运用德尔菲法对子宫脱垂中医诊疗指南制定的研究

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:采用德尔菲法,在第一轮专家问卷的基础上,编制第二轮专家问卷,并向全国30位妇科专家发送并回收问卷,对调查结果进行统计分析。结果:问卷回收率为100%,专家权威系数为0.85,所有条目的不重要性百分比均50%,制定出《子宫脱垂中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目得到专家的认可。     

《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》第一轮专家问卷诊断部分调查分析

目的:评价和筛选中医内科行业专家对《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中程度与协调程度,制定科学实用的《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》。方法:基于德尔菲法制定《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》第一轮调查问卷,向全国36位专家发送并回收问卷,并对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础。结果:问卷回收率为86%,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:《卒心痛-不稳定性心绞痛中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家认可,但在证型、治疗等方面存在不同意见,有待进一步优化。     

基于Delphi法的《手足口病中医诊疗指南》第一、二轮专家调查问卷结果分析

目的：筛选和评价中医儿科行业专家对《手足口病中医诊疗指南》初稿框架以及诊疗意见的集中程度和协调程度,制定科学实用的《手足口病中医诊疗指南》。方法：采用德尔菲法,在文献研究的基础上制定《手足口病中医诊疗指南专家调查问卷》,向全国40余位专家进行2次问卷调查,并对2次专家调查问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷收回有效问卷均为37份,专家积极系数均为92.5%,制定出《手足口病中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论：专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《手足口病中医诊疗指南》框架涉及的条目基本得到专家的认可。     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷的调查方法与结果分析

基于德尔菲法制定《小儿口疮中医诊疗指南》第一轮专家调查问卷,并在全国范围内发放回收,进而对调查结果进行统计分析,为第二轮专家调查问卷的编制提供基础,以期最终形成科学、客观、系统的小儿口疮中医诊疗指南。     

卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订

目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

《暴聋中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《暴聋中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中程度与协调程度,制定科学实用的《暴聋中医诊疗指南》。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《暴聋中医诊疗指南专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家分剐发送57份和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第一、二轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《暴聋中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《暴聋中医诊疗指南》涉及的条目基本得到专家的认可,部分条目得到调整。     

《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》临床适用性评价

目的评价《肛管周围脓肿中医诊疗指南(ZYYXH/T322-341-2012)》(以下简称《指南》)的临床适用性,为其修订提供依据。方法采用国家中医药管理局"中医临床诊疗指南适用性调查问卷",调查来自不同医院的50名肛肠科医生,从一般信息、质量与水平、《指南》的应用情况等方面对《指南》的适用性进行问卷调查。结果 76%的医生熟悉《指南》内容,但只有48%的医生使用过《指南》。反映《指南》质量与水平的各条目中,除"证候分类是否合理"条目(合理率为76%)、"调摄与预防是否合理"条目(合理率为0%)为不合理外,其余各条目均合理率90%;反映指南应用情况的各条目中,除"与本单位专家经验比较"条目外,其余条目均应用率90%。结论《指南》的总体适用性较好,建议今后修订时进一步吸收国家名老中医诊疗方案、医院特色诊疗方案及各级各类科研成果等。     

基于德尔菲法的《窦道中医诊疗指南》问卷调查与结果分析

目的:制订窦道中医诊疗指南。方法:在文献调研的基础上,编制《窦道中医诊疗指南》专家调查问卷,采用德尔菲(Delphi)法,对35名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为94.59%、100%;窦道证型指标中,余毒未清证、气血两虚证的均数、满分比高,变异系数小;辅助检查的指标中疮面窦道探查、B超检查、窦道CT造影+三维重建的均数、满分比高,变异系数小;外治法的指标中药线引流法、滴灌法、窦道切除缝合术、纱条引流法四种外治法的专家集中程度和协调程度较高。结论:运用德尔菲法评价和筛选窦道中医诊疗指南的指标框架,使专家对于窦道的诊治意见逐渐达成共识,为建立临床实用、科学的窦道中医诊疗指南奠定基础。     

基于德尔菲法的《慢性肾衰特色医疗技术规范》——第一轮专家问卷调查分析

目的:制定慢性肾衰特色医疗技术规范。方法:基于德尔菲法,通过文献检索后制定《慢性肾衰特色医疗技术规范》的第一轮专家调查问卷,向全国15位专家发出咨询,回收资料运用Excel建立数据库,采用SPSS 23.0分析。为第二轮专家调查问卷的制定建立基础。结果:回收率100%,采用界值法筛选,包括具体证型等基本框架条目得到专家认可,但在中医命名、分期辨证、中医特色治疗等部分存在争议。结论:需要第二轮再次咨询。     

月经过少中医诊疗指南评价与修订

目的:系统检索已发表的关于月经过少中医药治疗方面文献,在文献研究的基础上,结合德尔菲法进行三轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成月经过少中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过三轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献395篇,其中筛选符合要求的目标文献87篇,高质量文献13篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了月经过少中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的月经过少中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的办法修订的《中医妇科常见病诊疗指南——月经过少》为月经过少的中医诊疗提供参考意义。     

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的：基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省（市、自治区）的34名专家进行两轮函询。结果：两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00～0.38、0.13～0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论：本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。     

基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷的构建与结果分析

目的:按照《艾滋病中医临床实践指南》的工作要求,进行临床问题设置专家问卷的调查问卷设计,收集、分析《基于PICO的艾滋病中医临床问题设置专家问卷》调查结果,确定拟开展文献评价的临床问题.方法:在现有的中西医治疗艾滋病指南、规范、专家经验、文献等的基础上,确定临床问题条目池,召开专家咨询会对问题筛选进行论证,设计问卷初稿...     

第2轮"经行乳房胀痛中医诊疗指南"问卷分析

制订中医经行乳房胀痛诊疗指南.问卷调查采用德尔菲(Delphi)法进行,在第1轮专家问卷的基础上,编制第2轮专家问卷,向全国40位中医、中西医结合妇科、妇产科专家发送问卷调查,对收回的35份有效答卷利用SPSS11.5软件进行统计分析.且分布在16个省、及直辖市的专家积极性与专业水平均较高,分布地区广,具有代表性.经第2轮专家问卷调查,<经行乳房胀痛中医诊疗指南>框架涉及的条目基本得到专家的认可.在两轮专家问卷调查的基础上中医"经行乳房胀痛中医诊疗指南"初稿基本形成.     

基于专家问卷的艾滋病皮肤瘙痒性病变中医诊疗规程研究

目的建立艾滋病皮肤瘙痒性病变中医诊疗规程草案。方法通过文献调研和专家论证,建立艾滋病皮肤瘙痒性病变中医诊疗规程草案。采用两轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议,并修订诊疗规程。结果第1轮完整问卷回收率为96％,专家对病史及体检、3个证型的辨证标准、血虚风燥的辨证用药和调护等条目的认可程度较高,对概述、辅助检查、血热生风和风淫湿胜的辨证用药等条目的变异系数（cv）在0．1603～0．2473之间,认识差异较大。根据回收意见,对规程进行修改,并开展第2轮问卷调查。第2轮完整问卷回收率为100％,专家对病史及体检、诊断标准、血虚风燥、风淫湿胜的辨证标准和血虚风燥的辨证用药等条目的CV为0,认可程度高,一致性好。其他条目的CV为0．0638～0．1439,所以差异程度比第1轮小,专家意见的一致性有较大提高。两轮调查中单个条目对总体评价结果所做出的贡献相差不大。通过两轮调查得到了该规程的修订版本。结论两轮问卷调查的专家积极性较好,集中程度和协调程度均较好。通过两轮问卷调查,对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好的共识。     

《穴位敷贴干预小儿脾虚质诊疗指南》辨质指标的德尔菲法评价与结果分析

目的:在两轮德尔菲问卷调查结果基础上,根据中医儿科行业专家对穴位敷贴干预小儿脾虚质的共识为框架,为制定《中医"治未病"标准制订·穴位敷贴干预小儿脾虚质》的指南初稿提供依据。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究基础上编制并进行两轮《穴位敷贴干预小儿脾虚质专家问卷调查》,向全国40位专家发送问卷调查,对两轮问卷结果进行分析与评价。结果:两轮调查问卷收回有效问卷分别为33份和32份,专家积极系数分别为82.5%和80.0%,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《穴位敷贴干预小儿脾虚质》涉及的小儿脾虚质判断标准和临床分型基本得到专家的认可,少数条目需要调整。     

运用德尔菲法对《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》条目筛选的研究

目的:(1)筛选、优化条目并制定《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》。(2)建立能体现中医药治疗冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证的疗效评价工具。方法:在参考国标、行标的基础上,结合专家会议意见形成《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》,运用德尔菲(Delphi)法向行业内50位专家发送2轮调查问卷,并对问卷调查结果进行统计分析。结果:调查问卷收回率100%,专家积极系数为100%,专家总体权威系数为85%,专家意见的总体协调系数W为0.296,P<0.05。共删除4个条目,确定将胸闷、胸痛、脘痞、便溏等16个条目及其轻重程度纳入中医证候计分表中。结论:参与调查的专家代表性和积极性均较高,其权威程度以及协调性较好。应用德尔菲法对《冠心病稳定型心绞痛脾虚痰浊证·中医证候计分表》条目的筛选达成一致的专家共识。但是,仍需要进一步的临床实践来评价该证候计分表对于冠心病稳定型心绞痛病证结合疗效评价的作用价值。     

基于德尔菲法的《小儿癫痫中医诊疗指南》问卷调查分析

[目的]筛选和评价中医儿科行业专家对小儿癫痫的诊断、辨证分型、治疗及预防与调护等的意见,为修订《小儿癫痫中医诊疗指南》提供依据.[方法]采用德尔菲法的问卷调查方法,在前期文献研究的基础上,制定《小儿癫痫中医诊疗指南的专家问卷调查表》,对来自全国26个单位的40位专家进行两轮问卷调查,对所得回收的问卷数据进行统计及分析....     

《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》临床应用评价研究

对《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》进行临床应用评价,为《指南》修订提供依据。评价分为适用性评价和应用性评价两部分,前者采用调查问卷方法,由中医师独立填写《中医临床诊疗指南适用性调查问卷》;后者采用前瞻性病例调查分析方法,由主管医生填写《中医临床诊疗指南应用评价病例调查表》。采用描述性统计分析方法。完成适用性评价调查问卷151份,应用性评价观察了1 016例患者。结果显示:88.74%熟悉《指南》,45.70%使用过《指南》;《指南》的质量、应用相关项目在适用性和应用性评价中比较一致,除"调摄预防"外,其他项目好评度均超过85.00%。提示《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》质量较高,并且能够较好指导和应用于临床。未来《指南》修订过程中,应改进"调摄预防"部分内容,并纳入循证医学证据,以最终提高临床使用率。