心肺复苏机在心肺复苏中的监护效果观察

目的：观察心肺复苏机在心肺复苏中的监护效果。方法：本次实验研究的主要对象选取本院2019年3月～2020年3月70例心肺复苏患者,同时依照随机法将其分为两组,各35例。其中使用心肺复苏机的为观察组,实行徒手心肺复苏的为参照组,观察其监护效果。结果：观察组中,其心跳恢复时间以及自主呼吸时间均低于参照组;观察组的复苏成功率（68.57%）以及存活率（94.29%）均高于参照组（34.29%,65.71%）,具有统计学意义（P<0.05）。两组抢救后观察组患者收缩压及血氧饱和度,观察组显著优于对照组,组间有显著差异（P<0.05）。结论：心肺复苏机在心肺复苏患者中的应用,不仅可以降低患者的心跳恢复以及自主呼吸时间、提高患者的血压及血氧饱和度,同时还可以进一步提高患者的复苏成功率以及存活率,效果明显。     

萨勃心肺复苏机在心肺复苏中的临床应用效果

目的:探究萨勃心肺复苏机在心肺复苏中的临床应用效果.方法:选取2014年10月~2016年12月我院收治的146例心肺复苏患者随机分为对照组和观察组,每组73例.观察组应用萨勃心肺复苏机,对照组应用标准心肺复苏机,药物应用完全相同.比较两组在抢救中的收缩压和血氧饱和度、心肺复苏成功率及存活率方面的效果.结果:①观察组心肺复苏成功率31.5%、存活率72.6%明显高于对照组20.5%、30.1%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);②观察组收缩压(91.6±6.2)mmHg、血氧饱和度(98.2±7.3)%显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:萨勃心肺复苏机在心肺复苏中的临床应用效果显著,值得临床全面推广.     

心肺复苏治疗过程中的体会

目的 探讨心肺复苏治疗过程中的临床效果.方法 对96例心跳骤停患者进行心肺复苏治疗.结果 9例患者治愈出院,存活率9％.结论 心肺复苏治疗抢救成功率的提升要靠进一步提高医务人员的业务水平的同时应社会上大力宣传自救、急救知识.     

心肺复苏器和徒手心肺复苏在心肺复苏中效果的比较

目的比较心肺复苏器与徒手心肺复苏抢救心脏骤停患者中应用效果。方法将2015年1~12月间在包钢医院急诊科抢救成人心脏骤停患者为研究对象,将2015年1~6月期间采用徒手心肺复苏20例作为对照组,将2015年7~12月采用心肺复苏器抢救20例作为观察组。记录二者心肺复苏10min后,患者呼气末CO2分压的变化,并且用统计学方法(t检验)进行检验,比较二者的差异。结果徒手心肺复苏和复苏器复苏在有效性方面没有明显差异。结论复苏器在心肺复苏的优势主要在于节省人力、操作规范化方面,与传统徒手心肺复苏有效性方面没有差别。     

心肺复苏机用于超长心肺复苏的临床效果分析

目的探讨心肺复苏机在超长心肺复苏中的临床效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2013年5月—2014年3月收治的心跳呼吸骤停患者80例,随机分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予标准心肺复苏术,观察组给予心肺复苏机复苏。比较两组有效率、收缩压、血氧饱和度等,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组复苏有效率、出院率为35.0%、22.5%,均显著高于对照组的15.0%、2.5%,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的收缩压和血氧饱和度分别为(93.0±6.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)和(91.3±7.0)%,显著性高于对照组患者的(79.2±6.5)mm Hg和(77.5±5.9)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论心肺复苏机能保证恒定、连续、力量不变的按压,从而有效改善患者循环支持效率,提高心肺复苏有效率以及出院率,此方法安全、可靠,值得在临床工作中推广和应用。     

超长心肺复苏下心肺复苏仪的应用

目的 在超长心肺复苏中,比较使用心肺复苏仪与人工标准心肺复苏的疗效与优势.方法 113例超长心肺复苏分为心肺复苏仪组、人工标准心肺复苏组,比较两组复苏成效以及收缩压与血氧饱和度.结果 心肺复苏仪组在复苏失败、复苏有效、复苏成功三方面较人工标准心肺复苏组差异有统计学意义,复苏失败率较后者低而复苏有效率和复苏成功率较后者高(P＜ 0.01),收缩压与血氧饱和度明显高于人工标准心肺复苏组(P＜O.01).结论 在超长心肺复苏中,使用心肺复苏仪具有较强的优越性,复苏成效确切,值得在临床推广使用.     

心肺复苏器在心跳骤停抢救中的应用

目的对比心跳骤停临床急救中使用心肺复苏器与徒手心肺复苏,以探讨更有效的心跳骤停抢救手段。方法选取2010年1月—2016年10月我院急诊科收治的心跳骤停患者共106例,应用心肺复苏器进行心肺复苏患者共49例,徒手心肺复苏患者57例。观察采用不同心肺复苏手段的患者的抢救成功率和抢救成功所需时间。结果采用心肺复苏器的患者抢救成功率38.8%,徒手心肺复苏的患者抢救成功率19.3%,采用心肺复苏器的患者在抢救成功率显著优于徒手心肺复苏的患者。结论使用心肺复苏器可提高心跳骤停的抢救成功率,若能解决心肺复苏器的不足,将能够在临床进一步的推广使用。     

智能化心肺复苏设备现状及未来展望

介绍了我国心肺复苏的现状,阐述了心肺复苏设备功能和工作原理,综述了主流心肺复苏设备的研究现状,分析了目前心肺复苏设备存在的主要问题,提出了一种心肺复苏机器人的发展构想,并根据方案设想涉及的主要技术方向,从路径规划、人机交互、自动除颤和智能化按压4个方面对现有技术进行概述。     

心肺复苏过程中护理技术的应用

由于急救医学及急救护理的迅速发展,为了使复杂的早期抢救工作有条不紊地进行,我国于1982年由中华医学急诊分会制定了心肺复苏培训规范英语顺序CPR～A、P、C、排列,即开放气道,口对口人工呼吸,胸外心脏按压。并将一期定为生命支持期。1992年我院成立急诊科以来在科主任、护士长领导下加强了CPR～A、P、C技术的基本功训练,对全体护士分批定期进行理论、操作培训,严格的训练和考核,使每位护士都能掌握心肺复苏的最关键的初步处理,并能与医生密切配合完成,心肺复苏程序中的用药,监护、气管插管,电击除颤等一系列抢救措施。使患者得到及时的抢救。     

自动心肺复苏及其装置

介绍正负压心肺复苏和自动压力分散带心肺复苏及其典型的复苏装置Lucas自动心肺复苏器和AutoPulse自动心肺复苏器的临床应用情况。指出自动心肺复苏器的临床应用具有越来越广泛的前景,呼吁加快普及应用于国内较为偏远地区的医疗机构。     

乌司他丁、立芷雪对体外循环心脏手术患者的血液保护作用

目的探讨乌司他丁和立芷雪对体外循环心脏直视手术的血液保护的作用。方法选择180例体外循环心脏直视手术病人,随机分为乌司他丁组(U组)、立芷雪组(L组)和对照组(C组);每组各60例,乌司他丁30万U、立芷雪3 kU分别以生理盐水溶解稀释至20 ml,对照组为20 ml生理盐水,分别于麻醉后经静脉用微量泵30 min泵入。分别于麻醉后(T1)、体外循环转机30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)4个时点自桡动脉取血,测定血红蛋白浓度、血小板计数、并记录术后胸腔引流量。结果三组血浆血红蛋白浓度、血小板计数于T2、T3、T4时明显下降,乌司他丁组和立芷雪组手术结束时血红蛋白浓度、血小板计数明显高于对照组,术后胸腔引流量也少于对照组。乌司他丁组和立芷雪组相比,各指标差异无显著性意义。结论在体外循环心脏直视手术期间血液纤溶系统亢进,血小板功能受损,乌司他丁可抑制纤溶系统的过度激活,保护了血小板的功能,具有和立芷雪相似的血液保护作用。     

综合保温措施对全麻术后复苏期患者寒战的影响和护理

目的观察综合保温措施对全麻术后患者复苏期寒战发生的影响和护理。方法选择全麻后寒战的成年手术患者140例,ASAⅠ～Ⅱ级,将患者随机分为两组,每组70例,给予综合保温措施(术后寒战给予曲马多1 mg/kg静脉推注,并复合使用充气电热毯,输入预热液体),未作特殊处理为常温组。记录比较两组患者生命体征升温治疗前后变化、寒战发生级别。结果治疗前2组平均血压、心率无显著性差异(p>0.05);保温组体温恢复较常温组快(p<0.05);并可以恢复至正常水平。结论综合保温措施能有效预防和治疗术后患者低温和寒战,并在短时间内使体温回升至正常,有效地减轻患者的痛苦。     

别嘌呤醇治疗对伴高尿酸血症慢性心衰患者心功能的影响

[目的]探讨高尿酸血症的慢性心衰患者,别嘌呤醇治疗对其心功能的影响。[方法]56例心功能II～III级慢性心衰患者分为别嘌呤醇治疗组和对照组。所有对照组患者均于入院后给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用别嘌呤醇300mg/d,治疗12周。分别检测治疗前、后血尿酸、左心室舒张末期内径和左心室射血分数的变化。[结果]与治疗前相比,别嘌呤醇组治疗后左心室舒张末期内径明显降低,左心室射血分数升高(P﹤0.05)。与对照组相比,别嘌呤醇组治疗后左心室舒张末期内径,左心室射血分数的改善更为明显(P﹤0.05)。[结论]别嘌呤醇能降低体内氧化应激水平,改善心功能。     

TNF-a、IL-6、IL-8在军团病中的检测及意义

[目的]本研究旨在探讨细胞因子IL-6、IL-8、TNF-a在军团病(LD)患者血清中的表达情况及其临床意义.[方法]用ELISA法检测30例LD患者和40例健康体检者血清中IL-6、IL-8、TNF-a的含量并进行对比.[结果]LD患者血清中TNF-a、 IL-6、IL-8均表现出急性期＞恢复期,且急性期TNF-a、IL-8浓度均较正常对照组明显增高,P＜0.05;IL-6与IL-8、TNF-a、及TNF-a与IL-8的改变存在明显的正相关.[结论]LD患者血清中IL-6、IL-8、TNF-a含量出现表达异常,并且随着病情程度的不同改变不同,对了解LP感染的发病过程、机体的免疫功能、病变损伤程度及预后的判断有重要的意义.     

治疗性沟通在妇科恶性肿瘤患者术前焦虑中的应用研究

目的探讨治疗性沟通系统干预方式对妇科恶性肿瘤患者术前焦虑、特质应对方式及对护理工作满意度的影响。方法将本院2009年12月～2010年12月妇儿中心收治的41例妇科恶性肿瘤患者分为干预组21例和对照组20例。干预组在常规护理的基础上,实施治疗性沟通系统;对照组给予常规护理。两组干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式(TCSQ)、及自编患者对护理工作满意度调查表进行评价。结果干预前两组各项指标均无显著性差异(p>0.05)。干预组干预后患者焦虑程度、消极应对明显低于对照组,积极应对及对护理工作满意度高于对照组(p<0.05)。结论治疗性沟通系统干预能有效改善妇科恶性肿瘤患者的术前焦虑情绪、优化应对方式及提高患者对护理工作满意度,在临床妇科恶性肿瘤患者中有较好的有效性和可行性。     

参麦注射液治疗冠心病合并缓慢型心律失常的临床研究

目的:观察参麦注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缓慢型心律失常的治疗作用。方法:治疗组118例,常规用抗凝药、硝酸酯类等药外,另加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,1次/日,疗程15d,有急性心肌梗死者,开始1~3d,参麦24h维持,病情稳定后用法同前。对照组112例,常规用抗凝、硝酸酯类等药治疗。结果:治疗后心率提高,症状明显改善,治疗组、对照组总有效率分别为83·56%、52·25%。治疗组明显优于对照组(P<0·05),结论:参麦注射液对冠状动脉粥样硬化心脏病合并缓慢型心律失常有良好的治疗作用。     

肺保护性通气对截石位腹腔镜全宫切除术患者肺顺应性和氧合的影响

目的观察肺保护性通气(小潮气量+低PEEP)对截石位腹腔镜全宫切除术患者肺顺应性和氧合的影响。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级拟行腹腔镜全宫切除术的患者,随机分为两组(n=40),A组采用常规通气(VT10 ml/kg),B组气腹后采用肺保护性通气(VT6 ml/kg+PEEP 5 cm H2O)。分别于气腹前(t0)、气腹后10 min(t1)、放气前10 min(t2)、放气后10 min(t3)、拔管后(t4)5个时点记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)、气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、静态胸肺顺应性(Cst)、动态胸肺顺应性(Cdyn),并于各时点抽血查血气。结果与t0比较,两组t1、t2时点Pplat、Ppeak明显增高,B组低于A组(p<0.05),两组Cst、Cdyn均随着时间延长呈下降趋势,B组优于A组(p<0.05);与t0比较,两组t1、t2、t3时点Pa CO2、PETCO2升高,B组高于A组(p<0.05),但在允许性高碳酸血症安全范围,两组各时点Pa O2、Sp O2差异无统计学意义(p>0.05)。结论肺保护性通气可有效地降低截石位腹腔镜全宫切除术患者气道压力,改善肺顺应性,对肺功能正常者的氧合无影响。     

喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响

目的分析喉罩通气对全麻下纤维支气管镜检查老年患者血流动力学的影响。方法选取我院收治的60例在全麻状态下进行纤维支气管镜检查的老年患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各30例,观察组实施喉罩通气,对照组实施经鼻导管吸氧,比较两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(插入喉罩或气管导管时)、T2(插入喉罩或气管导管5 min)、T3(拔管后即刻)、T4(拔管后5 min)等不同时间点血压、心率等,并比较两组患者自主呼吸恢复时间、清醒时间等。结果观察组T0、T4时间点其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等与对照组比较,无明显差异(p>0.05),无统计学意义;观察组T1、T2、T3时间点其SBP、DBP及HR等与对照组比较,差异显著有统计学意义(p<0.05)。且观察组自主呼吸恢复时间及清醒时间与对照组比较,均少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05)。结论对全麻下纤维支气管镜检查的老年患者采用喉罩通气,有助于促进其血流动力学稳定,应用效果显著,值得在临床上进行推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对颅脑手术患者血流动力学和炎性细胞因子的影响

[目的]通过观察瑞芬太尼复合丙泊酚对颅脑手术麻醉中血流动力学和炎性细胞因子的影响,进而探讨其作用机制.[方法]监测采用60例芬太尼复合丙泊酚麻醉的颅脑手术患者(对照组)和采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的60例颅脑手术患者(实验组)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)等血流动力学指标、睁眼时间、拔管时间、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]实验组患者气管插管后的手术各阶段MAP、HR、睁眼时间、拔管时间、Hs-CRP、IL-6和TNF-α均显著低于同期对照组(P<0.05).[结论]瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉有助于颅脑手术患者保持血流动力学稳定和降低机体炎性反应.     

BiPAP治疗急性重度哮喘的疗效观察

[目的]探讨双水平正压通气（BiPAP）治疗急性重度支气管哮喘的效果.[方法]17例重度支气管哮喘急性发作的患者,在综合治疗的基础上,应用BiPAP辅助通气治疗,观察其治疗前后各项指标的变化效果.[结果]应用BiPAP后2 h和4 h的呼吸频率（RR）和心率（HR）与应用BiPAP前相比较显著降低,动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）也明显改善.[结论]急性重度哮喘应用BiPAP辅助通气治疗效果显著.