针刺双向调节效应——“调神健脾”法针刺治疗肠易激综合征多中心随机对照试验亚组分析

目的:基于"调神健脾"法针刺治疗肠易激综合征(IBS)多中心随机对照试验进行亚组分析,探讨针刺的双向调节作用。方法:共有519例患者纳入分析,其中便秘型IBS(IBS-C)患者137例(针刺组92例,聚乙二醇组45例),腹泻型IBS(IBS-D)患者382例(针刺组252例,匹维溴铵组130例)。针刺组穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里、三阴交、太冲,隔日1次,每周3次;聚乙二醇组口服聚乙二醇4000散;匹维溴铵组口服匹维溴铵片,均治疗6周。分别于基线期、治疗期(治疗2、4、6周)及随访12周评定各组患者IBS症状严重程度评分(IBS-SSS);并于基线期、治疗6周及随访12周评定各组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果:两组IBS-C患者治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均较基线期降低(P0.01);IBS-C针刺组随访12周IBS-SSS总积分低于聚乙二醇组(P0.05)。两组IBS-D患者治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均较基线期降低(P0.01);IBS-D针刺组治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均低于匹维溴铵组(P0.05)。两组IBS-C患者治疗6周及随访12周IBS-QOL总分均较基线期升高(P0.01)。两组IBS-D患者治疗6周及随访12周IBS-QOL总分均较基线期升高(P0.01);IBS-D针刺组随访12周IBS-QOL总分高于匹维溴铵组(P0.05)。结论:"调神健脾"法针刺可改善IBS-C和IBS-D患者的临床症状,提高患者生活质量;可治疗同一疾病(肠易激综合征)的不同功能状态(便秘、腹泻),体现了针刺的双向调节效应。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征40例临床研究

目的:观察针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将80例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺治疗,对照组口服匹维溴铵治疗,2组均治疗6周。治疗前后采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)比较2组患者症状严重程度及生活质量改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为82.5%,明显优于对照组的57.5%(P0.05);2组患者治疗6周、18周后(随访时)IBS-SSS评分均明显降低(P0.05),IBS-QOL评分均明显增高(P0.05),且治疗组评分改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗IBS-D有效,可缓解患者临床症状,提高生活质量,且有一定远期疗效。     

筋缩八阵穴隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较筋缩八阵穴隔药灸与口服匹维溴铵片、口服痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将126例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为隔药灸组、西药组和中药组,每组42例。隔药灸组采用筋缩八阵穴隔药灸治疗,将痛泻要方(炒白术、炒白芍、陈皮、防风)中的中药碾末制成药饼置于筋缩八阵穴,行悬灸40 min,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;中药组口服痛泻要方,每日1剂,每日2次,各组均治疗8周。观察各组患者治疗前后中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量(IBS-QOL)量表评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显降低(P0.05),隔药灸组低于西药组和中药组(P0.05);治疗后,各组患者IBS-QOL量表焦虑不安、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、饮食限制、社会反应、异性关系和人际关系8个维度评分均明显升高(P0.05),隔药灸组各维度评分均高于西药组和中药组(P0.05)。隔药灸组总有效率为92.9%(39/42),均高于西药组的71.4%(30/42)和中药组的73.8%(31/42,P0.05)。结论:筋缩八阵穴隔药灸能明显改善肝郁脾虚证IBS-D患者的胃肠道症状及生活质量,临床疗效优于口服匹维溴铵片或痛泻要方。     

健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察

目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效。方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗。治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率。结果:对照组治疗总有效率72.00%,观察组治疗总有效率90.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P0.01)。治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P0.01)。随访3月,观察组复发22例,复发率44.90%(22/49);对照组复发23例,复发率63.89%(23/36)。2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药。     

乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征的临床研究

目的观察乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效和安全性。方法 64例IBS患者按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例)。治疗组给予口服乌灵胶囊(0.33 g/粒),1次3粒,每日3次,并联合口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;对照组仅口服匹维溴铵片(50 mg/片),1次1片,每日3次;两组疗程均为6周。观察两组治疗前后各项IBS症状评分和IBS生活质量评价量表(IBS-Quality of Life,IBS-QOL)评分的变化,应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)进行心理评估,观察患者不良反应发生的情况。结果与对照组比较,治疗组腹痛、大便次数、大便性状症状改善,积分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组IBS-QOL烦躁不安、身体意象、健康忧虑、饮食限制的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组SDS和SAS的评分改善,评分变化率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未发现严重不良反应。结论乌灵胶囊联合匹维溴铵治疗IBS,能够进一步改善IBS患者腹痛及排便症状,减轻抑郁焦虑,且安全性高。     

调理肝脾法治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法选择IBS-D患者52例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服调理肝脾汤药,对照组(22例)口服匹维溴铵,同时服中药安慰剂,疗程4周,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及IBS患者生活质量表(IBS-QOL)。疗后比较2组患者的中医症状积分、病情尺度积分、生活质量评分变化情况,分析主要症状中腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度、频度及指数积分的变化,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前后症状积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL评分方面均有不同程度的改善,而治疗组疗效均优于对照组。中药在改善IBS-D患者的腹泻程度及频度上均优于对照组(P0.01);在减轻腹痛或腹胀程度方面亦优于对照组(P0.01)。治疗前后IBS-QOL评分的改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D有良好的效果,可以改善IBS-D患者的腹泻、腹痛或腹胀等主要症状,还可以改善IBS-D患者的精神、情绪、社会角色等。     

参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征对脑肠菌轴的调节作用研究

目的：评价参倍固肠胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的疗效及对肠道菌群及其代谢产物、脑肠肽、miR-24、miR-199b的影响。方法：将116例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组各58例。对照组口服匹维溴铵片(1片/次,3次/天)+参倍固肠胶囊模拟药(4粒/次,3次/天),观察组口服匹维溴铵片模拟药(1片/次,3次/天)+参倍固肠胶囊(4粒/次,3次/天);疗程为4周。治疗前后,进行腹痛强度、粪便性状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用量表(IBS-QOL)和脾肾阳虚证评分;检测肠道菌群、粪便SCFAs;检测血清脑肠肽(NGF、BDNF、5-HT、SP);检测循环miR-24、miR-199b水平。进行腹痛和腹泻应答率、中医证候疗效及安全性评价。结果：治疗后,观察组患者粪便性状、IBS-SSS、脾肾阳虚证评分显著低于对照组,IBS-QOL评分显著高于对照组,腹泻应答率(92.45%)显著高于对照组(77.78%),双歧杆菌、拟杆菌属、乳酸杆菌的丰度显著高于对照组,厚壁菌门、大肠杆菌、葡萄球菌的丰度显著低于对照组,粪便SCFAs水平显著高于...     

自拟疏木固土汤治疗肝郁脾虚型腹泻型肠易激综合征30例

目的观察自拟疏木固土汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)临床疗效及可能疗效机制。方法将肝郁脾虚型IBS-D患者60例按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例,实验组口服自拟疏木固土汤,对照组口服匹维溴铵,均治疗4周。观察2组治疗前后5-羟色胺(5-HT)、血管活性肽(VIP)、P物质(SP)和IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分的变化情况,并比较2组疗效。结果治疗后2组血清5-HT、VIP、SP、IBS-SSS评分均低于治疗前(P均0.01),且实验组改善程度较对照组更明显(P均0.01);实验组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P0.05)。结论自拟疏木固土汤治疗肝郁脾虚型IBS-D疗效较佳,其可能机制是通过下调5-HT、VIP、SP水平而实现的。     

三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS—D疗效观察

目的:观察三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将70例脾肾阳虚型IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组于三伏天给予温肾止泻方脐疗加匹维溴铵片口服,对照组单纯给予匹维溴铵片口服。评估2组治疗效果,观察患者治疗前后腹痛、腹胀等消化道症状的改善情况。结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率62.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、粪便性状评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的4项症状评分均较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三伏天脐疗联合匹维溴铵片治疗脾肾阳虚型IBS-D,能有效改善患者的临床症状,治疗效果优于单纯使用匹维溴铵片。     

参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征疗效及对内脏敏感性的影响

目的 观察参苓白术散加减联合毫火针治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）（脾虚湿盛证）疗效及对内脏敏感性的影响。方法 选取80例IBS-D患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组患者予匹维溴铵片口服，观察组在对照组治疗基础上予参苓白术散加减联合毫火针治疗，两组均治疗2周比较临床疗效、症状评分、神经递质含量、临床相关评分以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为92.50%，明显高于对照组的72.50%(P <0.05)。两组治疗后腹泻、腹痛、大便溏泻症状评分较治疗前明显下降（P<0.05），观察组治疗后腹泻、腹痛、大便溏泻症状评分显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后神经肽Y(NYP)、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平较治疗前明显下降（P <0.05），观察组治疗后NYP、5-HT、SP水平显著低于对照组（P <0.05）。两组治疗后IBS-SSS评分较治疗前均下降，IBS-QOL评分较前均上升（P <0.05），观察组治疗后IBS-SSS以及IBS-QOL评分明显优于对照组（P <0.05）。两组均无明显不...     

参苓白术散加减联合匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻疗效观察

目的观察比较参苓白术散加减联合匹维溴铵和单纯匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年4月廊坊市人民医院诊治的脾胃虚弱型糖尿病性腹泻患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。在血糖控制平稳状态下,对照组给予匹维溴铵片治疗,观察组在对照组用药基础上给予参苓白术散加减治疗,2组疗程均为4周。疗程结束后比较2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医症状积分及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平变化,并对2组中治疗有效者随访2个月,统计复发率。结果观察组总有效率为90.0%(28/30),对照组为73.3%(22/30),观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者中医症状积分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组治疗后IgG、IgM、IgA水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组复发率为14.2%(4/28),对照组为40.9%(9/22),观察组明显低于对照组(P0.05)。结论参苓白术散加减联合匹维溴铵治疗脾胃虚弱型糖尿病性腹泻较单纯匹维溴铵治疗疗效更突出,可显著缓解临床症状,且可提高免疫功能,降低复发率。     

精灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及对脑肠肽的影响

目的：观察精灸与常规针刺疗法分别联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效及对各脑肠肽指标的影响。方法：将本院接受诊疗的IBS-D患者92例随机分为对照组(匹维溴铵+常规针刺疗法)和观察组(匹维溴铵+精灸疗法)各46例。运用自制中医症候积分量表评估并比较两组患者症状积分;检测并比较两组脑肠肽5-羟色胺(5-HT)、P物质(PSP)、血管活性肠肽(VIP)与神经肽Y(NPY)指标水平;比较两组直肠敏感性指标,包括排便阈值、腹痛阈值、直肠感知阈值及肛肠静息压;比较两组患者近远期疗效。结果：治疗结束后第6周、第3个月观察组总有效率均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组大便性状、大便频次、排便不尽感、有无黏液便、腹部不适评分及各症候积分总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清5-HT、SP及VIP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而血清NPY水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排便阈值、腹痛阈值、直肠感知阈值及肛肠静息压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：...     

固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征(Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)的临床疗效。方法:选择2013年12月—2015年12月天津医科大学总医院中医科门诊和病房治疗的老年D-IBS患者58例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组29例。研究组脱落1例,对照组脱落2例。对照组给予匹维溴铵,研究组给予固肠胶囊联合匹维溴铵治疗。观察治疗前后两组患者大便频率、Bristol评分、胃肠道症状以及肠易激综合征生存质量表(IBS-QOL)评分变化情况,比较两组的临床疗效。结果:两组患者治疗后大便频率评分、Bristol评分和肠易激综合征主要症状评分均降低,且研究组优于对照组(P0.05);研究组有效率96.43%,对照组有效率74.08%,研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后IBS-QOL的各维度评分均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:固肠胶囊联合匹维溴铵治疗老年腹泻型肠易激综合征疗效显著,能改善患者临床症状,降低不良情绪,提高患者生存质量。     

调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征症状疗效观察

目的:观察调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:97例IBS-D患者随机分为调肝理脾中药组和匹维溴铵西药组,分别给予调肝理脾方及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察症状疗效。结果:治疗2周后、治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月随访时,2组总症状积分改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组病例IBS症状积分减少值,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,调肝理脾组总有效率为92.2%,匹维溴铵组为69.6%,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善排便次数和大便性状等主要症状方面调肝理脾组要优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。     

疏肝健脾方结合敷脐治疗腹泻型肠易激综合征伴精神心理障碍的临床疗效

目的：观察疏肝健脾方联合胡椒敷脐治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D）伴精神心理障碍的临床疗效。方法收集2011年1月至2013年1月年广州市南沙中心医院就诊的IBS-D伴精神心理障碍患者64例,按随机数字表法随机分为2组,治疗组33例,予疏肝健脾法方药口服配合胡椒敷脐治疗;对照组31例,予匹维溴铵和氟哌噻吨美利曲辛治疗,疗程4周。观察疗效,对比治疗前后抑郁积分（HAMD）、焦虑积分（HAMA）、生活质量积分（IBS-QOL）和症状严重程度积分（IBS-SSS）。结果治疗后,治疗组和对照组HAMD积分、HAMA积分、IBS-SSS积分较同组治疗前下降（治疗组t值分别为14.280、13.530、18.847,对照组t值分别为11.514、9.424、13.829, P＜0.01）,IBS-QOL积分较同组治疗前升高（t分别为-16.848、-11.712,P＜0.01）。治疗后治疗组HAMA积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL积分改善优于对照组（t分别为-3.183、-2.549、3.904,P＜0.01或0.05）。治疗组总有效率为94%（31/33）、对照组为75%（23/31）,两组总有效率比较,差异有统计学意义（χ^2＝4.727, P＜0.05）。结论疏肝健脾方配合胡椒敷脐可有效改善IBS-D伴精神心理障碍患者的临床症状、抑郁焦虑状态,提高生活质量。     

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效,探讨肠道微生态制剂与离子通道阻滞剂治疗在腹泻型肠易激综合征中的应用.方法：将72例IBS-D患者随机分成两组,对照组37例,单用匹维溴铵治疗,治疗组35例,给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗,治疗周期为4周,治疗结束后评价治疗效果.结果：治疗组总有效率为82.86％,对照组总有效率为56.76％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合匹维溴铵治疗能有效改善IBS-D患者的临床症状,疗效显著,值得临床推广.     

敦煌脐密功联合西药对改善IBS-D胃肠道症状疗效的评价

目的:评价敦煌脐密功联合西药改善脾虚湿阻证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)胃肠道症状的疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予以匹维溴铵片,50 mg/次,口服,3次/日。治疗组给予敦煌脐密功联合匹维溴铵片,脐密功每日一次,匹维溴铵片用法同对照组。4周为一疗程,两组均连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后中医单项症状评分、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)积分及总体疗效。结果:两组治疗后在腹痛、腹胀、神疲乏力、大便频次、纳呆方面评分及IBS-BSS积分均降低(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组在腹痛、腹胀、神疲乏力、纳呆方面的评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组IBS-BSS积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为87.5%,对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:敦煌脐密功联合西药在改善脾虚湿阻证IBS-D胃肠道症状方面疗效优于西药组,敦煌脐密功作为传统非药物疗法,不经过胃肠给药,具有简便廉、无痛苦、患者易接受的优点。     

资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:探讨资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾阴虚证的疗效。方法:选取IBS-D患者90例,随机分为A、B、C三组各30例,A组患者口服复合乳酸菌胶囊,B组患者口服资生颗粒,C组患者采用资生颗粒联合生物反馈治疗,观察三组患者治疗前后IBS-D脾阴虚证积分、IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分的变化及总体疗效。结果:治疗后三组患者临床疗效比较,C组优于B组,B组优于A组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者脾阴虚证积分和IBS-SSS评分均较治疗前下降,IBS-QOL评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后三组间比较,在脾阴虚证积分和IBS-SSS评分方面,C组低于B组(P0.05),B组低于A组(P0.05),在IBS-QOL评分方面,C组高于B组(P0.05),B组高于A组(P0.05)。结论:资生颗粒联合生物反馈治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾阴虚证具有协同作用,可有效改善IBS-D患者的临床症状、精神及生活质量,显著提高临床疗效,值得临床推广应用。     

“调神健脾”针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效与5-HTTLPR基因多态性的相关性

目的:比较"调神健脾"针刺与匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的疗效,从5-羟色胺转运体基因多态性区(5-HTTLPR)基因多态性角度探讨针刺疗效的相关机制。方法:将231例IBS-D患者按照2∶1的比例随机分为针刺组(154例)和西药组(77例)。针刺组予"调神健脾"组方针刺,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里等,隔日1次,每周3次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次,均治疗6周。分别于治疗前、治疗后及3个月随访期评价两组IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)与IBS生活质量量表(IBS-QOL)总分,于治疗后比较两组疗效及安全性;在治疗前测定患者5-HTTLPR基因型。结果:治疗后及随访时,两组患者IBS-SSS总分均较治疗前降低(P<0.01),且针刺组低于西药组(P<0.01);治疗后及随访时,两组患者IBS-QOL总分均较治疗前升高(P<0.01),且针刺组随访时高于西药组(P<0.01)。针刺组总有效率为79.2%(122/154),高于西药组的58.4%(45/77,P<0.01),两组均未出现严重不良反应。针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于LL基因型(P<0.01);西药组SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值大于LL基因型(P<0.01);针刺组LS及SS基因型患者IBS-SSS总分治疗前后差值均大于西药组同基因型(P<0.01)。结论:"调神健脾"针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于匹维溴铵片,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,具有较好的疗效及安全性;针刺临床疗效与5-HTTLPR基因多态性具有相关性,LS、SS基因型患者针刺治疗的疗效可能更优。     

解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状腹泻型肠易激综合征等效性随机平行对照研究

[目的]观察解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状的腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用等效性随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法简单随机分为两组。对照组30例氟哌噻吨美利曲辛,1片/次,2次/d,口服;匹维溴铵,50mg/次,3次/d,口服。治疗组30例解郁丸,4g/次,3次/d,口服;匹维溴铵,50mg/次,3次/d,口服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、心理状况、生活质量、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]IBS-SSS、IBS-QOL、焦虑、抑郁两组间无明显差异(P0.05)。[结论]解郁丸联合匹维溴铵治疗伴精神症状的腹泻型肠易激综合征与氟哌噻吨美利曲辛联合匹维溴铵治疗具有等效性,不良反应发生率低,具有更好的安全性。