微型钛板内固定治疗颌面部骨折21例临床分析

面部骨折的治疗,往往因存在其它威胁生命的部位损伤而被延误.同时由于面部解剖结构特殊导致治疗困难,力争解剖复位和切实可靠的内固定是减少面部畸形获得良好外观和功能的关键.本组21病人均采取早期切开复位微型钛板坚强内固定,取得良好的临床效果.     

颌面部骨折50例临床分析

颌面部骨折是头面部外伤时常见病之一，且在急诊时占有一定比例，由于其解剖和生理特点，常伴有咬颌功能障碍，面部畸形及颅脑损伤。本院从2001年11月2005年，共收治颌面骨骨折病人50例，现总结报告如下。     

口腔颌面部损伤合并颅脑伤的观察及护理

由于口腔颌面部特殊的解剖和生理结构，外伤时常并发颅脑损伤。如果不及时抢救，轻则可发生功能障碍、面部畸形，重则危及生命。我科自1999年至今收治口腔颌面部损伤病人1180例，其中126例合并颅脑损伤。本文就护理体会总结汇报如下：     

头面部烧伤感染的护理措施

头面部是人体的暴露部位，烧伤后很容易引起组织毁损及吸入性损伤。即使是创面愈合以后也往往有面部器官功能障碍和面容畸形的后遗症，因此头面部烧伤感染的防护措施显得尤为重要。我们对本组123例头面部烧伤感染病人采取了以下护理措施。报告如下。     

颌面部骨折的早期处理

目的 对面部损伤造成各类骨折病人进行早期处理，不但能矫正面部畸形，而且缩短了治疗时间，也节约了费用。方法 全部手术均采用切开复位，小钛板坚强内。结果 本组14例，单纯下颌骨骨折2例，下颌骨骨折合并有四肢骨折6例，其中同时伴眶颧骨骨折2例，合并肝脾破裂1例，眶颧骨骨折合并脑震荡2例，单纯眶颧骨骨折3例。均进行早期手术治疗面部骨折。最长随访时间2年，最短1月，效果良好。结论 面部骨折的早期处理，不但治疗简单，骨折复位容易，而且纠正了面部畸形，同时也提高了生活质量。     

半导体激光手术治疗头面部血管畸形(附2例报告)

本文报道了应用半导体激光治疗2例头面部血管畸形，其中1例为外伤性头部软组织动静脉瘘合并血管畸形，手术顺利．文中并对半导体激光工作原理，头面部软组织血管畸形特点，术中体会加以讨论．     

鼻面部复合体骨折处理

鼻面部复合体骨折处理柳河县计生局房叙柳河县医院李万芝鼻面部因其解剖结构、创伤病理复杂，故鼻面部复合体骨折临床表现多以容貌破坏为特点，如处理不当会遗留面部不同程度畸形。１临床特点１．１面部畸形常以鼻根区中心形成塌陷或扁平畸形，鼻额角变锐，眉间突消失眦距...     

真皮片在面部凹陷畸形中的应用

目的：利用真皮片矫治面部凹陷畸形，以达到面部的和谐美。方法：本手术方法是通过切取下腹部真皮组织充填面部凹陷部位，并用3／0的丝线固定。结果：用此法对36例面部凹陷畸形患者进行了矫治，术后随访3个月至2年，效果满意者34例，占94．44％。效果不明显者2例，占5．56％，3个月后再次植入真皮后效果满意。结论：真皮片充填是矫治面部凹陷畸形有效的手术方法。     

口腔颌面外科手术病人的心理分析与护理

口腔颌面部因上接颅脑，下连颈部大血管及重要神经，是呼吸道上端，消化道的人口，腔多，易污染，手术和原发病常不同程度地导致解剖结构改变和生理功能障碍，吞咽、语言沟通障碍或颅面部畸形必然加重病人心理负担，导致病人产生心理障碍。随着现代医学模式由单纯的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变，做好病人的心理护理显得越来越重要，现就口腔颌面外科38例手术病人心理护理体会报告如下。     

颧骨骨折的临床治疗

颧骨是面部比较突出的骨骼,对构成面部的外形具有重要作用,但由于其所在的面部位置也易受直接外力打击而发生骨折.颧骨骨折后其复位程度将影响病人容貌的恢复程度.早期未做及时处理将造成面部塌陷畸形、眼球内陷复视等,给伤者造成严重损害.伴发上颌骨骨折及颧弓粉碎性骨折的病人,单纯以暴露的骨折线对位复位颧骨,有时不能使颧骨准确复位,导致术后面型不对称.近年来采用额蝶缝为颧骨复位的标准,早期正确的复位固定可减少畸形发生,有利于功能恢复.     

牵引成骨术治疗青少年小下颌骨畸形的应用

【目的】探讨牵引成骨术在治疗青少年下颌骨畸形中的效果。【方法】1例半侧颜面发育不全导致小下颌畸形、4例颞下颌关节强直伴小下颌骨畸形患者的患侧植入牵张器，共6处植入牵张器，比较牵引成骨术前后的患者面部外形及相关症状的变化。【结果】5例病例（6个牵引器）按预期完成牵引，牵引完成后所有患者面部畸形得到明显改善，下颌骨牵引延长17．6—28．0mm，平均23．4mm，牵引区形成骨形态和质地理想，症状改善。【结论】牵引成骨术技术在矫治青少年下颌骨发育性畸形中具有重要的临床价值，值得推广。     

口腔颌面部手术病人的心理护理

随着护理学的不断发展，具有专科特色的口腔颌面外科护理将更加体现出它的科学性，技术性，社会性和服务性。口腔颌面部因上接颅脑，下连颈部大血管及重要神经，是呼吸道上端，消化道的人口，易污染，手术和原发病常不同程度地导致解剖结构改变和生理功能障碍，吞咽、语言沟通障碍或颅面部畸形必然加重病人心理负担，导致病人产生心理障碍。因此，做好病人的心理护理显得越来越重要，现就口腔颌面外科76例手术病人心理护理体会报告如下。     

腮腺多形性腺瘤的手术探讨

目的 探讨腮腺区域性切除术在腮腺混合瘤中的治疗价值。方法 对51例发生于腮腺浅叶的多形性腺瘤，采用保留腮腺导管的腮腺区域性切除术，并经过2-8年的随访。结果 经随访无1例复发，5例出现涎瘘，3例出现暂时性面瘫，均在3月内恢复。所有病人局部凹陷畸形小，面形恢复较好。结论 该手术方法操作简单、省时，面神经损伤、面部畸形并发症少。     

口腔颔面部损伤造成颌骨骨折的急救和处理

在口腔颌面部的损伤中,颁骨骨折是比较常见的.颌骨骨折不仅会给病人造成咀嚼、吞咽功能的障碍和面部畸形,更由于骨折片的移位,会造成呼吸道堵塞,使病人发生呼吸困难,甚至窒息,同时,移位的骨折片很容易刺破口腔颌面部重要的血管,造成病人因失血过多而发生休克,合并有颅脯损伤的病人,病情将更加危急,病人的生命处于严重威胁之中.     

41例面部三度烧伤创面处理的临床效果分析

本文对41例面部三度烧伤病人分别在烧伤后不同期间的手术效果进行总结分析．认为早期切痂植皮手术因创面深度不易分辨．手术时出血多：术后易出现皮下积血，故此期间手术应慎重同时必须做好术前的充分准备．烧伤后3周左右创面深度较易分辨，手术出血相对减少，皮片成活情况满意，认为此期间手术较慎重．面部焦痂采用蚕蚀除痂，待肉芽组织形成后才植皮的方法，因其疗程长，同时也难以避免疤痕挛缩致面部严重畸形的后果．故认为不宜作为首选的手术时机．     

头皮冠状切口径路治疗面中、上部骨骼病变（附12例报告）

头皮冠状切口联合口内切口治疗１０例既往难以处理的陈旧性多发性面骨骨折及２例多面骨纤维异常增殖症。多发性骨折病人均有张口受限、面部畸形，１例还伴有复视。采用此径路手术治疗后，张口度＞２．５ｃｍ，面部对称、复视消失。２例骨纤维异常增殖症获满意外形。此术式满足了面部美学要求，实用有效。对手术方法及注意事项做了重点介绍。     

无脊髓神经损伤的脊柱骨折脱位的诊断与治疗

脊柱骨折脱位而无脊髓神经损伤或仅有轻微神经症的损伤类型病人１７例，损伤部位分别为颈椎损伤４例，胸椎损伤３例，腰椎损伤１０例，１５例手术病人术后经２个月￣１２年（平均５．３年）随访，均恢复正常工作，无明显脊柱后凸畸形或畸形加重。也无手术并发症。认为无脊髓神经损伤的脊柱骨折脱位虽然少见，但由于其具有潜在脊髓神经损伤的危害。因此应将期 视为不稳定骨折而进行手术治疗，重建脊柱稳定性，避免迟发性脊髓神经损伤     

先天性副嘴畸形1例报告及组织学观察

先天性副嘴畸形是较罕见的面部畸形．1993年4月我们曾收治一例，经治疗痊愈，并行病理组织观察．报告如下。     

严重颅眶损伤的特点和救治

目的探讨严重颅眶损伤的特点和救治。方法回顾分析1990年1月～1997年12月收治的32例严重颅眶损伤患者的临床资料。结果32例严重颅眶损伤的临床特点为：脑损伤局限．意识障碍较轻,嗅神经、视审经损伤多见,脑脊液漏发生率高,颅眶畸形严重。结论应重视院前急救,尽早转送专科医院．除清除颅内血肿外,应注重视神经损伤、脑脊液漏和颅眶畸形手术处理．积极治疗并发症,有利于视神经功能的恢复,并能有效预防脑脊液漏引起的颅内感染．改善面部外观。     

颌骨外伤性畸形二期正颌手术23例分析

颌骨易受到各种创伤而发生骨折，尤其当患者伴有不同程度的颅脑损伤或肝、脾破裂等时，常因病情严重而暂缓对颌骨骨折的处理，致使骨折错位愈合而导致面部畸形和咬合紊乱，须在以后进一步治疗。我们自１９８４年１２月至２００１年５月收治颌骨外伤性畸形２３例，采用正颌手术治疗，报道如下。１．１一般资料２３例患者中男性１８例，女性５例；年龄２０～４５（３０．２２±７．９３）岁。入院距受伤时间为３周～２年。骨折类型为上颌骨LeFortI型１例，II型和III型各２例、混合型３例（指两侧骨折线走向分属不同LeFort型），颧骨颧弓骨…