卡维地洛联合培哚普利治疗扩张型心肌病的疗效

目的:观察卡维地洛联合培哚普利对扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者的治疗效果.方法:以随机数字表法将我院2020 年11月至2022年9月接收的64例DCM患者分为常规组和实验组(n=32).常规组给予培哚普利(口服,初始剂量2 mg·d-1,靶剂量8 mg·d-1)治疗,实验组给予卡维地洛(口服,初始剂量2.5 mg·次-1,2次·d-1,最大剂量30 mg·d-1)联合培哚普利(剂量与常规组相同).治疗6 m后,比较两组疗效、心功能分级(New York Heart Association,NYHA)、不良反应.治疗前后,采用彩色多普勒超声仪测量患者左室轴缩短率(Left ventricular short axis reduced rate,FS)、射血分数(Ejection fraction,EF)、心脏指数(Cardiac index,CI)和左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPW)、左室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVDD)、舒张末室间隔厚度(End-diastolic ventricular septal thickness,IVS);以放射免疫法检测血清内皮素-1(Endothelin-1,ET-1);以乳胶增加免疫法检测血清高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP);以氧化还原法检测血清一氧化氮(Nitric oxide,NO),采用电化学发光免疫分析法检测血清B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP).结果:实验组总有效率(96.88%)高于常规组(75.00%)(P＜0.05);治疗后,实验组NYHA分级降低更明显(P＜0.05);治疗后,实验组LAD、LVPW、LVDD、血清ET-1、hs-CRP、BNP水平低于常规组,IVS、EF、FS、CI、血清NO水平高于常规组(P＜0.05);实验组不良反应总发生率9.38%与常规组12.5%相比,无明显差异(P＞0.05).结论:卡维地洛与培哚普利联合治疗DCM效果显著,能减轻炎性反应,改善内皮功能、心脏重构、心功能,且有一定安全性.     

阿美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将CHF患者70例随机分成治疗组和对照组.治疗组给予美托洛尔12.5mg,每日2次,培哚普利2mg,每日1次;对照组给予培哚普利2mg,每日1次,两组疗程均为6个月.观察治疗前后两组患者的临床症状、超声心动图,记录心功能指标.结果两组治疗前后左室射血分数(LVEF).舒张早期最大血流速度(E峰),舒张晚期最大血流速度(A峰),峰值速度比值(E/A),治疗组心功能改善优于对照组(P<0.05).结论美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效显著.     

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗HFrEF的临床疗效对比观察

目的:分析沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗射血分数降低型心力衰竭(Heart Failure with Reduced Ejection Fraction,HFrEF)患者的临床应用效果.方法:回顾性分析2020年4月至2022年4月本院收治的82例HFrEF患者临床资料,根据治疗方式不同将所有患者分为对照组39例和观察组43例,除基础治疗外,对照组给予培哚普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦,两组均治疗3 m.治疗3 m后,对比两组临床疗效、心功能各项指标水平、临床指标及不良反应总发生率.结果:观察组(95.35％)临床总有效率高于对照组(71.79％)(P<0.05).与干预前相比,各治疗组氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平及左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)值均明显下降,左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)占比、6 min步行试验距离(6 Minute Walk Distance,6MWD)值明显上升,其中观察组波动幅度更为显著(P<0.05).两组不良反应发生率均无明显差异.结论:沙库巴曲缬沙坦治疗HFrEF患者相较于培哚普利临床效果更显著,能有效逆转心室重构,提升活动耐量,改善患者心功能.     

培哚普利对血压正常老年冠心病患者内皮功能的影响

目的通过观察培哚普利对老年冠心病患者内皮功能的影响,进一步阐明培哚普利通过改善内皮功能发挥其抗动脉粥样硬化的作用,为其广泛的临床应用提供理论依据.方法选择血压正常老年冠心病患者100例,随机分为常规治疗组(c组,n=50)及培哚普利组(P组,n=50),运用无创超声检查技术,观察用药前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的变化,同时,检测一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的浓度变化.结果培哚普利治疗后,IMT由(1.12±0.29)1mm降至(0.89±0.24)mm,FMD由(4.51±0.98)%上升为(9.45±0.24)%,ET由(157.40±62.14)pg/ml降至(105.94±52.83)pg/ml,NO由(45.74±15.35)μmol/L上升至(68.91±20.17)μmol/L,差异均有显著性意义.结论培哚普利明显改善老年冠心病患者内皮功能,具有抗动脉粥样硬化的作用.     

培哚普利对严重充血性心力衰竭的疗效与内皮素的影响

为探讨培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对重度心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效与血浆内皮素（ＥＴ）水平的影响,２０例经传统治疗无效的心衰患者口服 ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ２周,观察治疗前后临床症状、血流动力学与 ＥＴ变化。结果发现,临床总有效率为 ９５％,肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管嵌楔压（ＰＣＷＰ）比治疗前明显下降（４．９３ ± ０．５３对４．００ ± ０．５３ｋＰａ,Ｐ＜０．０１;３．４７ ± ０．５３对２．５３±０．４０ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）,体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）下降（２０４．８ ± ２１．３对１５０．６ ±１．３ｋＰａ·Ｓ·Ｌ~－１·ｍ~－２,Ｐ＜０．０５）,心指数（ＣＩ）上升（２．２±０．１对２．８±０．２２Ｌ·ｍｉｎ~－１·ｍ~－２,Ｐ＜０．０５）,血浆内皮素水平明显降低（１８４．５６±４．４０对１１８±２．２４ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１）,提示ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ可降低血浆ＥＴ水平并通过多种机制对心衰产生有益的作用。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利叔丁胺片治疗充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利叔丁胺片治疗充血性心力衰竭的效果.方法:前瞻性选择2019年8月至2020年8月期间于息县人民医院治疗的94例充血性心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为两组,各47例.观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合培哚普利叔丁胺片治疗,对照组采用培哚普利叔丁胺片治疗.观察组和对照组均治疗6个月....     

培哚普利对糖尿病合并高血压患者心功能和病死率的影响

目的探讨培哚普利对糖尿病合并高血压患者心功能和病死率的影响。方法糖尿病合并高血压患者左室舒张功能障碍121例,随机分为治疗组91例,对照组30例。两组均给予尼群地平10~20mg,3次/d;消心痛10mg,3次/d;肠溶阿斯匹林100mg,1次/d;氢氯噻嗪12.5mg,1次/d;治疗组加服培哚普利4mg,1次/d,6个月为一疗程,通过双盲方法,采用超声心动图进行对比观察。结果反映左室形态的指标(LVID、LVMW),反应左室舒张功能指标(E峰、A峰、E/A比值、VTIE、VTIA、E-VTI/A-VTI),培哚普利治疗组明显改善,自身比较与对照组比较差异极显著性(P<0.01)。临床疗效评定,治疗组总有效率93.4%,对照组总有效率53.3%,两组比较疗效有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论培哚普利不仅可改善左室舒张功能,逆转扩大的左心室,并明显降低死亡率。     

苯那普利治疗老年高血压病伴肾功能损害患者的体会

目的探讨苯那普利治疗老年高血压病伴肾功能损害患者的疗效和对肾功能的影响。方法治疗前停用降压药物2周,或未接受过规则的降压治疗,均应用苯那普利治疗,剂量10mg/d,2周后血压未降至正常者改用20mg/d,总疗程6周,治疗前后3次非同日血压的平均值为治疗前后之血压对照,检测治疗前后肾功能情况。结果苯那普利具有明显的降压效果,总有效率为94.0%,其中显效74.0%,6周后降至正常者占60.0%。苯那普利在降压的同时对肾功能具有保护作用。该组患者治疗前后BuN、Ser、24h尿蛋白均有不同程度的改善,差异显著。结论苯那普利能提供24h有效的血压控制,对心脑等主要器官具有良好的保护作用,具有疗效好、服用方便的优点。     

老年高血压病的临床特点及治疗

老年人是高血压病的高发人群。高血压病是引起老年人冠心病、脑卒中、肾功能衰竭 ,导致死亡和伤残的重要危险因素。因此 ,研究和掌握老年高血压病 (EH)的临床特点 ,及早采用合理、有效的治疗措施 ,对于防止心、脑、肾等靶器官病变的发生和加重 ,降低死亡率和致残率 ,减少住院治疗的医疗费用都很重要。现结合文献将 EH的临床特点及治疗试论如下。1　老年高血压的诊断1.1　诊断标准　根据 1999年 WHO/ISH高血压指南的定义 ,诊断标准 ,成人 (包括老年人 )高血压是指 :未服抗高血压药物情况下 ,血压持续或非同日三次收缩压≥ 18.6 6 k Pa和…     

心力衰竭患者血浆sTRAIL和sDR5的水平及培哚普利对其影响

目的 :探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆可溶型TNF相关的凋亡诱导配体 (sTRAIL)和死亡受体DR5水平的变化及与培哚普利对心脏保护的关系。方法 :用ELISA法检测治疗前后 30例服用培哚普利的CHF患者、2 8例常规治疗的CHF患者及 2 0例健康人对照血浆中sTRAIL及sDR5的水平。结果 :① 5 8例CHF患者血浆sTRAIL的平均含量为 (1.4 3± 0 .4 7)μg/L ,健康人为 (0 .93± 0 .12 ) μg/L ,两者无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;sTRAIL水平与心功能损害程度亦无明显关系。CHF患者血浆sDR5的平均含量为 (39.6 7± 6 .78)ng/L ,较健康人 (<6ng/L)明显升高 ,且随着心功能损害程度的加重而升高。②培哚普利组与常规心衰治疗组治疗后 ,血浆中sTRAIL的水平均有所降低 ,但无显著性差异。治疗前后培哚普利组血浆sDR5的平均水平 ,分别为 (31.2 3± 10 .16 )ng/L和 (8.5 0± 2 .14 )ng/L(P <0 .0 5 ) ;常规治疗组分别为 (48.81± 8.74 )ng/L和 (2 6 .6 4± 6 .2 7)ng/L(P <0 .0 5 )。培哚普利组与常规治疗组相比较 ,前者降低更明显 (分别下降 72 .7%和 4 5 .4 % )。③与其他病因所致CHF患者相比较 ,高血压心脏病所致CHF患者血浆sDR5的水平明显升高。结论 :sDR5可能在CHF患者心肌细胞凋亡的发生、发展中起着重要作用。培哚普利可降低C     

培哚普利对维甲酸所致骨质疏松模型大鼠骨代谢的影响

BACKGROUND: Renin-angiotensin-aldosterone system existed in bone tissue. Recent studies on antihypertensive drugs found that angiotensin converting enzyme inhibitor type antihypertensive drug was possibly effective for osteoporosis. Perindopril is one of the commonly used antihypertensive drugs. Whether perindopril affected bone metabolism or could be used in anti-osteoporosis has not been reported.     

赖诺普利与盐酸地尔硫治疗高血压病疗效比较

赖诺普利是一种较新的血管紧张素转换酶抑制剂,在临床应用时间稍短.而盐酸地尔硫(艹卓)作为降压药在临床应用时间较长,其降压效果明确.我们以盐酸地尔硫(艹卓)和赖诺普利治疗原发性高血压病(Ⅰ—Ⅱ期),观察其临床疗效及药物不良反应,研究两者的降压疗效.1 材料与方法1.1 研究对象 Ⅰ～Ⅱ期原发性高血压病患者51例,年龄范围为39～72岁,中位数为58岁,其中男性28人,女性23人.病程从半年至20年不等,随机分两组.赖诺普利组26例,盐酸地尔硫(艹卓)组25例.1.2 药物 赖诺普利(利压定)由印度托兰特制药有限公司( TORRENT PHARMACEUT IXALS LTD)出口.盐酸地尔硫(艹卓)(合心爽)的制造公司是天津田边制药有限公司.1.3 给药方案 患者进入试验前,停用原降压药至少两周.赖诺普利组每日服药1次,每次服用10mg,2周后血压下降达显效,则以原剂量维持至结束:未达显效者,则第3周增至20mg、第4周增至30mg,全疗程为4周.盐酸地尔硫(艹卓)组每日用药 3次,每次服用 10mg,共 30mg,2周后血压下降达显效,则以原剂量维持至结束:未达显效者,则两周后增至60mg,全疗程为4周.     

赖诺普利与盐酸地尔硫革治疗高血压病疗效比较

赖诺普利是一种较新的血管紧张索转换酶抑制剂，在临床应用时间稍短．而盐酸地尔硫革作为降压药在临床应用时间较长，其降压效果明确，我们以盐酸地尔硫和赖诺普利治疗原发性高血压病(Ⅰ-Ⅱ期)，观察其临床疗效及药物不良反应．研究两者的降压疗效．     

老年高血压病辩证治疗

本病在老年人中发病率很高.约占高血压病人的60%-70%,是导致老年人脑卒中冠心病、充血性心力衰竭,主动脉夹层发病率和死亡率增加的主要危险因素之一,因此及时有效降压治疗十分重要,但在临床中发现老年人高血压控制率低,尤其是合并糖尿病,支气管炎、心衰、肾衰、脑卒中等并发症时,影响到了高血压药物选择,这些疾病又降低了药物耐受性和降压效果,尽管使用了二联、三联降压药,但降压效果有时并不理想,笔者在临床中应用中药辩证分型治疗本病,取得了较为满意疗效,兹总结如下:     

培哚普利和卡托普利治疗急性心肌梗塞的比较

血管紧张素转换酶抑制剂能减少急性心肌梗塞 (AMI)患者的死亡率 ,但是这种作用往往会被急性血液动力学的改变和药物剂量的大小所限制。此研究的目的在于比较 AMI后使用培哚普利和卡托普利血液动力学和患者耐受力的变化。随机选择 2 12例 AMI患者在起病后 72 h内 ,给予卡托普利 (n=10 2 )或培哚普利 (n=110 )治疗。卡托普利治疗的首次剂量为 6 .2 5 mg,然后第 1d给予 5 0 mg/ d,以后 10 0 mg/d。培哚普利的相应剂量为 2、 4和 8m g/ d。监测患者的血液动力学变化、达到目标剂量的人数、住院时及发病 6个月的心血管事件。两组患者的临床特…     

培哚普利对慢性低氧高二氧化碳大鼠肺血管重建的影响

用雄性SD大鼠27只，体重180～260g，随机分成对照组（A）、低氧高二氧化碳四周绍（B）、培哚普利治疗组（C）。全部动物处于同一室内，除A组放在舱外饲养，B、C组均放入低氧高二氧化碳舱内10h，舱内氧浓度9％～12％，二氧化碳5％～6．5％。C组每日灌胃给培哚普利1mg／kg（法国施维雅药厂），而A、B组灌等量的生理盐水，共四周。采用右心导管法记录肺动脉平均压（mPAP）。抽取颈总动脉血1．5mL，即注入含EDTA与抑肽酶的塑料高心动管中离心（4℃、10000r／min、10min后，取上清液-30℃保存。所有操作均在冰水浴中进行，采用放免法（F-…     

贝伐单抗联合卡培他滨一线治疗老年转移性结直肠癌患者的疗效和安全性

目的:评估贝伐单抗和卡培他滨的联合方案在老年转移性结直肠癌(metastatic colon or rectal cancer,mCRC)患者一线治疗中的疗效和安全性.方法:收集2013年1月至2016年12月入住首都医科大学附属北京友谊医院76例使用贝伐单抗(5～7.5 mg/kg,d1,q3w)联合卡培他滨(1000～1250 mg/m2,bid,d1～14,q3w)一线治疗老年mCRC的病例进行分析,分析疗效及不良反应(adverse events,AE).结果:经贝伐单抗联合卡培他滨方案治疗,患者总体有效率为36％,疾病控制率为73％;中位无进展生存期和总生存期分别为10.6个月和18.2个月;39例(51％)患者发生3/4级AE,最常见的为手足综合征(18％)、腹泻(10％)和深静脉血栓形成(7％);4名患者因治疗相关的AE死亡.结论:对于不适合接受多药联合化疗的老年患者,贝伐单抗联合卡培他滨是一种有效的治疗选择.     

老年高血压病的临床特点

老年高血压病的临床特点李化云，张辉老年高血压病是老年常见心血管病之一，常有严重的心脑肾并发症，是老年人致残和病死的主要原因之一。现将我烷干部病房１９９２年收治的７０例老年高血压病进行分析，旨在探讨其临床特点。１临床资料１．１一般资料７０例均为男性离退...     

自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性

目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65～79岁)晚期ⅢA～Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ～Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ～Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ～Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。