视网膜切开、切除术治疗复杂性视网膜脱离

目的：探讨视网膜切开、切除治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对41例41眼患者行周边视网膜切开术、视网膜切除术、联合膜剥离,水下电凝,眼内激光治疗,最后行气液交换。结果：第一次手术视网膜全复位28眼(68．3％),复发眼13例,其中13例复发眼中有11例行二次手术,有9例成功(81．8％),二次手术后共37眼视网膜全复位(90．2％)。视力较术前提高有10眼(24．4％)。结论：手术成功与术前玻璃体视网膜增殖情况、视网膜切开、切除范围及部位有密切关系,视网膜切开及切除能缓解网膜紧张状况,以达到余网膜更好复位。但视网膜切开及切除应掌握手术适应证。     

玻璃体切除术治疗复发性复杂性视网膜脱离

目的;评价玻璃体切除术治疗复发性复杂性视网膜脱离的效果。方法：对５８例（５７眼）复发性复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内激光或冷冻,惰性气体或硅油眼内充填治疗,术后密切观察随访３～２４个月（平均９．６个月）。结果：玻璃体切除术后全部视网膜解剖复位,最后随访时的视网膜复位率９１．２％（５２／５７眼）。视网膜复位眼最后视力均不同程度的提高,达０．０２～０．７。并发症主要有医源必裂孔,暂时性高眼压     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的疗效

目的：评价应用玻璃体视网膜联合手术（vitreo-retinal surgery,V-R术）治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法：应用V－R术治疗视网膜脱离（网脱）54眼,其中孔源性网脱伴PVR（C3级以上）18眼,外伤玻璃体积血并牵拉网脱14眼,复发性网脱9眼,合并晶体混浊6眼,血管性并牵拉网脱3眼,后极裂孔3眼,先天性脉络膜缺损并网脱1眼。结果：出院时视网膜解剖复位（完全复位及残留少量视网膜下液）44眼,术后视力提高39眼,不变9眼,下降6眼。结论：通过玻璃体手术,切除混浊屈光间质后,可根据情况联合进行视网膜复位术,为视网膜复位创造条件,促进术后视力提高。     

Marfan''''s综合征合并复杂性视网膜脱离的治疗

目的　探讨Marfan’s综合征合并复杂性视网膜脱离的手术治疗最佳方案。方法　对 6例 (8眼 )Marfan’s综合征合并复杂性视网膜脱离患者 ,根据本病特点及不同眼内情况 ,选择巩膜外环扎、晶体摘除、玻璃体彻底切除 ,剥离玻璃体后界膜及视网膜前、下膜 ,眼内注入长效气体或硅油。结果　术后随访 3～ 12个月 ,视力 >0 .3(4眼 ) ,0 .1～ 0 .2 (2眼 ) ,0 .0 2～ 0 .0 5 (2眼 ) ,其中有两位年龄小于 14岁的患者行再次玻璃体切除手术。结论　晶体玻璃体切除、视网膜复位及巩膜外环扎联合术 ,是处理Mar fan’s综合征合并复杂性视网膜脱离的有效办法。     

玻璃体切除眼内注硅油术治疗复杂性视网膜脱离

目的　探讨玻璃体切除眼内注硅油术治疗复杂性视网膜脱离的临床效果。方法　对 11例 (11眼 )伴有玻璃体积血、巩膜破裂、严重增殖牵引等的视网膜脱离患者进行玻璃体切除术 ,采用三通道睫状体平坦部切口切除玻璃体、剪断牵引、剥膜、眼内光凝等 ,最后眼内注入硅油。术后随访观察。结果　 11眼中 9眼获得解剖复位 ,占80 %。 2眼出现并发症 ,取出硅油 ,视力及网膜无明显变化。结论　玻璃体切除眼内注硅油术治疗复杂性视网膜脱离安全可靠 ,预后较好。     

复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

目的　探讨玻璃体切除 ( parsplanavitrectomy ,PPV)联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离 (retinaldetach ment ,RD)的方法、疗效及并发症。方法　 41例 41眼复杂性RD ,行三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术联合硅油填充。术中 9眼行裂孔边缘光凝 ,直视下冷疑者 11眼 ,2例晶体切除。结果　术后出院视力均优于术前 ,视网膜全部复位 3 7眼 ,下方局限性脱离 2眼 ,失败 2眼。结论　PPV联合硅油填充治疗复杂性RD有较好的疗效 ,提高了复明率     

玻璃体切除联合氟碳液体玻璃体腔内注射治疗复杂性视网膜脱离

目的：评价氟碳液体作为一种“流体动力操作工具”在复杂性玻璃体视网膜手术中应用的优越性。方法：玻璃体切除联合氟碳液体玻璃体腔内注射处理复杂性视网膜脱离41例42只眼，最后行气-液交换，硅油或C3F8眼内填充。结果：手术结束时视网膜解剖复位率达100％，手术后随访3～6个月，34只眼视网膜保持复位，解剖复位率达81％。结论：氟碳液体在复杂玻璃体视网膜手术中的应用是一种理想的流体动力操作工具。     

晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（vitreretinal surgery，VR术）联合晶体切除，超声粉碎的效果。方法对81例（81只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（lenticular—vitreoretinal surgery，LVR术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者64只眼（79．01％），功能性成功者45只眼（55．56％）；手术成功率显著降低的原因是前部增值性玻璃体视网膜病变（proliferatve vit-reoretinopathy,PVR）（成功率42．86％，P〈0．01）和术中，术后眼内出血（成功率58．82％，P〈0．025）。结论LVR术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中，术后眼内出血。     

玻璃体切除术治疗复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离的疗效

目的 探讨一期玻璃体切除术治疗复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离（pseudophakic retinal detachment,PRD）的疗效及术后视网膜再脱离的原因.方法 回顾性分析106例资料完整的复杂性PRD且行玻璃体切除作为首选手术的患者资料.结果 术后平均随访时间20.8个月.术后视网膜首次复位77例（72.6%）,最终复位104例（98.1%）.术后视网膜再脱离的原因主要是新裂孔出现和增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）.术后视力＞0.3的63例（59.4%）,视力≥0.1的90例（84.9%）,与术前视力（＞0.3仅36例,＜0.1则53例）相比差异有显著性（P＜0.001）.手术主要并发症是术中医源性裂孔（7.5%）;术后PVR（14.2%）和黄斑前膜（23.6%）.结论 一期玻璃体切除治疗复杂性PRD能取得较好的解剖和功能效果,是一种行之有效的方法 .但值得注意的是应尽量避免术中医源性裂孔的发生,因为除术后PVR外,新裂孔出现已成为视网膜再脱离的另一个重要原因.     

复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离玻璃体切除术的疗效

[目的]探讨复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离（PRRD）玻璃体切除术的疗效及其并发症.[方法]106例资料完整,随访6个月以上的复杂性PRRD且行玻璃体切除作为首选手术的患者被回顾.其中,27例术前检查未发现裂孔,26例曾行Nd：YAG后囊膜切开术.[结果]术后视网膜首次和最终复位率分别是772.6%（77/106）和98.1%（104/106）.术后59.4%（63/106）的患者术后视力＞0.3,仅15.1%（16/106）＜0.1,与术前视力（＞0.3者仅34%,＜0.1则50%）相比具有显著性差异（χ^2=23.31,P＜0.001）.手术并发症主要是术中医源性裂孔（6.6%）;术后增殖性玻璃体视网膜病变（14.2%）和黄斑前膜（23.6%）.[结论]玻璃体切除治疗复杂性PRRD能取得较好的解剖和功能效果,但应尽量避免医源性裂孔等手术并发症的发生.     

复杂性视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗

作者应用现代玻璃体视网膜显微手术、结合巩膜环扎和眼内Ｃ_３Ｆ_８气体填塞，治疗复杂性视网膜脱离１５例（１５只眼），其中伴明显屈光间质混浊者１例，巨大裂孔３例，ＰＶＲ与处伤性牵引者８例，黄斑裂孔３例。经随访２～２４个月，视网膜完全复位者１０例，部分复位者１例，术后视力恢复。至０．０５以上者９例。主要手术并发症有：医源性视网膜裂孔１例，视网膜出血１例，近期低眼压１例，眼球萎缩１例。     

复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离玻璃体切除术的疗效

 [目的]探讨复杂性人工晶体眼裂孔性视网膜脱离（PRRD）玻璃体切除术的疗效及其并发症.[方法]106例资料完整,随访6个月以上的复杂性PRRD且行玻璃体切除作为首选手术的患者被回顾.其中,27例术前检查未发现裂孔,26例曾行Nd：YAG后囊膜切开术.[结果]术后视网膜首次和最终复位率分别是772.6%（77/106）和98.1%（104/106）.术后59.4%（63/106）的患者术后视力＞0.3,仅15.1%（16/106）＜0.1,与术前视力（＞0.3者仅34%,＜0.1则50%）相比具有显著性差异（χ^2=23.31,P＜0.001）.手术并发症主要是术中医源性裂孔（6.6%）;术后增殖性玻璃体视网膜病变（14.2%）和黄斑前膜（23.6%）.[结论]玻璃体切除治疗复杂性PRRD能取得较好的解剖和功能效果,但应尽量避免医源性裂孔等手术并发症的发生.     

硅油充填术在儿童复杂性视网膜脱离应用分析

儿童发生复杂性视网膜脱离较成人少见，大多为眼外伤所致。其次为复发性视网膜脱离及先天性眼病如发育性异常或高度近视。为客观评价硅油在复杂性儿童视网膜脱离手术中的应用效果，现就上海医科大学眼耳鼻喉科医院从1995年5月到1998年8月收治的23眼16岁以下各种复杂性网膜脱离应用硅油情况进行回顾性分析并与同期手术的成人(≥20岁)复杂性视网膜脱离46眼作对照。     

硅油治疗复杂性视网膜脱离疗效分析

目的 分析玻璃体切割结合注射硅油顶压治疗复杂性视网膜脱离的疗效和并发症。方法 对我院近年来开展的9例复杂性视网膜脱离应用硅油顶压治疗的患者随访10～20个月，平均13个月。其中硅油注入保留在眼内的时间3～20个月，因硅油乳化而取出。结果 硅油术后患者视力均有不同程度提高，视网膜复位，术后并发症主要有：并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化和角膜变性；而取出硅油后并发症主要有：视网膜脱离复发、眼内硅油残留和继发性青光眼。结论 玻璃体切割结合注射硅油治疗复杂性视网膜脱离，提高了手术的治愈率。注油后或取油后的并发症经适当处理，仍可取得满意效果。     

治疗复杂性视网膜脱离的玻璃体腔填充物应用进展

复杂性视网膜脱离的治疗需要使用玻璃体切割手术,对脱离的视网膜进行复位,然后使用一些玻璃体腔填充物封闭裂孔和顶压脱离的视网膜,使视网膜保持复位状态.玻璃体腔填充物是治疗复杂性视网膜脱离不可或缺的材料,选择好填充材料是手术成功的关键,也对预后、并发症的发生有重大的影响.     

硅油治疗复杂性视网膜脱离疗效分析

目的分析玻璃体切割结合注射硅油顶压治疗复杂性视网膜脱离的疗效和并发症.方法对我院近年来开展的9例复杂性视网膜脱离应用硅油顶压治疗的患者随访10～20个月,平均13个月.其中硅油注入保留在眼内的时间3～20个月,因硅油乳化而取出.结果硅油术后患者视力均有不同程度提高,视网膜复位,术后并发症主要有:并发性白内障、继发性青光眼、硅油乳化和角膜变性;而取出硅油后并发症主要有:视网膜脱离复发、眼内硅油残留和继发性青光眼.结论玻璃体切割结合注射硅油治疗复杂性视网膜脱离,提高了手术的治愈率.注油后或取油后的并发症经适当处理,仍可取得满意效果.     

玻璃体切除联合膜剥离治疗复杂性视网膜脱离

目的　探讨玻璃体切除联合膜剥离治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法　对我院 1996年 4月至 2 0 0 3年 4月 192例 (192眼 )复杂性视网膜脱离患者进行回顾性研究。结果　 192眼中 15 8眼术后视网膜解剖复位 ,复位率 82 .3% ,15 8眼术后视力有不同程度提高。结论　彻底的玻璃体切除及视网膜前膜剥离和切除是手术成功的关健。     

玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

目的：讨论玻璃体切除术联合眼内C3F8或硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的效果。方法：对61例(61眼)复杂性视网膜脱离患行玻璃体切除联合冷冻、惰性气体C3F8或硅油眼内充填治疗，术后密切观察随访6个月．结果；玻璃体切除联合冷冻、惰性气体C3F8或硅油眼内充填治疗术后视网膜解剖复位49例，其中行最后随访时的视网膜复位率80．3％。视网膜复位眼最后视力均有不同程度的提高。结论：玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离有良好的疗效，解除视网膜牵引及合理选择充填物是手术成功的关键。     

松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离21例的体会

目的探讨松弛性视网膜切开治疗复杂性视网膜脱离的疗效。方法对21例（21眼）复杂性视网膜脱离患者行松弛性视网膜切开联合眼内光凝和硅油填充术治疗：观察术后视网膜解剖复位、视功能改善情况。结果出院时21例患者均视网膜解剖复位。随访3～18个月,平均8个月;随访期间解剖复位16例占76．2％,视力提高17例占80．9％,其中视力恢复〉0．02者8例占38％,最好视力0．08。结论松弛性视网膜切开术治疗复杂性视网膜脱离可提高其解剖复位率,是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法之一。