大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株的基因型研究

42.9%),其次为CTX-M-3组(17.9%).结论 ESBLs引起的耐药是大肠埃希菌的主要耐药机制,由其引起的耐药常常表现为多药耐药;ESBLs的基因型主要为CTX-M型,其中CTX-M-14型为多,其次是SHV型.     

浙江台州地区大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的对浙江台州地区的产ESBLs大肠埃希菌ESBLs基因型进行分析,指导临床合理使用抗菌药物。方法超声破碎法提取细菌的β-内酰胺酶并对其进行等电聚焦电泳,然后根据pI值结果设计引物,以聚合酶链反应获得目的基因。结果 ESBLs阳性检出率29.1%,pI值与基因型结果:基因分型中,除9株(10%)未有分型外,全部为CTX-M型(81株,90%),测序结果亚型分别为:M-14(41株);16株M-14合并广谱β-内酰胺酶TEM-1;M-9(10株);M-22(8株);M-24(4株);M-27(1株);M-15(1株);pI值结果为M-14的pI值8.1(46株);18株有8.1、5.4两个pI值;8株测序结果为M-14合并广谱β-内酰胺酶TEM-1;7.9(1株);8.2(1株);8.6(5株),8.9(1株),M-9的pI值7.9,M-24,M-27的pI值8.2,M-15,M-22的pI值为8.4,9株未测出基因型2株pI值为5.4、8.1;2株pI值为5.4;2株pI值为6.2;1株pI值为8.9;2株pI值未测出。结论浙江台州地区大肠埃希菌ESBLs阳性率高并具有基因多样性。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测及耐药性分析

目的了解本地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率及耐药情况.为临床用药提供依据.方法采用法国Βio-Merieux公司的ATΒ半自动鉴定仪鉴定细菌,K-Β单向琼脂扩散法做药敏试验.结果检出234株大肠埃希菌,其中产ESΒLS94株,占40.0%,产ESΒLs的大肠埃希菌对阿米卡星,亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦敏感性均较高.产ESBLs的大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs菌.结论我院大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率呈逐年上升趋势,且呈多重耐药,应引起临床重视,并加强对ESBLS菌株控制和监测.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的调查分析临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和及早预防与控制医院感染提供科学依据。方法回顾性统计2012-2013年嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的产ESBLs大肠埃希菌资料,采用法国生物梅里埃公司VETIK-2Compact全自动细菌鉴定仪和药敏卡进行细菌鉴定及耐药性分析。结果两年共检出大肠埃希菌4 698株,其中2012年检出2 236株、产ESBLs 1 254株,2013年2 462株、产ESBLs 1 322株,产酶率分别为56.08%、53.70%;产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢呋辛的耐药率>95.00%,产ESBLs大肠埃希菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松和氨曲南的耐药率均显著高于非产ESBLs大肠埃希菌;对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率为0.23%~1.13%。结论产ESBLs大肠埃希菌检出率较高且显示多药耐药性,治疗产ESBLs大肠埃希菌的感染可经验选用酶抑制剂复合制剂头孢哌酮/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦,并可联合阿米卡星;重症感染可选用碳青霉烯类和替加环素。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法 2008年1-12月收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌210株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定。结果产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林耐药率为98.57%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松耐药率依次为32.38%、38.57%、33.33%、86.19%和86.67%。结论医院产ESBLs大肠埃希菌耐药明显。     

大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β-内酰胺酶分析

目的 探讨大肠埃希菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性调查2010年1月—2011年12月临床分离的大肠埃希菌的有关数据.结果 1043株大肠埃希菌主要来源于尿液,2010年和2011年大肠埃希菌产ESBLs检出率分别为52.90％、51.18％,两年产与非产ESBLs菌株经检验差异无统计学意义;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0、对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为7.29％～6.69％、38.56％～34.84％,对氨苄西林、头孢唑林的耐药率＞87.0％,对氨曲南、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率达到60.00％～77.00％.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性高,应加强抗菌药物的合理应用以获得较好治疗效果.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌感染及耐药性分析

目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性。方法对2008年8月-2010年2月临床分离的287株ECO进行回顾性分析,并按标准化操作规程采用美国BD公司Phoenix100全自动分析系统进行鉴定,药敏分析,产酶检测。结果 103株产EBSLs菌临床科室分离自ICU 37株,占35.9%,呼吸科16株,占15.5%,老年病科12株,占11.7%,儿科15株,占14.6%,血液科13株,占12.6%,其他科室10株,占9.7%;标本尿液中分离出52株,占50.5%,痰液25株,占24.3%,分泌物10株,占9.7%,血液12株,占11.6%,其他4株,占3.9%;产与非产EBSLs ECO对亚胺培南、美罗培南敏感率均为100.0%,产EBSLs ECO对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因敏感率>50.0%,非产EBSLs ECO的敏感率>50.0%的有哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦。结论产EBSLs ECO临床分布以ICU、呼吸科、老年病科、儿科、血液科较多;感染部位以泌尿道、呼吸道、血液为主;产与非产EBSLs ECO耐药性差异有统计学意义(P<0.05),临床医师应重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素,从而使之失效[1],还对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药.为更好地了解ESBLs的发生率和耐药性,以控制ESBLs菌的传播和流行,我们对203株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌做了ESBLs检测,并分析其对17种抗生素的耐药性,现将结果报告如下.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的多重耐药特征

目的探索大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及非产ESBLs菌株对常用抗生素的耐药情况。方法用K-B法和双纸片扩散法对大肠埃希菌的药敏和ESBLs表型进行检测，分析比较产ESBLs和非产ESBLs菌株的耐药性。结果ESBLs检出率为52．11％，未分离出亚胺培南耐药菌株；产ESBLs菌株多数为多重耐药菌株，对青霉素、头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星和甲氧苄啶＋磺胺甲曙唑耐药率≥75．68％，明显高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株，且为多重耐药菌株，治疗可选用β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素、亚胺培南或美罗培南，必要时联用阿米卡星。     

大肠埃希菌、克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的研究本院3年中大肠埃希菌、克雷伯菌ESBLs的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法对山西医科大学第二医院2001～2003年分离的837株大肠埃希菌、216株克雷伯菌用标准纸片扩散确证法检测其ESBLs产生率；采用K-B法进行药敏检测。结果大肠埃希菌产ESBLs分离率为2001、2002、2003分别为12．27％、15．90％、30，85％；克雷伯菌产ESBLs分离率为2001、2002、2003分别为23．88％、28．81％、30．00％；产ESBLs株对头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹喏酮类耐药率均高于非产ESBLs菌株；未发现对亚胺培南耐药的菌株。结论近年来大肠埃希菌、克雷伯菌产ESBLs菌株逐年升高，应引起足够的重视，采取有效措施控制产ESBLs菌的感染。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的了解医院大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率和耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法 2006年1月-2008年8月送检的各类临床标本中分离出的408株大肠埃希菌,采用NCCLS推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果检出产ESBLs大肠埃希菌169株,检出率41.42%,产ESBLs菌对青霉素、头孢菌素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及喹诺酮类的耐药率较高,对头孢西丁、阿米卡星、亚胺培南的耐药率低,分别为24.2%、14.2%、0。结论产ESBLs大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药率较高,应参照药敏结果,指导临床医师有针对性使用抗菌药物。     

肿瘤医院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布及基因型研究

目的了解医院感染的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌医院感染的临床分布及其基因型特征。方法用表型确证试验确定临床标本中产ESBLs大肠埃希菌80株,应用PCR方法分别扩增产酶菌株的TEM、SHV和CTX-M 3种β-内酰胺酶基因,并对PCR扩增结果及ESBLs株临床分布进行分析。结果 PCR扩增结果显示,CTX-M、TEM和SHV基因的阳性率分别为79.5%、12.8%和18.2%;42.3%的菌株同时携带多个基因;产ESBLs大肠埃希菌广泛分布于各个临床科室,其中普外科占32.5%,肝胆外科和重症监护病房均占23.8%;标本分布较为集中,41.3%来自腹腔引流液,23.8%来自呼吸道标本,12.5%来自尿液。结论医院感染中,产ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX-M,腹腔引流液、呼吸道标本、尿液是其主要标本来源,CTX-M型产ESBLs菌分布广泛,应特别加强对它的监测,预防医院感染暴发流行。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性及产酶因素分析

目的分析医院2008年1月-2010年1月产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及其产酶因素。方法收集2008年1月-2010年1月住院患者不同标本分离的大肠埃希菌205株,按照CLSI推荐的纸片扩散法(K-B法),进行耐药性检测和产ESBLs菌株的确认;产ESBLs组与非产ESBLs组之间比较计数资料采用t检验、卡方检验及多因素logistic回归进行分析。结果 205株大肠埃希菌中,检出产ESBLs大肠埃希菌89株,检出率43.4%;所有产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星敏感,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的耐药率<10.0%;多因素logistic回归分析结果表明连续使用抗菌药物时间、使用三代头孢、联合用药和频繁更换用药是造成细菌产ESBLs的危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁的敏感率高,对其他抗菌药物具有较高的交叉耐药性和多药耐药性;连续使用抗菌药物时间长、使用三代头孢、联合用药和频繁更换用药者易造成细菌产ESBLs。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染的耐药性分析

目的了解大肠埃希菌所致尿路感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考。方法分析2001年1月-2005年12月,尿路感染患者尿培养分离出的42株产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的耐药情况。结果产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<10.00%,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类耐药率较高(>85.00%);产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、阿米卡星的耐药性高于非产ESBLs菌株。结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果选用抗菌药物;碳青酶烯类、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂是治疗产ESBLs大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶与耐药监测

目的　观察大肠埃希菌临床分离株的耐药变迁和门诊(社区)、住院病人的不同耐药特点及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况。方法　应用MicroScanAutoScan - 4专用NC鉴定板检测2 4 4株大肠埃希菌对2 0种抗生素的敏感程度,根据仪器专家系统筛选产可疑ESBLs菌株,用表型确认试验进行确认。结果　3年来哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对大肠埃希菌敏感性稳定在90 %以上,阿米卡星、头孢他啶、头孢西丁的敏感性稳定在70 %以上;2 0 0 1年与2 0 0 3年相比,头孢噻肟的耐药性明显增加,差异有统计学意义(χ2 =7. 86 ,P <0 .0 5 ) ;来源于门诊、一般住院病人和重症监护病房(ICU)的菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松和环丙沙星的耐药性逐渐增高(P <0. 0 5或0 . 0 1) ,产ESBLs大肠埃希菌对第4代头孢菌素中头孢吡肟的耐药率高达72 .2 % ,明显高于头孢他啶耐药率(40 . 7% ,χ2 =2 1. 77,P <0 .0 1) ,产ESBLs大肠埃希菌对其他第3代头孢菌素耐药>70 % ;门诊、一般住院病人和ICU的产ESBLs大肠埃希菌分离率分别为30 .8% ,4 6. 5 % ,85 . 7% (χ2 =9.0 8,P <0 . 0 5 )。结论　门诊、一般住院病人和ICU分离的大肠埃希菌耐药率递次增高与产ESBLs大肠埃菌分离率增加有关;产ESBLs大肠埃希菌已对头孢吡肟呈高耐药     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶耐药监测

目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法采用K-B法对3年内68株大肠埃希菌,进行药物敏感性测定和确证法检测ESBLs。结果确证37株产ESBLs,产酶率为54.4%;产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的药敏结果中,对青霉素类,一、二、三代头孢菌素耐药率均>50.0%,对喹诺酮类环丙沙星耐药率约为70.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%。结论应加强对大肠埃希菌ESBLs的监测并防治耐药菌株的传播流行。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解铜仁地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性,为临床用药提供依据。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测ESBLs,根据NCCLS 2005年判断标准分析结果。结果从790株阳性标本中检出产ESBLs菌株275株,总检出率为34.8%,其中大肠埃希菌产ESBLs 177株,肺炎克雷伯菌98株,检出率分别为22.4%和12.4%;产酶菌株对头孢菌素耐药率明显高于非产酶株,产ESBLs细菌对青霉素类和头孢类抗菌药物大多耐药,而对亚胺培南与美罗培南敏感性好。结论 ESBLs产酶株对多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南与美罗培南敏感,及时监测产ESBLs的发生率及其耐药趋势,指导临床用药至关重要。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的多重耐药特征

目的探索大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及非产ESBLs菌株对常用抗生素的耐药情况。方法用K-B法和双纸片扩散法对大肠埃希菌的药敏和ESBLs表型进行检测,分析比较产ESBLs和非产ESBLs菌株的耐药性。结果ESBLs检出率为52.11%,未分离出亚胺培南耐药菌株;产ESBLs菌株多数为多重耐药菌株,对青霉素、头孢菌素、庆大霉素、环丙沙星和甲氧苄啶+磺胺甲唑耐药率≥75.68%,明显高于非产ESBLs菌株。结论大肠埃希菌产ESBLs菌株的耐药率高于非产ESBLs菌株,且为多重耐药菌株,治疗可选用β-内酰胺酶抑制剂复合抗生素、亚胺培南或美罗培南,必要时联用阿米卡星。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 分析大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)的耐药性.方法 选取2017年6月～2019年6月秦皇岛市第一医院收治的非重复大肠埃希菌感染80例患者作为研究对象,分别对其感染标本中的细菌进行检验、分离培...     

腹腔与胆道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶菌株及其耐药性检测

目的 了解胆道与腹腔分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及其耐药性.方法 CLSI表型确证试验(纸片增强法)检测产ESBLs菌株,琼脂稀释法进行药敏试验.结果 47株胆道与腹腔分离大肠埃希菌中,产ESBLs菌株的发生率为50.1%;产ESBLs菌株对氨苄西林、第一、二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟耐药显著,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢美唑耐药率<40.0%,对美罗培南的耐药率为0;非产ESBLs菌株对氨苄西林、第一、二代头孢菌素、氟喹诺酮类耐药率较高,对其他抗菌药物均较为敏感;产ESBLs菌株对第一、二代头孢菌素、环丙沙星、头孢噻肟耐药率显著高于非产ESBLs菌株差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆道与腹腔分离大肠埃希菌中产ESBLs菌株的发生率较高,产ESBLs菌株多药耐药显著,临床应加强检测和监测.