占位隐痛为间歇性,无发热、黄疸。既往健康。查体未见异常,甲胎蛋白11~17ng/ml,CA199、癌胚抗原均在正常范围。超声检查:肝右叶见9.9cm×9.5cm混合回声团块,内见不规则无回声区,边界清(图1),彩色多普勒示其内部及周边少量点状彩色血流,脉冲多普勒测及动脉流速曲线,阻力指数(RI)0.68,提示肝右叶巨大占位,考虑肝母细胞瘤可能。CT检查:肝右叶见一直径10cm混杂密度影,边缘大部较清,提示肝右叶巨大占位后行右半肝切除术。术中见肝无硬化,肿瘤位于右叶膈顶,6、段为主,直径13cm×12cm×10cm,表面与膈…     

肾肉瘤超声表现1例

患者男，14岁。左腰部阵发性疼痛1个月，劳累时加重，1周前出现全程肉眼血尿，伴少许不规则血块。既往史：5个月前行盆腔腹膜后神经纤维瘤（有恶性倾向）切除术。查体：左侧腹部膨隆，左肋下可触及肿块，下缘平脐，光滑质韧，血压14.6/10.6kPa。     

经阴道彩色多普勒诊断多囊卵巢综合征的价值及超声表现

目的探究经阴道彩色多普勒诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值及超声表现。方法将我院28例PCOS患者纳入观察组,同期20例健康体检女性纳入对照组。比较两组经阴道超声参数以及卵巢间质内动脉血流动力学指标,经ROC曲线评估上述指标对PCOS的诊断效能,并分析PCOS患者超声表现。结果观察组卵巢面积、卵巢体积、髓质面积大于对照组,RI低于对照组,EDV、PSV高于对照组(P<0.05)。卵巢面积、卵巢体积、髓质面积、RI、EDV、PSV诊断的ROC曲线下面积分别为0.935、0.963、0.972、0.972、0.979、0.937。观察组间质血流信号以粗状为主,对照组以星点状为主,两组间质血流信号表现比较,差异显著(P<0.05)。PCOS患者超声可见双侧卵巢增大,窦卵泡数目增多。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰地显现卵巢内部结构,有效显示卵巢血流动力学信息,在PCOS的诊断中具有重要价值。     

猫抓病性淋巴结炎超声表现一例

患者男，15岁，发现右上臂肱骨下端尺侧包块半年余。查体：右上臂肱骨下端尺侧包块质地较硬，边界清晰，活动度差，局部皮肤无红肿、压痛。心、肺、腹部未见阳性体征。超声所见：右上臂肱骨下端内侧皮下软组织内可探及一约3．9cm×1．8cm×2．3cm实质性低回声包块（图1），形态规则，呈椭圆形，边界清晰，内回声均匀，前缘距表皮0．17cm，后缘紧贴浅肌层，贵要静脉紧贴包块下走行，彩色多普勒血流成像（CDFI）：内部显示丰富的动静脉血流信号，     

Potter综合征的超声表现1例

孕妇,31岁.孕7个月,因超声检查发现胎儿畸形入院.所用仪器为ATL3500彩超诊断仪.凸阵5.0 MHz及线阵7.5 MHz探头.超声诊断为单胎、臀位、骶左前、孕29～30周,胎心146次/分.超声所见宫内胎儿呈拥塞聚拢状态,几乎无羊水液性暗区.双顶径73 mm,颅内结构呈地图状液性低回声,蛛网膜腔隙增宽,提示脑室内外积水（图1）.左胸腔少量积液,伴肺偏小,提示心功能低下（图2）.