额肌筋膜瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂81例

正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视时,上睑覆盖上方角膜约1．5～2 mm。上睑下垂系指由于提上睑肌功能不全或消失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态。下垂的上睑遮盖角膜超过2 mm ,甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力。为了视物,患者往往仰首下视或过度收缩额肌以提高上睑,结果导致额部皱纹增加,眉毛抬高,形成上睑下垂患者特有的面容。上睑下垂是眼科一种常见的疾病,由于对人的外貌影响较大,因而患者求治迫切。临床上对提上睑肌肌力4 mm以上的,通常选择提上睑肌缩短术,其中肌力大于等于10 m m 的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术,或睑板Muller’s肌切除术等,往往都能能达到良好的治疗效果。而对提上睑肌肌力几乎完全丧失的上睑下垂,目前只能选择利用额肌的方法矫正上睑下垂,我们通常选用同种异体阔筋膜作筋膜悬吊术,治疗效果肯定,但常受到异体阔筋膜来源供应的制约。用自体筋膜则多增加患者的痛苦与创伤。现在我们选择行眉区额肌筋膜瓣作上睑下垂矫正术,治疗了提上睑肌肌力4 mm以下的上睑下垂患者,效果良好,手术并发症发生率低。现报告如下。     

单切口改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

目的探讨改进传统的额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的方法及效果。方法采用单一重睑线切口制作倒梯形额肌筋膜瓣,并经眶囊隧道悬吊睑板。结果本组病例共7例10只眼,(单侧4例、双侧3例),术后随访3~18个月,效果满意,无复发。结论改良单一切口额肌筋膜瓣矫正重度上睑下垂疗效确切,创伤小,值得推广应用。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。     

额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑垂

目的观察额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的疗效及并发症的处理：方法以宋儒耀、周丽云术式为基础,参照黄发明、孙方等技术加以改良而施行手术：结果本组25例36眼随访最长8年,最短半年,平均2年以上,治愈19例28眼（78％）,好转7例8跟（22％）,基本形成重睑的自然美观：结论利用额肌筋膜瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂的一种理想方法。     

改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果观察

目的 探讨改良额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对65例上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术,观察其术后效果。结果本组65例75眼,随访3—12个月,除3眼矫正不足外,余均取得良好效果。结论改良额肌瓣悬吊术适用于治疗重度先天性上睑下垂,效果确切。     

重度上睑下垂额肌筋膜复合体弓状悬吊20例治疗

目的：探讨先天性重度上睑下垂的治疗方法。方法：采用额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂20例患者，在上睑重睑线处作皮肤切口，在切口上缘沿眼轮匝肌深面向眉下缘潜行分离，解剖出额肌筋膜复合体，下移与睑板上缘分中、内，外三点进行褥式缝合固定，按重睑术缝合切口。结果：本组20例患者，术后形态功能良好17例，形态功能改善的3例。结论：额肌筋脉复合体弓状悬吊治疗先天性重度上睑下垂，手术操作简便，再连动力功能良好，术后上睑形态，重睑线流畅自然，并发症少，是一种优良的手术选择。     

改良式额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂10例

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用额肌腱膜瓣 (简称额肌瓣 )下移与睑板固定缝合 ,矫正重度上睑下垂收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组共 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 8～ 19岁。单眼 8例 ,双眼 2例 ,共 12只眼 ,均为先天性上睑下垂 ,其中 1例 2眼合并小睑裂 ,经压眉法检查 [1 ] 提上睑肌均无功能 ,确诊为完全性上睑下垂。若以自然平视时上睑缘遮盖瞳孔上缘者为轻度下垂 ,遮盖 1/ 2者为中度 ,遮盖瞳孔 1/ 2以上者为重度 ,则本组病例均为重度上睑下垂。本组患者的上直肌功能均存在 ,Bell氏现象阳性。2　手术方法2 .1　设计皮…     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂9例分析

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂９例分析李燕，聂康华指导：曾令柏，牟奇云上脸下垂是一种常见的眼睑畸形，多为先天性，常由于提上脸肌本身或支配提上睑肌和上直肌的动眼神经上支发育不良所致［１］。自１９９４年４月我们采用额肌瓣悬吊上睑法来治疗重度上睑下垂，取得了...     

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂临床观察

目的探讨治疗上睑下垂的有效手术方法。方法对21例（21只眼）先天性上睑下垂和12例（12只眼）后天性上睑下垂（不明原因）施行改良额肌瓣悬吊术。结果33只眼中,30只眼满意（占90.9%）,3只眼基本满意（占8.1%）。结论改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,术式简单,效果好,是治疗各类上睑下垂的首选方法。     

单切口额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂

先天性上睑下垂是一种常见眼疾,影响视觉和外观。额肌瓣悬吊术是最常见治疗方法之一。作者于2004—2009采用单切口下额肌瓣悬吊术治疗20例22眼中重度先天性上睑下垂,术后随访3个月至3年,获得满意效果。现报告如下。     

改良额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的方法及效果

目的探讨改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的的方法及临床效果。方法重度上睑下垂患者30例。其中先天性上睑下垂患者18例(26只眼),后天性上睑下垂患者12例(16只眼),均采用改良额肌辩悬吊术进行治疗,术后进行随访6～24个月,对治疗效果进行评价分析。结果经过手术治疗后,42只眼中的40只眼上睑上提功能良好,重睑线自然,对称,矫正良好,医生和患者都非常满意,占95.2%,其中的2只眼术后早期存在眼睑闭合不全,患者表现轻微"兔眼"症,疗效基本满意,占4.8%,没有矫正不良者。结论改良额肌瓣悬吊术治疗先天性和后天性上睑下垂的效果都很好,手术操作简便,效果持久稳定,是矫正重度上睑下垂比较理想的治疗方法。     

改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的探讨改良额肌瓣悬吊术对先天性重度上睑下垂的治疗效果。方法对24例重度先天性上睑下垂患者行额肌瓣悬吊术,随访6个月,观察其睑裂高度、上睑弧度、闭眼状态。结果 21例效果满意,3例轻度矫正不足。结论额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂效果良好。