闭合手法复位U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折

目的:探讨Colles 骨折手法复位后U形螺旋石膏功能位固定的疗效。方法:2011年1月至2014年4月采用闭合手法复位U型螺旋石膏功能位固定47例Colles骨折患者,其中男12例,女35例;年龄8～72岁,平均54.8岁。伤后来院就诊时间40 min～3 d.患者均为闭合性骨折,无神经血管损伤。手法复位后采用U形螺旋石膏功能位固定,术后即可在健手牵引患侧拇指同时余四指伸曲功能握力练习。根据骨折愈合情况,4～8周拆除石膏,拆石膏后加强腕关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间6～12个月,平均6.4个月,骨折4～8周愈合。按改良Cooney 腕关节功能评价:优44例,良2例,可1例。结论:U形螺旋石膏功能位固定治疗Colles骨折,限制了拇指及拇伸肌腱活动,可以用健手牵引患侧拇指降低桡骨短缩率,有利于手及腕部的血液循环,肿胀易消退。     

手法复位石膏固定治疗老年Colles骨折疗效分析

目的探讨手法复位石膏固定治疗老年Colles骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-08—2017-10采用手法复位石膏固定治疗的122例老年Colles骨折,比较术前及末次随访时掌倾角、尺偏角、桡骨短缩长度,末次随访时非CooneyⅣ级骨折与CooneyⅣ级骨折、Colles解剖Ⅰ级与Colles解剖Ⅱ级、掌倾角≥0°与掌倾角<0°改良Green-O'Brien功能等级。结果 122例均获得随访,随访时间平均14.5(6~24)个月,122例均骨性愈合,4例出现腕管综合征,3例出现正中神经炎,8例出现创伤性关节炎,4例出现肩外展、上举、后伸轻度受限,5例出现外观畸形。末次随访时改良GreenO'Brien功能等级:优85例,良19例,可11例,差7例。末次随访时掌倾角、尺偏角较治疗前增加,桡骨短缩长度较治疗前减小,非CooneyⅣ级骨折改良Green-O'Brien功能等级较CooneyⅣ级优,CollesⅠ级改良Green-O'Brien功能等级较CollesⅡ级优,掌倾角≥0°的患者改良Green-O'Brien功能等级较掌倾角<0°的患者优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论手法复位石膏固定治疗老年Colles骨折可获得满意疗效。对于CooneyⅣ型、不稳定的桡骨远端骨折和闭合复位失败的严重Colles骨折宜采用内固定复位骨折。     

手法复位夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折是腕部常见的损伤,是基层医院常见的骨与关节损伤,及时正确的整复固定及功能锻炼是治疗的关键。我院遵循动静结合、筋骨并重的原则,采用手法整复超关节夹板固定,早期合理地功能锻炼的方法治疗Colles骨折232例,效果满意,报告如下。1临床资料本组232例,男84例,女148例;     

手法复位夹板固定治疗Colles骨折78例

我院自2006年2月至2010年7月收治Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）78例,采用“拧毛巾”法手法复位,纸夹板和木夹板联合固定,取得满意效果,报告如下。     

腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折

目的：探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法：对134例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果：经过5—36个月，平均14个月的随访，全部获骨折愈合，根据Samnicnro^[4]综合评定，优良率达93．3％。结论：认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置，获得最佳的腕关节功能，而并发症最少。     

Colles骨折的手法复位治疗

Cones骨折在腕部骨折中最为常见，其发病率较高，占全身骨折的1／6。多发生于中老年人及少年儿童。我院自2002年3月至2007年8月间收治352例Cones骨折患者，其中手法复位治疗Cones骨折病人326例，26例复位不佳行手术治疗，手法复位小夹板外固定取得了满意效果。报告如下。     

手法复位石膏外固定治疗Barton骨折

Barton骨折是桡骨远端背侧、掌侧缘骨折,合并腕的半脱位,是一种较少见的关节内骨折。自1998年以来对21例Barton骨折患者采用闭合手法整复、石膏夹板外固定治疗,经随访观察,疗效满意。     

掌侧与背侧手法复位石膏固定治疗Colles骨折的疗效分析

目的探讨掌侧与背侧手法复位石膏固定治疗Colles骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-06—2015-05采用手法复位石膏固定治疗的142例Colles骨折,72例采用掌侧复位方法治疗(观察组),70例采用背侧复位方法治疗(对照组)。比较2组一次性复位上位率,复位上位时和复位后4周掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度,骨折愈合时间,末次随访Gartland-Werley腕关节功能评分。结果观察组一次性上位70例,一次性上位率97.2%;对照组一次性上位58例,一次性上位率82.9%;观察组一次性上位率优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.241,P=0.004)。复位上位后X线片显示2组掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度比较差异无统计学意义(P0.05)。复位后4周随访X线片显示对照组掌倾角、桡骨茎突高度较观察组丢失更大,差异有统计学意义(P0.05);对照组尺偏角丢失大于观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组腕关节功能评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.877,P=0.049)。结论掌侧手法复位治疗Colles骨折优于背侧手法复位,一次性复位上位率高,桡骨短缩及角度丢失更小,腕关节功能恢复好,患者满意度高。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

闭合复位治疗Colles骨折190例

2000年1月-2005年10月,我们共收治Colles骨折193例,2例陈旧性骨折畸形愈合行Compbell手术,1例桡骨远端粉碎性骨折伴桡尺关节开放性脱位行外固定支架固定,190例无选择性地行闭合复位、石膏外固定,效果良好,报告如下。1临床资料本组190例,男108例,女82例;年龄8⁹3岁,平均男30岁,女50岁;左侧110例,右侧80例。按AO分类:A220例,A311例,B22例,C176例,C264例,C317例。以受伤史、体征和X线正侧位片表现为诊断依据。2治疗方法血肿内麻醉或臂丛阻滞麻醉。坐位或仰卧位,患肩外展90°,屈肘90°,腕伸直位,前臂旋前。持续牵引下先矫正背侧移位,     

闭合复位治疗Colles骨折190例

2000年1月-2005年10月,我们共收治Colles骨折193例,2例陈旧性骨折畸形愈合行Compbell手术,1例桡骨远端粉碎性骨折伴桡尺关节开放性脱位行外固定支架固定,190例无选择性地行闭合复位、石膏外固定,效果良好,报告如下.     

手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折

自1999年至2009年9月笔者采用手法复位、小夹板外固定治疗Colles骨折678例，经8～12周观察，疗效满意，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组患者共678例，男355例，女323例，年龄6～87岁，平均38岁。其中左侧319例，右侧359例；     

Colles骨折闭合复位外固定体位的探讨

Colles骨折为骨伤科常见病 ,多发病 ,临床常采用手法复位石膏或小夹板外固定治疗 ,随着对该病治疗方法的研究深入 ,对该类型骨折复位后的外固定方法产生了各种不同的观点 ,特别是闭合复位外固定后腕关节的体位问题 ,更是存在很大的分歧 ,许多人主张腕关节处于掌屈位、中立体[1] 、亦有人主张固定于背伸位[2 ] 。我们在多年的临床治疗观察的基础上 ,对腕关节生理解剖、病理解剖、生物力学特点进行了深入研究 ,经临床反复验证 ,认为克雷氏骨折的外固定采用掌屈位更符合局部的生物力学特点 ,更有利于腕部功能的恢复。在此将对该固定方法的认识…     

手法复位闭合穿针内固定治疗盖氏骨折

手法复位闭合穿针内固定治疗盖氏骨折江西省玉山县中医院（３３４７００）夏明忠１９９１年６月～１９９３年１２月，作者用手法复位闭合穿针内固定治疗盖氏骨折６８例，效果满意，介绍如下。临床资料本组６８例６９个伤肢，男４８例，女２０例；年龄最小１１岁，最大５２...     

改良手法复位石膏固定治疗桡骨远端骨折

患者共３８９人，男１６０人，女２２９人；年龄最小１３岁，最大８２岁，平均５８岁。均为门诊病人。４ｈ以内就诊者３４５例，４ｈ以上者４４例，其中，３０例为２ｄ以后来诊，最长的７ｄ来诊。采用本法复位时，一般不需要麻醉，疼痛较重或精神比较紧张的病人，可采用局麻或臂丛麻醉，本组中只有１５例使用了麻醉。Ｃｏｌｌｅｓ骨折：患者坐位面向术者，患臂前伸掌心向下，术者双手拇指并列置于骨折远端背侧，骨折牵开后，行背侧折顶、掌侧端提，置腕关节于过屈位。骨折有桡侧移位的，首先纠正桡侧移位。行前臂管型石膏固定，近端达肘关节…     

手法复位治疗Colles骨折50例

Colles骨折是临床常见骨折,自2004年7月至2009年7月,采用手法复位治疗Colles骨折50例,疗效满意. 1 临床资料 本组50例,成年男性12例,成年女性29例,儿童9例;平均年龄56.4岁.骨折分类采用Solgaard于1985年修改后标准[1]:Ⅰ型21例,Ⅱ型16例,Ⅲ例10例,Ⅳ例3例.术前掌倾角-30°～12°,平均-19.1°;尺倾角-10°～24°,平均16°.     

"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折

目的介绍“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的方法。方法1997年2月～2002年11月采用自行设计的“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗31例34足跟骨骨折患者,均为男性,年龄7~50岁,平均32岁;左足12例,右足16例,双足3例;均为坠落伤。按Essex-Lopresti分型:距下关节外骨折10足,其中结节型3足,跟骨体粉碎型7足;距下关节内骨折24足,其中外侧关节面塌陷型19足,粉碎型5足。术前Bhler角为0°～15°,平均5°。结果全部病例均获得随访,随访时间6～12个月,平均8个月。术后31足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bhler角为15°～40°,平均25°。患者住院时间5～10d,平均7d。骨外固定架使用时间4～12周,平均8周。2～4.5个月后恢复行走。骨折愈合时间1～3个月,平均2.5个月。无一例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连。按Fernandez标准评定:优15足,良16足,差3足;优良率为91%。结论“U”形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折,以超踝关节牵伸和固定克服了跟腱挛缩导致的骨折移位,保持了跟骨高度及足部正常的解剖关系,避免了切开复位内固定易产生的伤口并发症。     

U形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的护理

目的 探讨"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折的护理方法.方法 对39例(43足)跟骨骨折患者采用"U"形外固定架结合闭合手法复位治疗并实施有效护理,包括心理护理,保持外固定架固定效果,预防钉道感染,加强患肢护理、疼痛护理、营养支持及功能锻炼等.结果 本组患者40足跟骨骨折得到复位,足弓及跟骨高度恢复正常,跟骨横径得到矫正,Bohler角为15°～40°.无1例发生跟骨高度丢失、骨感染、骨坏死及骨不连.功能评定优20足,良20足,差3足;优良率为93.0%.结论 "U"形外固定架结合闭合手法复位治疗跟骨骨折效果明显,科学的护理是其保证.