48例绝经后子宫内膜出血诊刮病理分析

目的：探讨绝经后子宫出血诊刮的病理诊断及其临床意义。方法：笔者选我院收治的子宫内膜出血患者为研究对象,妇科诊疗中为患者刮取宫内膜组织送病理检测,常规选择中性福尔马林液固定后做石蜡切片,HE染色,光镜观察,镜下观察并按内膜改变的不同组织形态分病理类型,并探究子宫出血与绝经年龄及病理类型的关系。结果：子宫内膜出血与绝经年限及病理类型统计分析,可以发现绝经时间为1～10年时,子宫内膜病变较多。患者病理类型主要有：功能性和功能失调性34例,占70.83%,包括萎缩性内膜,分泌期内膜,增生过长内膜和增生期内膜;子宫内膜炎症8例,占16.67%;子宫内膜不典型增生4例,占8.33%;子宫内膜癌3例,占6.25%;子宫内膜息肉2例,占4.17%。结论：绝经后子宫出血诊刮子宫内膜病理诊断有助于及时发现患者子宫病变,尤其对于绝经年限长、年龄大的中老年妇女,一旦发现子宫内膜出血,必须常规妇科检查,可疑者行分段刮宫取子宫内膜作病理检查,做到早期发现、早期治疗。     

265例不孕症的子宫内膜临床病理分析

女性不孕症原因有多种,以黄体功能、无排卵因素和输卵管因素居多.刮取子宫内膜进行病理检查、分析,可发现子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应,而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况,有助于宫内膜疾病的诊断.按1995年WTO统一标准：未孕一年以上者为原发不孕 曾有流产或生育史,未孕一年以上者为继发不孕.本文就我院门诊265例子宫内膜病理诊断结果分析、报道如下.     

子宫内膜异位症伴不孕症的病理分析与治疗

子宫内膜异位症（简称内异症）常伴有不孕，发生率约为３０％～４０％［１］。笔者通过对２例内异症伴不孕症患者治疗后足月顺娩的实例，说明内异症的早期诊治对妊娠的重要意义，而病理分析则是诊断的重要依据。１　病例报告例１：２７岁，婚后３年不孕，月经量增多３年，伴下腹痛。妇科检查：宫颈外口有多个大小不等的结节，色红、质软，触之出血。活检病理诊断为多结节性子宫颈子宫内膜异位症。即行手术治疗，术后用丹那唑假绝经疗法２月，随访１年，痛经未发，经量正常，２年后足月分娩一女婴。例２：２５岁，婚后２年不孕，月经周期正常…     

分段诊刮在子宫内膜腺癌术前诊断中的价值

目的评价分段诊刮诊断子宫内膜腺癌的临床价值。方法回顾分析1994年1月—2008年5月首都医科大学附属复兴医院收治的110例子宫内膜腺癌患者资料,比较患者术前的分段诊刮病理与术后全子宫切除病理,评价肿瘤诊断符合率及肿瘤分级符合率,判断分段诊刮病理结果与手术病理分期的关系。结果以手术切除子宫病理为标准,所有患者均为内膜腺癌。分段诊刮与术后子宫病理内膜腺癌总符合率为76.1%,肿瘤分级符合率为57.3%,术后肿瘤级别上升率为41.8%;术前诊刮为子宫内膜复杂性增生或伴不典型增生者,术后G1内膜癌占90.3%,未侵及深肌层占87.1%;分段诊刮为G3术后病理分期分别与G1、G2比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论分段诊刮为G3内膜癌与术后子宫切除病理比较,肿瘤级别符合率高,且肿瘤分期级别较高;与分段诊刮病理比较,子宫内膜腺癌术后子宫切除病理肿瘤细胞级别较高,临床上应重视分段诊刮内膜癌及内膜不典型增生的病理。     

不孕症子宫内膜活检临床病理观察

目的：对患有不孕症的患者的子宫内膜的活体检查病理结果进行总结性分析.方法：随机抽取在2006年1月至2010年11月这五年时间里,在我院就诊的患有不孕症的患者病例84例,对这些患者的子宫内膜活检病例结果进行分析并总结.结果：研究结果显示,在抽样中的84例患者中,有39例患者的子宫内膜活检病例结果显示其卵巢功能为正常,28例患者为卵巢功能不全,11例为卵巢功能失调,3例为子宫良性病变,3例为子宫发育不全.结论：从病理分析结果可以看出,卵巢功能失调和功能不全,是导致妇女患上不孕症的主要原因,在今后的临床治疗中要针对这一特点,对患者进行有的放矢的治疗,这样才能取得更为理想的治疗效果.     

子宫内膜的诊刮病理组织分析

目的　探讨进一步提高不孕症诊治水平的方法。方法　选择 4 8例结婚 2年以上未避孕的不孕妇女 ,对其进行诊断性刮宫行病理切片观察。结果　子宫内膜组织形态结构分为分泌正常型、分泌欠佳型、分泌不良型、无分泌型。结论　子宫内膜诊刮的病理类型与受孕率密切相关 ,诊刮时间和次数要妥当。     

中西医结合治疗子宫内膜增生不孕症

如子宫内膜增生过度 ,会影响受精卵着床 ,导致不孕 ,与祖国医学瘀血积于胞中不孕有相似之处。笔者从瘀论治 ,以失笑散加味治疗 ;西医方面模拟自然月经周期卵巢的内分泌变化 ,序贯应用雌孕激素 ,使子宫内膜发生相应变化 ,引起周期性脱落 ,同时配合促排卵及黄体功能刺激疗法 ,增加了受孕率 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 3例均为门诊患者 ,年龄 2 1 .5～ 3 8.7岁 ,平均 3 0 .1岁 ;病程 1 .7～ 1 8年 ,平均 9.8年。1 2　诊断标准 :所有患者均符合原发或继发不孕的诊断标准。月经周期不规则 ,为 1 5～ 60ｄ ,且经来腹痛 ,畏…     

温经汤对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响

目的观察温经汤治疗子宫内膜病变不孕症患者的效果及对子宫内膜形态与妊娠的影响。方法将87例子宫内膜病变不孕症患者随机分为2组,对照组43例仅在宫腔镜下诊刮送病理检查并指导受孕,观察组44例在对照组基础上加服温经汤;比较2组患者的子宫内膜形态与妊娠情况。结果观察组A型子宫内膜患者所占比例显著高于对照组(P0.05),C型或不均子宫内膜患者所占比例显著低于对照组(P0.05);2组排卵率、成熟卵泡数量比较差异无统计学意义(P均0.05);观察组的生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于对照组(P均0.05)。结论温经汤可以明显改善子宫内膜病变不孕症患者的子宫内膜形态,提高妊娠成功率,具有较高临床应用价值。     

增内膜法治疗薄型子宫内膜不孕症验案举隅

子宫内膜过薄主要与肾精亏虚、冲任不调有关,故从周期出发,以调理冲任、补肾填精为原则,根据薄型子宫内膜不孕症患者的生理病理及周期特点进行针灸治疗,临床疗效显著。     

子宫内膜异位症相关不孕症中医治疗经验

肾虚是子宫内膜异位症相关不孕症发生的根本,血瘀是基本病机,气滞是发展的重要环节。治疗应综合考虑患者年龄、不孕年限、卵巢巧克力囊肿大小、子宫内膜异位症生育指数、卵巢储备功能及子宫内环境等,辨证施治制定相应治疗方案。因本病发病与月经周期有密切关系,故应按照月经周期变化,进行中药分期序贯治疗,卵泡期以活血化瘀为主,排卵期采用活血补肾法,黄体期以补肾益精、固冲安胎为治则。进入辅助生殖周期后行中药分步辅助治疗,重视孕后保胎。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症及合并不孕症300例临床观察

子宫内膜异位症是指异位子宫内膜累及盆腔腹膜及盆腔内生殖器的病变。据文献报道,内异症患者约占不孕症患者的40％-60％,单纯手术治疗,但术后仍有复发,我们应用术后加中药治疗,取得良好疗效。现报道如下：     

B超联合宫腔镜诊断未绝经妇女子宫异常出血308例

目的：分析B超测量子宫内膜厚度联合宫腔镜诊断未绝经妇女子宫异常出血的可行性。方法：308例未绝经的子宫异常出血,经B超检查后按子宫内膜厚度分A组（内膜≤11mm）、B组（内膜12～14m、C组（内膜≥14mm）,均行官腔镜检查＋诊刮术。结果：A组B组c组子宫严重病变发生率分别为1．11％、5．95％、50％,差异有显著性意义,（P〈0．05）。结论：诊断子宫异常出血的原因,官腔镜查是一种安全有效的检查方法,对于未绝经的子宫异常出血的妇女,B超检查子宫内膜≥12mm者子宫严重病变阳性诊断率高,可作为官腔镜检查的适应症。子宫内膜≤llmm者可直接行诊刮术。     

益肾化瘀法治疗子宫内膜增殖症——附69例临床疗效观察

本以益肾化瘀法治疗69例子宫内膜增殖症，经临床统计及子宫内膜诊刮对照，总有效率达88％，为寻求治疗子宫内膜增殖症的有效药物进行了较为系统的探讨。     

腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症的临床疗效。方法 158例因不孕症就诊经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症患者,在腹腔镜下行盆腔腹膜子宫内膜异位病灶凝固术、盆腔粘连松解术、卵巢子宫内膜异位病灶剥除术等治疗。术后随访12个月,观察子宫内膜异位症患者治疗效果、术后妊娠率、流产率及复发率等。结果 158例患者均获得随访,随访率为100%。术后患者妊娠率为81.65%,且术后各分期患者累计妊娠率相比较,均无显著性差异(P>0.05);术后0～12周的妊娠率明显高于13～24周和25～36周(P均<0.05);术后13～24周的妊娠率明显高于25～36周的妊娠率(P<0.05)。术后疼痛缓解率为96.20%,流产率为5.06%,复发率为2.53%。结论腹腔镜可早期检查及诊断各期子宫内膜异位症和其引起不孕症的盆腔因素,在腹腔镜下手术治疗可减轻或消除患者的疼痛,提高患者的妊娠率,减少或避免复发。其对子宫内膜异位症的诊治具有重要的应用价值,值得临床推广。     

子宫内膜异位症所致不孕症中医治疗效果分析

目的:观察分析子宫内膜异位症所致不孕症中医治疗的方法及效果。方法:选取子宫内膜异位症所致不孕症的患者64例,随机分为观察组与对照组各32例,观察组采取中医综合治疗,对照组采取西医治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率为78.1%,对照组总有效率为59.4%,两组疗效及不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合治疗子宫内膜异位症所致不孕症效果显著,明显优于常规西医治疗,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症所致不孕症的中西医机制探讨

针对子宫内膜异位症,分别从中、西医的角度指出了E/P平衡与免疫系统的调节、作用机制以及与子宫内膜异位症(EM)所致不孕症之间的关系,更深层地剖析EM源性不孕症的发病机理,并为中西医临床治疗提供新思路。     

薄型子宫内膜不孕症的中医临床治疗进展

薄型子宫内膜是引起女性不孕症的重要因素,但其病因仍未明确,西医治疗手段主要包括药物治疗、机械刺激及手术治疗等,创伤大,不良反应明显,因此越来越多的患者开始寻求中医疗法.文章查阅薄型子宫内膜不孕症的相关文献,对其中医治疗方法进行总结概述,以期对薄型子宫内膜不孕患者提供更佳的治疗方案.     

归肾丸加味治疗子宫内膜偏薄不孕症30例

目的:观察归肾丸为基础方治疗子宫内膜偏薄不孕症的临床疗效.方法:随即选取30例符合条件患者,月经干净后第5天起给予归肾丸加味口服10天,3个月为一疗程,阴道超声检测排卵日子宫内膜厚度及卵泡直径,测黄体期血清E2、P值.结果:治疗后排卵日子宫内膜厚度及卵泡直径较治疗前明显增加(P＜0.05),黄体期血清E2、P值也较治疗...     

子宫内膜腺癌合并卵巢子宫内膜样癌2例分析

1　病例介绍例 1:5 1岁 ,因下腹胀痛 3年、阴道不规则出血 3个月于 1990年 12月 17日入院。述 3年前无诱因感左下腹痛 ,半月前因疼痛加重在当地医院 B超检查示子宫左侧肿块 ,性质不清 ,行左下腹穿刺 ,抽出黄水及粘稠陈旧性血 ,腹穿后次日出现下腹憋胀 ,气短渐不能平卧。 3个月前始阴道不规则出血 ,淋漓不断。 18岁初潮 ,孕 8产 7。查体 :腹软 ,下腹压痛 ,移动性浊音阳性。妇查 :外阴已婚经产型 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫左前方触及一肿块 ,形状不规则 ,2 0 cm× 15 cm× 8cm大小 ,活动差 ,中等硬 ,有压痛 ,右附件区正常。 B超示 :1盆腔内实…