鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察

目的:探讨鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:将120例慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。两组患者均行鼻内镜手术。对照组患者术毕1周后给予生理盐水灌洗鼻腔;试验组患者术毕1周后给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,早晚各1次。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后变应性鼻炎相关症状评分及临床疗效,利用光镜和电镜对鼻腔黏膜的超微结构进行观察,并统计不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者变应性鼻炎症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者变应性鼻炎症状评分显著降低,且试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率为94.83%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后鼻腔黏膜病理性腺体增生及黏膜水肿均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者鼻腔黏膜修复时间(3个月)显著短于对照组(6个月),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术后使用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎疗效显著,能明显改善患者变应性鼻炎相关症状,修复鼻腔黏膜的超微结构,且安全性较好。     

慢性鼻-鼻窦炎63例血清炎症细胞及肺通气功能指标分析

目的 探讨血清炎症细胞及肺通气功能指标在慢性鼻-鼻窦炎患者中的表现.方法 从2019年6月至2021年1月就诊我院的慢性鼻-鼻窦炎患者中,随机抽取63例进行回顾性分析(CRS组),同时随机抽取我院同期参加体检的63例健康人群作为正常对照组(NT组),分析对比两组患者血清炎症细胞及肺通气功能各指标的变化情况.结果 与NT...     

鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的观察鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法 34例CRSw NP患者及37例CRSs NP患者均接受鼻内镜手术治疗。结果 CRSs NP组的临床总有效率略高于CRSw NP组,均达到90%以上,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.285,P=0.594);CRSw NP组的并发症总发生率略高于CRSs NP组,均不超过15%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.453,P=0.497)。结论鼻内镜手术治疗伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的安全性与疗效较为满意。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床分析

目的介绍鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻炎鼻息肉的体会。方法全身麻醉，气管内插管14例。其中儿童6例，成人8例；粘膜表面麻醉后加局部麻醉334例。结果本组治愈232例（66．7％），好转96例（占27．6％），无效20例（占5．7％）。本组无严重并发症发生。结论鼻内镜下自动切割器治疗慢性鼻炎鼻息肉疗效显著。充分的术前准备是提高疗效的重要手段；熟练的手术操作技巧及恰当术后处理是保证疗效的关键。     

鼻内镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床观察

目的:探讨鼻内镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床效果.方法:以医院2015年6月~2016年11月诊治的慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎患者90例作研究样本,依照随机抽签法分组,治疗组(n=45)在鼻内镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂,对照组(n=45)术后应用生理盐水予以鼻腔灌洗,对比临床疗效以及临床症状.结果:①治疗前,治疗组临床症状VAS评分与对照组相比无显著差异(P>0.05);治疗后,治疗组临床症状VAS评分低于对照组(P<0.01);②治疗组治疗总有效率是97.78%,高于对照组的86.67%(P<0.05).结论:鼻内镜术后应用布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎伴变应性鼻炎的临床效果肯定,可有效减轻鼻塞、鼻痒、喷嚏等临床症状,值得推广.     

变应性鼻炎与支气管哮喘相关性Meta分析

目的分析变应性鼻炎(AR)与支气管哮喘(BA)的相关性。方法从PubMed、Embase、CNKI、万方和维普数据库检索2021年6月之前刊出的相关文献,采用RevMan 5.3软件对AR与BA相关资料进行Meta分析。结果最终纳入符合条件的病例对照研究文献12篇。Meta分析结果显示,血清IgE≥150 IU/mL的AR患者更易合并BA发生(P<0.05),血清IgE≥150 IU/mL的BA患者更易合并AR发生(P<0.05);气道反应性增高阳性是AR合并BA发生的危险因素(P<0.05);变应原(尘螨)皮试阳性的AR患者更易合并BA发生(P<0.05),未发现变应原(尘螨)皮试阳性的BA患者更易合并AR发生(P>0.05)。结论 AR与BA之间存在相关性,临床上应实施协同治疗,对单纯AR或BA患者积极早期干预,可减少AR合并BA的发生率。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月我院耳鼻喉科收治的112例慢性鼻-鼻窦炎患者,采用随机综合序贯法将其分为两组各56例,对照组行传统上颌窦根治术治疗,观察组行鼻内镜手术治疗,随访1年,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率91.07%(51/56)明显高于对照组75.00%(42/56)。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎能够有效改善患者临床症状,提升治疗效果,值得推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效和安全性。方法选择我科2015年1月至2016年12月手术治疗慢性鼻炎合并鼻息肉的56例患者为研究对象,根据随机原则分成观察组和治疗组,每组28例。观察组采用鼻内镜手术治疗,对照组采用传统鼻窦开放手术治疗,观察两组的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组显效14例,有效12例,无效2例,总有效率92.9%;对照组显效12例,有效11例,无效5例,总有效率82.1%。观察组患者总有效率高于对照组。观察组术后鼻腔粘连1例,继发性出血1例,不良反应发生率7.1%;对照组组术后鼻腔粘连3例,继发性出血1例,切口感染1例,不良反应发生率17.9%。观察组术后不良反应发生率低于对照组。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻息肉创伤小,病变组织切除彻底,能最大程度保留正常组织功能,安全有效,术后并发症少,不易复发。     

烟曲霉SIgE与慢性鼻-鼻窦炎的关系探讨

目的 探讨烟曲霉SIgE与慢性鼻-鼻窦炎的关系.方法 选择慢性鼻-鼻窦炎患者64例及同期住院的鼻中隔偏曲患者30例,在术中及术后1、3、6个月测定鼻腔组织烟曲霉SIgE.结果 两组烟曲霉SIgE差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 烟曲霉SIgE与慢性鼻-鼻窦炎无直接关系.     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立

目的 研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立。方法 选择2014年9月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院高淳分院治疗的258例鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为模型建立组,建立术后复发的预测模型,选择同期本院收治的134例患者验证模型的区分度和校准度。结果 logistic回归分析结果显示,吸烟史（OR=2.998,95% CI：2.095~4.292）、鼻窦总积分（OR=1.489,95% CI：1.129~1.963）、支气管哮喘（OR=2.186,95% CI：1.688~2.831）、变应性鼻炎（OR=1.740,95% CI：1.403~2.159）、头/面疼痛评分（OR=2.083,95% CI：1.637~2.651）及嗅觉损伤评分（OR=1.879,95% CI：1.509~2.341）是患者术后复发的影响因素（P<0.05）。结论 吸烟史、鼻窦总积分、支气管哮喘、变应性鼻炎、头/面疼痛评分及嗅觉损伤评分等影响因素建立预测模型可有效预测患者术后复发。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉69例

目的:观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效.方法:收集2005年以来在我科就诊的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者69例、根据病变类型选择手术,术后随访6～12个月.结果:治愈45例(65.22%),好转19例(27.54%),无效5例(7.24%),总有效率(92.76%).结论:鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,掌握手术要领,彻底清除病灶,加强术后随访是保证成功的关键.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效.方法:选取我院慢性鼻窦炎鼻息肉患者120例并给予鼻内镜手术治疗,随访观察治疗效果.结果:本组患者Ⅰ型1期、2期、3期的总有效率分别为100.00%、88.89%、95.83%;Ⅱ型1期、2期、3期的总有效率分别为100.00%、96.30%、81.81%;Ⅲ型总有效率为88.24%.本组术后出现并发症4例,占3.33%,分别为眶纸样损伤1例,眶周淤血1例,鼻腔粘连2例.结论:充分做好术前准备,合理选择麻醉方式,注意手术操作要点,能有效地较少并发症并提高临床治愈率.     

辅助性T细胞因子在慢性鼻-鼻窦炎和鼻息肉中的表达及意义

目的:探讨辅助性T细胞(T h细胞)因子白细胞介素(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)、鼻息肉(NP)以及正常下鼻甲黏膜组织中表达的异同及其可能的作用。方法:采用酶联免疫吸附法(EL ISA法)检测IL-4和IFN-γ在CRS组(20例)、鼻息肉组(20例)和正常下鼻甲黏膜中(对照组15例)的表达,比较它们在不同组织中表达的差异。结果:IL-4只在NP组表达高于对照组(P<0.001);IFN-γ在NP组及CRS组表达均高于对照组(P<0.05),且以CRS组更为显著(P<0.05)。结论:CRS,NP组织中显示出不同的IL-4,IFN-γ表达优势。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术疗效分析

目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜手术的临床疗效。方法:对500例慢性鼻窦炎、鼻息肉行常规副鼻窦冠状位CT扫描及鼻内镜检查,按照海口标准进行分型分期,常规鼻内镜手术,术后随访1年。结果:500例慢性鼻窦炎、鼻息肉中Ⅰ型143例,治愈125例,好转17例,无效1例。Ⅱ型276例,治愈196例,好转45例,无效35例。Ⅲ型81例,治愈34例,好转25例,无效22例。结论:慢性鼻窦炎Ⅰ～Ⅲ型,手术疗效呈递减趋势,病变广泛和复发型病变的手术疗效差于单发型鼻窦炎。     

甲泼尼龙应用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后的效果分析

目的:探讨甲泼尼龙应用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后的效果.方法:选取100例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,按照手术后药物治疗种类的不同,将其分成观察组(50例),对照组(50例).在给予内窥镜手术治疗后,观察组使用甲泼尼龙治疗,对照组使用泼尼松治疗,比较两组患者手术前后鼻息肉形成相关分子的表达水平,鼻内镜评分及VAS评分评估患者术后息肉的复发及症状改善情况.结果:手术后第8周,观察组患者VEGF、TGF-β1表达水平明显低于对照组P<0.05);手术后2周、第4周、第8周,观察组患者鼻内镜评分和VAS评分评分明显低于对照组(P<0.05).结论:甲泼尼龙应用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后能显著减少鼻息肉形成相关分子VEGF、TGF-β1的表达水平,减少鼻息肉的复发和缓解患者主观症状.     

利鼻片治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察利鼻片治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法将140例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分成两组,对照组使用抗生素、局部盐水冲洗、纤毛活性药、鼻腔滴收缩药等西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用利鼻片,对两组进行疗效观察。结果对照组和治疗组有效率分别为70.4%和90.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利鼻片联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎可明显提高治愈率。     

鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析

目的分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果。方法选择2009年2月～2011年10月103例进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者,术后对其进行为时不等（2～27个月）的随访。将患者分型,统计各型、各期的痊愈率。结果共有82例痊愈,痊愈率达到79．6％,Ⅰ型痊愈29例,占93．5％（29／31）;Ⅱ型痊愈48例,痊愈率为76．2％（48／63）;Ⅲ型痊愈5例,痊愈率为55．6％（5／9）。各型痊愈率不同,差异有统计学意义（P〈0．01）,分型越高痊愈率越小。结论慢性鼻窦炎病患应用鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉进行治疗的临床远期效果理想．是临床主要疗法．其痊愈效果受到分型影响。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉出血分析

目的　探讨导致鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量多少的原因与其分期分型的关系 ,从而使我们在术前对手术出血量有充分的估计 ,并做好充分的止血准备及相应的处理措施。方法　对 93 2例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分型分期 ,并分别统计各型各期鼻内窥镜手术时出血量的多少。对各型期手术出血量进行比较。结果　将鼻内窥镜下鼻窦炎鼻息肉手术出血情况按出血量多少分 4组 ,分别为 1组 0～ 5 0ml ,2组～ 10 0ml,3组～ 2 0 0ml,4组 >2 0 0ml。在我们的统计结果中 ,Ⅰ型一期及二期手术出血量大多在 1组 ,少部分在 2组 ;三期手术出血量主要在 1、2组 ,少部分在 3组 ;Ⅱ型一期手术出血量亦多在 1组 ,少数在 2组 ;二期则在 1～ 4组均有发生 ,但以 2组所占比例最高 ;三期手术出血量多在 3组 ,并在部分出血量 >2 0 0ml者 ;Ⅲ型与Ⅱ型三期接近 ,手术出血量均超过 5 0ml,多发生于 2、3组 ,部分手术出血量 >2 0 0ml。结论　鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉出血量的多少 ,除一些人为因素、麻醉方式、所选择的病人是否有血液疾病及高血压病等因素外 ,与慢性鼻窦炎鼻息肉的分型分期密切相关。     

鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析

目的分析鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法资料随机选取2000年8月至2014年3月诊治的106例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按数字表法随机分为研究组和对照组,每组53例;对照组予常规鼻息肉摘除手术治疗,研究组予鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗,比较分析两组患者的治疗效果及术后并发症的发生情况等指标。结果研究组的治疗效果明显优于对照组,并发症少于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜鼻腔、鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效显著,能较为彻底的清除病变组织,术后并发症少,安全性较高,值得临床推广应用。     

变应性真菌性鼻-鼻窦炎89例临床分析

目的分析变应性真菌性鼻-鼻窦炎致病菌种类和治疗效果,以供临床参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院耳鼻喉科接受治疗的变应性真菌性鼻-鼻窦炎患者89例为研究对象,回顾性分析其临床资料。探讨引起变应性真菌性鼻-鼻窦炎的致病菌种类,并观察鼻内镜治疗的效果。结果致病菌以烟色曲霉素、黄曲霉素居多。经鼻内镜手术后随访6个月,均痊愈或好转,总有效率为100.00%。结论引起变应性真菌性鼻-鼻窦炎的致病菌以曲霉素类为主,采用鼻内镜手术治疗效果较为满意,对康复进程具有积极的促进作用,值得在临床予以推广。