芬太尼透皮贴剂在恶性肿瘤并发带状疱疹患者中的应用及护理

目的 应用芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤患者并发带状疱疹期间的剧烈疼痛,提高患者生活质量.方法 通过对36例恶性肿瘤并发带状疱疹患者应用芬贴剂2.5 mg每72 h 1次外贴,外贴时间维持9～12 d,评估疼痛缓解情况及生活质量.结果 入组患者在应用芬太尼透皮贴剂后和应用芬太尼透皮贴剂前相比,疼痛VAS评分差异有统计学意义,生活质量评分均有明显提高.结论 芬太尼透皮贴剂有利于患者平稳度过带状疱疹自然病程,给肿瘤患者的后续治疗创造了有利条件.     

芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效观察

目的 :观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉 )对带状疱疹及疱疹后神经痛的疗效 ,本文选择了 31例不宜行神经阻滞的病人作为研究对象。方法 :31例病人在抗病毒治疗的同时均使用 2 5 μg/h的多瑞吉作为首次量 ,如疼痛控制不满意 ,临时追加曲马多缓释片 ,下次换贴时再增加至 5 0 μg/h ,观察其对患者疼痛的缓解程度、生活质量的改善以及出现的并发症。结果 :31例病人经多瑞吉治疗后 ,2例因副反应而终止治疗 ,其余患者疼痛明显缓解 ,VAS评分从 8.5 1± 1.12降至 2 .4 7± 1.2 3,生活质量明显提高 ,部分并发症随时间延长而减少。结论 :多瑞吉能有效地控制带状疱疹及疱疹后神经痛 ,改善病人的生活质量 ,随着病人对多瑞吉的适应 ,部分并发症逐渐减少。     

恶性肿瘤患者放疗期间并发带状疱疹的护理

对12例恶性肿瘤在放疗过程中并发带状疱疹患者的护理进行总结.减轻患者疼痛,预防继发感染,促进皮损愈合,缩短病程是护理的主要目标.     

超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病

背景:老年带状疱疹合并糖尿病患者易转化为带状疱疹后神经痛,且治疗效果欠佳,而超激光疼痛治疗仪已用于很多疼痛的治疗。目的:观察超激光联合芬太尼透皮贴剂治疗老年带状疱疹合并糖尿病15d的疗效。设计:随机对照观察。单位:暨南大学附属第一医院。对象:选择暨南大学附属第一医院2003/2006收治的合并糖尿病的老年带状疱疹患者30例,均接受常规皮肤科药物治疗,年龄>60岁,目测类比评分>7,且经口服或肌注镇痛剂后疼痛仍非常剧烈者。将30例患者数字表法随机分为超激光组、芬太尼组及超激光 芬太尼组3组,每组10例。方法:①超激光组:采用超激光(点式直线偏振光近红外仪SUPER LASER HA-550,日本东京医研株式会社产品)照射治疗,1次/d,疗程15d。②芬太尼组:单用芬太尼透皮贴剂(商品名多瑞吉,美国强生公司)治疗15d,剂量为2.5mg,每3d更换1次。③超激光 芬太尼组:在超激光组的基础上应用芬太尼透皮贴剂治疗15d。主要观察指标:①疼痛程度:治疗3,15d及停止治疗7d以目测类比评分法评价(得分越高疼痛越重)。②疗效:治疗15d后评估,显效:目测类比评分改善度≥70%;有效:30%≤评分改善度<70%;无效:评分改善度<30%。③不良反应。结果:30例均进入结果分析。①目测类比评分比较:治疗3d后,芬太尼组及超激光 芬太尼组得分低于超激光组(2.35±1.43,2.23±1.35,7.00±0.82,P<0.05);治疗15d后,3组得分均较治疗前明显下降(P<0.05);停止治疗7d后,超激光组及超激光 芬太尼组得分低于芬太尼组(3.01±1.20,2.36±1.49,6.70±0.67,P<0.05)。②疗效:治疗15d后,超激光 芬太尼组显效率较超激光组高(80%,60%,70%,P<0.05)。③不良反应:使用芬太尼透皮贴剂治疗的患者仅出现轻度头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、排尿困难等不良反应,且在1周内消失;使用超激光患者未出现不良反应。结论:超激光联合芬太尼透皮贴剂可明显提高老年带状疱疹合并糖尿病的显效率,既发挥了芬太尼透皮贴剂长效、强效快速镇痛、使用方便的长处,又发挥了超激光作用确切、不易复发及安全性高无损伤的优势,是一种短程、高效的好方法。     

肝癌癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的不良反应及护理

目的 观察芬太尼透皮贴剂治疗肝癌癌痛患者不良反应的护理方法及效果.方法 随机选取100例我院2010年5月至2011年7月收治的肝癌癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂进行治疗.观察不良反应的种类并总结所采取的护理方法.结果 经确诊,由芬太尼所导致的不良反应有:恶心呕吐16例,排尿困难9例,便秘41例,低血压25例,皮肤瘙痒2例,呼吸抑制6例.所有不良反应均给予有效处理.结论 芬太尼透皮贴剂治疗肝癌癌痛患者疗效显著,不良反应较传统镇痛药少且程度轻,护理工作难度有明显降低.     

12例恶性肿瘤患者并发带状疱疹的护理干预

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病,以成年人多见,特别在恶性肿瘤患者放疗、化疗后更易发生,临床可见以成簇疱疹沿着周围神经分布,神经痛为本病的突出症状,如治疗护理不当,可并发细菌性感染,延长疱疹的病程,导致全身播散,尤其是神经痛持续时间长,严重影响患者的生存质量,给患者带来极大痛苦,而且严重影响肿瘤的治疗效果[1].     

恶性肿瘤病人并发带状疱疹的护理

[目的]探讨恶性肿瘤病人并发带状疱疹的护理。[方法]回顾分析28例恶性肿瘤病人并发带状疱疹的护理体会及治疗措施。[结果]经过合理有效的治疗和精心的护理,28例病人均痊愈,疼痛明显缓解。[结论]良好的护理可以促进疱疹的愈合,缩短病程,预防继发感染,达到减轻病人疼痛、促进皮损愈合、缩短病程的护理目标。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效观察

目的：探讨芬太尼透皮贴剂作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法：将我科于2002年3月至2004年1月收治的24例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂止痛治疗的资料进行回顾性分析。结果：使用芬太尼透皮贴剂治疗，疼痛缓解有效率为95．8％，显效率为83．3％。结论：芬太尼透皮贴剂疗效确切，使用方便，能提高肿瘤骨转移患者的生活质量。     

恶性肿瘤患者放疗期间并发带状疱疹的护理

对12例恶性肿瘤在放疗过程中并发带状疱疹患者的护理进行总结.减轻患者疼痛,预防继发感染,促进皮损愈合,缩短病程是护理的主要目标.     

芬太尼透皮贴剂与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例

目前对带状疱疹后神经痛的治疗如穴位局部注射、物理疗法、镇静止痛剂、中草药等能使症状得到一些缓解，但不久疼痛依旧。采用芬太尼透皮贴剂(Transdermal fentanyl，TDF)与维生素E联合治疗带状疱疹后神经痛20例，观察其临床镇痛效果。结果表明，疼痛明显缓解和完全缓解15例。此两药的联合应用是治疗带状疱疹后神经痛的安全有效的方法。     

血液透析液浓缩B液细菌污染原因分析及对策

目的 调查血液透析液浓缩B液细菌菌落数超标的原因,找出控制对策.方法 检测出入口透析液、透析用水、A、B液,配制B液的容器及溶质的细菌菌落数;将查出原因前的监测资料56份列为对照组,采取措施后的监测资料50份列为实验组,比较2组的污染情况.结果 B液平均含菌量(1052±122)cfu/ml,配制B液的容器含菌量(845±318)cfu/ml,严重污染.对照组和实验组B液的平均含菌量分别为(968±515)cfu/ml和(146±32)cfu/ml,合格率分别为21%和100%,差异有统计学意义.结论 浓缩B液污染的主要原因为配制容器污染,未加盖密封保存,应采取措施予以纠正.     

血液透析液浓缩B液细菌污染控制方法的探讨

目的调查血液透析液浓缩B液细菌数超标的原因,找出控制方法。方法检测出入口透析液、透析用水、A、B液,配置B液的容器及溶质的细菌菌落数;以查出原因前的监测资料为对照组,采取措施后的监测资料为试验组。结果B液平均含菌量1052±122cfu/ml,配置B液的容器含菌量845±318cfu/ml,严重污染。其余的均不超标。对照组B液的平均含菌量968±515cfu/ml,合格率21%;试验组146±32cfu/ml,合格率100%。两组资料经统计学处理t=11·918,P<0·001,χ2=67·16,P<0·005,差异有显著性。结论浓缩B液污染的主要原因为配置容器污染,未加盖密封保存。采取措施后B液含菌量明显减少,合格率明显提高,达100%。并对B液的细菌学监测标准进行了探讨,认为采用≤200cfu/ml的标准比较恰当。     

2种灌肠方法对慢性肾功能衰竭疗效的比较研究

目的比较中药滴注保留灌肠法与中药传统保留灌肠法对慢性肾功能衰竭的疗效。方法将120例患者随机分为2组，分别采用滴注保留灌肠及传统保留灌肠；观察并比较2组药液肠内保留时间及治疗效果。结果滴注保留灌肠法，药液肠内保留时间明显延长；2组治疗总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论治疗慢性肾功能衰竭，滴注保留灌肠方法优于传统保留灌肠方法。     

血液透析患者中心静脉插管血栓形成中尿激酶的应用与护理

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一,在动静脉内瘘尚未建立的患者,临床上多采用先建立临时性中心静脉插管来进行有效透析。当留置导管出现血栓时,尽管导管未完全堵塞,但透析时由于无法达到充足血流而影响透析质量。对此种情况,最简便、有效可行的方法就是对导     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策

血液透析中低血压是透析治疗期间出现的严重急性并发症。低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,并增加了护理工作量。2004年1月-2005年12月,我科采用可调钠透析,对30例维持性血液透析患者进行了病例对照研究,现报道如下。资料与方法1.一     

可调钠透析对血液透析中低血压的疗效及相关护理对策

目的探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策。方法将30例血液透析患者随机分为2组，即标准钠透析（CHD）组和可调钠透析（PHD）组各15例进行观察。CHD组用标准钠透析，PHD组采用可调钠透析。对2组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压。结果维持性血液透析患者30例，共进行960例次血液透析，其中有97例次在透析中出现低血压，其中CHD组出现70例次低血压，PHl3组出现27例次低血压，经治疗处理后血压均恢复正常，可继续血液透析，无一例死亡。结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压，密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键。     

血液透析患者导管相关血流感染菌群分布及危险因素分析

目的 探讨血液透析患者导管相关血流感染的菌群分布及相关危险因素.方法 回顾性分析天津市宝坻区人民医院2008～2011年以中心静脉置管建立血管通路进行血液透析的患者219例,分析导管相关血流感染的发生率,病原菌分布及相关危险因素.结果 在21 9例行中心静脉置管患者中,发生导管相关血流感染34例,占15.52％,病原菌分布以革兰氏阳性菌为主,占感染总数的61.76％,其中表皮葡萄球菌13株,占38.23％,金黄色葡萄球菌5株,占14.70％,股静脉插管的感染率并不显著高于颈内静脉插管（x2=0.914,P=0.339）;导管留置时间与导管相关性血流感染呈正相关（x2=13.350,P=0.001）;与基础疾病无明显相关性（x2=0.284,P=0.991）.结论 导管相关血流感染病原菌分布以革兰氏阳性菌为主,发生导管相关血流感染的危险因素与导管留置时间有关.     

手工MGIT液体培养结核分枝杆菌污染再处理分析

目的分析手工分枝杆菌培养管(MGIT)液体培养法检测结核分枝杆菌中的污染再处理效果。方法收集疑似新发肺结核初诊的1 088例患者的痰标本,所有标本均分别用液体MGIT法、固体改良罗氏培养基L-J法及痰涂片抗酸染色进行检测,统计MGIT法首次培养总污染率和去污染后再次培养的总污染率,并和固体L-J法污染率进行比较。结果 MGIT法的首次污染率涂片阳性(简称涂阳)组为11.24%,涂片阴性(简称涂阴)组为7.29%,总污染率为7.90%;L-J法涂阳组的污染率为2.96%,涂阴组为3.80%,总污染率为3.68%,两者之间差异有统计学意义(P均0.05)。去污染后涂阳组的再污染率为0.59%,涂阴组为4.68%,总污染率为4.04%,与L-J法相应各组间差异无统计学意义(P均0.05);去污染后再培养涂阳组污染率低于涂阴组(P0.05)。结论 MGIT法可去污染再培养,以降低污染率,特别是涂阴标本应调整和增加前处理的消化时间或灭菌剂的浓度,以控制首次MGIT法的污染率,减少再处理去污染次数。建议临床医生应在控制其他细菌感染后再留标本做结核分枝杆菌培养。     

B浓缩液不同配置方法所制备的透析液中所含微生物的定量研究

目的 降低透析液微生物污染,提高透析液质量,保证患者透析安全.方法 比较自行配制B浓缩液后分装到B液桶中供液、B浓缩液集中供液、使用联机Bibag干粉,3种不同的B浓缩液配置方式所制备的透析液中微生物含量的差异.结果 3种B浓缩液配置方法所制备的透析液中的微生物含量经统计学处理数据为F =4.186,P=0.017,P＜0.05,有非常显著的差异.其中A、B样本比较数据为t=3.225,P=0.002,P＜0.05;B、C样本比较数据为t=-2.24 P=0.027 P＜0.05,说明采用联机无菌Bibag干粉制备的透析液中内毒素含量明显少于其他两种方法.结论 使用联机Bibag干粉可以提高透析液质量.