15例固定义齿桥体区域黏膜组织慢性炎症的原因分析

为了探讨固定义齿修复后桥体所在区域出现黏膜组织慢性炎症的原因,作者对2002年1月～2006年1月间因桥体所在区域黏膜组织慢性炎症而造成修复失败的固定义齿修复病例15例进行分析.结果,15例失败病例均因桥体设计不当而造成所在区域的黏膜组织慢性炎症,其中桥体龈面形态设计不合理7例,龈面与黏膜接触过紧6例,龈面的材料选择不当1例,桥体唇侧龈轴角过锐和过于伸展1例.造成固定义齿修复后桥体所在区域黏膜组织慢性炎症的主要原因与桥体的设计、制作有密切关系.     

太极扣可摘局部义齿附着体修复牙列缺损的临床应用

对大部分牙齿缺失及后牙游离缺失的患者,应用太极扣可摘局部义齿附着体系统,将太极扣的阴性部件固定在固定义齿上,将太极扣的阳性部件固定在可摘局部义齿的组织面,通过阴阳结构的结合起到固定作用,减少可摘局部义齿的设计难度,又起到美观作用.     

根面球帽式附着体在全口覆盖义齿修复中应用的临床观察

目的 探讨根面球帽附着体在全口覆盖义齿修复的临床应用效果.方法 用德国bredent(比丹)公司生产的球帽快套式附着体为19名患者制作下领全口覆盖义齿,并就义齿应用后进行18月的随访观察.结果 采用根面球帽附着体后义齿的固位力及患者满意程度明显提高,戴用义齿后并发症发生率较低.结论 根面球帽附着体能有效改善下颌全口覆盖义齿的固位,具有良好的临床应用效果.     

金属烤瓷冠与全瓷冠的临床应用比较

目的:比较烤瓷冠桥修复体及全瓷修复体对牙周组织以及其性能方面的研究。方法:对87例患者的247颗牙分别经镍铬合金烤瓷、贵金属烤瓷和铸造全瓷冠桥修复后1年进行复查,观察修复前后牙龈色泽、牙龈指数,同时用X-ray检查冠或桥有无瓷裂及桥体断裂。结果:有69.0%的镍铬合金烤瓷修复后1年牙龈发生变色,贵金属烤瓷和铸造全瓷对牙龈色泽影响很少或没有;镍铬合金烤瓷和贵金属烤瓷修复后牙龈指数与术前有显著性差异;铸造全瓷组术前和术后无明显差异;但铸造全瓷发生瓷裂及桥体断裂者比金属烤瓷修复体明显。结论:铸造全瓷牙修复对牙周组织的影响较少,但易发生瓷裂及桥体断裂的。     

基牙情况与选择义齿粘接材料的临床应用概况

了解基牙情况后正确选择固定义齿粘接材料,是固定桥和其他固定义齿修复成功的关键.近年烤瓷冠桥修复(瓷全冠修复)和其他固定义齿(嵌体、部分冠、桩冠、桩核冠、铸造金属全冠、附着体义齿等)已广泛应用于临床,在一定程度上满足了患者对美观和功能的要求,然而修复后基牙过敏及发生牙髓炎,根分叉病变,根尖周炎,根折裂的病例也逐渐增多.     

应用铸造金属修复可摘义齿的卡环基托及桥体的咬鸦面临床观察

<正> 我们应用铸造金属修复可摘义齿的大部分。其中主要修复桥体的咬(牙合)面,这样能使其承担较大的(牙合)力,咀嚼时不易靡损(牙合)。在临床应用中能达到预期效果,现将制作方法简介如下: 一、选择适应证,1.前牙涤覆(牙合),深覆盖的牙列缺损的可摘义齿修复。2.咬(牙合)力较大的可摘义齿修复。3.用塑料制作的可摘义齿多次断裂的患者。4.重度靡损的后牙牙列。二、临床制备:临床牙体制备与一般可摘义齿     

口腔健康行为方式对套筒冠及精密附着体义齿清洁的影响

目的 探讨口腔健康行为方式对套筒冠及精密附着体义齿清洁的影响.方法 对32例配戴套筒冠义齿及28例配戴栓道式冠外精密附着体的患者进行义齿染色,以强化教育的方式指导患者口腔健康行为,并用染色方法检查健康指导前后义齿清洁度的变化.结果 强化教育后,内、外冠之间,内冠与颈缘之间,栓体的龈端栓道处,舌侧带状卡环,义齿边缘,人工牙间隙,义齿组织面软组织区清洁度有明显变化.结论 口腔健康强化教育在义齿清洁中起重要作用.     

金属冠桥铸造技术的部分改进

目的 通过对传统的铸造技术进行部分改进，以提高铸件组织面的光洁度、减少桥体的变形。方法 选择需冠、桥修复的病人40例，为实验组；用琼脂复制上述30例桥体模型，作为对照组。结果 实验组的铸件组织面光洁程度明显高于对照组，而实验组的桥体变形程度显著低于对照组。结论 本实验对传统铸造技术所作的部分改进方法能在一定程度上改善铸件组织面的光洁程度和降低桥体的变形。     

牙科金属铸造修复体内部缺陷的X射线像质计评价法

目的:为了在患者安装修复体前,有效检测出修复体内部存在的缺陷,本研究设计了一种新型的牙科专用像质计.方法:应用X射线像质计评价法,对127例金属铸造修复体咬合面的近似厚度和修复体的内部质量进行评价,并与测量咬合面厚度的传统卡规法比较测量值的准确性.结果:在127例金属铸造修复体中,金属铸造冠/桥共26个病例,其中9例咬合面厚度小于0.7 mm,最薄处厚度仅为0.2 mm;牙科专用像质计测得值与传统卡规测得值基本一致.56个金属烤瓷铸造冠/桥中2例金属内冠厚度小于0.3 mm.45个铸造支架可摘局部义齿的金属铸造基托厚度均大于1.0 mm,未发现过薄现象.发现1例纯钛可摘局部义齿的卡环影像不均匀,内部存在气孔缺陷.结论:使用牙科专用像质计评价金属铸造修复体的X射线底片时,可以避免因成像背景不同而产生的视觉误差,因此可以在发现修复体咬合面缺陷的同时,通过比较推算咬合面缺陷处厚度.     

附着体修复技术的研究进展

精密附着体作为一种固位装置,在口腔修复中的应用日趋广泛,它有别于传统的活动或固定修复,在保证修复体正常行使功能的前提下,可满足患者的美学要求.当患者对传统的卡环固位的义齿美观不满意,或基牙条件较差而患者又要求有较高功能的修复体时,可以采用附着体义齿修复.目前,附着体已应用于固定义齿、可摘义齿、固定可摘联合义齿、覆盖义齿和种植义齿上部结构中,该技术除了要求高精度的数控加工的精密附着体外,还要结合高熔合金铸造技术、烤瓷修复技术、种植修复技术及其具特别要求的制作方法,可以说是现代高科技手段在口腔修复中应用的典型范例.     

根帽附着体式覆盖总义齿的临床应用

附着体是利用阴阳两部分互相嵌合为义齿提供固位的一种机械装置［１］，在国外已被广泛采用，受制作工艺与铸造技术的限制，附着体的应用在我国刚刚起步［２］，本文采用国产根帽附着体为仅余几颗前牙的患者，制作设计覆盖总义齿修复，并观察其对覆盖基牙牙体牙周健康的影...     

磁性附着体在活动义齿修复中的应用价值研究

目的 探讨磁性附着体在活动义齿修复中的临床应用价值.方法 选择2006年7月～2007年9月我院口腔科门诊收治的牙列大部缺失需行可摘局部义齿修复,并选择磁性附着体义齿修复患者62例,对患者磁性附着体应用前后固位力(retention force)和咀嚼效率(chewing efficiency)改善情况、磁性附着体应用后的患者随访3年情况进行比较和分析.结果 与磁性附着体应用前相比,磁性附着体应用后的固位力和咀嚼效率均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).同时通过随访发现义齿折裂、龈缘炎、游离端基牙远中骨吸收的发生率较高.结论 磁性附着体对于活动义齿的修复具有极其重要的临床应用价值,可进一步推广.     

Magfit磁性附着体静磁场磁通密度的测定

近年来,各种磁性附着体不断被应用于口腔修复领域,Magfit磁性附着体由一只闭路永磁体与一只衔铁组成,以两者之间稳定磁吸引力来固定义齿,其中磁铁嵌入义齿的粘膜面,衔铁与核桩通过铸造嵌接固定在牙根内。与传统固位体相比,Magfit磁性附着体能显著减少基牙所受侧向力和扭转力的影响,从而减轻基牙负担,而且体积小,口腔内不暴露金属,美观、耐用。为了了解Magfit磁性附着体的静磁场磁通密度,为临床应用Magfit磁性附着体修复牙列缺损或缺失提供数据,我们进行了如下实验。     

探究烧瓷冠桥修复后1年的牙周情况

目的：观察烧瓷冠桥修复手术1年后的牙周情况,分析其对牙周组织的影响。方法对120例患者（320颗牙）分别经铸造全瓷、贵金属烧瓷和镍铬合金烧瓷冠桥修复手术1年后牙周探深度、菌斑指数、牙龈指数以及牙龈色泽等情况进行分析。结果3种冠桥修复体术前与术后1年的牙周探诊深度、菌斑指数差异不大,差异无统计学意义;贵金属烧瓷与镍铬合金烧瓷术前与术后1年牙龈指数差异较大,差异有统计学意义（P＜0.05）;铸造全瓷和贵金属烧瓷对牙龈色泽的影响比较小甚至没有,使用镍铬合金冠桥修复体的患者中有15.35%在术后1年发生牙龈变色。结论铸造全瓷、贵金属烧瓷和镍铬合金烧瓷3种烧瓷冠桥修复体中,铸造全瓷冠桥修体在术前与术后在牙周探诊深度、菌斑指数、牙龈指数以及牙龈色泽等方面均无明显变化,对牙周组织影响较小。     

精密附着体义齿在末端游离缺损修复中的应用体会

目的用精密附着体义齿修复多个磨牙游离缺失病例的临床观察,探讨其修复效果。方法选择德国Bredent公司的产品,选用Amer-system附着体5例,MK.1附着体9例,Soft—Bar VSS附着体3例,其中3例为贵金属修复。临床随访0.5～3年,对义齿使用效果和基牙、牙槽嵴情况进行临床观察。结果主观感觉39例患者戴用附着体义齿后美观效果满意,不影响发音,取戴方便,固位好,稳定无翘动,咀嚼有力,初戴时几乎无异物感且很快适应。结论精密附着体修复末端游离缺失的病例,能获得较为理想的修复效果。     

口腔健康行为方式对套简冠及精密附着体义齿清洁的影响

目的探讨口腔健康行为方式时套筒冠及精密附着体义齿清洁的影响。方法对32例配戴套筒冠义齿及28例配戴栓道式冠外精密附着体的患者进行义齿染色，以强化教育的方式指导患者口腔健康行为，并用染色方法检查健康指导前后义齿清洁度的变化。结果强化教育后，内、外冠之间，内冠与颈缘之间，栓体的龈端栓道处，舌侧带状卡环，义齿边缘，人工牙间隙。义齿组织面软组织区清洁度有明显变化。结论口腔健康强化教育在义齿清洁中起重要作用。     

牙列游离缺损义齿修复前后的口腔健康相关生活质量状况分析

目的 比较双侧牙列游离缺损患者行活动义齿或附着体义齿修复前后的口腔健康相关生活质量,以期为评价修复体的临床效果提供参考。方法 48例双侧牙列游离缺损患者,24例行铸造支架活动义齿修复,24例行附着体义齿修复。应用口腔健康影响程度量表（0HIP-14中文版）对义齿修复前后进行生活质量调查,比较治疗前后患者生活质量的变化。结果 两种义齿修复后患者的OHIP-14分数明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。附着体义齿修复与铸造支架活动义齿修复后的患者OHIP-14总分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结 论两种义齿修复均可提高牙列游离缺损患者的生活质量,附着体义齿比铸造支架活动义齿改善程度更好。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析.方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4┬4为单基牙和43┬34联冠为基牙建模.将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况.结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加.结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复.     

冠内附着体的临床应用及力学分析

附着体在口腔修复中的应用已有一百多年的历史,随着科学技术的进步和发展,精密附着体逐渐走向成熟和商品化,使用精密附着体替代常规固位体,可以增进美观,改善基牙的应力分布,增强义齿稳定性,提高咀嚼效率[1]。目前附着体已应用于固定义齿、可摘义齿、固定可摘联合义齿、覆盖义齿和种植义齿上部结构中,丰富了义齿设计形式,为医师和患者提供了选择余地。附着体种类繁多,分类方法不一,Burns[2] 等的阐述较为系统,其中主要分类为:1.根据制作方法及精密程度分为精密附着体(precisionattachment)和半精密附着体(semipresicionattachment)。2.根据附着体与基牙的关系分为:冠内附着体(intracoronalattachment)和冠外附着体(extracoronalattachment)。3.根据附着体受力时是否运动分为:刚性附着体(rigidattachment)和弹性附着体(resilientattachment)。4.根据附着体的形状分为:栓体栓道(key-keyway)附着体;球窝(ballsocket)附着体;球帽(ballcap)附着体即摁扣式(snapfastener)附着体...     

隐形义齿在牙列缺损修复中的应用

牙列缺损的修复方法主要为固定义齿和可摘局部义齿两类.烤瓷桥美观、舒适,但需磨除基牙牙体过多,且不能恢复组织缺损;局部可摘义齿金属卡环外露,基托较厚,舒适度较差;而种植义齿手术过程复杂、费用昂贵、具一定风险.