54例正常小儿24h动态心电图分析

作者报道５４例年龄３～１３岁的正常小儿２４ｈ动态心电图。心率范围４５～１９７次／ｍｉｎ。全组均有窦速，大部分（７６％）有窦缓，部分有窦律不齐、窦停搏、窦房阻滞和Ⅰ度房室阻滞。全组发现室上性早搏２７例（５０％），室性早搏６例（１１％），均为单源单发性，早搏总次数两者均小于１０次／２４ｈ。本文对小儿ＤＣＧ的诊断标准提出了初步建议     

动态心电图R on P与短阵室性心动过速

动态心电图ＲｏｎＰ与短阵室性心动过速杜汝辉潘松和（浙江省诸暨市人民医院心内科３１１８００）关键词心动过速，阵发性心电描记术，便携式我院用美国ＨＰ公司生产的激光２４ｈ动态心电图机检测患者１４００例，本文对检测结果作回顾性分析。１４００例中共检出ＲｏｎＰ...     

动态心电图检出的非持续性室性心动过速分析(非阵发性)

文中分析了动态心电图检出的31例非持续性室性心动过速(NSVT)病人的发作特点。结果显示多数病人NSVT发作阵次少,每阵持续时间短,频率不过快(多在130～150bpm),以单形性居多,舒张晚期定性异位搏动较舒张早期更易诱发NSVT。     

12导联动态心电图对室性心动过速起源点的定位分析

目的:观察室性心动过速(VT)在自然状态下的发作情况,研究VT起源位点的分布规律。方法:对2934例心悸等不适症状患者行12导联动态心电图,连续记录24h或48h。对VT病例按其QRS波形态和持续时间进行分类,记录各部位发作例次和发作比例。对检出的VT病例依据体表心电图的VT起源点定位规律进行初步定位。结果:检出VT102例,总检出率3·74%。单形VT78例,占VT病例的76·4%,检出率2·65%,多形VT23例占22·55%,检出率0·78%,同一患者有2种或2种以上形态单形VT13例占12·6%,检出率0·44%,心室颤动1例占0·98%,检出率0·03%。单形VT初步定位右心室流出道1600例次占50·9%,前乳头肌50例次占1·6%,左心室流出道204例次占6·5%,前分支472例次占15·0%,中分支330例次占10·5%,后分支487例次占15·5%。结论:自然状态下的VT发作以单形为主,其次为多形VT,或同一患者有2种或2种以上形态的单形VT,较少检出心室颤动。VT起源部位为非随机分布,主要分布区域,依次为右心室流出道、左后分支、左前分支部位。对VT患者应用12导联动态心电图检查较3导联动态心电图检查可有效指导临床治疗。     

908例室性心律失常动态心电图分析

目的：探讨室性心律失常与心脏病的病因及临床相关因素的相关性。方法：对动态心电图检测出的908例室性心律失常病例进行病因及临床相关因素分类，并进行分析。结果：在有、无器质性心脏疾病的患者中均可发生室性心律失常。其发生率由多至少依次为冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病、先心病、病因不明、病窦＋房室传导阻滞（SSS＋AVB）、糖尿病。而相关因素中，室性心律失常的发生率依次为左室肥大、心功能损害及心房颤动。结论：动态心电图监测能提高室性心律失常的检出率，有利于心脏病及心律失常的诊治，改善其预后。     

预激综合征、束支传导阻滞伴宽QRS心动过速心电图分析

患者 ,男 ,83岁 ,阵发性心动过速反复发作 40年 ,高血压、冠心病史 1 0年。曾在我院诊断为预激综合征。 2 0 0 2年 9月 2 3日因心动过速在当地医院静脉推注普罗帕酮 70mg不缓解而来院。既往心电图中 ,窦性心律时有两种心电图表现 ,① 2年前为预激图形 (图 1A) ,示PR间期 0 .0 8s,QRS时间 0 .1 1s,可见明显的δ波 ,V1 呈rS型 ,Ⅰ为正向δ波 ,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联为正向δ波 ,示典型B型预激综合征(旁路位于右前壁 ) ;② 4d前为典型右束支传导阻滞 (BBB) (图 1B) :PR间期 0 .1 8s,QRS时间 0 .1 6s,V1 呈rSR’型 ,V5呈Rs型 ,s波粗钝 ,V4…     

海勤人员和陆勤人员高血压病患者24h动态心电图比较

目的 :探讨海勤人员高血压病患者 2 4h动态心电图变化。方法 :对海勤人员 82例、陆勤人员 83例高血压病患者行 2 4h动态心电图监测并进行比较。结果 :与陆勤人员比较海勤人员高血压病患者的 2 4h动态心电图异常发生频次明显增多 （P<0 .0 1） ,心率变异性明显降低 （P<0 .0 1）。结论 :与陆勤人员比较海勤人员高血压病患者的心脏靶器官损害更为严重     

老年冠心病患者室性心动过速发作的时辰节律

以５０例老年人和３０例非老年人动态心电图监测２４小时内室性心动过速发作≥１次、且未行抗心律失常药物治疗的住院患者为对象，比较分析了老年冠心病患者室性心动过速发作的时辰分布特征。发现老年冠心病患者室性心动过速发作在２４小时内围绕９：５９呈单峰分布（ｒ＝０．２６２４９，Ｐ＜０．０２），与心性猝死时辰分布特征相似；而非老年组室性心动过速发作呈现两个高峰，第一个高峰位于６：００～９：００，第二个高峰位于１８：００～２１：００。二者之间的不同尚待进一步研究。     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。     

房性心动过速诱发4相性房室与右束支反文氏型传导1例

患者,女,84岁.因反复发作性胸闷,伴黑矇、晕厥入院.BP:140/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心脏超声示左心房、左心室扩大,左心室收缩、舒张功能减退.     

食管和改良V_1导联同步心电图对心动过速直观定性及定位的意义

目的 :评价食管和改良 V1导联同步记录心电图对心动过速定性、定位的应用价值。方法 :应用美国 BRENTWOOD1 2导联同步记录心电图机 ,记录 63例心动过速发作时的标准导联和食管及改良 V1导联心电图 ( ECGe+ ECGvv1) ,并分析心动过速的性质和发病机制。结果 :诊断左侧旁路合并 35例 ,右侧旁路 2例均合并房室折返性心动过速 ( AVRT) ;房室结双径路并房室结折返性心动过速 ( AVNRT) 2 4例 ;房性心动过速 2∶ 1传导和室性心动过速 1∶ 1逆传各 1例。除后 2例患者因先天性心脏病行外科手术治疗外 ,余患者均经心内电生理检查和射频电消融治疗所证实。结论 :ECGe+ ECGvv1能分别反映左右心房激动顺序 ,在心动过速定性方面和异位节律点的定位方面具有简单、直接、准确、无并发症等优点和良好的应用价值。     

室性心动过速患者QT离散度分析

QT离散度 (QTd)增大代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度 [1 ] 。本文作者观察 5 7例室性心动过速 (室速 )患者 QTd和校正后的 QTd(QTcd) ,旨在探讨 QTd,QTcd与室速临床类型的关系。1　对象和方法1.1　对象　室速患者 5 7例 ,按临床类型分为 3组 :特发性室速组 2 5 (男 14,女 11)例 ,年龄 14～ 5 7(37± 14)岁 ;室速并发器质性心脏病组 2 3(男 18,女 5 )例 ,年龄 9～ 77(4 7± 16 )岁 ,其中病毒性心肌炎 6例 ,冠心病 11例 ,扩心病 4例 ,风心病 2例 ;尖端扭转性室速组 9(男 1,女 8)例 ,年龄 16～ 5 0 (34± 12 )岁 ,其中后天获得…     

食管和改良V1导联同步心电图对心动过速直观定性及定位的意义

目的评价食管和改良V     

体表心电图鉴别心室流出道特发性室性心动过速的起源部位

目的 :评价 12导联心电图在鉴别左室和右室流出道室性心动过速 (VT)及鉴别左室流出道VT中主动脉瓣上起源的VT和主动脉瓣下起源的VT中的价值。方法 :回顾性分析了射频消融术获得成功的 5 6例流出道特发性VT患者体表心电图特点 ,右室流出道VT组 (RVOT VT)组 4 0例 ,左室流出道VT(LVOT VT)组 16例 ,其中主动脉瓣上组 (左冠窦内 ) 10例 ,主动脉瓣下组 6例。结果 :LVOT VT组胸前导联R波移行均早于V4导联 ,87.5 %(14 / 16 )在V1或V2 导联 ,RVOT VT组 82 .5 % (33/ 4 0 )胸前导联R波移行≥V4导联 ,无一例在V3 导联前移行 ;RVOT VT组V1和V2 导联R波时限指数和R/S波幅指数明显小于LVOT VT组 [(30 .4± 12 .6 ) %∶(5 7.4± 14 .2 ) %和 (13.8± 7.5 ) %∶(5 8.2± 11.4 ) % ,均P <0 .0 1]。主动脉瓣上LVOT VT组下壁导联 (Ⅱ ,Ⅲ ,aVF)R波振幅明显高于主动脉瓣下组 ;V5和V6导联或单独V6导联有s波对确定主动脉瓣下起源的LVOT VT敏感性 10 0 % (6 / 6 ) ,V5和V6导联均无s波对确定主动脉瓣上起源的LVOT VT特异性 90 % (9/ 10 )。结论 :体表心电图对初步确定心室流出道VT的起源部位可以提供很大的帮助。     

2260例动态心电图检出短阵室速分析报告

目的探讨短阵室速与年龄、病因及其伴随情况的关系。方法对2260例动态心电图检出短阵室速患者的年龄、病因、定位诊断及动态心电图表现进行综合分析。结果@2260例动态心电图中共检出短阵室速43例，检出率1．46％；②43例短阵室速中，60岁以上发生率最高（占65．1％）；③短阵室速多见于冠心病（占46．5％），其次为高血压（占14．0％）；④短阵室速起源于左心室24例（占55．8％），右心室16例（占37．2％），起源于左右心室3例；⑤每阵短阵室速3～11个心搏。结论短阵室速的发生与增龄、冠心病、高血压病有关。     

左室特发性室性心动过速起源部位与体表心电图QRS电轴之间…

对射频消蚀治疗成功的３７例左室特发性心动过速时心电图ＱＲＳ电轴与消蚀成功的室速起源部位之间的关系进行分析，发现室速起源部位绝大多数分布在左室中隔部，心动过速时额面ＱＲＳ电轴范围为－５０°－１１５°。以额面ＱＲＳ电轴－８６°－１００°判断室判断室速起源部位位于左室后中隔中１／３部，阳性预测值为９０．９％，阴性预测值为８０．０％。     

具有房室分离特点的室上性心动过速2例

例1,女,34岁。阵发性心悸4年,近2年发作增频,发作持续时间为数分钟至数十分钟不等。心脏物理检查未见异常。超声心动图心脏结构正常。图1为最近一次发作时记录到的惟一的1份发作时的单导联心电图。心电图特点:QRS波时限正常,为室上性心动过速(SVT)。频率为150次/min。由于部分导联描记较短而未见明确的P波,但在aVL导联见到3个明确的直立P波,Ⅲ、aVF分别见到1和2个直立P波,V1导联也见1个P波(图1中箭头所指)。诊断为SVT并发房室分离。从aVL导联的3个P波来看,PP间期不规则。例2,女,52岁。阵发性心悸1年,平均每周发作3~5次,持续数分钟…     

空军飞行员 24h 心率变异性的特征及应用价值

空军飞行员２４ｈ心率变异性的特征及应用价值张宏金１焦志刚１朱亚芬１王玉平１宋蕾１汤维平１纪桂英２张相尧２王露今２（１空军航空医学研究所北京１０００３６２空军总医院）关键词心率，变异飞行员心电描记术，便携式作者采用２４ｈ动态心电图心率变异性（ＨＲＶ）检...     

多形性室性心动过速的心电学特征及临床意义

为观察多形性室性心动过速（ＰＶＴ）的临床意义，对１８例ＰＶＴ与３４例单形性室性心动过速（ＭＶＴ）的心电学和临床特征对比分析后发现：１．ＰＶＴ组的室性心动过速（ＶＴ）≥６阵／日的发生率高、频率快、ＱＲＳ波的时限宽，两组差异显著（Ｐ〈０．０５）；２．两组室性早搏总数、３组以上和ＱＲＳ波类型≥３种的发生率差异显著（Ｐ〈０．０５）；３．ＰＶＴ组左室射血分数≤４０％、左心室肥大、心力衰竭和心性死亡的发生率均