慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

药物过敏致心跳骤停抢救护理体会

1 病例介绍。患者，女，34岁，官内孕39^ 3。周，孕2产1，胎盘功能3级。因胎儿官内窘迫，在硬膜外麻醉下行急诊剖官产术，术前辅助检查正常，进手术室时，T36．5℃，P90次份，R21次／分，BP120／90mmHg，硬膜外腔穿刺成功后，置入硬外导管，平卧位测BP133／87mmHg，心率123次／分，注入2％利多卡因5ml观察无异常，10分钟后注入1：0．37利布合剂12ml，注药后即出现言语不     

心跳骤停患者抢救的护理体会

目的：探讨抢救心脏骤停的最佳组织方案,使心肺脑复苏的各项抢救措施在最短的时间内同步实施,提高抢救成功率。方法：对32例在心内科住院中确诊的心脏骤停患者,组织分工抢救的经验进行回顾性分析与总结。提出不足并加以改进。结果：仅Ⅰ期复苏成功2例,Ⅱ期复苏成功18例,Ⅲ期复苏成功10例,抢救成功率为93.75%,死亡2例,死亡率为6.25%。结论：心源性猝死是心内科的急危重症,只要注重护士业务基本能力培养、加强专科知识规范化培训,严格科学的管理、注重团队意识培养才能提高心跳骤停患者的抢救成功率。抢救工作有条不紊,减少人为浪费时间,能按生存链概念即4R序列进行心肺脑复苏,记录及时,减少医疗纠纷。提高护士对患者发生心跳骤停发生的预见性和快速处理的能力,提高抢救成功率,加强专科知识及技能培训,提提高护士的抢救意识和抢救水平。     

抢救心跳呼吸骤停的护理体会

电击伤所致心跳呼吸骤停的抢救是否成功,关键在于CPR—ABC现场抢救。积极有效地做好脑保护及复苏后的护理,才能使患者死而复生。本文介绍抢救及护理体会如下。1 一般资料 自1994年1月～1996年12月,我院急症科收治因电击伤所致心跳呼吸骤停患者9例,均男性,年龄最大的45岁,最小18岁。分别被220V、380V电击伤。心跳停止最短4分钟,最长50分钟。9例患者     

骨水泥致心跳呼吸骤停的抢救及护理

本文总结了1例半髋关节置换术中因骨水泥过敏引发的呼吸心跳骤停患者的抢救与护理。抢救时做好突发病情变化、呼吸心跳骤停的检测。密切观察病情变化,迅速评估病情,规范胸外按压,呼吸支持,迅速建立静脉通道,精确应用抢救药物。经过及时的抢救和精心护理,患者42d后康复出院。     

股骨头置换术并发急性肺栓塞呼吸心跳骤停的抢救护理

总结了1例右侧股骨颈粉碎性骨折,行人工股骨头置换术后发生急性肺栓塞并呼吸心跳骤停的抢救护理。密切观察病情变化做好呼吸心跳血压等监测。规范胸外按压呼吸支持迅速建立静脉通道。尽早应用溶栓,心肺脑复苏经过及时有效的抢救和精心护理患者60天后康复出院。     

高压电致心跳骤停抢救成功1例

患者男,25岁。于2002-08-17-10:20在工地施工时被380V电流击伤,当即倒地,呼之不应。我急诊科立即赶赴事故现场,并通话指导将患者平放于地面,行胸外心脏按压70次/min,人工呼吸20次/min。10∶35检查:患者心跳呼吸已停止,双侧瞳孔散大,立即给予有效的胸外心脏按压,心电监护示室颤,反复以200W/s除颤3次,10∶38恢复窦性心律,10∶50患者被接到我院急救中心继续抢救,于11∶05恢复自主呼吸,12∶16Bp为90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),P40次/min,12∶24自主呼吸20次/min,第3天早晨6∶00完全清醒,7d后痊愈出院。抢救及护理体会:①尽早、尽快给予正确有效…     

急性会厌炎致呼吸心跳骤停的抢救及护理

急性会厌炎易并发急性上呼吸道梗阻 ,本病为喉科急重症之一。我院于２０００年５月收治１例 ,现报告如下 :１病例介绍患者男 ,５２岁 ,因受凉后流涕２天 ,伴咽痛、咳嗽、进行性呼吸困难７小时急诊入院。入院时神志清楚 ,烦燥 ,语言含糊 ,口唇紫绀 ,严重吸气性呼吸困难 ,三凹征明显。查体 :体温３８℃ ,脉搏１０６次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压１５０／８４ｍｍＨｇ,直接喉镜检查示 :咽部充血、肿胀 ,声带声门下部难窥见 ;两肺可闻少量干罗音 ;心律规则 ,无杂音。在静脉给予抗生素、皮质激素的同时 ,即以环甲膜１６号针穿刺 ,气管切开 ,建立…     

120救护途中心跳骤停抢救的护理

救护车途中的抢救及护理是院前急教的重要环节,而院前急救乃急诊医疗体系中重要的一部分,在运转过程中的急救与监护,避免二次损伤等等,都有其自身的规律和要遵循的原则[1]。特别是救护途中患者的突然心跳骤停,如不及时抢救,即使院内设备再好,也无所作用。120救护中心设在我院,因而担负着全市人民的生命安全。在2002年1月-2002年12月,我院救护车出诊1750次,其中在救护途中突发心跳骤停12例,经及时救治,均为院内抢救争取时间,使病人生存的机率增大。1 临床资料患者在救护途中心跳突然骤停12例。内科6例,年龄14～70岁。其中心血管疾病2例,呼吸…     

急性河豚毒素中毒致心跳呼吸骤停的抢救

1998年我院收治急性河豚毒素中毒27例,其中4例并发心跳呼吸骤停,经抢救后,3例痊愈出院,1例死亡,现报告如下。临床资料一、一般资料:4例病人中男3例,女1例,年龄42～71岁,平均555岁。二、临床表现:2例在进食河豚鱼后3小时发病,就诊中突发心跳呼吸停止,复苏达20分钟后才恢复窦性心律。1例进食河豚鱼后1小时内于院外发生心跳呼吸停止,约5分钟后入院,经复苏10分钟后恢复窦性心律。1例在就诊中2次发生心跳骤停,分别为3分钟和20分钟。3例病人在复苏24小时后格拉斯格评分(ＧＣＳ)3分,另1例病人ＧＣＳ评分7分,4例病人ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为25～36分,平…     

心跳骤停复苏抢救1例护理体会

患男,47岁,农民.主诉畏寒发烧,右上腹疼痛20余天.于1989年11月20日急诊入院.体检:T 40℃C,P 102次/min,R 24次/min,BP, 9/5kPa,巩膜无黄疸,皮肤无出血点及皮疹,表浅淋巴结不大,左肺下有少量的湿性罗音,心界不大,心尖部有轻度收缩期杂音,肝上界五肋隙,肝下界肋下2cm,剑大4cm,有叩压痛,双下肢有轻度指压性水肿.化验检查,红血球2.51×10~(12)/L,血色素59g/L,白血球2O.     

心跳骤停复苏抢救1例护理体会

患者男,47岁,农民.主诉畏寒发烧,右上腹疼痛20余天.于1989年11月20日急诊入院.体检:T 40℃C,P 102次/min,R 24次/min,BP, 9/5kPa,巩膜无黄疸,皮肤无出血点及皮疹,表浅淋巴结不大,左肺下有少量的湿性罗音,心界不大,心尖部有轻度收缩期杂音,肝上界五肋隙,肝下界肋下2cm,剑大4cm,有叩压痛,双下肢有轻度指压性水肿.化验检查,红血球2.51×10~(12)/L,血色素59g/L,白血球2O.     

心脏刀伤致心跳骤停抢救成功3例

1患者报告近年，我科遇到穿透性心脏损伤致心跳骤停3例，经手术抢救成功。现报告如下。例1，患者男，33岁，因左侧胸部刀刺伤1h后入院。查体：神志不清，烦躁不安。脉搏未触及，呼吸15次／min，血压测不到，颈静脉怒张，左胸锁骨中线第5肋间伤口大小0．5cm×1cm。左肺呼吸音减弱，心音听不清。考虑：心脏刀伤致心包堵塞。立即送手术室抢救，在麻醉诱导时心跳骤停，立即开胸，胸腔内积血600ml，心包前壁伤口0．8cm，心脏淤血肿大呈紫色，切开心包清除积血及血块400ml，按压心脏，静脉应用肾上腺素、利多卡因、多巴胺等药物，经抢救15min，心肺复苏成功，此时见左心室有一豆大伤口喷血，带自体心包片缝闭伤口，修补贯通损伤在左下肺叶。冲洗胸腔，完成手术。术后3周治愈出院。     

利多卡因致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者,女,24岁,妊娠40周,头盆不称?待产,于1997年10月9日入院,1年前足月分娩1死婴(死因不详),既往体健,无心肺疾病史无药物过敏史,体检:BP 14/10kPa,HR 100次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音.辅助检查正常.入院当天用催产素5U加5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注.宫缩不强,宫口未开.次日用催产素10U加5%葡萄糖注射液500 ml,静脉滴注,10 min钟后出现规律性宫缩,1 h后胎膜自破,随后宫口逐渐开大至7 cm,但胎头不下降,经内诊为前平均倾,准备行剖宫产术.于10月10日11时05分行硬膜外麻,用2%利多卡因(江苏常州武进制药厂生产,批号P41114),5 ml,4 min后无不良反应,再推7 mL,5 min后患者突然面色苍白,唤之不应,意识消失,无呼吸,听诊未闻及心音,大动脉搏动消失,血压测不到,立即扣击心前区行心肺复苏,吸氧、刺激人中穴,静脉推注地塞米松20 mg,麻黄素15 mg,肾上腺素0.5 mg,静脉滴注低分子右旋糖酐3 min后,面色变红,有微弱呼吸.5 min后,唤之有反应,神志迅速清醒,自觉稍有胸闷,测R 24次/ min,BP 9/5 kPa,HR 120次/ min,15 min后患者意识及生命体征恢复正常.见病情稳定,30 min后行剖宫产术顺利完成,术后病情逐日恢复,按期出院,随访至今无不反应反及后遗症.     

电击伤致心跳骤停抢救成功1例

患者，男，22岁。2006年8月2日11：30患者施工时不慎被电击致晕厥后跌倒，大约10min后由同事急送我院。接诊时发现患者呼吸停止，颈动脉搏动消失，口唇发红绀，心电图示一直线（心肺停止时间不能确定）。立即胸外心脏按压，紧急气管插管，机械通气，吸氧，简易呼吸器辅助呼吸。建立静脉通路，给予静脉推注肾上腺素1mg3次（间隔3～5min），利多卡因100mg，纳洛酮1．2mg。持续心脏按压30min后，心电图示心跳恢复，为窦性心动过速，心率150次／min，测血压80／50mmHg，给予多巴胺静脉滴注维持血压，[第一段]     

碘过敏试验致呼吸心跳骤停的抢救及护理体会

临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影,此类药物可发生过敏反应。因此在造影前必须先作过敏试验,阴性者才能作碘造影检查。我院常用的碘造影剂为离子型造影剂：76％复方泛影葡胺,虽过敏反应时有发生．但致呼吸、心跳骤停者却不多见。我院于2003年至今成功抢救了3例碘过敏试验致呼吸心跳骤停的患者,现将护理体会报道如下：     

利多卡因致呼吸心跳骤停

患者女,65岁。因颈肩部疼痛,在门诊接受颈后封闭治疗。第1次治疗无反应,第2次注射时,以颈3、4椎间隙右侧椎板后为穿刺部位,抽吸无回血,注入2%盐酸利多卡因2mL+VitB120.5mg。1min后,患者主诉头晕,右手不能抬高,但手指能自主运动。查体发现患者口唇发绀,肢体冰冷,BP52.5/30mmHg(1mmHg=0.133kPa),R16次·min-1,HR108次·min-1。立即予平卧位,随后患者迅速陷入昏迷状态,5min后呼吸心跳停止,双侧瞳孔散大,对光反射消失。即予心脏按压,气管插管,简易呼吸气囊人工呼吸,建立两条静脉通道,给予肾上腺素2mg、尼可刹米0.375mg、地塞米松10mg静注,…     

抢救急诊心跳呼吸骤停患者的急救护理

心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。为总结抢救急诊心跳呼吸骤停患者的经验将我院55     

抢救一例心跳骤停患者的护理体会

汪××、女、41岁,于××年因胆囊炎胆道结石先后三次手术于79年8月27日,以畏寒发热,右上腹疼痛再发四日收住我院外科,诊断为胆道感染、胆道残余结石。经积极抗感染治疗及充分的术前准备后,于9月24日在硬外麻下行胆总管探查术,手术诊断