成人人工耳蜗植入者音乐旋律和音色感知研究

目的评价成人人工耳蜗植入者对音乐旋律及音色的感知能力。方法对13例人工耳蜗植入者（男8例,女5例,平均年龄26．5±6．9岁）分别进行音乐聆听行为评估和旋律辨别、乐器辨别测试。实验使用慕尼黑音乐经验问卷MUMU（Munich music questionnaire）和人工耳蜗音乐评估软件Mu．S．I．C（musical sounds in cochlear implant）进行评估。对照组为40例听力正常受试者（男21例,女19例,平均年龄26．8±6．7岁）。结果①人工耳蜗组与听力正常组的年龄及音乐经验相互匹配。②人工耳蜗组旋律辨别平均正确率为69．3％,乐器辨别平均正确率为51．2％,听力正常组旋律辨别平均正确率为80．4％,乐器辨别平均正确率为85．3％。两组比较,差异存在统计学意义（P=0．000）。结论成人人工耳蜗植入者的旋律感知能力和音色感知能力明显落后于听力正常者。     

人工耳蜗植入者音乐感知研究进展

对人工耳蜗植入者各层面音乐感知能力进行合理检测与评估,是了解其音乐感知特征、探索其感知规律、进而提升其感知能力的前提。本文以音乐自身特点及其对应的物理属性为线索,对当前国内外有关人工耳蜗植入者音乐感知能力评估的相关研究加以梳理与总结。在现行评估体系简介、测试材料制作、与乐音属性(音高、音色、时长)相关的研究成果等几方面加以阐述,分析了当前研究的成功经验与不足之处,并在此基础上,针对当前研究所存在的问题提出进一步研究设想。     

正常听力者与人工耳蜗植入患者对音乐感知的差异

该项研究首先是为了比较正常听力与人工耳蜗植入患在节拍辨别、韵律模式识别、曲调识别等三项音乐感知项目中应用言语冗余的能力，其次是为了确定言语冗余和频谱冗余在原声和电声听力曲调识别方面的作用。以听力正常和植入人工耳蜗患为研究对象，节拍辨别项目设计为有两个间隔的强制性选择程序，要求受试在四个标准节拍环境下(60，80，100和120拍／分)选择较快的     

人工耳蜗植入者音乐感知能力的初步研究

目的　建立测试人工耳蜗植入者音乐感知能力的体系 ,研究语后聋成人和语前聋儿童人工耳蜗植入后对音乐感知的能力。方法　构建测试用的标准钢琴音调和乐曲测试素材库 ,运用该素材库在CakewalkPro 8.0平台上进行音调和乐曲的感知能力测试 ,测试对象包括已植入多导人工耳蜗的 2名语后聋成人、8名语前聋儿童和各自的正常对照组。结果　建立了一个可用于人工耳蜗植入者音乐感知能力测试的系统。音调差异感知阈 (df/f)在植入人工耳蜗的语后聋成人和语前聋儿童分别为 7.78%± 6 .6 3%和 14 .4 9%± 11.2 0 % ,与各自正常人对照组比较有显著性差异 ;但两组间无显著性差异。植入人工耳蜗的语后聋成人在熟悉乐曲测试中 ,对正确乐曲的感知差异度为 - 2 .75± 0 .35 (半音 ) ,离散度为 1.5 0± 0 .71(半音 ) ,都与正常成人有显著性差异。结论　运用数字音乐技术和MIDI软件建立的这一测试系统能够方便的测试人工耳蜗植入者的音乐感知能力。人工耳蜗植入者音乐感知能力不及正常人     

语后聋成人人工耳蜗植入对于音乐感知的影响的研究

语后聋成人耳聋患者在接受人工耳蜗植入后在音乐感知方面远不如其听力及言语方面的提高令人满意。人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性聋的重要手段,其在音乐感知方面的不理想在近年来人工耳蜗的研究中比较深入。本文通过综述近年来国内外相关文献,探讨语后聋成人接受人工耳蜗植入后对音乐感知的现况及分析其可能影响因素,以及可能的方法以助于音乐感知的提高。     

人工耳蜗植入者的音乐感知能力研究进展

1引言 人工耳蜗（Cochlear Implant,CI）是一种听觉辅助设备,其作用是帮助重度至极重度耳聋患者恢复或重获一定的声音知觉[1]。目前,人工耳蜗设备已经帮助众多失聪患者部分恢复或重建了听觉,获得了良好的言语可懂度,但对音乐的感知效果并不理想。因此,研究者们针对如何提高人工耳蜗植入者的音乐感知能力进行了各项研究,从不同的角度提升人工耳蜗的性能[2]。     

人工耳蜗植入者使用精细结构编码策略的音高和言语感知相关研究

目的:通过评估MED-EL人工耳蜗植入者使用FS4编码策略和HDCIS编码策略时的音乐音高和言语感知能力,探索提供精细结构信息的编码策略对人工耳蜗使用效果的影响。方法:12例植入MED-EL人工耳蜗的语后聋患者分别在FS4和HDCIS编码策略下编程调试,并进行音高差阈、音高方向和言语感知测试,比较2种编码策略下各项测试的结果,并进行统计学分析。结果:在FS4编码策略下的音高差阈和音高方向测试结果均显著优于HDCIS编码策略下的测试结果,测试得分差异有统计学意义(P<0.05)。2种编码策略下的汉语声调、声母和韵母识别得分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FS4编码策略对人工耳蜗植入者的音乐音高感知有较大帮助。在汉语声调、声母和韵母识别方面,FS4和HDCIS编码策略的使用效果差异不大。     

人工耳蜗植入患者对西洋乐器和民族乐器感知研究

目的分析人工耳蜗植入患者对西洋乐器和我国民族乐器感知能力的差异,探讨人工耳蜗植入者与听力正常者在音乐音色感知的规律特征和听配能差异。方法耳蜗组和对照组受试者各20例,使用音乐感知评估平台对两组受试者进行音色识别能力测试,记录并比较两组音色识别正确率和总应答反应时间。结果①耳蜗组音色识别正确率（80.42±11.87）%,显著低于对照组正确率（96.67±4.19）%,差异具有统计学意义（P＜0.01）。②耳蜗组对我国民族乐器（琵琶、二胡）识别正确率82.50%,西洋乐器正确率80.00%,两者差异无统计学意义（P=0.664）。③耳蜗组对音色测试总应答反应时间（170.50±21.81）s,与对照组（161.85±18.18）s比较,差异无统计学意义（t=1.363,P＞0.05）。结论人工耳蜗植入患者对音乐音色的感知能力显著低于听力正常者,在测听任务过程中所需听配能增加,并且容易混淆管弦乐器。对比西洋乐器,人工耳蜗植入患者对我国民族乐器的感知无明显优势。     

不同音色言语训练对人工耳蜗植入儿童言语康复的效果分析北大核心CSCD

目的探讨中文开放式言语评估系统(mandarin speech perception,MSP)中三种不同音色言语训练形式对人工耳蜗植入儿童言语康复训练效果。方法选取40例单侧人工耳蜗植入的先天性语前聋儿童,根据MSP系统训练形式的不同随机分为4组:青年女声(播报形式)组(训练A组)、女声(标准化已验证录音材料)(训练B组)和童声(卡通人物故事形式)组(训练C组)、对照组,每组各10例。对照组儿童仅接受重庆市聋儿康复中心提供的言语训练方法,A、B、C训练组儿童在接受聋康中心言语训练的同时分别再单独使用MSP系统三种训练形式之一,训练时间均为90天;各组训练前后进行封闭式言语测试,比较各组言语感知水平提高程度。结果训练A、B、C组训练后封闭式言语测试正确率(分别为49.58%±14.49%、55.41%±14.43%、55.0%±13.28%)较对照组(47.08%±16.46%)显著提高(P<0.05)。结论在常规言语康复的基础上加入不同音色言语训练可提高人工耳蜗植入儿童言语的感知力;MSP系统中的多种言语康复形式易于被儿童接受,可作为常规康复方法的有益补充。     

Music Perception in Adult Cochlear Implant Recipients

Objective --To evaluate musical perception in adult cochlear implant (CI) recipients, i.e. perceptual accuracy for pitch, timbre, rhythmic patterns and song identification. Material and Methods --Twenty-nine adult patients were included in this transverse single-center study. Evaluative measures included tests assessing ability to discriminate pitch, rhythm and timbre and to identify nursery songs with and without verbal cues. Performance scores were correlated with duration of deafness, duration of implantation, speech discrimination and musical perception skills. Results --A total of 38% of patients reported that they did not enjoy listening to music with their device and 86% presented lower scores of listening habits after implantation. We found positive correlations between musical background and pitch identification and identification of nursery songs played by piano. We also found positive correlations between speech discrimination and rhythm, timbre and identification of nursery songs with verbal cues. Conclusion --Trends in the patterns of correlation between speech and music perception suggest that music patterns are differentially accessible to CI users. New processing strategies may improve this.     

开放式言语评估系统单音节材料在人工耳蜗植入者中等价性的初步分析

目的：验证开放式言语评估系统中单音节言语测听材料用于人工耳蜗植入者各表间的等价性。方法在声场安静的环境中测试50例人工耳蜗植入者（年龄25．78±10．43岁,使用人工耳蜗时间43．42±49．15月）开放式言语评估系统中10张音位平衡单音节词表的言语识别率,应用RM －ANOVA测试分析其表间等价性。结果50例人工耳蜗植入者10张词表平均言语识别率依次分别为55．68％±21．50％、52．88％±22．70％、51．72％±22．57％、53．48％±22．97％、52．30％±22．96％、51．80％±22．28％、53．20％±21．11％、54．76％±22．85％、52．46％±20．83％、52．16％±22．98％,10张词表之间平均言语识别率差异有显著统计学意义（ F＝2．536,P＝0．008＜0．05）,去掉词表1时,平均言语识别率差异无统计学意义（ F＝1．391,P＝0．199）,表明词表2～10九张表之间有良好的等价性。结论本言语评估系统中的第2～10组单音节言语测试材料之间具有良好的等价性,可应用于科研及临床对汉语人工耳蜗植入者的言语评估。     

语后聋人工耳蜗植入患者音乐音调感知能力的评价

目的探讨语后聋成人人工耳蜗使用者感知音乐音调的能力。方法使用慕尼黑音乐经验问卷(Munich music questionnaire,MUMU)评估12例听力正常受试者(听力正常组,男5例,女7例)与12例人工耳蜗使用者(人工耳蜗组,男5例,女7例)的年龄与音乐经验的匹配程度。使用Fitzgerald等开发的人工耳蜗音乐评估软件(MuSIC)中的音调辨差阈值测试、旋律辨别与和弦辨别测试评估人工耳蜗使用者的音乐音调感知能力。结果听力正常组与人工耳蜗组的年龄与音乐经验相匹配。人工耳蜗组F3调的音调辨差阈值平均为16.2个1/4音,C4调的音调辨差阈值平均为6.2个1/4音,均显著高于听力正常组(P<0.05)。人工耳蜗组的旋律辨别测试平均正确率为69.8%,和弦辨别测试的平均正确率为72.4%,与听力正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。人工耳蜗组耳蜗植入前助听器使用时间与其植入后聆听音乐的经验均与其音调辨差阈值显著相关(P<0.05)。结论语后聋成人人工耳蜗使用者的音调辨差阈值显著高于听力正常人,但个体差异较大,其音乐音调感知能力与人工耳蜗植入前助听器佩戴时间以及植入后聆听音乐的经验相关。     

42例语前聋儿童人工耳蜗植入术后效果分析

目的初步分析语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语的康复进程。方法通过对42例行人工耳蜗植入的语前聋儿童进行重建听阈测试、双音节词封闭项识别，主题对话测试及智力评估，以了解他们术后的听力水平、听觉言语能力及智力情况。结果受试者术后平均听阈在35 dB HL左右，在术后6个月以上的聋儿中扬扬格双音节词识别率≥80％的占95．45％；主题对话达到3～4级水平的占70．83％。双音节词识别率≥80％的聋儿言语能力为3～4级水平的占70．97％。结论对于智力发育正常，术后及时在康复机构接受科学、系统的康复训练的语前聋人工耳蜗植入的患儿，术后半年以上大多数患儿的听觉和言语能力的提高是较为明显的。     

Spectral-Ripple Resolution Correlates with Speech Reception in Noise in Cochlear Implant Users

Speech perception ability in noise is one of the most practical measures of success with a cochlear implant; however, with experience, this ability can change dramatically over time, making it a less than ideal tool for comparing performance among different processing strategies. This study examined performance on a spectral discrimination task and compared it to speech perception in noise. An adaptive procedure was used to determine the spectral-ripple density that subjects could discriminate. A closed-set, forced-choice adaptive procedure was used to determine speech reception thresholds for words in two-talker babble and in speech-shaped, steady-state noise. Spectral-ripple thresholds (ripples/octave) were significantly correlated with speech reception thresholds (dB SNR) in noise for 29 cochlear implant users (r = −0.55, p = 0.002 in two-talker babble; r = −0.62, p = 0.0004 in steady-state noise), demonstrating that better spectral resolution was associated with better speech perception in noise. A significant correlation was also found between the spectral-ripple discrimination ability and word recognition in quiet (r = 0.50, p = 0.009). In addition, test–retest reliability for spectral-ripple discrimination was good, and no learning was observed. The present study demonstrates that the spectral-ripple discrimination test, which is time efficient and nonlinguistic, would be a useful tool to evaluate cochlear implant performance with different signal processing strategies.     

X线平片对人工耳蜗植入电极位置判定的意义

目的 探讨X线摄片对人工耳蜗植入效果不良的原因分析和处理的指导作用.方法 对6例人工耳蜗植入效果不良的患者行耳蜗X线平片或加拍CT片检查,并根据各不同情况作相应处理.结果 病例1和2的X线耳蜗平片显爪电极化于蜗外,取出电极并再行植入术;病例3和4分别显示9个和4个电极位于蜗外遂关闭蜗外电极;病例5显示蜗内有6个电极弯折,关闭弯折处电极并采用双通道方案调试;病例6经拍片证实电极位于蜗内呈园盘状,无弯折.6例患者皆获得满意效果.结论 人工耳蜗术后常规进行耳蜗位x线平片检查可了解电极位置及形态,利于指导调试上作.     

人工耳蜗植入者和正常听力者对汉语声调的前注意加工

目的应用事件相关电位（event related potentials,ERP）,特别是失匹配负波（mismatch nagtive,MMN）为指标,对人工耳蜗植入者和正常对照组的汉语声调识别进行研究。方法刺激材料为汉语四声调字,采用oddball范式,组成三个不同刺激组合,记录14名人工耳蜗植入者和14名听力正常的受试者对声调信息加工的ERP和MMN。结果人工耳蜗植入者和正常人都能得到明显的ERP和MMN。人工耳蜗植人者MMN含有两个负波,分别在100和300ms左右出现;正常人MMN也含有两个负波,分别在150和300ms左右出现。人工耳蜗植入者的MMN1潜伏期明显提前,MMN2潜伏期提前但不如MMN1提前的程度大;人工耳蜗植入者对二、三、四三种声调加工的MMN第一、第二个负波的潜伏期、振幅差异无显著统计学意义,正常组也是如此。结论人工耳蜗植入者能够在前注意阶段对汉语声调进行加工,但与正常人相比有所差别。     

Environmental Sound Perception of Cochlear Implant Users

The purposes of this study were (1) to develop a new test of environmental sound perception, the Environmental Sounds Perception Test (EST), (2) to compare the performance of experienced cochlear implant (CI) recipients with that of age-equivalent normally hearing (NH) listeners using this new test, and (3) to pilot test its clinical use as a pre-to-post assessment tool. The closed-set EST consisted of 45 different sounds classified into 9 categories, with each sound being represented by 2 different tokens. The results showed that the NH participants scored significantly higher than the experienced CI users (p < 0.001). For the pre-to-post CI group, higher scores were obtained post-surgery with the CI; this difference was approaching significance (p = 0.068). Overall these results suggest that CI recipients perform poorer than NH participants on the EST but better than hearing-aid users with a similar level of hearing loss.