全身麻醉下腹腔镜手术的临床探讨

全身麻醉下行妇科腹腔镜手术在国内外已普遍开展。由于腹腔镜下妇科手术具有创伤小、恢复快等优点，因而深受广大病人及家属的欢迎。本文观察了全身麻醉下妇科腹腔镜手术在气腹建立后对呼吸、循环功能的影响，以及动脉和毛细血管血气分析及呼气末二氧化碳的变化。资料和方...     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的 探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法 择期妇科腹腔镜手术80例，随机分成腰硬联合麻醉组（CSEA）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）各40例，对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果 两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性（P〉0．05）。结论 腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探讨硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果,提高临床麻醉应用认识。方法2011年2月至2013年2月行妇科腹腔镜手术患者84例,随机分为两组,各42例。研究组进行硬膜外复合全麻,对照组进行单纯全麻,对比两组患者术中血流动力学变化、术后苏醒时间,评价两组患者子宫松弛度。结果两组患者血流动力学、苏醒时间、子宫松弛度均有统计学差异（P均〈0．05）。结论硬膜外复合全麻较单纯全麻在妇科腹腔镜手术中具有更好的麻醉效果,患者术中心率、血压更平稳,子宫松弛度良好,适合手术操作,术后苏醒较快。     

妇科手术

手助腹腔镜在23例妇科手术中的应用,氯胺酮异丙酚辅助腰-硬膜外麻醉在妇科腹腔镜术中应用,妇科腹腔镜手术前后血管紧张素促肾上腺皮质激素皮质醇和催乳激素的变化,腹腔镜手术治疗妇科急腹症应用探讨，1860例妇科腹腔镜手术并发症分析[编者按]     

不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床效果分析

目的比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法80例行腹腔镜妇科手术病人,随机分为气管插管全身麻醉组（治疗组）和硬膜外麻醉组（对照组）,两组病人均进行HR、MAP、SPO2等生命体征监测。结果对照组在用药后5min MAP、HR变化不明显。对照组在用药后MAP较注药前时明显降低（P〈0．01）。对照组在静脉注药和术后对动脉SPO2影响不大;治疗组则在注药后5min及术后10min时SPO2有所下降（P〈0．05）。两组术后都无明显不良反应。结论气管插管全身麻醉保证了患者安全,是腹腔镜下行妇科手术的首选麻醉方法。     

200例腹腔镜手术硬膜外麻醉分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术在ＣＯ２气腹及头低臂高位的条件下采用硬膜外阻滞的安全性。方法 总结该院２００例腹腔镜手术硬膜外阻滞的临床资料。结果 硬膜外阻滞成功率９８％（２％为操作失误，改用其他麻醉方法），术中心率增快〉３０次／ｍｉｎ２７例，血压变化９例，ＳｐＯ２下降至９５％以下者５例，其中１例降至８８％。经吸氧均迅速恢复正常，术后无一例麻醉并发症。结论 妇科腹腔镜手术采用硬膜外阻滞是一种较为安全、方便     

不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响

目的：比较硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法：选择我院2007年2月～2009年2月择期行妇科腹腔镜手术的患者56例,随机分为硬膜外组和全麻组各28例,分别于麻醉前、气腹后20min、放气后20min记录SBP、DBP、HR及SpO2的变化。结果：两组术前各项参数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。气腹后20min硬膜外组的SBP、DBP及HR较麻醉前和全麻组均有明显升高（P〈0.01）,SpO2较麻醉前和全麻组明显降低（P〈0.01）。术毕放气后20min硬膜外组SBP、DBP、HR及SpO2恢复至术前水平,全麻组在气腹和放气后各参数无明显变化。硬膜外组患者气腹后有心悸、气促、腹胀痛等不适症状出现,全麻组患者无不适症状出现,术毕自主呼吸恢复充分,清醒迅速。结论：腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,是妇科腹腔镜手术的理想麻醉方法。     

硬膜外麻醉等方式在妇科腹腔镜手术中的应用对比研究

目的探讨研究硬膜外麻醉在临床妇科腹腔镜患者中的应用。方法选择本院2007年1月～2010年3月妇科收治的122例妇科疾病患者，分组进行麻醉方式的效果研究。结果气管插管麻醉组患者具备术中血流循环稳定、血气水平正常等优势，但也存在麻醉后苏醒时间较硬膜外麻醉组患者相对长的劣势，且术后恶心等并发症发生率高于硬膜外麻醉组患者。结论两种方式均可以视临床情况有效应用于妇科腹腔镜手术之中，但对于硬膜外麻醉的应用需要患者状况良好、手术时间较短等前提条件，同时在麻醉中应进行良好的呼吸与循环管理。     

持续硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:妇科腹腔镜手术利用持续硬膜外麻醉的效果观察。方法:用2%利多卡因持续硬膜外麻醉辅以杜非合剂静脉强化行妇科腹腔镜手术。结果:麻醉有效率100%,病员术中安静,配合。结论:持续硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术镇痛完全,皮肤松弛,安全,方便,经济实用。     

妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉的应用研究

目的对妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉应用进行临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术60例,随机分成腰硬联合麻醉组（CSEA）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）各30例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

妇科手术

手助腹腔镜在23例妇科手术中的应用,氯胺酮异丙酚辅助腰-硬膜外麻醉在妇科腹腔镜术中应用,妇科腹腔镜手术前后血管紧张素促肾上腺皮质激素皮质醇和催乳激素的变化,腹腔镜手术治疗妇科急腹症应用探讨，1860例妇科腹腔镜手术并发症分析     

硬膜外麻醉下妇科腹腔镜术气腹对呼吸循环的影响

妇科腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但术中需行ＣＯ２人工气腹，对病人的呼吸与循环有一定的影响［１］，麻醉处理有一定的特殊性。我们选用清醒的硬膜外麻醉，对２０例妇科腹腔镜诊断术的观察，结果报告如下。１资料与方法１１２０例均为女性，年龄３２±４...     

腹腔镜下妇科手术的麻醉观察

腹腔镜手术有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快等优点，近年来已广泛应用。本文对腹腔镜下的妇科手术病人用硬膜外麻醉与气管内插管全身麻醉时的心血管反应进行观察，体会如下。     

妇科腹腔镜手术全身浅麻醉术中患者知晓率调查及其影响因素分析

目的调查在全身浅麻醉下行妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术中患者的知晓率并分析其影响因素。方法随机选择900例在全身浅麻醉下行腹腔镜手术的妇科附件良性肿瘤患者,术后第1天及第2天调查患者有无术中知晓情况并统计知晓率,采用多元Logistic回归对相关影响因素进行分析。结果900例中有11例发生术中知晓,知晓率为1．22％。术中知晓的发生与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关。结论妇科附件良性肿瘤腹腔镜手术全身浅麻醉知晓与年龄、术中低血压、过早停药、急诊手术等因素有关。预防术中知晓的根本措施在于合理监测麻醉深度。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的探讨腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察。方法择期妇科腹腔镜手术80例,随机分成腰硬联合麻醉组(CSEA)和气管内插管全身麻醉组(全麻组)各40例,对腹腔镜手术中CO2气腹对呼吸和循环的影响进行了对比研究。结果两组患者BP、MAP、HR、PETCO2麻醉前后变化差异无显著性(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术具有镇痛完善、肌松效果好、呼吸和循环稳定等优点。     

腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜手术中的应用分析

目的探讨075％布比卡因腰硬联合麻醉在妇科无气腹腹腔镜微创手术中的应用价值。方法本组抽取2009年1月-2010年12月行妇科无气腹腹腔镜手术患者800例，将患者随机分为两组，其中观察组采用腰硬联合麻醉，术中经要穿注入25ml的075％布比卡因，对照组行气管插管全身麻醉，术前取适量芬太尼、维库溴铵等进行诱导麻醉并于术中维持，比较麻醉前后BP、HR、SpO。等生命体征的变化及并发症的发生率。结果观察组患者的BP、HR、SpO2下降幅度低于对照组，差异具有统计学意义（p〈0.05）。观察组患者的并发症发生率为075％，对照组患者的并发症发生率为9％，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论腰硬联合麻醉起效快、麻醉完善、易于管理，对维持患者呼吸循环功能的稳定更有利、术后更安全，应用于妇科无气腹腹腔镜手术的麻醉是可行的。     

老年妇科腹腔镜手术93例麻醉

我院自2003年1月-2008年7月行老年妇科腹腔镜手术麻醉93例。由于老年人生理、病理特点，对老年妇科腹腔镜手术麻醉提出了更高要求，现将麻醉处理体会报告如下。     

腰硬联合麻醉、全麻对妇科腹腔镜手术应激反应的抑制作用

我们对30例妇科腹腔镜手术分别采用腰硬联合麻醉或全麻，并观察了围术期病人血浆肾上腺素、皮质醇和C-反应蛋白的浓度变化，来反映不同麻醉方法对机体应激反应的抑制程度。     

腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜短小手术中的应用

通过对我院的2000例腰-硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术进行回顾总结，探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性，并对其中60例患者的腰硬联合麻醉与气管插管全凭静脉麻醉进行分组观察，在血流动力学、RR、血气分析、血糖、术后镇痛等进行比较总结。结果显示腰硬联合麻醉应用于妇科短小手术具有其可行性及其自身的优势。     

瑞芬太尼辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术的临床观察

目的评价瑞芬太尼辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法回顾入住我院的42例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组:CSEA组为腰硬联合麻醉组,辅助组为瑞芬太尼辅助腰硬联合麻醉组。记录各时段各项监测指标。结果两组气腹前后患者的BP、HR、SpO2变化均在正常范围内,而且瑞芬太尼辅助组患者的疼痛反应优于CSEA组。结论腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术中,辅用瑞芬太尼静脉麻醉,具有起效快、清醒快、镇静效果良好等优点。术中严密监测,加强呼吸管理可确保麻醉安全。