腹部CT增强扫描的准备

腹部ＣＴ增强扫描以其对病灶的检出率高、定性能力强等优点已为临床医生及患者所接受。高压注射器的使用又为ＣＴ增强扫描准确、适时的造影剂注射提供了方便。但由于注射剂量大及注射速度快而导致一些副反应的发生。为了使患者积极的配合和检查 ,提高增强扫描的质量 ,预防副反应的发生 ,必须认真的做好检查前的准备工作。1　材料与资料1 1　材料 :本组均使用ＭＥＤＲＡＤ高压注射器 ,造影剂为3 0 0ｍｇＩ ｍｌ的欧乃派克或优维显 ,均为非离子型造影剂。注射血管选用上肢静脉 ,注射速度为 2 5 - 3ｍｌ ｓ,总量为 1 5 -2ｍｌ Ｋｇ。1 2　临床…     

CT增强扫描中造影剂副反应的预防与护理

增强扫描是ＣＴ诊断中的重要手段 ,但含碘造影剂具有一些毒副反应 ,有的甚至造成患者休克、死亡 ,因此 ,预防和护理工作在ＣＴ扫描中具有重要的意义。现将我院近几年在ＣＴ扫描过程中对含碘造影剂反应的预防和护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　搜集我院 1994年 10月～ 1999年 6月期间因各种原因行ＣＴ增强扫描的患者共 82 9例。其中男 6 42例 ,女 187例 ,年龄 12～ 86岁 ,平均 49岁。使用的造影剂有泛影葡胺、优维显和三代显。其中 ,使用泛影葡胺者 2 16例 ,优维显 36 5例 ,三代显 2 48例。1 2　注射方法　采用静脉快速团注法 ,剂量…     

CT增强扫描造影剂副反应的防治研究

目的:探讨导致造影剂副反应发生的可能影响因素及系统的预防措施。方法:回顾分析2000例CT增强扫描病例,针对造影剂类型、是否合用地塞米松以及心理护理等因素,随机分组进行研究。结果:离子型与非离子型造影剂两组副反应发生率比较,具有显著性差异(P<0.05),按合用地塞米松与是否进行心理护理分别分组比较,轻度反应的发生率有显著性差异(P<0.05),但总计数统计无显著性差异。结论:非离子型造影剂的副反应发生率明显低于离子型造影剂,使用更安全可靠;合用地塞米松可以降低轻度副反应的发生;心理护理是降低造影剂副反应发生率的有效临床手段之一。     

CT增强扫描造影剂副反应的防治研究

目的探讨导致造影剂副反应发生的可能影响因素及系统的预防措施.方法回顾分析2000例CT增强扫描病例,针对造影剂类型、是否合用地塞米松以及心理护理等因素,随机分组进行研究.结果离子型与非离子型造影剂两组副反应发生率比较,具有显著性差异(P＜0.05),按合用地塞米松与是否进行心理护理分别分组比较,轻度反应的发生率有显著性差异(P＜0.05),但总计数统计无显著性差异.结论非离子型造影剂的副反应发生率明显低于离子型造影剂,使用更安全可靠;合用地塞米松可以降低轻度副反应的发生;心理护理是降低造影剂副反应发生率的有效临床手段之一.     

CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理

[目的]探讨CT增强扫描静脉高压注入造影剂发生渗漏的预防和护理。[方法]选择CT增强出现渗漏的24例病人的资料进行回顾性分析,所有病人均选择四肢表浅静脉穿刺,穿刺成功后连接高压注射器,注射速率2．0mL／s～4．0mL／s。[结果]根据穿刺部位及局部肢体处的肿胀等情况分为轻、中、重三度,本组中轻度占62．5％,中度占25．0％,重度占12．5％,1例重度渗漏病人在注射后4h出现肌筋膜高压综合征而行切开引流,其余病人均经过冷热敷加50％硫酸镁局部湿敷后恢复。[结论]提高护理人员的操作技巧和工作责任心,加强心理护理,可以有效避免造影剂渗漏的发生;及时进行冷热敷加硫酸镁湿敷及密切观察可以加快渗漏处的恢复和减少严重并发症的发生．     

螺旋CT肝脏增强扫描造影剂的应用

CT扫描技术的不断改进和完善明显提高了肝脏病变，特别是肿瘤性病变的检出率。造影剂的应用进一步提高了病变的检出率。造影剂的应用技术对检出肝脏病变起着至关重要的作用。我们经过对40例肝脏时间—密度曲线的分析，研究了适合螺旋CT肝脏扫描注射造影剂的方法，提高了病变的检出率。     

腹部CT增强扫描678例护理配合

目的:探讨腹部CT增强扫描中的护理配合方法。方法:对678例腹部CT增强扫描患者实施肠道准备、屏气训练、专业宣教、心理护理、检查中及检查后护理等。结果:本组患者均顺利完成了扫描检查,获得符合质量要求的图像。结论:腹部CT增强扫描的护理配合消除了患者的恐惧,减少了对比剂不良反应的发生率,提高了图像质量,为腹部疾病的影像定位、定性诊断及鉴别诊断提供了更为准确的信息。     

CT增强扫描造影剂不良反应的防治及护理

作者对江苏省人民医院近2年间接受CT增强扫描的病例进行了分析，总结并提出有针对性的护理措施，现将结果报告如下。1资料和方法本文总结2005年5月～2007年5月间14000例CT增强扫描病例，年龄6个月～90岁，增强扫描检查脏器部位有头、颈、胸、腹部、四肢血管，全部使用碘海醇非离子型造影剂。普通增强扫描造影剂用量为1．5mL／kg，     

CT增强扫描造影剂不良反应的防治及护理

<正>作者对江苏省人民医院近2年间接受CT增强扫描的病例进行了分析,总结并提出有针对性的护理措施,现将结果报告如下。1资料和方法本文总结2005年5月～2007年5月间14 000例CT增强扫描病例,年龄6个月～90岁,增强扫描检查脏器部位有头、颈、胸、腹部、四肢血管。全部使用碘海醇非离子型造影剂。普通增强     

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理

目的减少或减轻患者的不良反应，顺利进行CT增强扫描，提高诊断准确度。方法施行CT增强药物注射前的心理护理，扫描中的配合，用药后的观察。结果消除患者恐惧心理，减少及减轻了患者的不良反应，提高患者扫描质量和诊断情况。结论护理工作谨慎有序，对患者及时观察，准确判断、准确处理，早期预防CT增强扫描中药物不良反应，能让CT增强患者都安全、满意地达到预期目的。     

超顺磁性氧化铁对肝脏MR成像效果的影响

目的 观察超顺磁性氧化铁(SPIO)对肝脏MR成像效果的影响.方法 用化学共沉淀法制备具有肝脏特异性的MR对比剂SPIO,分别将生理盐水、SPIO样品及目前临床广泛使用的Gd-DTPA注入30只大白兔体内,5 min、30 min、60 min后进行MR成像,分别测量肝脏和背部肌肉的信号强度并计算相对信号强度比(相对信号强度比＝肝脏信号强度/肌肉信号强度).结果 Gd-DTPA使肝脏T1WI相对信号强度比(ENH)显著升高,但30 min即开始恢复,持续时间短,SPIO使肝脏T2WI相对信号强度比显著降低,60 min仍能维持高ENH,持续时间长.结论 SPIO具有良好的晶体结构和均匀的纳米尺寸,能显著降低肝脏MR T2WI相对信号强度比,可作为MRI阴性对比剂.     

新型MR特异性对比剂Gd-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微粒的合成及其肝脏靶向性作用

目的:选择积聚于特定组织或器官的MRI靶向对比剂是提高MRI诊断准确性、敏感性的有效方法.尝试制备Gd-DTPA聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微粒(Gd-PBCA-NP)肝脏靶向性对比剂,在动物实验中考察其肝脏靶向强化效果,并探讨其潜在的应用价值.方法:实验于2004-09/2005-01在南方医院影像中心实验室完成.①采用阴离子乳化聚合法制备Gd-PBCA-NP.②用Malvern-3000HS激光粒度分析仪测定粒径及其分布.③采用高频电感耦合等离子发射光谱法(ICP-AES)测定透析液中Gd离子浓度,计算Gd-PBCA-NP的包封率及载药量.④透射电镜观察Gd-PBCA-NP的形态.⑤Gd-PBCA-NP肝脏靶向性实验:选择清洁级Wistar大鼠18只,采用随机数字法分为3组,Gd-DTPA对照组、PBCA-NP组、Gd-PBCA-NP组,每组6只.MRI扫描采用头部线圈,冠状及横断面扫描,平扫后,各组分别于注药后5,15,30 min,1,2 h增强扫描,扫描参数同平扫.计算肝脏各时间点强化率.结果:①透射电镜观察Gd-PBCA-NP呈类圆形,大小均匀,表面平滑完整,粒子之间无粘连,具有明显的核-壳结构.②Gd-PBCA-NP平均粒径65.7 nm,粒径分布为0.09.③Gd-PBCA-NP平均包封率和载药量分别为81.97%,51.23%.④Gd-DTPA对照组大鼠注射后5,15 min肝实质强化程度平均为35.2%,48.6%,同时可见肾实质也明显强化;注射30 min肝实质信号强度恢复到平扫前水平.Gd-PBCA-NP组注射后5 min,肝实质强化程度平均为3.4%;注射15,30 min,1,2 h肝实质强化程度平均为22.7%,36.1%,56.4%,24.8%.PBCA-NP组肝实质无强化.Gd-PBCA-NP组与Gd-DTPA组、PBCA-NP组肝实质强化方式明显不同.结论:Gd-PBCA-NP是一种有效的肝实质特异性对比剂,能够靶向强化肝组织,提高了MRI诊断的准确性.     

New MR imaging contrast agents.

Many new MR contrast agents are undergoing laboratory development, are in clinical trials, or are being used for routine clinical applications. These agents function by targeting specific receptors that allow the agent to accumulate within the reticuloendothelial system, the hepatobiliary system, or the blood pool. Each agent has unique properties that offer advantages over unenhanced and gadolinium chelate-enhanced MR imaging. Use of these agents, however, requires an understanding of their current and potential clinical indications and inherent limitations. This article reviews the development, evaluation, and clinical application of a number of these agents, including ferumoxides, Mn-DPDP, AMI-227, SHU-555A, Gd-EOB/DTPA, Gd-BOPTA, and MS-325.     

MR imaging of the pediatric liver

Applications of MR imaging of the pediatric abdomen are expanding rapidly. New techniques of MR imaging, such as MRA or MRCP, are becoming commonplace. MR imaging is particularly helpful in the diagnosis and characterization of liver and biliary tree disease in children. Consistent and reproducible quality imaging is achieved with faster imaging sequences tailored to reduce motion artifacts. The lack of radiation, the ability to directly acquire multiple imaging planes, and the superior contrast resolution, particularly with the administration of gadolinium, have contributed to the acceptance of MR imaging as an invaluable tool in the pediatric age group.     

脂质体包裹对比剂在MR的应用

MR造影剂对肝脾的增强价值有限,但其被脂质体包裹后,就能作为肝脾特异性对比剂,还可用其作为血池对比剂.通过在脂质体膜上附加抗体或制成PH敏感脂质体,还可以进一步扩大脂质体的应用范围,对肿瘤的影像诊断会更加准确.本文对携带MR对比剂的脂质体的制造方式及最近的进展进行了描述,对其实用性及原理作了简单的介绍.     

Hepatic and splenic sarcoidosis: Ultrasound and MR imaging

Abdominal imaging studies may be performed for various indications in patients known to have sarcoidosis. To assess magnetic resonance imaging (MRI) and sonographic ability to detect abnormalities in sarcoidosis patients with abdominal involvement, a prospective study on 18 selected patients was performed. Besides organomegaly, when present, ultrasound demonstrated normal or increased hepatic parenchymal echogenicity, coarsening of the liver parenchyma with or without discrete nodules, focal calcifications, as well as contour irregularity. Splenic discrete nodules were seen on ultrasound in a single patient. Besides organomegaly, MRI abnormalities include abnormal hepatic signal intensity, discrete nodules, contour irregularity, spiculation of small hepatic vascular branches, and a high periportal signal intensity. MRI splenic abnormalities include contour irregularity, nodularity, and abnormal signal intensity.The data presented in this study reveals the spectrum of ultrasound and MRI findings in sarcoidosis patients with abdominal organ involvement, potentially enabling the evaluation of the severity of the disease. MRI appears more sensitive than ultrasound for study of abdominal sarcoidosis.     

新型MR特异性对比剂Gd-聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微粒的合成及其肝脏靶向性

背景:选择积聚于特定组织或器官的MRI靶向对比剂是提高MR诊断准确性、敏感性的有效方法.目的:制备Gd-DTPA聚氰基丙烯酸正丁酯纳米微粒(Gd-polybutylcyanoacrylatenanopadicles,Gd-PBCA-NP),在动物实验中考察其肝脏靶向强化效果.设计、时间及地点:对比观察实验,于2004-09/2005-01在南方医院影像中心实验室完成.材料:采用阴离子乳化聚合法制备Gd-PBCA-NP.方法:Wistar大鼠18只随机分为3组:Gd-DTPA对照组、空白纳米微粒组、Gd-P8CA-NP组,每组6只.尾静脉穿刺并留置导管,分别给予0.1 mmol/kgGd-DTPA,10 ml./kg PBCA-NP,10 mL/kgGd-PBCA-NP.MRI扫描采用头部线圈,冠状及横断面扫描,平扫后各组于注药后5 min,15min,30min,1 h,2 h增强扫描,扫描参数同平扫.主要观察指标:透射电镜观察Gd-PBCA-NP的形态.采用Malvern-3000HS激光粒度分析仪测定粒径及其分布.采用高频电感耦合等离子发射光谱法测定透析液中Gd离子浓度.计算Gd-PBCA-NP的包封率及载药量.计算肝脏各时间点强化率.结果:透射电镜观察Gd-PBCA-NP呈类圆形,大小均匀,表面平滑完整,粒子之间无粘连,具有明显的核-壳结构,其平均粒径65.7 nm,粒径分散度为O.09,平均包封率和载药量分别为81.97%,51.23%.静脉注射Gd-DTPA后5,15 min肝实质强化程度平均为35.2%,48.6%,同时可见肾实质也明显强化,30 min后肝实质信号强度恢复到平扫前水平.静注Gd-PBCA-NP后5 min,肝实质强化程度平均为3.4%,15 min,30 min,1 h,2 h肝实质强化程度平均为22.7%.36.1%,56.4%,24.8%.空白纳米微粒组肝实质无强化.结论:Gd-PBCA-NP是一种有效的肝实质特异性对比剂,能够靶向强化肝组织.     

阳性亲淋巴对比剂增强MR淋巴造影对淋巴结成像的实验验证

目的研究大分子阳性亲淋巴对比剂二氨基乙基乙二醇醚-DTPA酰胺共聚物钆配合物（Gd-poly-DTPA-EOEA）增强MR淋巴造影对肿瘤转移、炎性增生淋巴结显像的鉴别诊断价值。方法本研究共14只新西兰大白兔,其中7只于后肢注射完全型免疫佐剂,建立腘窝淋巴结的炎性增生组模型,另7只于后肢肌肉内接种VX2瘤,建议腘窝淋巴结肿瘤转移模型,对侧正常腘窝淋巴结作为对照。实验兔在接种前后行2次MR淋巴造影检查。图像3D重建后,选取兔腘窝淋巴结中直径最大者测量其各观察时间点的信噪比。采用成组设计t检验比较每一观察时间点的正常对照侧、炎性增生侧、肿瘤转移侧淋巴结之间的信噪比差异,并与病理检查结果相对照。结果1只兔接种肿瘤未成功,其他接种均良好。全部模型兔均完成二次MR淋巴造影检查。在MR淋巴造影图像上,炎性增生组在各扫描时间点,炎性侧与对照侧腘窝淋巴结信噪比之间差异均无统计学意义（P>0.05）。肿瘤转移组在各扫描时间点,肿瘤侧与对照侧腘窝淋巴结信噪比之间差异均有统计学意义（P<0.01）。进一步比较炎性侧和肿瘤侧腘窝淋巴结,在各扫描时间点,炎性侧与肿瘤侧腘窝淋巴结信噪比差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于大分子阳性亲淋巴对比剂Gd-poly-DTPA-EOEA增强的MR淋巴造影是特异性地鉴别良、恶性淋巴结的敏感检查方法。