弹筋拨络手法治疗菱形肌损伤80例疗效观察

菱形肌位于斜方肌的深面,在肩胛肌的内下方.它起自颈椎6～7和胸椎1～4的棘突,肌束斜行向外下,止于肩胛骨的脊椎缘[1].菱形肌的损伤也叫菱形肌紊乱,是引起肩背疼痛的一个重要原因.在日常生活和工作中,因肩挑、长时期的背负,较大重量的手提,及上肢用力不当,都可以造成菱形肌超量负荷,从而造成菱形肌的劳损.此外,一次超大重量的负荷或在耸肩情况下受到暴力打击,也常能导致菱形肌急性损伤性疾病.笔者运用中医骨伤科的弹筋拨络手法治疗此症,取得良好的临床疗效.     

拨法验案3则

拨法,是笔者在学习、运用和研究针灸疗法的过程中,受中国<灵枢经>、<史记>和<汉书>等古籍的启发,通过对手针、足针、指针和其它特种针法的研究,经自己多年临床的反复实践而总结出的一种疗法.这一疗法是以双手拇指的指甲代针,指压如针头大小的经脉起点时,触发循经感传,并用以治疗疾病的方法.10余年来,笔者在加拿大从事针灸的临床工作中,已将其广泛运用于高血压、心脏病、中风后遗症、哮喘、坐骨神经痛、三叉神经痛、关节炎、多种皮肤病、肥胖病和甲状腺功能紊乱等疾病,并取得了较好疗效.现将拨法验案举例如下.     

抗阻力拨法治疗落枕36例

落枕又称失枕,是引起颈项部疼痛的常见原因之一,是临床常见病、多发病.以青壮年居多,若不及时治疗,可以反复发作.影响患者的正常工作和生活,然而采用抗阻力拨法治疗落枕.临床效果较为满意,现将36例整理报道如下.     

膝关节炎期拨筋治疗脂肪垫损伤探索性研究

目的 观察推拿治疗膝关节炎期脂肪垫损伤疗效.方法 选择56例患者病例,随机分为观察组31例给予拨筋手法,对照组25例给予扶他林外用.治疗前后观察MRI影像中脂肪垫等级变化改变情况和WOMAC总分以及其中疼痛程度、困难程度两项分值变化.结果 治疗后MRI影像中脂肪垫等级变化数值(t=-3.599、P=0.001),WOMAC总分(t=-2.224、P=0.030)及其中疼痛程度5项总和评分(t=-2.905、P=0.005)、困难程度16项总和评分(t=-2.905、P=0.028),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 拨筋法治疗膝关节炎期脂肪垫损伤疗效值得肯定.     

烧山火针法配合肩关节摇拨法治疗肩周炎的临床观察

目的观察烧山火针法配合肩关节摇拨法对肩周炎的临床疗效。方法 56例肩周炎患者随机分成两组。治疗组采用烧山火针法配合肩关节摇拨法治疗,对照组采用肩关节摇拨法治疗,观察两组临床疗效和治疗前后肩关节功能评分。结果两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.01);且治疗组更能有效的改善肩关节疼痛及患者的功能评分(P0.01)。结论烧山火针法配合肩关节摇拨法治疗肩周炎对肩周炎有很好的临床疗效。     

揉拨法调节DHPR/RyR通路对肌筋膜疼痛综合征大鼠的改善作用研究

【目的】探讨揉拨法对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠的治疗作用及机制。【方法】从60只大鼠中随机抽取12只作为正常组,其余大鼠采用钝性打击结合离心运动法构建MPS模型。再将48只造模成功的大鼠随机分为模型组、揉拨法组、揉拨法+丹曲林[利若丁受体(Ry R)抑制剂]组、揉拨法+生理盐水组,每组12只。采用von-Frey法测定机械性痛阈值;检测软组织张力、肌电图;透射电镜观察激痛点组织超微结构;比色法检测激痛点组织内钙离子(Ca²⁺)含量;Western Blot法检测激痛点组织二氢吡啶受体(DHPR)α1、Ry R、乙酰胆碱酯酶(ACh E)蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠机械性痛阈值、激痛点软组织张力以及激痛点组织DHPRα1、Ry R、ACh E蛋白表达降低,Ca²⁺含量增加(均P<0.05),肌电图出现振幅较高的峰电位、变化明显,激痛点组织超微结构受损;与模型组比较,揉拨法组、揉拨法+生理盐水组大鼠机械性痛阈值、激痛点软组织张力以及激痛点组织DHPRα1、Ry R、ACh E蛋白表达升高,Ca²⁺含量...     

撬拨法治疗儿童难复性桡骨远端骨折31例

目的通过自制撬拨针对儿童难复性桡骨远端骨折(骨骺分离)撬拨复位达到临床治疗效果。方法选用不同规格克氏针加工成直径2.5mm或3mm撬拨针,患者取适宜透视体位,局麻下,于前臂远端背侧断端处插入撬拨针,在适度拔伸牵引下将骨折端撬拨复位,对陈旧性骨折患者先行撬拨松解后再行复位,X线透视下满意后石膏托或夹板固定。结果31例儿童前臂远端骨折,年龄7~16岁,男23例,女8例,新鲜骨折21例,陈旧骨折10例,均获得满意效果。结论运用自制撬拨针治疗儿童难复性前臂远端骨折具有操作简便、代价低廉、微创、痛苦少、恢复快等特点,符合微创外科理念。     

"肩三针"与按摩拨离法治疗肩周炎125例临床观察

目的 比较"肩三针"与按摩拨离法与传统针刺治疗肩周炎的临床疗效.方法 将125例肩周炎临床患者随机分为"肩三针"与按摩拨离组,传统针刺组观察2组疗效,结果 "肩三针"与按摩拨离组总有效率为86.6%,传统针刺组为68%.治疗组疗效优于对照组(X2=7.337,P＜0.05).结论 "肩三针"与按摩拨离法治疗肩周炎临床效果优于传统针刺组,此疗法有广泛的临床应用前景.     

摩法与抹法的区别与联系

“摩法”的操作包含“直线往返”特征,表述为“用指或掌在体表做环形或直线往返摩动”;“抹法”是用指或掌在施术部位呈现上下左右或弧形曲线往返运动的稍加轻盈快捷的摩动.2种手法都属于摩擦类手法,“摩法”是古老的手法;“抹法”在近代才成为独特手法.“摩法”与“抹法”的关键区别在于操作时施力过程和2种手法在动作表现形态上的区别.“抹法”用力宜轻,不带动皮下组织,动作轻盈灵快;“摩法”用力稍重,可带动皮下组织或不带动皮下组织,动作稍缓慢.     

温筋通络法治疗肌筋膜炎的临床研究

目的:评价温筋通络法治疗肌筋膜炎的疗效和安全性。方法:将440例肌筋膜炎疹患者随机分为治疗组220例和对照组220例。治疗组给予温筋通络法为主的综合康复治疗,对照组给予常规的西医康复理疗。2组均治疗3个疗程(30 d)后观察疗效。结果:治疗组痊愈率为72.27%,优于对照组的49.55%。治疗组总体疗效、痊愈率、VAS评分改善等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且痊愈率较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温筋通络法治疗肌筋膜炎安全有效,值得在临床上推广应用。     

筋骨并重整复撬拨法治疗跟骨骨折20例

笔者１９９３～１９９４年间采用筋骨并重整复撬拨法治疗跟骨骨折２０例。报告如下。１临床资料本组２０例,双侧３例,共２３块跟骨,男１８例,女２例;年龄最小１７岁,最大７２岁,平均３５．４岁;每例均摄Ｘ线侧、轴位片,其中不波及跟距关节面骨折４例,共４块跟骨...     

腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管狭窄症的效果观察

目的：探讨腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法：选取2019年12月—2021年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的60例腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用腰痹汤配合拨筋调督手法治疗。比较两组临床疗效、疼痛情况、中医证候积分、腰椎功能。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组日本骨科学会腰痛疗效评价标准(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腰痹汤配合拨筋调督手法治疗退行性腰椎管...     

经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折

笔者自2005年11月-2008年5月,采用经皮克氏针撬拨复位法治疗桡骨颈骨折（俗称歪戴帽）32例,获得满意的效果,总结如下。     

拨法对CCI大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的影响

目的 从炎症反应的角度探索拨法对神经病理性疼痛大鼠的影响。方法 采用推拿手法模拟仪定性、定量模拟拨法,对CCI大鼠进行干预,通过光热耐痛阈观察大鼠行为学的改善情况,通过免疫组化观察大鼠脊髓中IL-6及SOCS3表达的变化。结果 造模7d后,模型组大鼠光热耐痛阈结果与正常组相比有显著差异（P<0.01）,模型组大鼠脊髓中IL-6及SOCS3的表达较正常组显著升高（P<0.01）;拨法组用拨法治疗20次后,大鼠光热耐痛阈结果与同期模型组相比有显著差异（P<0.05）,且逐渐趋向于正常水平,大鼠脊髓中IL-6的表达较同期模型组有显著降低（P<0.01）,脊髓中SOCS3的表达较同期模型组有显著性升高（P<0.01）。结论 拨法可一定程度上改善神经病理性疼痛大鼠的痛觉和温度觉,同时可抑制大鼠体内促炎症因子的表达。      

回医理筋手法不同时间干预兔颈肌慢性损伤的组织学研究

目的从组织学层面比较回医理筋手法对家兔颈部骨骼肌慢性损伤的预防作用及损伤后治疗作用。方法选用日本大耳白兔39只,随机分为对照组、模型组、早期治疗组、晚期治疗组。除对照组外其余各组均采取颈椎前屈固定法进行造模。早期治疗组于造模后1个月进行回医理筋手法治疗,晚期治疗组在造模后两个月给予回医理筋手法治疗,通过光镜和电镜观察结果。结果模型组肌纤维排列紊乱,肌纤维间隙增大,炎性细胞浸润,组织间隙有轻度水肿现象,肌纤维灶性断裂,肌节长度不等。早期治疗组肌纤维排列较模型组整齐,肌节排列规整,造模后3个月肌组织恢复效果好。晚期治疗组肌纤维排列较模型组整齐,但仍存在部分肌节结构不完整和扭曲断裂现象。结论早期回医理筋手法对颈肌慢性损伤的治疗效果优于晚期治疗。     

拨点经穴治腰法加电针治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是因腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核向后突出、刺激和(或)压迫脊神经或脊髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1],它是临床常见病和多发病之一,也是引起腰腿痛最常见的疾病.近年来,笔者采用拨点经穴治腰法加电针治疗腰椎间盘突出症患者60例,取得较好疗效,现总结如下.